HPV jenis 39: apakah itu, apa yang perlu dilakukan apabila dikesan?

Hari ini, ubat mempunyai maklumat tentang lebih daripada seratus jenis human papillomavirus (HPV). Mereka dibahagikan dengan ciri-ciri yang berbeza, termasuk dengan kategori bahaya kepada kesihatan manusia. Virus HPV jenis 39 adalah salah satu yang paling berbahaya, kerana ia boleh mencetuskan kemunculan masalah dan kerosakan yang serius. Rawatan virus sedemikian hanya dijalankan oleh doktor, sentiasa memantau aktiviti jangkitan dan tahap kesannya pada badan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur HPV jenis 39

Virus HPV menjejaskan struktur selular kulit dan membran mukus, yang diwakili oleh keratinosit - ini adalah pertahanan utama badan terhadap pengaruh negatif persekitaran luaran.

Papillomavirus (HPV) mempunyai virion yang agak kecil yang tidak mempunyai cangkang membran. Diameternya adalah kira-kira 30 nm, iaitu 4 kali lebih kecil daripada saiz virus influenza atau HIV.

Genotip HPV 39 ialah molekul DNA untai dua bulat yang dibungkus dengan histon, protein selular yang mengambil bahagian dalam pembentukan DNA di dalam nukleus. Genom dikodkan oleh dua jenis protein:

• Protein E bertanggungjawab untuk pengawalan dan percambahan sel dan juga bertanggungjawab untuk proses keganasan;
• L-protein menyediakan struktur sel dan membentuk kapsid virion.

Kitaran hayat HPV bergantung pada peringkat perkembangan keratinosit: yang terakhir membentuk lapisan permukaan epidermis kulit, serta tisu epitelium berlapis membran mukus. Sel-sel kulit muda yang membiak secara intensif meliputi membran bawah tanah, yang terletak di bawah lapisan epidermis atas. Kematangan dan pembezaan mereka membawa kepada fakta bahawa keratinosit secara beransur-ansur beralih ke permukaan kulit. HPV menjejaskan struktur yang tidak dibezakan, manakala virus baru terbentuk dalam keratinosit pada peringkat akhir pembezaan.

Protein E menyediakan kandungan DNA jenis 39 HPV yang diperlukan dalam nukleus sel dan mengawal ekspresi gen. Protein E1 dan E2 membentuk sambungan dengan DNA virus, melibatkan sistem replikasi struktur.

L-protein diperlukan untuk pembentukan kapsid dan pembungkusan DNA virus. Komponen struktur asas kapsid HPV ialah protein L1, yang membentuk pentamer. Satu kapsid terdiri daripada 72 pentamer, dan bentuknya adalah sfera.

Bahan protein kecil L2 juga merupakan salah satu komponen struktur virus. Satu protein tersebut berkaitan dengan satu pentamer L1. Kemungkinan besar, adalah perlu untuk menarik DNA HPV kepada zarah terkumpul. Terdapat teori bahawa kedua-dua protein dapat berinteraksi dengan histon, yang membungkus DNA virus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala

HPV jenis 39 tidak selalu mendedahkan dirinya dengan sebarang gejala yang jelas: jika seseorang mempunyai imuniti yang kuat, maka virus itu tidak membiak, dan tiada gejala. Dalam keadaan sedemikian, mereka bercakap tentang pengangkutan cetek jenis virus 39.

Jika sistem imun gagal, virus HPV jenis 39 diaktifkan. Kondiloma runcing atau rata terbentuk pada membran mukus atau kulit: yang terakhir dianggap paling berbahaya dan boleh menjadi malignan.

Kondiloma runcing ialah pertumbuhan terpencil yang memanjang yang sama warnanya dengan kulit yang sihat atau tisu mukus. Pertumbuhan sedemikian mesti dirawat, kerana ia mudah meradang, rosak, dan juga terdedah kepada penyebaran. Pembentukan kondiloma berlaku dengan sangat intensif: satu pembentukan boleh muncul secara literal dalam beberapa jam.

Dengan jenis HPV 39, ketumbuhan paling kerap ditemui pada labia, berhampiran dubur, pada tisu mukus faraj dan serviks (pada pesakit wanita), serta pada kepala zakar dan pada kulup (pada pesakit lelaki).

Lelaki paling kerap menjadi pembawa HPV, kerana manifestasi penyakit ini jarang berlaku pada mereka. Pada wanita, gejala lebih aktif, dan sistem pembiakan dalaman boleh terjejas.

HPV 39 pada wanita

Pada pesakit wanita, tanda-tanda HPV jenis 39 mungkin seperti berikut:

• penampilan kondiloma di kawasan alat kelamin luar, di rongga faraj, berhampiran dubur;
• kemunculan keputihan dengan kemasukan berdarah atau purulen (selalunya dengan ciri bau "hanyir");
• sakit di bahagian bawah abdomen, di tulang belakang lumbar;
• ketidakselesaan semasa membuang air kecil;
• sensasi yang tidak menyenangkan semasa hubungan seksual (walaupun ke tahap kesakitan).

Di samping itu, dengan HPV, tanda-tanda umum tindak balas keradangan dalam badan mungkin menarik perhatian: kita bercakap tentang kemerosotan kulit dan rambut, pening dan loya, kelemahan, keletihan yang tidak bermotivasi yang berterusan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

HPV 39 pada lelaki

Virus HPV jenis 39 menunjukkan dirinya agak berbeza dalam badan lelaki. Oleh itu, kehadiran tanda-tanda sedemikian adalah mungkin:

• lendir purulen pada kepala zakar;
• pembentukan "plak" kemerahan di kawasan kepala, dengan kecenderungan untuk meningkat;
• ketidakselesaan semasa membuang air kecil;
• kelemahan potensi, penurunan libido.

Tanda-tanda umum tindak balas keradangan juga mungkin ada: mengantuk, sikap tidak peduli, keletihan yang berlebihan, pening. Mari kita ingat bahawa semua gejala ini mungkin muncul pada lelaki hanya apabila jangkitan HPV diaktifkan, yang hanya berlaku dalam keadaan tertentu - contohnya, apabila sistem imun menjadi lemah secara mendadak. Pengaktifan sedemikian pada pesakit lelaki agak jarang berlaku, jadi dalam kebanyakan kes hanya terdapat pembawa virus HPV jenis 39, tanpa sebarang gejala yang jelas.

Diagnostik

Secara luaran, semasa pemeriksaan atau soal siasat pesakit, adalah mustahil untuk menentukan kehadiran virus HPV jenis 39: gejala patologi sering tersembunyi, dan manifestasi boleh serupa dengan penyakit lain yang ditularkan secara seksual. Satu-satunya kaedah yang berkesan ialah analisis untuk jenis HPV 39, yang boleh dilakukan menggunakan teknologi yang berbeza:

• Teknik tangkapan hibrid (ujian HPV Digene, ujian DNA HPV).

Kaedah ini menentukan DNA sel virus dan paling kerap digunakan untuk menentukan kepekatan virus dan menilai kebarangkalian keganasan proses penyakit. Prosedur ini adalah berdasarkan penentuan imunokimia produk hibridisasi asid nukleik oleh antibodi monoklonal.

• HPV 39 PCR.

Ini adalah kajian kualitatif yang hanya membantu menjawab persoalan sama ada virus itu terdapat di dalam badan. Kaedah ini tidak dapat menentukan kandungan kuantitatif sel virus, tetapi ia boleh digunakan untuk menentukan genotip virus.

• pembenihan biologi.

Bahan biologi yang diambil daripada pesakit disemai pada medium nutrien khas. Kaedah diagnostik ini panjang dan mahal, jadi ia agak jarang digunakan untuk mengesan jenis HPV 39.

• Biopsi.

Kaedah ini digunakan untuk mengecualikan atau mengesahkan proses malignan.

Tanda tidak langsung kehadiran HPV jenis 39 dalam badan ialah kehadiran displasia serviks pada wanita. Walaupun diagnostik tidak dijalankan berdasarkan tanda ini sahaja: pengesahan makmal kehadiran jangkitan papillomavirus adalah perlu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Rawatan

Jika keputusan diagnostik mendedahkan HPV jenis 39 dalam badan, doktor menetapkan ubat-ubatan dan prosedur perkakasan yang sesuai (jika perlu). Secara amnya, rawatan untuk HPV harus terdiri daripada mengambil ubat antivirus dan imunomodulator. Sekiranya terdapat ketumbuhan, kondiloma pada badan, ia dikeluarkan oleh mana-mana kaedah yang sedia ada. Ini boleh menjadi laser atau penyingkiran gelombang radio, krioterapi atau pembedahan.

Apa yang perlu dilakukan jika HPV jenis 39 dikesan, tetapi tiada ketumbuhan atau gejala lain? Dalam keadaan sedemikian, doktor mungkin menetapkan kursus imunomodulator. Di samping itu, seorang wanita harus kerap memeriksa kesihatannya dengan pakar sakit puan supaya tidak terlepas saat perkembangan penyakit. Ujian HPV ulangan perlu diambil setiap tahun. Jika seorang lelaki adalah pembawa HPV jenis 39, dia juga disyorkan untuk memantau aktiviti virus, kerap menjalani diagnostik. Kursus pencegahan ubat antivirus boleh ditetapkan.

Apakah ubat untuk kegunaan dalaman yang boleh disyorkan oleh doktor jika HPV jenis 39 dikesan?

• Interferon adalah faktor endogen asas dengan aktiviti antivirus dan imunostimulasi. Penggunaan ubat apabila pengesanan HPV jenis 39 bermula seawal mungkin: penyedutan dilakukan melalui mulut atau hidung, menggunakan tiga ampul ubat untuk satu prosedur. Kekerapan penyedutan adalah dua kali sehari, selama tiga hari.
• Cycloferon adalah penyediaan asid akridoneasettik dan N-methylglucamine, adalah inducer pembentukan interferon dalam badan. Sikloferon untuk HPV jenis 39 diambil mengikut rejimen rawatan yang dipilih secara individu.
• Prodigiosan ialah ubat imunostimulasi bukan spesifik yang ditadbir sebagai suntikan intramuskular mengikut rejimen yang dipilih secara individu.
• Isoprinosine ialah ubat imunostimulan dan antivirus yang ditetapkan dalam dos purata 50 mg setiap kilogram berat badan (dos harus dibahagikan kepada tiga dos). Tempoh terapi adalah dari lima hingga lima belas hari, bergantung kepada keparahan jangkitan.

Dalam sesetengah kes, sebagai rawatan tambahan untuk HPV jenis 39, doktor mungkin menetapkan ubat seperti Fluorouracil, Podophyllotoxin, Podophyllin, dll.

Pencegahan HPV jenis 39

Tiada ubat khas di dunia yang boleh menghilangkan HPV jenis 39 dari badan. Bagaimanapun, saintis telah membangunkan dua jenis vaksinasi yang boleh menghalang jangkitan daripada memasuki badan.

Vaksin pertama yang diketahui, Gardasil, telah lama digunakan di hampir tujuh puluh negara di seluruh dunia, malah beberapa negara telah memasukkannya ke dalam senarai vaksinasi wajib. Gardasil adalah ubat tetravalen, komponennya adalah protein yang serupa dengan bahan protein HPV. Protein sedemikian dihasilkan oleh yis dan tidak menimbulkan bahaya kepada manusia. Pada mulanya, vaksin ini memberikan perlindungan terhadap jangkitan virus HPV jenis enam, sebelas, enam belas dan lapan belas. Tetapi dalam amalan, didapati bahawa imuniti selepas vaksinasi juga mewujudkan perlindungan terhadap HPV onkogenik lain, termasuk jenis 39, kerana apa yang dipanggil "tindak balas silang" dicetuskan.

Vaksinasi sentiasa hanya pencegahan, bukan terapeutik. Doktor mengesyorkan memberi ubat kepada pesakit sebelum bermulanya aktiviti seksual - umur optimum untuk vaksinasi boleh dari 9 hingga 26 tahun.

Jenis vaksin kedua, analog Gardasil, belum lagi diperkenalkan ke dalam amalan klinikal dan berada di peringkat pendaftaran.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan

Sekiranya virus HPV jenis 39 sudah ada di dalam badan, maka seseorang tidak akan dapat menyingkirkannya sepenuhnya: hari ini, ubat tidak berkuasa dalam perkara ini. Yang tinggal hanyalah menjalankan rawatan dan kursus pencegahan secara berkala untuk membendung aktiviti jangkitan.

Sekiranya virus itu dikesan pada peringkat awal, maka rawatan yang tepat pada masanya dan cekap adalah jaminan bahawa pesakit tidak akan mengalami komplikasi dan akibat berbahaya dalam bentuk ketidaksuburan, perkembangan tumor kanser. Adalah dipercayai bahawa kehadiran HPV jenis 39 dalam badan dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan proses malignan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa proses sedemikian mengancam secara mutlak semua pesakit. Jika anda kerap melawat doktor dan memantau aktiviti virus, maka keadaan berbahaya boleh dielakkan.

Lebih teruk apabila HPV jenis 39 tidak mendedahkan dirinya dengan sebarang gejala: patologi sedemikian sukar untuk didiagnosis dan tidak kurang sukar untuk dirawat. Oleh kerana pada masa ini tidak mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya jangkitan dari badan, satu-satunya strategi yang betul adalah untuk mengurangkan aktiviti virus, yang membawa kepada penurunan risiko komplikasi berbahaya dan peningkatan dalam prognosis keseluruhan penyakit.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]