Kajian saringan di kalangan pekerja perusahaan moden mengenai profil bahaya karsinogenik

Syarikat berbahaya karsinogenik adalah perusahaan di mana pekerja terdedah kepada atau mungkin terdedah kepada faktor karsinogenik pekerjaan dan / atau terdapat potensi bahaya pencemaran alam sekitar oleh karsinogen. Ini bermakna seseorang pekerja boleh terdedah kepada bahan karsinogen di mana-mana peringkat proses pengeluaran, termasuk mendapatkan, mengendalikan, menyimpan, membuang sisa, mengendalikan dan memperbaiki peralatan.

Masalah kanser pekerjaan kini menduduki tempat teratas dalam sejarah kajian neoplasma malignan. Ini, pertama sekali, berkaitan dengan pengenalan luas dan penggunaan industri penghasilan kayu, teknikal getah, penapisan minyak. Dan itu adalah produk yang memberikan sumbangan penting kepada perkembangan neoplasma malignan pada pekerja dalam industri ini.

Tempoh kependaman panjang (purata 15-18 tahun) adalah tanda-tanda klinikal dan biologi tidak dapat dibezakan kanser yang disebabkan oleh pendedahan kepada karsinogen dalam pengeluaran tumor yang timbul di bawah pengaruh faktor-faktor bukan pengeluaran, pembangunan neoplasms malignan di kalangan pekerja yang telah meninggalkan pengeluaran kantserogennoopasnoe, peningkatan pengaruh risiko kanser berkaitan faktor-faktor yang tidak menggalakkan (merokok, penyalahgunaan alkohol) - semua tanda-tanda ini dapat membuat kesulitan menentukan faktor penyebab penyakit tersebut th pekerja. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenali tanda-tanda prenosological kanser pada pekerja yang lebih sihat untuk mengelakkan perkembangan bentuk klinikal yang penting kanser, dan, akibatnya, mengurangkan kecacatan pra-matang dan kemerosotan kerja kemudian hari.

Pada masa ini, langkah-langkah yang paling berkesan untuk memerangi neoplasma malignan pada orang yang terlibat dalam pengeluaran karsinogenik adalah pembentukan kumpulan risiko dan diagnosis awal kanser. Ujian jangka pendek berdasarkan penilaian genotoksisitas karsinogen berpotensi kini digunakan secara aktif sebagai kaedah untuk diagnosis awal kanser. Salah satu kaedah sedemikian ialah analisis micronuclear cytogenetic.

Perlu diperhatikan ketersediaan umum dan kesederhanaan komparatif analisis mikronuklear, serta kemungkinan mendapatkan maklumat yang diperlukan dalam masa yang agak singkat.

Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan kebarangkalian timbulnya proses tumor dalam pekerja perusahaan dengan tekanan technogenik yang tinggi berdasarkan kajian status sitogenetik.

[1], [2], [3], [4],

Skop dan kaedah penyelidikan

Untuk analisis sitogenetik telah diperiksa syarikat 150 kantserogenoopasnogo pekerja Profil, dengan pekerja yang mempunyai patologi akut telah dikesan pada masa pemeriksaan, kajian itu tidak tertakluk kepada, dan 100 orang dalam kumpulan kawalan, yang mana aktiviti profesional yang tidak dikaitkan dengan beban technogenic tinggi. Bahan kimia yang digunakan dalam semua peringkat proses, merujuk kepada kelas 1 (mewajibkan karsinogen) dan Kelas 2A dengan kebarangkalian yang tinggi tumor manusia (mengikut pengelasan karsinogen kimia oleh Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser).

Akibatnya, ujian nuklear mikro dilakukan pada 250 orang (setiap individu mempunyai 3 swab, sejumlah 750).

Untuk pemprosesan statistik, semua nilai micronuclei dibahagikan kepada empat kumpulan:

• 0,2-0,5% o - 1N - tahap micronuclei dalam orang yang sihat;
• 0,6-1,5% o - 2N - tahap micronucleus, ciri untuk keadaan pra-penyakit;
• 1,6-2,5% o - 3N - tahap micronucleus, yang mencirikan keadaan organisme dengan kebarangkalian tinggi perkembangan neoplasma malignan;
• lebih daripada 2.5% o-4N - tahap micronucleus, yang mencirikan keadaan organisma dengan tahap kebarangkalian kebarangkalian perkembangan neoplasma malignan.

Analisis perbandingan indeks mengkaji kajian tahap micronucleus dan kumpulan kawalan mengikut pelbagai kriteria (ciri-ciri perubatan dan biologi: umur, jantina, kehadiran penyakit kronik, ciri-ciri pengeluaran - profesion beban stazhevaya).

Keputusan kajian:

1. Telah didapati bahawa 7% daripada yang ditinjau mempunyai tahap eritrosit dengan micronuclei, menunjukkan ketidakstabilan alat genetik.
2. Purata bilangan eritrosit mengandungi micronucleus dalam kumpulan ujian itu adalah 0.45 ± 0.06% daripada yang ketara berbeza daripada jumlah eritrosit mengandungi micronucleus yang dalam kumpulan kawalan (t = 4824 dengan P <0,0001).
3. Yang paling lemah dari sudut pandangan perkembangan neoplasma ganas perlu dianggap kumpulan usia lebih tua dari 40 tahun. Peratusan yang agak tinggi ialah kumpulan 40-49 tahun (36%). Kedudukan kedua dalam struktur umur diduduki oleh kumpulan 50-59 tahun (25%). Kumpulan umur umur aktif sehingga 29 dan 30-39 tahun masing-masing diwakili dalam nisbah 16% dan 22%. Kumpulan umur (lebih 60 tahun) adalah sebahagian kecil di antara jumlah yang ditinjau - kurang daripada 1%. Oleh itu, di antara jumlah orang yang dikaji, bahagian yang lebih besar (lebih daripada 60%) terdiri daripada individu yang berusia lebih dari 40 tahun.
4. Data analisis mikronuklear dalam wanita memberi keterangan kepada kebarangkalian perkembangan yang lebih besar dalam organisma oncopathology berbanding lelaki (P <0.05).
5. Berbanding dengan kumpulan kawalan, penunjuk analisis mikronuklear dalam kumpulan orang dengan dan tanpa patologi kronik adalah jauh lebih tinggi. Pada orang yang mempunyai sejarah patologi kronik, kemungkinan mengembangkan onkologi jauh lebih tinggi daripada indeks yang sama dalam kumpulan pesakit tanpa penyakit kronik.
6. Di antara semua kumpulan profesional, tahap micronucleus melebihi daripada kawalan. Nilai-nilai yang boleh dipercayai dinyatakan dalam juruteknik makmal, apparatchiks, machinists, tukang kunci, pemandu, pembersih, penggelek, pemuat.
7. Penunjuk purata yang tinggi pada tahap ujian mikronuklear didedahkan dalam kumpulan profesional "apparatchik", yang hampir kepada pekali 2N, yang menentukan risiko purata perkembangan neoplasma malignan.
8. Risiko tinggi membesar dalam tumor ganas wujud di kalangan kumpulan dengan pengalaman 10-19 tahun, 20-29 tahun, 30-34 tahun, yang terkecil - dengan pengalaman hingga 9 tahun.

Kesimpulannya

Penentuan status Citogenetik bekerja kantserogenoopasnyh pengeluaran membolehkan untuk mengenal pasti kumpulan risiko perkembangan kanser dan boleh digunakan sebagai saringan dalam kombinasi dengan kaedah lain untuk diagnosis pra-klinikal awal kerana pengeluaran dan malignan.

 
Doktor Sains Perubatan, Profesor Jabatan Kebersihan, Perubatan Buruh dengan kursus ekologi perubatan Sitdikova Irina Dmitrievna. Kajian saringan dalam pekerja perusahaan moden profil bahaya karsinogenik // Perubatan praktikal. 8 (64) Disember 2012 / jumlah 1