Keabnormalan perkembangan telinga: diagnosis

Penyelidikan instrumental

Menurut kebanyakan pengarang, perkara pertama yang harus dilakukan seorang ahli otolaryngologi apabila seorang anak dilahirkan dengan anomali telinga adalah untuk menilai fungsi auditori. Kajian panjang kanak-kanak menggunakan kaedah objektif penyelidikan pendengaran - pengesanan ambang dengan kaedah pendaftaran SVP pendek dan UAE; melakukan pengukuran impedans akustik. Pada pesakit yang lebih tua dari 4 tahun, ketajaman pendengaran ditentukan oleh kecerdasan persepsi ucapan berbisik dan berbisik, serta dengan audiometri ambang batas. Walaupun dengan anomali yang berat sebelah, saya telinga kedua yang sihat, ketiadaan pelanggaran fungsi pendengaran perlu dibuktikan.

Microtia biasanya disertakan dengan kehilangan pendengaran konduktif tahap ketiga (60-70 dB). Walau bagaimanapun, kurang atau lebih tahap pendengaran konduktif dan sensorineural dapat dilihat.

Kanak-kanak yang mempunyai saluran pendengaran asas harus diperiksa untuk cholesteatoma. Walaupun visualisasi sukar, otorga, polip atau rasa sakit boleh menjadi tanda pertama dari koleraatoma saluran auditori luaran. Dalam semua kes pengesanan cholesteatoma saluran auditori luaran, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan.

Pada masa ini, untuk menangani masalah pembentukan semula saluran perigi luaran dan pelaksanaan ossikuloplasti, disarankan untuk memberi tumpuan kepada data penyelidikan pendengaran dan CT tulang temporal.

Butiran CT tulang duniawi dalam penilaian struktur telinga luar, tengah dan dalam pada kanak-kanak dengan atresia kongenital saluran auditori luar adalah perlu untuk menilai kemungkinan teknikal pembentukan meatus auditori luar, prospek yang lebih baik pendengaran, penilaian risiko operasi yang akan datang. Berikut adalah beberapa anomali biasa.

Anomali kongenital telinga dalaman hanya dapat disahkan oleh CT tulang temporal. Yang paling terkenal adalah anomali Mondini, stenosis tingkap labirin, stenosis saluran auditori dalaman, anomali dari kanal separuh bulatan sehingga ketiadaan mereka.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Dalam kecacatan telinga kongenital, penyelidikan genetik perubatan dan perundingan pakar bedah maxillofacial ditunjukkan.

Tugas utama kaunseling genetik perubatan mana-mana penyakit keturunan adalah diagnosis sindrom dan penubuhan risiko empirik. Kaunselor genetik mengumpul sejarah keluarga, membentuk keturunan perubatan keluarga kaunselor, menjalankan tinjauan kemungkinan, adik-beradik, ibu bapa dan sanak saudara lain. Kajian genetik khusus harus termasuk dermatoglyphics, karyotyping, penentuan cromatin seksual.

Pada pesakit dengan sindrom Treacher Collins dan Goldenhara selain microtia dan atresia pelanggaran auditori komen terusan luar tulang muka disebabkan oleh hypoplasia daripada cawangan rahang bawah dan sendi temporomandibular. Pesakit sedemikian menunjukkan konsultasi pakar bedah maxillofacial dan orthodontist untuk menentukan keperluan untuk penarikan semula cabang mandibular. Pembetulan kemunduran kongenital rahang bawah sangat meningkatkan kemunculan pesakit. Oleh itu, dalam kes lagu pengesanan microtia sebagai kelantangan dalam kehadiran kongenital penyakit keturunan zon ling dalam pemulihan pesakit dengan microtia kompleks dimasukkan perundingan Pakar Bedah Maksilofasial.

Diagnosis keseimbangan anomali telinga

Diagnosis pembezaan perkembangan anomali kongenital adalah sukar hanya dalam kes-kes kecacatan setempat ossikel pendengaran. Berbeda dengan media otitis tengah eksudatif, pecah posttraumatic ossicle pendengaran, tumor telinga tengah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]