Keabnormalan perkembangan telinga

Dalam amalan seharian, seorang doktor dari mana-mana kepakaran tidak lebih kerap daripada tidak perlu berurusan dengan anomali kongenital dalam perkembangan organ tertentu. Kedua-dua aspek fungsional dan kosmetik memerlukan perhatian. Sebagai peraturan, anomali disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam fungsi penganalisis pendengaran, yang memainkan peranan utama dalam pembentukan pertuturan kanak-kanak dan perkembangan psikosomatiknya secara umum, dan dalam kes patologi dua hala membawa kepada ketidakupayaan. Adalah penting untuk mengetahui dengan baik pelbagai variasi kecacatan, kerana dalam kebanyakan kes campur tangan pelbagai peringkat oleh beberapa pakar mungkin diperlukan.

Secara luaran, kecacatan telinga agak berubah-ubah: dari pembesaran auricle atau elemen individunya (makrotia) hingga ketiadaan auricle sepenuhnya (microtia, anotia); pembentukan tambahan di kawasan parotid (lampiran telinga, fistula parotid) atau kedudukan auricle yang tidak normal. Sudut 90 darjah antara auricle dan permukaan sisi kepala (lop-earedness) juga dianggap tidak normal.

Anomali perkembangan saluran pendengaran luaran (atresia atau stenosis), ossikel pendengaran, labirin - kecacatan kongenital yang lebih teruk dengan gangguan pendengaran.

Kod ICD-10

• S16 Anomali kongenital (kecacatan) telinga yang menyebabkan gangguan pendengaran CSC.
• S17 Anomali kongenital lain (kecacatan) telinga.
• Perbezaan dibuat antara kecacatan telinga luar, tengah dan dalam: mikrotia (Q17.2), makrotia (Q17.1), telinga terkeluar atau lop-eredness (Q17.5), auricle aksesori (Q17.0), fistula parotid, stenosis dan atresia saluran auditori luar (Q16.3 ossicles tempatan), (Q16.3 ossicles auditori tempatan). anomali labirin dan saluran pendengaran dalaman (Q16.9).

Epidemiologi kecacatan telinga

Menurut data gabungan pengarang domestik dan asing, kecacatan kongenital organ pendengaran diperhatikan pada kira-kira 1 daripada 7000-15000 bayi baru lahir, lebih kerap di sebelah kanan. Kanak-kanak lelaki menderita secara purata 2-2.5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Punca keabnormalan perkembangan telinga

Kebanyakan kes kecacatan telinga adalah sporadis, tetapi kira-kira 15% adalah keturunan.

Gejala keabnormalan perkembangan telinga

Kecacatan kongenital organ pendengaran yang paling biasa diperhatikan dalam sindrom Konigsmark, Goldenhar, Treacher-Collins, Mobius, dan Nager.

Dalam sindrom Konigsmark, mikrotia, atresia saluran pendengaran luaran, dan kehilangan pendengaran konduktif diperhatikan. Telinga luar diwakili oleh rabung kulit-kartilaginous yang terletak secara menegak tanpa saluran pendengaran luaran, muka adalah simetri, dan tidak ada kecacatan perkembangan organ lain.

Audiometri mendedahkan kehilangan pendengaran konduktif gred III-IV. Pewarisan sindrom Konigsmark berlaku secara autosomal resesif.

Anomali Perkembangan Telinga - Gejala

Diagnosis anomali perkembangan telinga

Menurut kebanyakan pengarang, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pakar otolaryngolog apabila kanak-kanak dengan anomali telinga dilahirkan adalah untuk menilai fungsi pendengaran. Kaedah pendengaran objektif digunakan untuk memeriksa kanak-kanak kecil - menentukan ambang menggunakan kaedah rakaman SEP dan OAE kependaman pendek; menjalankan analisis impedans akustik. Pada pesakit yang berumur lebih dari 4 tahun, ketajaman pendengaran ditentukan oleh kebolehfahaman ucapan yang dituturkan dan dibisikkan, serta oleh audiometri ambang tonal. Walaupun dengan anomali unilateral pada telinga kedua yang kelihatan sihat, ketiadaan kecacatan pendengaran mesti dibuktikan.

Microtia biasanya disertai dengan kehilangan pendengaran konduktif gred III (60-70 dB). Walau bagaimanapun, tahap kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural yang lebih rendah atau lebih besar boleh diperhatikan.

Anomali Perkembangan Telinga - Diagnostik

Rawatan anomali perkembangan telinga

Dalam kehilangan pendengaran konduktif dua hala, perkembangan pertuturan normal kanak-kanak dipermudahkan dengan memakai alat bantu pendengaran dengan penggetar tulang. Di mana terdapat saluran pendengaran luaran, alat bantu pendengaran standard boleh digunakan.

Kanak-kanak dengan mikrotia mempunyai peluang yang sama untuk mengembangkan otitis media sebagai kanak-kanak yang sihat, kerana selaput lendir dari nasofaring terus ke dalam tiub pendengaran, telinga tengah, dan proses mastoid. Terdapat kes mastoiditis yang diketahui pada kanak-kanak dengan mikrotia dan atresia saluran pendengaran luaran (rawatan pembedahan diperlukan).

Anomali Perkembangan Telinga - Rawatan

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]