Kekejangan kaki pada waktu malam pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Kekejangan kaki pada waktu malam boleh muncul pada orang-orang dari pelbagai usia, berlainan konstitusi dan dengan keluhan yang berbeza. Selalunya, sawan bersifat jangka pendek, dan ia hilang selepas pemulihan peredaran darah yang normal. Tetapi kadang-kadang mereka memerlukan rawatan yang sistematik dan sukar.

Kekejangan otot adalah kontraksi otot rangka yang tiba-tiba, tidak disengajakan, dan menyakitkan. [1]Mereka dicirikan oleh tembakan yang berulang-ulang elektrik berpotensi tindakan unit motor pada kelajuan hingga 150 sesaat, [2]lebih daripada empat kali kelajuan normal pada pengecutan sukarela maksimum.[3]

Kekejangan otot digambarkan sebagai "kontraksi otot yang tiba-tiba, tidak disengajakan dan menyakitkan yang secara beransur-ansur berkurang. Semasa sawan, otot yang terkena mengeras dan sendi mungkin dipaksa ke posisi yang tidak biasa. Pada beberapa orang, sawan dapat dipicu oleh gerakan tertentu dan / atau dihentikan dengan meregangkan otot. ”Definisi ini berdasarkan deskripsi dalam literatur [4]dan pengalaman klinikal yang menggambarkan kejang pada pesakit.

Punca kekejangan kaki pada waktu malam

Terdapat beberapa sebab mengapa kekejangan kaki mungkin berlaku pada waktu malam. Ini, pertama sekali, pelanggaran proses metabolik, baik pada peringkat sel dan tisu. Mereka boleh berlaku kerana kekurangan komponen mineral utama, vitamin. Juga, pelanggaran dapat terjadi sehubungan dengan trauma, mampatan dan tekanan otot yang berpanjangan, di mana tidak hanya proses metabolik terganggu di dalamnya, tetapi juga peredaran darah, persarafan. Terdapat juga peningkatan kadar karbon dioksida yang tajam dan penurunan kadar oksigen dalam darah. Sebabnya mungkin kekurangan badan, tahap aktiviti fizikal dan fizikal yang tidak mencukupi.[5], [6]

Perlu diingat bahawa penyebab kejang selalu berlaku secara individu. Oleh itu, diagnosis yang serius diperlukan. Tidak ada pakar yang dapat segera menyebutkan penyebab penyitaan tanpa melakukan pemeriksaan komprehensif yang sesuai. Kejang juga boleh berlaku berkaitan dengan patologi seperti saraf terjepit, radang. Ini mungkin akibat dari saraf yang terjepit atau terganggu, perkembangan arthrosis, osteochondrosis.

Penyebabnya mungkin gangguan sistem saraf dan endokrin, patologi yang berkembang dengan latar belakang tekanan saraf, tekanan, keletihan kronik. Selalunya ini diperhatikan terhadap latar belakang kehamilan, semasa tempoh menyusui, dan juga pada menopaus, pada masa menopaus. Kejang boleh menjadi akibat kekurangan vitamin dalam badan, dan gejala epilepsi atau kecederaan otak traumatik. Rawatan barah dan barah boleh menyebabkan masalah yang menyebabkan pesakit mengalami kekejangan kaki dan jenis kekejangan otot yang lain.

Mengapa dan mengapa terdapat kekejangan kaki pada waktu malam?

Sebelum memulakan rawatan untuk kekejangan kaki, anda perlu mengetahui dengan tepat mengapa ia berlaku, mengapa mereka menjadi lebih teruk pada waktu malam. Untuk ini, disarankan untuk berjumpa doktor dan menjalani diagnosis. Hanya dengan mengetahui sebab sebenar perkembangan patologi, anda boleh memilih rawatan yang sesuai yang akan berkesan.

• Apa yang hilang untuk kekejangan kaki pada waktu malam?

Biasanya, permulaan kekejangan kaki, terutama ketika mereka semakin teruk pada waktu malam, disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kekurangan zat tertentu. Apa yang hilang dapat ditentukan semasa proses diagnostik. Doktor mesti melakukan analisis menyeluruh, menemu ramah pesakit, mengumpulkan sejarah perubatan terperinci. Penting untuk mengetahui diet mana yang diutamakan pada seseorang, apa sebenarnya kekurangannya. Selalunya, sawan dikaitkan dengan kekurangan komponen protein, asid amino individu (kebanyakannya tidak dapat diganti). Selalunya tidak ada cukup vitamin. Otot sangat sensitif terhadap vitamin kumpulan B, D. Juga, dengan kekurangan protein tertentu, peptida, keadaan serupa mungkin berlaku.

• Kekejangan kaki pada waktu malam dengan urat varikos

Dengan vena varikos, pelanggaran tajam peredaran darah terjadi, genangan berlaku. Oleh itu, bekalan darah ke organ dalaman dan otot terganggu. Keadaan tisu otot, aktiviti kontraktilnya, dan metabolisme terganggu. Kemerosotan dan gangguan persarafan pada tisu otot berlaku. Metabolisme secara beransur-ansur terganggu. Perkumuhan bahan toksik, metabolit akhir, karbon dioksida dari badan diperlahankan. Bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otot menjadi perlahan. Atas sebab ini, dengan urat varikos, risiko terkena kekejangan kaki meningkat dengan ketara. Mereka kebanyakannya semakin teruk pada waktu malam. Tetapi sebab fenomena ini masih belum difahami sepenuhnya.

• Kekejangan kaki pada waktu malam dengan diabetes

Pada orang yang menghidap diabetes, kejadian kejang dikaitkan dengan kehadiran neuropati, dengan peningkatan kegembiraan saraf periferal. Diabetes jenis I mempunyai kejadian sawan yang lebih rendah (kira-kira 60%) berbanding diabetes jenis II (sekitar 80%). Pada diabetes jenis II, nefropati adalah faktor lain dalam permulaan kejang. Penyebab kejang yang lain adalah berkaitan dengan perubahan vaskularisasi periferal, yang menyebabkan episod iskemia dan kejang.

Dengan diabetes, risiko terkena kekejangan kaki meningkat secara mendadak, terutama pada waktu malam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diabetes dikaitkan dengan gangguan metabolik pada pelbagai tisu, terutama pada tisu otot. Keracunan ringan berkembang, kekurangan nutrien. Gangguan utama mempengaruhi keadaan darah, yang juga mempengaruhi sistem otot. Khususnya, peningkatan kadar glukosa darah secara negatif mempengaruhi proses intraselular, kontraktiliti tisu otot, mengganggu proses metabolik, dan menyebabkan keracunan.

• Sindrom kejang-fasikulasi

Sindrom fasciculation spasm (CFS) adalah sindrom periferal yang berkaitan dengan peningkatan kegembiraan sistem saraf periferal. Keadaan ini membawa kepada adanya kekejangan otot dan / atau fasikulasi yang tidak diingini. Beberapa subjek mungkin mengalami gejala lain, seperti mati rasa dan sensasi terbakar khas neuropati. Pesakit ini sering didapati mempunyai antibodi yang merugikan saluran kalium, dengan jantina lelaki. Kami tidak mempunyai penjelasan atau rawatan yang mencukupi untuk keadaan ini.

• Kegagalan buah pinggang peringkat akhir

Orang dengan kegagalan buah pinggang kronik yang menjalani dialisis sering mengalami kekejangan otot, sehingga 50%, terutama yang melibatkan bahagian bawah kaki. Kejang boleh berlaku semasa dialisis atau di rumah. Kekejangan pada pesakit jenis ini dikaitkan dengan kemurungan, kualiti hidup yang buruk, dan gangguan tidur. Etiologi kejang pada pesakit yang menjalani hemodialisis tidak jelas.

Salah satu sebab yang mungkin adalah kehadiran polyneuropathy, khas dalam situasi ini, dengan perubahan morfologi dan fungsi pada serat saraf periferal. Pemindahan buah pinggang mengurangkan kehadiran sawan dengan ketara.

• Sklerosis lateral amyotrophic

Kira-kira 95% pesakit dengan sklerosis lateral amyotrophic (ALS) melaporkan sawan. Kekerapan dan intensiti kejang tidak berkaitan dengan keparahan penyakit. Penyebab kejang ini tidak banyak diketahui, tetapi kemungkinan berkaitan dengan peningkatan kegembiraan neuron. Ubat yang mengurangkan kejang pada pesakit ini adalah mexiletine dan quinine sulfate, yang terakhir dengan kontraindikasi serius.

• Sirosis hati

Kekejangan otot pada populasi pesakit ini adalah biasa dan biasa (88%). Dalam elektromiogram, pengaktifan tindakan berpotensi sukarela unit motor agak tinggi - lebih daripada 150 Hz. Tingkah laku sistem saraf periferi tidak dikaitkan dengan degenerasi saraf. Sebab kehadiran sawan masih belum jelas. Kehadiran kejang berbeza-beza bergantung pada kawasan otot: tulang belakang serviks (9%), paha (43%), kaki bawah (70%), kaki (50%), otot perut (12%) dan jari ( 74%). Kawasan badan yang lain mungkin terjejas. Tidak ada hubungan langsung antara usia atau sebab-sebab tertentu yang menyebabkan sirosis (alkohol, jangkitan, dll.). Telah diketahui bahawa tidak ada satu sebab atau rawatan khusus untuk mengelakkan kejang pada pesakit dengan sirosis.

• Neuropati antibodi glikoprotein yang berkaitan dengan anti-myelin (anti-MAG)

Kira-kira 60% pesakit mengalami fenomena sawan, terutama yang mempengaruhi anggota bawah dan anggota atas (hanya 20%). Sebilangan besar acara berlaku pada waktu malam atau semasa bersenam. Tidak ada penjelasan yang sah mengenai bagaimana patologi ini disebabkan oleh adanya sawan, dan tidak ada strategi terapi untuk membatasi fenomena ini.

• Fibromyalgia

Menurut Pangkalan Data Penyakit Rheumatik Nasional, kejang adalah salah satu daripada sepuluh komorbiditi yang mempengaruhi pesakit. Salah satu penyebab yang paling mungkin adalah hipereksitasi sistem saraf periferal. Menurut kajian baru-baru ini, kehadiran kejang dan perubahan neurologi periferi secara langsung berkaitan dengan keparahan penyakit dan berkaitan terbalik dengan kualiti hidup.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah penyakit darah, gangguan metabolik, penurunan imuniti, trauma, penyakit kongenital dan penyakit sistem muskuloskeletal. Khususnya, keadaan seperti cerebral palsy, diabetes mellitus, varises, sindrom Dejerine, kelumpuhan, hiperkinesis, penyakit vaskular periferal, epilepsi, ketidakseimbangan elektrolit, neuropati periferal, angina pectoris, dan arthritis harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko. Risiko juga meningkat dengan ketara sekiranya berlaku gangguan persarafan, mampatan saluran darah dan saraf. Kajian Amerika yang berbilang pusat mendapati bahawa pesakit dengan COPD menderita 46% kekejangan otot, yang nampaknya menjadi penyebab utama kesakitan pada populasi pesakit ini. Kajian Amerika multisenter lain mendapati bahawa 74% kejang berlaku pada atlet dan pada suhu persekitaran tinggi.

Juga berisiko adalah orang dengan pelbagai gangguan peraturan saraf dan hormon. Risiko sawan meningkat dengan ketara jika seseorang hidup dan bekerja dalam keadaan lembap, dalam keadaan kelembapan tinggi. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang menderita pelbagai penyakit: ini adalah lumbodynia, radiculitis, dan saraf terjepit, artritis, osteoartritis, osteochondrosis, dan proses keradangan. Juga berisiko adalah orang yang tidak aktif secara fizikal yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif, beta-agonis, statin dan diuretik.[7]

Orang tua berisiko kerana proses penuaan semula jadi badan. [8] Kumpulan ini juga merangkumi wanita hamil yang menjadi ibu menyusu, kerana otot mereka lebih tertekan.

Patogenesis

Patogenesis didasarkan pada proses molekul dan biokimia yang mempengaruhi sel, kemudian keseluruhan tisu otot. Pertama sekali, tindak balas biokimia dalam sel dan tisu sistem otot terganggu, mekanisme pertukaran kalsium, kalium, fosfor terganggu. Pautan utama kitaran Krebs, yang memastikan fungsi sel yang normal, juga menjadi patologi, dan mekanisme metabolisme karbohidrat dan tenaga terganggu. Aktiviti kontraktil otot berkurang, hipoksia berkembang, di mana badan tidak mempunyai cukup oksigen, kebuluran oksigen berkembang. Hipercapnia juga berkembang, di mana jumlah karbon dioksida yang berlebihan terkumpul di dalam badan, kerana mekanisme perkumuhannya terganggu.[9]

Perlu diperhatikan bahawa kejang sering terjadi sehubungan dengan pelanggaran kebolehtelapan membran sel myocytes, di mana jumlah ion kalsium yang mencukupi tidak dapat menembus ke dalam sel. Jumlah kalium yang berlebihan terkumpul di dalam sel, akibatnya pam natrium-kalium (salah satu mekanisme pengaturan persekitaran dalaman sel) terganggu. Dalam hal ini, proses patologi utama berkembang, akibatnya aktiviti elektrik sel secara spontan timbul, dan potensi intraselular meningkat. Ini menyebabkan pelanggaran pada tahap keseluruhan tisu otot, selepas itu kekejangan kaki berlaku (terutamanya pada waktu malam).[10]

Selepas itu, semua otot rangka terlibat dalam proses patologi, mereka secara berkala boleh menjalani aktiviti elektrik spontan, akibatnya otot tersebut berkontraksi secara spontan, dan juga tidak dapat berehat sepenuhnya.

Juga, patogenesis boleh dikaitkan dengan gangguan pada pengaliran saraf, kepekaan dan kerentanan reseptor saraf, laluan. Mana-mana bahagian sistem saraf boleh mengalami perubahan patologi, mulai dari reseptor yang merasakan perubahan otot, dan berakhir dengan bahagian otak yang sesuai, yang melihat dan memproses maklumat dengan sewajarnya.

Epidemiologi

Menurut statistik, setiap orang, sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, mengalami sawan dalam keadaan apa pun. Bahkan orang yang paling kuat, menjaga kesihatan diri, juga mengalami serangan berkala. Jadi, bagi banyak orang, kejang berlaku ketika berenang, menyelam di badan air sejuk, semasa berenang musim sejuk. Setiap orang kedua mengalami sawan spontan pada waktu malam sekurang-kurangnya sekali. Sebagai peraturan, mereka lulus dengan cukup cepat, cukup untuk mengubah kedudukan badan, berjalan, meletakkan kaki anda di permukaan yang rata, atau hanya menggosok kawasan yang terkena sawan dengan baik.[11]

Tetapi sering terjadi kejang berlaku kerana fakta bahawa pelanggaran sistematik terjadi di dalam badan, akibatnya terdapat mampatan otot yang berpanjangan. Secara beransur-ansur, keadaan stabil berkembang, disertai oleh sindrom kejang. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kira-kira 50% kejang berlaku kerana kekurangan zat tertentu, termasuk vitamin, mineral. 24% kejang lain berlaku secara spontan, di bawah pengaruh faktor persekitaran luaran dan dalaman, di bawah pengaruh trauma, kerosakan. Perlu juga diperhatikan bahawa semua kejang lain berlaku terutamanya dengan latar belakang sebarang penyakit, proses metabolik, dengan pergerakan yang tidak mencukupi. Kita boleh mengatakan bahawa kejang sering terjadi kerana seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif (kira-kira 65% patologi), selebihnya 35% berada di bawah patologi kongenital atau yang diperoleh, yang berkaitan dengan kejang yang berlaku.[12], [13], [14], [15]

Gejala

Mampatan anggota badan yang teruk dianggap sebagai gejala utama kejang, di mana seseorang mengadu bahawa dia tidak dapat membengkokkan atau meluruskan anggota badan. Otot menguncup, mengetatkan, mengecut, sakit berlaku. Sebagai peraturan, jika anda menggerakkan otot, gosokkannya, gejalanya secara beransur-ansur mereda kerana peredaran darah bertambah baik. Juga, rasa sakit boleh berdenyut, menikam, ada rasa sejuk di anggota badan.

Pelanggaran keadaan normal anggota badan dianggap sebagai tanda-tanda kejang pertama. Dalam kes ini, terdapat rasa tidak selesa, sensasi terbakar, kadang-kadang rasa sakit, dan tekanan kuat pada otot, perasaan mampatannya yang berlebihan, memerah. Apabila tanda-tanda pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Terdapat beberapa jenis sawan, bergantung kepada penyebabnya. Oleh itu, kejang kongenital diasingkan, yang timbul berkaitan dengan perkembangan penyakit kongenital, ditentukan secara genetik dan tidak dapat dirawat dengan baik, atau sama sekali tidak dapat diobati. Mereka maju secara intensif. Selalunya timbul terhadap latar belakang patologi seperti epilepsi, sindrom kejang, pelbagai kelumpuhan, distrofi, patologi neuropsik.

Jenis sawan kedua diperoleh. Mereka timbul berkaitan dengan keanehan kehidupan manusia. Sebagai contoh, mereka berkembang dengan latar belakang kekurangan vitamin, zat-zat tertentu dalam makanan, merupakan komplikasi penyakit yang kerap, adalah akibat gangguan metabolik. Biasanya, dalam kes ini, rawatan etiologi diperlukan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab kejang, selepas itu keadaan sistem otot dipulihkan secara automatik.

• Kekejangan pada otot betis pada waktu malam

Pada waktu malam, badan berehat, beban dikeluarkan dari kaki dan organ dalaman. Ia meningkatkan pengawetan dan peredaran darah. Sebilangan besar oksigen tiba-tiba dibekalkan ke otot, akibatnya kekejangan berkembang akibat tekanan oksidatif. Dalam kes ini, pelanggaran proses metabolik terjadi, percepatan metabolisme.

Untuk menghilangkan kejang, gimnastik pemulihan digunakan secara meluas. Mereka bertindak sebagai rawatan utama. Kaedah dan teknik gimnastik aktif dan pasif, pernafasan yang betul, senaman regangan dan koordinasi pergerakan sangat berkesan. Anda boleh menggunakan pelbagai set latihan pernafasan. Latihan harus terdiri daripada urutan latihan statik, dinamik dan pernafasan. Lebih baik diakhiri dengan latihan relaksasi, meditasi ringan.

Anda perlu memahami bahawa tanpa latihan fisioterapi, rawatan tidak akan berkesan. Ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan gejala, memperbaiki trofisme otot, mengurangkan atau sepenuhnya menghilangkan gangguan nada otot, dan mencegah ubah bentuk tulang dan tulang belakang. Pemilihan kaedah terapi fizikal ditentukan terutamanya oleh alasan, dan juga oleh tujuan dan objektif utama yang mesti dicapai. Penting untuk menggabungkan kelas dengan urut, terapi manual, latihan gimnastik refleks.[16]

• Kekejangan di kaki kiri, kanan pada waktu malam

Kekejangan kaki boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Mereka berlaku dengan frekuensi yang sama di kaki kiri dan kaki kanan, dan meningkat terutamanya pada waktu malam. Ini disebabkan oleh kekhasan metabolisme, intensiti proses metabolik, peredaran darah, persarafan. Semakin rendah intensiti proses ini, semakin rendah kandungan oksigen, semakin tinggi tahap karbon dioksida. Untuk melegakan kejang, kompres digunakan, losyen dibuat.

• Kekejangan kaki yang teruk berterusan pada waktu malam

Sekiranya kekejangan berlaku secara berkala, ini belum menjadi perhatian. Ia boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk berkaitan dengan aliran darah yang terganggu, penjepitan anggota badan, jangka masa yang lama dalam kedudukan yang sama. Tetapi, jika kekejangan di kaki menjadi parah, dan selalu mengganggu anda, terutamanya pada waktu malam, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani diagnosis menyeluruh. Dan tentukan punca patologi. Maka rawatan yang optimum akan dipilih, yang akan membantu menghilangkan masalah dengan cepat dan dalam masa yang singkat.

Diagnostik instrumental adalah salah satu kaedah utama yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul. Kaedah CT, MRI, fMRI, electroencephalography digunakan. Inti kaedahnya adalah untuk mengkaji aktiviti elektrik pelbagai struktur otak. Myoelectroencephalography mengukur aktiviti elektrik otot. Dalam kajian ini, potensi didaftarkan. Hasil kajian tersebut adalah penyusunan pemetaan aktiviti otak, dan juga pemetaan otot.

Rawatan bersifat etiologi, iaitu, bergantung kepada patologi apa yang dikenal pasti. Sebagai contoh, kekejangan sering terjadi akibat kekurangan magnesium dalam badan, jadi perlu untuk menetapkan persediaan magnesium, dan keadaannya akan bertambah baik. Sekiranya fungsi normal otak terganggu, intipati terapi adalah untuk menormalkan keadaan fungsinya. Dengan patologi otot itu sendiri dan gangguan peredaran darah, perlu menggunakan latihan fisioterapi dan terapi pemulihan. Yang ditunjukkan adalah terapi manual, urut. Pada asasnya, terapi agak lama.

Terutamanya terapi ubat digunakan. Juga, keutamaan diberikan kepada terapi kompleks (rawatan kompleks merangkumi kaedah fisioterapeutik yang sesuai, kaedah alternatif, homeopati). Rawatan etiologi yang paling berkesan, iaitu bertujuan untuk mengenal pasti dan menghapuskan penyebab patologi. Kaedah terapi simptomatik adalah pelengkap. Mereka juga menggunakan alat untuk terapi manual, pijat, terapi senaman, latihan pernafasan, terapi senaman, yoga hada, qigong, berenang, hidroterapi.

Sekiranya perlu, berikan bantuan kecemasan, jalani terapi simptomatik, melegakan kejang itu sendiri dan melegakan sementara. Termasuk cara pendedahan manual, menggosok, menguli kawasan yang terjejas, yang akan memberikan akses ke darah dan oksigen ke lokasi kejang. Sehubungan itu, ia akan melegakan kesakitan dan merehatkan otot. Sekiranya ini tidak membantu, anda perlu mengambil anticonvulsant atau antispasmodic.[17]

• Sakit dan kekejangan pada kaki pada waktu malam

Sekiranya kesakitan dan kekejangan di kaki dengan peningkatan yang dominan pada mereka pada waktu malam, terdapat keperluan untuk diagnosis, penentuan penyebab patologi dan rawatan lebih lanjut. Kejang yang disertai dengan rasa sakit biasanya menunjukkan bahawa serat saraf terlibat dalam proses patologi, dan kerosakan serius pada serat otot, sel dan tisu berlaku. Mereka memerlukan rawatan wajib.

Terapi ini berdasarkan antikonvulsan khas, antikonvulsan, penenang otot, dan ubat penahan sakit.

Ubat paling mudah digunakan untuk sawan adalah no-shpa. Ambil tablet 2-3 kali sehari (tanpa mengira ada atau tidaknya sawan). Kursus rawatan adalah 10-14 hari.

Pada masa ketika kekejangan timbul, tempat ini harus diurut dengan baik, menggunakan sapuan ringan pertama, kemudian menguli dan menggosok lebih dalam. Pergerakan getaran, serta pergerakan pasif aktif, peregangan otot melegakan kejang dengan baik.

Untuk kejang yang lebih teruk dan berpanjangan, carbazepam (3-5 mg / kg berat badan) digunakan. Dianjurkan untuk menjalani rawatan, rata-rata 14-28 hari.

Ejen paling kuat yang membantu mengatasi kejang adalah trometamol (60 mg / hari, 2 kali sehari). Ubat ini menyebabkan banyak kesan sampingan.

Untuk kekejangan di kaki, pelbagai salap digunakan. Contohnya, troxevasin-gel, traumalgon, dolobene, chondroitin, chondroxide, larkspur, saber, racun lebah.

Apabila kejang muncul, perlu mengambil vitamin, kerana kebanyakan kejang berkaitan dengan hipovitaminosis atau kekurangan vitamin. Kejang., Sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin A, E, PP.

Kaedah fisioterapeutik juga digunakan. Dari semua kaedah rawatan fisioterapeutik, pelbagai prosedur termal, prosedur elektrik, termasuk elektroforesis, telah membuktikan diri mereka dengan cara terbaik, yang membolehkan anda menyampaikan bahan aktif secara langsung ke fokus keradangan, dan juga meningkatkan aktiviti elektrik otot dan impuls saraf. Dianjurkan untuk mengganti fisioterapi dengan urutan, sesi terapi manual.

Pelbagai prosedur dengan air menyumbang untuk meregangkan otot dan menghilangkan ketegangan yang berlebihan, kekejangan: berenang di kolam renang, aerobik air, douche Charcot, hydromassage, jakuzi, hirudoterapi, menyiram, menggosok, memampatkan, mengeras.

• Kekejangan di kaki dan lengan pada waktu malam

Kemunculan kekejangan di kaki dan lengan pada waktu malam menunjukkan bahawa kawasan tisu otot dan saraf yang agak besar terlibat dalam proses patologi. Di samping itu, ini mungkin merupakan tanda perkembangan sindrom kejang berterusan, yang terus berlanjutan.

Dalam proses diagnosis, penting untuk memisahkan tanda-tanda satu penyakit dari yang lain. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahawa kejang adalah tanda banyak patologi dan penyakit.

Untuk diagnostik, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan membuat diagnosis dan hanya berdasarkan itu rawatan dapat dipilih. Pelbagai kajian digunakan untuk membuat diagnosis. Kaedah utama adalah ujian klinikal standard seperti ujian najis, air kencing dan darah. Mereka boleh menjadi sangat bermaklumat.

Bergantung pada hasil yang diperoleh, rencana penelitian lebih lanjut sedang dikembangkan. Sekiranya perlu, ujian fungsional digunakan, yang boleh sangat bermaklumat dan memungkinkan untuk membezakan pelbagai penyakit dan sindrom yang cukup baik. Oleh kerana kekurangan vitamin atau mineral sering menjadi penyebab kejang, ujian vitamin mungkin diperlukan. Kadang kala kaedah genetik (pemeriksaan genetik) digunakan sekiranya disyaki kelainan genetik atau patologi kongenital.

• Kekejangan kaki pada waktu malam

Sering kali anda harus menghadapi fenomena seperti kekejangan kaki, yang muncul dan meningkat pada waktu malam. Selalunya, alasannya ialah seseorang itu tidak cukup bergerak, akibatnya proses metabolik di bahagian bawah badan, di anggota badan, dan terutama di jari, terganggu, kerana ini adalah bahagian distal. Di samping itu, gambaran serupa sering diperhatikan dengan latar belakang penyakit seperti vena varikos, kejang, epilepsi, hipertensi, sklerosis vaskular, yang hanya memperburuk patologi.

Alasan yang sama adalah sebaliknya, beban berlebihan pada kaki, sistem muskuloskeletal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa permintaan oksigen yang berlebihan dapat berkembang akibat peningkatan keletihan. Dengan kekurangan dalam badan, kekejangan berkembang. Juga, dengan latar belakang edema, kekejangan pada jari kaki dapat berkembang, dengan peningkatan yang dominan pada waktu malam.[18]

Kekejangan kaki pada waktu malam pada kanak-kanak

Atas pelbagai sebab, seorang kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan kaki, terutama pada waktu malam. Jadi, ini mungkin disebabkan oleh sejumlah alasan, khususnya, pertumbuhan dan perkembangan tubuh yang dipercepat, di mana proses pertumbuhan rangka dipercepat, sementara sistem otot tidak sesuai dengan pertumbuhan tulang. Oleh itu, ketidakseimbangan terjadi, pelanggaran proses metabolik, yang berkaitan dengan terjadinya kejang. Perlu juga diperhatikan bahawa selalunya penyebab perkembangan kejang adalah tekanan saraf, kegembiraan berlebihan, psikosis, neurosis. Selalunya, kejang diperhatikan dengan latar belakang pengalaman, tekanan, emosi berlebihan, baik positif dan negatif. Biasanya, sawan berlaku dalam tempoh ketika anak berada di tahap penyesuaian: ketika menukar pasukan, ketika berpindah dari tadika ke sekolah, ketika memasuki tadika atau sekolah. Dengan peningkatan mental dan fizikal, kejang boleh berlaku. Selalunya, sawan berlaku pada anak kelas satu, dan juga sebelum peristiwa dan aktiviti penting.

Kekejangan kaki pada waktu malam pada seorang remaja

Pada masa remaja, anda sering menghadapi masalah seperti kekejangan kaki. Pada remaja, mereka paling kerap berkembang pada waktu malam. Selalunya, patologi seperti ini dikaitkan dengan tempoh peralihan, apabila terdapat penstrukturan dan penyesuaian badan. Dalam tempoh ini, timbul banyak neoplasma mental dan fizikal, latar belakang hormon berubah, proses metabolik terganggu.

Remaja boleh mengalami banyak pengalaman, tekanan, dan oleh itu kejang juga boleh berlaku. Aktiviti mental dan fizikal yang berterusan, keletihan, kurang tidur, bangun pagi, boleh menyebabkan remaja mengalami kekejangan kaki. Pada waktu malam, mereka bertambah kuat kerana badannya mengendur, dan dari tisu yang sebelumnya dijepit, serat otot, produk sampingan metabolik mula dikeluarkan secara intensif, keperluan untuk oksigen dan nutrien meningkat dengan mendadak.

Perlu juga diperhatikan bahawa pada remaja, kejang boleh dikaitkan dengan tahap aktiviti fizikal, pergerakan, dan tekanan berlebihan, otot yang berlebihan. Kadang-kadang rejimen latihan yang dipilih dengan tidak betul, diet tidak sihat, kekurangan zat tertentu dalam diet, boleh menyebabkan terjadinya kejang.

Kekejangan kaki pada waktu malam pada orang tua

Kerana banyak perubahan yang berkaitan dengan usia, proses penyesuaian, menopaus, perubahan tahap hormon, orang tua sering mengalami kekejangan kaki, yang semakin meningkat pada waktu malam. Proses distrofik dan degeneratif berkembang dalam sistem saraf dan otot, otot mengalami penuaan. Peredaran darah, persaratan, pengaliran impuls saraf terganggu.

Perlu juga diperhatikan bahawa proses penuaan sering disertai dengan penurunan intensitas proses metabolik, akibatnya otot, serat saraf kekurangan nutrien dan oksigen. Pada masa yang sama, aliran keluar metabolit dan racun juga terganggu, yang menyebabkan peningkatan kandungan karbon dioksida, produk sampingan metabolisme dalam tubuh.

Kekejangan kaki pada waktu malam semasa kehamilan

Kekejangan otot pada wanita semasa kehamilan sangat biasa, sekitar 50%; terutamanya dalam 3 bulan terakhir dan pada waktu malam.

Punca sebenar gangguan ini tidak difahami sepenuhnya. Ini termasuk perubahan fungsi neuromuskular, kenaikan berat badan yang berlebihan, mampatan saraf periferal, aliran darah yang tidak mencukupi ke otot, dan peningkatan fungsi otot di bahagian bawah kaki.

Semasa kehamilan, pertama sekali, kekejangan dan pembengkakan pada kaki berkembang, yang terutama muncul pada waktu malam dan pagi. Ini disebabkan oleh beban yang tinggi pada anggota bawah, dan juga peredaran yang terganggu. Selain itu, terdapat pengumpulan produk sampingan metabolik, karbon dioksida, sel dan tisu tidak menerima cukup oksigen dan nutrien. Ini membawa kepada kekejangan, kesakitan, kejang. Toksikosis meningkatkan fenomena ini. Juga, gejala meningkat di bawah pengaruh kenaikan berat badan janin, peningkatan berat badan wanita, disebabkan oleh perubahan hormon, proses imun dan adaptif.

Kelaziman sawan pada wanita hamil di China mempengaruhi kawasan betis, dengan peratusan 32.9%. Semasa trimester pertama, kadar tindak balas adalah 11.6%, trimester kedua, 28.2%, dan trimester terakhir, 50.2%. Wanita India hamil kemungkinan besar mengalami kekejangan pada trimester ketiga, terutama pada bahagian bawah kaki (64.6%).[19], [20]

Tidak ada rawatan yang mencukupi untuk mengurangkan kejadian sawan.

Diagnostik kekejangan kaki pada waktu malam

Dalam proses diagnostik, peranan yang paling penting adalah diagnosis pembezaan, yang intinya adalah untuk memisahkan tanda-tanda satu penyakit dari yang lain. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahawa kejang adalah tanda banyak patologi dan penyakit. Sebagai contoh, kejang kemungkinan disebabkan oleh kekurangan vitamin dalam badan, dan gejala epilepsi atau kecederaan otak traumatik.

Untuk diagnostik, anda perlu berjumpa doktor (pakar diagnostik, ahli terapi, pakar bedah, traumatologi, ortopedis - terdapat banyak pilihan pakar). Mereka mesti membuat diagnosis dan hanya berdasarkan asasnya memilih rawatan. Semasa diagnosis, pelbagai kaedah diagnostik digunakan. Semuanya bermula dengan pemeriksaan klasik. Sekiranya perlu, ujian fungsional digunakan, yang boleh sangat bermaklumat dan memungkinkan untuk membezakan pelbagai penyakit dan sindrom yang cukup baik. Juga, penyelidikan makmal dan instrumental hampir selalu digunakan.

Analisis

Pelbagai kajian digunakan untuk membuat diagnosis, termasuk kajian makmal. Kaedah utama adalah ujian klinikal standard seperti ujian najis, air kencing dan darah. Mereka boleh menjadi sangat bermaklumat jika hanya kerana menunjukkan arah yang tepat untuk penyelidikan lebih lanjut. Sebagai contoh, ujian dapat menunjukkan sama ada proses radang, berjangkit, alergi, atau autoimun berkembang dalam darah. Bergantung pada hasil yang diperoleh, rencana penelitian lebih lanjut sedang dikembangkan. Sebagai contoh, jika disyaki jangkitan virus, pelbagai ujian virologi ditetapkan. Sekiranya disyaki jangkitan bakteria, pemeriksaan bakteriologi, pemeriksaan mikrobiologi, kultur dan sisa boleh diresepkan.

Sekiranya proses reumatik dan autoimun dalam badan disyaki, ujian reumatik, analisis protein C-reaktif, kajian biokimia, dan imunogram ditetapkan. Sekiranya disyaki penyakit alahan, ujian alergi, imunogram, analisis untuk imunoglobulin E. Ditetapkan. Ia juga memerlukan analisis untuk kandungan vitamin dalam badan jika kekurangan vitamin atau hipovitaminosis disyaki, dan kajian lain yang serupa. Kadang kala kaedah genetik (pemeriksaan genetik) digunakan sekiranya disyaki kelainan genetik atau patologi kongenital.

Diagnostik instrumental

Ini adalah salah satu kaedah utama yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul. Dalam diagnosis, pelbagai kaedah digunakan, bergantung pada patologi mana yang disyaki. Intinya terletak pada penggunaan alat khas untuk diagnosis, pendaftaran perubahan fisiologi dan fungsi dalam badan.

Sebagai contoh, untuk menentukan penyebab kejang, sering digunakan pelbagai kaedah untuk mengkaji aktiviti fungsional otot dan otak. Oleh itu, kaedah MRI, fMRI, electroencephalography digunakan. Inti kaedahnya adalah untuk mengkaji aktiviti elektrik pelbagai struktur otak.

Myelectroencephalography membantu memeriksa aktiviti elektrik otot dan, berdasarkan data yang diperoleh, menunjukkan kemungkinan mengembangkan sindrom kejang. Inti penerapan pelbagai kaedah untuk mempelajari otak adalah bahawa dengan bantuan peralatan khas, impuls dan potensi dicatat semasa pengaktifan pelbagai struktur otak. Potensi didaftarkan. Hasil kajian tersebut adalah penyusunan pemetaan aktiviti otak, berdasarkan data rata-rata dan data yang diproses. Anda juga dapat merancang perubahan yang berlaku dalam pelbagai struktur otak. [21]

Kaedah pengimejan resonans magnetik berfungsi cukup bermaklumat, intinya terdiri dari merakam potensi individu dan mengkaji pengkhususan fungsi struktur individu otak, mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dari norma, yang dapat menyebabkan perkembangan kejang. Kaedah fMRI didasarkan pada tindak balas elektrod terhadap perubahan tempatan dalam aliran darah di otak. Jadi, sebarang perubahan dalam badan, termasuk kejang, kekejangan, menyebabkan perubahan aliran darah tempatan. Akibatnya, kandungan hemoglobin dalam darah berubah. Perubahan dinamik inilah yang didaftarkan oleh sistem. Hasilnya dipaparkan dalam bentuk grafik yang diproses secara statistik yang menggambarkan ciri tindak balas hemodinamik terhadap rangsangan. Berdasarkan hasilnya, anda boleh membuat peta statistik aktiviti otak. [22]

Diagnosis pembezaan

Kekejangan adalah pengecutan yang menyakitkan dalam jangka masa pendek dan dapat dibezakan daripada pengecutan otot yang lain. Dystonia adalah pengecutan tanpa rasa asal dari pusat, dan myotonia adalah kontraksi tanpa rasa sakit yang berpanjangan, seperti dalam kes distrofi myotonik dan distrofi Thomsen. Tetani boleh menyakitkan, tetapi jarang mempengaruhi hanya satu kawasan otot, seperti penyakit Kamurati-Engelmann, anorexia nervosa (tanda Russell), atau dalam kes hipokalsemia. Myalgias adalah sakit otot yang tidak semestinya dikontrak kerana beberapa sebab, seperti kekurangan vitamin D, penyalahgunaan dadah, atau hipertensi spastik berikutan kerosakan sistem saraf pusat. Kesakitan otot di bahagian bawah kaki ketika berjalan atau klaudikasi sekejap-sekejap adalah gejala stenosis vaskular periferal. Dalam kes ini, kekejangan mungkin berlaku jika pesakit terus berjalan. Sindrom kaki gelisah adalah kontraksi sukarela pada bahagian bawah kaki yang tidak menyebabkan kekejangan, tetapi hanya rasa sakit dan keletihan otot apabila aktiviti kontraktil berhenti. Pengecutan seperti itu juga boleh menjadi gejala parkinsonisme.

Kekejangan bukanlah titik pencetus. Yang terakhir boleh tajam atau tersembunyi dan dijelaskan dengan pelbagai cara. Menurut kajian baru-baru ini, kesakitan yang disebutkan di kawasan kecil dan titik hipersensitif dapat didefinisikan sebagai garis ketat. Faktor penting lain adalah bahawa titik pencetus tidak semestinya menimbulkan rasa sakit; ia boleh menyebabkan gangguan deria yang dilokalisasi atau diperpanjang, kesemutan, terbakar, dan kesakitan yang membosankan. 

Untuk diagnosis pembezaan lebih lanjut antara kejang keadaan fisiologi dan kejang dengan adanya patologi, pemeriksaan paling mudah adalah elektromiografi. Ujian yang lebih terperinci, seperti pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dapat mendedahkan sebarang lesi neurologi.

Penilaian pemerhatian lain untuk memahami sama ada kejang adalah jinak adalah sama ada otot yang dilokalisasikan telah mengembangkan kelainan morfologi: hipertrofi atau atrofi. Kelemahan adalah satu lagi tanda yang boleh menyebabkan anggapan bahawa kejang adalah gejala dan bukannya kejadian terpencil. Sekiranya terdapat fenomena angin, pengecutan otot selanjutnya disebabkan oleh aferen yang sangat lemah.

Sekiranya ragu-ragu, ujian darah boleh dilakukan untuk mengesan myoglobinuria dan hiperkalemia (lebih daripada 2-3 kali normal). Literatur menekankan bahawa kajian biopsi otot juga dapat dilakukan untuk mengesan perubahan sel seperti atrofi atau perubahan fenotipik.

Untuk gangguan kekejangan kaki malam (NFA), terdapat tujuh gejala pembezaan yang dapat dibandingkan dengan penyakit lain yang berkaitan dengan tidur: sakit teruk, tempoh maksimum 10 minit untuk kehadiran kekejangan, kawasan yang terletak seperti betis atau kaki, dan kurang kerap hingga ke paha (otot quadriceps dan otot sciatica) yang berterusan setelah kekejangan hilang, kitaran tidur berubah dan tekanan seterusnya.

Inti diagnosis pembezaan adalah keperluan untuk membezakan tanda-tanda satu penyakit dari tanda-tanda penyakit lain, yang mempunyai manifestasi serupa. Penting juga untuk mengenal pasti punca patologi. Rawatan selanjutnya bergantung pada definisi penyebab dan patogenesis yang betul. Sebagai contoh, jika alasannya adalah kekurangan zat tertentu di dalam badan, anda mesti menambahkan bahan tersebut. Sekiranya penyebabnya adalah patologi, perlu mengambil langkah-langkah untuk menyingkirkannya. Dalam kes ini, terapi khas mungkin diperlukan. Pada peringkat ini, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental digunakan secara meluas.

Komplikasi dan akibatnya

Selalunya, sawan disertai dengan akibat dan komplikasi yang merugikan, yang terutama berkaitan dengan gangguan peredaran darah, proses persarafan, dan proses metabolik. Aktiviti lokomotor, pemakanan dan bekalan darah ke tisu otot dan saraf terganggu. Mencubit saraf agak berbahaya, yang boleh disertai dengan rasa sakit, perkembangan kekejangan dan kejang dengan perkembangan proses keradangan, keterlibatan organ dan tisu lain dalam proses patologi.

Kesakitan yang memancar dan kejang yang progresif dianggap sebagai komplikasi utama. Kejang boleh berubah menjadi bentuk kronik, yang akan disertai dengan serangan berkala, pemburukan. Kecacatan sementara atau kekal berkembang (bergantung kepada tahap keparahan keadaan), kecacatan, dan tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan.

Pada mulanya, kekejangan kaki berlaku pada waktu malam, dari waktu ke waktu, mereka boleh muncul pada waktu siang. Ini disebabkan oleh pemusnahan serat otot, pengumpulan produk sampingan metabolik. Ia juga diperhatikan oleh saraf yang terjepit dengan kejang yang teruk, yang kemudian berkembang menjadi neuralgia, diikuti dengan pengembangan keradangan, dan kronisasi prosesnya. Pada akhirnya, kelumpuhan dapat berkembang, yang menyebabkan kecacatan.

Pencegahan

Pencegahan didasarkan pada menjaga tahap aktiviti fizikal yang tinggi, senaman teratur yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah, proses pernafasan. Sekiranya perlu, anda perlu minum vitamin, minum sediaan tambahan yang mengandungi magnesium ke dalam badan (kerana kejang sering berlaku kerana kekurangan magnesium). [23]

Juga perlu makan dengan baik, menjaga keseimbangan air, bekerja dan berehat, menghilangkan tekanan dan ketegangan saraf. Di samping itu, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala bagi orang yang terdedah kepada serangan sawan kerana terdapat pelbagai gangguan struktur atau fungsi otak dan saraf tunjang, otot, sistem saraf periferi, kelainan genetik dan kelainan kongenital. Sekiranya rawatan atau langkah pencegahan diperlukan, mereka perlu diambil secara berkala. Langkah pencegahan penting ialah menjalani latihan senaman fisioterapi, terapi manual, urut secara berkala.

Ramalan

Sekiranya langkah-langkah terapi dan pencegahan yang diperlukan diambil tepat pada waktunya, prognosisnya dapat disukai. Biasanya,  kekejangan pada kaki pada waktu malam  dapat dirawat dengan mudah dengan ubat. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh mengurangkan atau menghilangkan kesan buruk. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, kejang dapat meningkat dan berkembang, hingga perkembangan kelumpuhan dan kecacatan. Pada orang yang sihat, prognosis untuk permulaan kejang selalu baik.