Kejang kaki pada waktu malam pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Kekejangan kaki pada waktu malam boleh berlaku pada orang yang berbeza umur, jenis badan yang berbeza dan dengan aduan yang berbeza. Selalunya, kekejangan adalah jangka pendek dan hilang selepas pemulihan peredaran darah normal. Tetapi kadang-kadang mereka memerlukan rawatan sistematik dan teruk.

Kekejangan otot adalah pengecutan otot rangka secara tiba-tiba, tidak disengajakan dan menyakitkan.[ 1 ] Ia dicirikan oleh tembakan berulang secara elektrik bagi potensi tindakan unit motor pada kadar sehingga 150 sesaat,[ 2 ] lebih daripada empat kali kadar normal semasa penguncupan sukarela maksimum.[ 3 ]

Kekejangan otot digambarkan sebagai "penguncupan otot secara tiba-tiba, tidak disengajakan dan menyakitkan yang beransur-ansur berkurangan. Semasa kekejangan, otot yang terjejas menjadi kaku dan sendi mungkin dipaksa ke posisi luar biasa. Dalam sesetengah orang, kekejangan boleh dicetuskan oleh pergerakan tertentu dan/atau dihentikan dengan meregangkan otot." Takrifan ini adalah berdasarkan penerangan dalam kesusasteraan [ 4 ] dan pada pengalaman klinikal yang menggambarkan kekejangan pada pesakit.

Punca kejang kaki pada waktu malam

Terdapat beberapa sebab mengapa kekejangan kaki mungkin berlaku pada waktu malam. Ini adalah, pertama sekali, pelanggaran proses metabolik, baik di peringkat selular dan tisu. Mereka boleh berlaku kerana kekurangan komponen mineral penting, vitamin. Juga, gangguan boleh berlaku akibat trauma, mampatan berpanjangan dan penyempitan otot, di mana bukan sahaja proses metabolik terganggu, tetapi juga peredaran darah dan pemuliharaan. Terdapat juga peningkatan mendadak dalam tahap karbon dioksida dan penurunan tahap oksigen dalam darah. Puncanya mungkin keletihan badan, tahap aktiviti fizikal dan motor yang tidak mencukupi. [ 5 ], [ 6 ]

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa punca kekejangan sentiasa individu. Oleh itu, diagnostik yang serius diperlukan. Tiada pakar akan dapat menamakan dengan segera punca kekejangan tanpa menjalankan pemeriksaan komprehensif yang sepadan. Kekejangan juga boleh berlaku disebabkan oleh patologi seperti saraf terjepit, keradangan. Ia boleh menjadi akibat daripada saraf yang terjepit atau tersesat, perkembangan arthrosis, osteochondrosis.

Penyebabnya mungkin gangguan sistem saraf dan endokrin, patologi berkembang terhadap latar belakang ketegangan saraf, tekanan, keletihan kronik. Ini sering diperhatikan pada latar belakang kehamilan, penyusuan, serta semasa tempoh klimakterik, dalam postmenopause. Kekejangan boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin dalam badan, serta gejala epilepsi atau kecederaan otak traumatik. Kanser dan rawatannya boleh menyebabkan masalah yang membawa kepada pesakit mengalami kekejangan kaki dan jenis kekejangan otot yang lain.

Mengapa dan apa yang menyebabkan kekejangan kaki pada waktu malam?

Sebelum anda mula merawat kekejangan kaki, anda perlu tahu dengan tepat mengapa ia berlaku dan mengapa ia menjadi lebih teruk pada waktu malam. Untuk melakukan ini, adalah dinasihatkan untuk berjumpa doktor dan menjalani diagnostik. Hanya dengan mengetahui punca sebenar patologi anda boleh memilih rawatan yang sesuai yang akan berkesan.

• Apa yang hilang apabila anda mengalami kekejangan kaki pada waktu malam?

Biasanya, kejadian kekejangan kaki, terutamanya intensifikasinya pada waktu malam, dikaitkan dengan fakta bahawa badan kekurangan bahan tertentu. Apa sebenarnya yang kurang boleh ditentukan semasa proses diagnostik. Doktor mesti menjalankan analisis menyeluruh, menyoal pesakit, mengumpul sejarah perubatan terperinci. Adalah penting untuk mengetahui diet apa yang ada pada seseorang, apa sebenarnya kekurangannya. Selalunya, kekejangan dikaitkan dengan kekurangan komponen protein, asid amino individu (terutamanya penting). Selalunya terdapat kekurangan vitamin. Otot sangat sensitif terhadap vitamin kumpulan B, D. Juga, dengan kekurangan protein tertentu, peptida, keadaan yang sama mungkin berlaku.

• Kejang kaki pada waktu malam dengan urat varikos

Vena varikos disertai dengan gangguan mendadak peredaran darah dan genangan. Sehubungan itu, bekalan darah ke organ dalaman dan otot terganggu. Keadaan tisu otot, aktiviti kontraktilnya, dan metabolisme terganggu. Keletihan dan gangguan pemuliharaan dalam tisu otot berlaku. Metabolisme secara beransur-ansur terganggu. Penyingkiran bahan toksik, akhir metabolit, dan karbon dioksida daripada badan menjadi perlahan. Bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otot melambatkan dengan ketara. Atas sebab inilah risiko mengalami kekejangan kaki meningkat dengan ketara dengan vena varikos. Mereka biasanya meningkat pada waktu malam. Tetapi sebab fenomena ini masih belum dijelaskan sepenuhnya.

• Kejang kaki pada waktu malam dengan diabetes

Pada orang yang menghidap diabetes, kejadian sawan dikaitkan dengan kehadiran neuropati, dengan peningkatan kegembiraan saraf periferal. Diabetes jenis I mempunyai peratusan sawan yang lebih rendah (kira-kira 60%) berbanding diabetes jenis II (kira-kira 80%). Dalam diabetes jenis II, nefropati adalah faktor lain dalam kejadian sawan. Satu lagi kemungkinan penyebab sawan dikaitkan dengan perubahan dalam vaskularisasi periferi, menyebabkan episod iskemia dan sawan.

Dengan diabetes, risiko mengalami kekejangan kaki meningkat secara mendadak, terutamanya pada waktu malam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diabetes dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam pelbagai tisu, terutamanya dalam tisu otot. Keracunan ringan dan kekurangan nutrien berkembang. Gangguan utama menjejaskan keadaan darah, yang juga menjejaskan sistem otot. Khususnya, paras glukosa darah yang tinggi memberi kesan negatif kepada proses intraselular, pengecutan otot, mengganggu proses metabolik, dan membawa kepada mabuk.

• Sindrom kekejangan-fasikulasi

Sindrom fasikulasi kejang (CFS) ialah sindrom periferi yang dikaitkan dengan peningkatan keceriaan sistem saraf periferi. Keadaan ini membawa kepada kehadiran kekejangan otot dan / atau fasikulasi yang tidak diingini. Sesetengah subjek mungkin mengalami gejala lain seperti kebas dan sensasi terbakar yang tipikal neuropati. Pesakit ini selalunya mempunyai antibodi yang menjejaskan saluran kalium, dengan dominasi jantina lelaki. Kami tidak mempunyai penjelasan atau rawatan yang mencukupi untuk keadaan ini.

• Kegagalan buah pinggang peringkat akhir

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik yang menjalani dialisis sering mengalami kekejangan otot, sehingga 50%, terutamanya melibatkan bahagian bawah kaki. Kekejangan mungkin berlaku semasa dialisis atau di rumah. Kekejangan pada pesakit jenis ini dikaitkan dengan kemurungan, penurunan kualiti hidup, dan gangguan tidur. Etiologi kekejangan pada pesakit yang menjalani hemodialisis tidak jelas.

Satu punca yang mungkin ialah kehadiran polineuropati, tipikal dalam situasi ini, dengan perubahan morfologi dan fungsi dalam gentian saraf periferi. Pemindahan buah pinggang dengan ketara mengurangkan kehadiran sawan.

• Sklerosis lateral amyotrophic

Kira-kira 95% pesakit dengan amyotrophic lateral sclerosis (ALS) melaporkan sawan. Kekerapan dan intensiti sawan tidak berkaitan dengan keterukan penyakit. Punca-punca sawan ini kurang difahami, tetapi ia berkemungkinan berkaitan dengan peningkatan keceriaan neuron. Dadah yang mengurangkan sawan pada pesakit ini termasuk mexiletine dan quinine sulfate, yang kedua mempunyai kontraindikasi yang serius.

• Sirosis

Kekejangan otot adalah perkara biasa dan meluas dalam populasi pesakit ini (88%). Elektromiogram menunjukkan pengaktifan potensi tindakan unit motor (EMP) yang agak tinggi pada lebih 150 Hz. Tingkah laku sistem saraf periferi tidak berkaitan dengan degenerasi saraf. Punca asas untuk kehadiran kekejangan masih tidak jelas. Kehadiran kekejangan berbeza-beza mengikut kawasan otot: serviks (9%), paha (43%), kaki bawah (70%), jari kaki (50%), otot perut (12%), dan jari (74%). Bahagian badan lain mungkin terjejas. Tiada hubungan langsung telah diwujudkan antara umur atau punca khusus yang membawa kepada sirosis (alkohol, jangkitan, dll.). Adalah diketahui bahawa tiada punca tunggal atau rawatan khusus untuk mengelakkan kekejangan pada pesakit dengan sirosis hati.

• Neuropati antibodi glikoprotein (anti-MAG) berkaitan anti-myelin

Kira-kira 60% pesakit mengalami fenomena kekejangan, terutamanya menjejaskan anggota bawah dan anggota atas (hanya 20%). Kebanyakan kejadian berlaku pada waktu malam atau semasa bersenam. Tidak ada penjelasan sebenar tentang bagaimana patologi ini disebabkan oleh kehadiran kekejangan, dan tidak ada strategi terapeutik untuk mengehadkan fenomena ini.

• Fibromyalgia

Menurut Bank Data Penyakit Rheumatik Kebangsaan, sawan adalah salah satu daripada sepuluh komorbiditi yang mempengaruhi pesakit. Salah satu punca yang paling mungkin ialah hiperexcitation sistem saraf periferi. Menurut kajian baru-baru ini, kehadiran sawan dan perubahan neurologi periferal secara langsung berkaitan dengan keterukan penyakit dan secara songsang berkaitan dengan kualiti hidup.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah penyakit darah, gangguan metabolik, penurunan imuniti, kecederaan, penyakit kongenital dan diperolehi sistem muskuloskeletal. Khususnya, keadaan seperti cerebral palsy, diabetes mellitus, vena varikos, sindrom Dejerine, lumpuh, hiperkinesis, penyakit vaskular periferal, epilepsi, ketidakseimbangan elektrolit, neuropati periferal, angina dan arthritis harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko. Risiko juga meningkat dengan ketara dengan gangguan pemuliharaan, mampatan saluran darah dan saraf. Kajian multicenter Amerika menunjukkan bahawa pesakit dengan COPD mengalami 46% kekejangan otot, yang nampaknya merupakan punca utama kesakitan dalam populasi pesakit ini. Satu lagi kajian multicenter Amerika menunjukkan bahawa 74% kekejangan berlaku pada atlet dan dalam suhu ambien yang tinggi.

Orang yang mempunyai pelbagai gangguan peraturan saraf dan hormon juga berisiko. Risiko sawan meningkat dengan ketara jika seseorang tinggal dan bekerja dalam keadaan lembap, dalam keadaan kelembapan yang tinggi. Orang yang menderita pelbagai penyakit juga berisiko: lumbago, radiculitis, saraf terjepit, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis, proses keradangan. Orang yang tidak aktif secara fizikal, yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif, beta-agonis bertindak lama, statin dan diuretik juga berisiko. [ 7 ]

Kumpulan risiko termasuk warga emas kerana proses penuaan semula jadi badan. [ 8 ] Wanita hamil dan ibu yang menyusu juga termasuk dalam kumpulan ini, kerana otot mereka mengalami ketegangan yang meningkat.

Patogenesis

Patogenesis adalah berdasarkan proses molekul dan biokimia yang mempengaruhi sel, kemudian keseluruhan tisu otot. Pertama sekali, tindak balas biokimia dalam sel dan tisu sistem otot terganggu, mekanisme metabolisme kalsium, kalium, dan fosforus terganggu. Pautan utama kitaran Krebs, yang memastikan fungsi normal sel, juga menjadi patologi, dan mekanisme metabolisme karbohidrat dan tenaga terganggu. Aktiviti kontraksi otot berkurangan, hipoksia berkembang, di mana badan tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, dan kebuluran oksigen berkembang. Hiperkapnia juga berkembang, di mana jumlah karbon dioksida yang berlebihan terkumpul di dalam badan, kerana mekanisme untuk penyingkirannya terganggu. [ 9 ]

Perlu diingat bahawa kekejangan sering berlaku disebabkan oleh pelanggaran kebolehtelapan membran sel miosit, di mana bilangan ion kalsium yang mencukupi tidak dapat menembusi ke dalam sel. Jumlah kalium yang berlebihan terkumpul di dalam sel, akibatnya pam natrium-kalium (salah satu mekanisme yang mengawal persekitaran dalaman sel) terganggu. Dalam hal ini, proses patologi utama berkembang, akibatnya aktiviti elektrik spontan sel berlaku, potensi intraselular meningkat. Ini melibatkan gangguan pada tahap keseluruhan tisu otot, selepas itu kekejangan di kaki berlaku (terutamanya pada waktu malam). [ 10 ]

Selepas ini, semua otot rangka terlibat dalam proses patologi, mereka secara berkala boleh menjalani aktiviti elektrik spontan, akibatnya otot mengecut secara spontan dan tidak dapat berehat sepenuhnya.

Patogenesis juga boleh dikaitkan dengan gangguan dalam pengaliran saraf, sensitiviti dan kerentanan reseptor saraf, dan laluan konduktif. Mana-mana pautan dalam sistem saraf boleh tertakluk kepada perubahan patologi, daripada reseptor yang melihat perubahan yang berlaku dalam otot kepada bahagian otak yang sepadan yang menerima dan memproses maklumat dengan sewajarnya.

Epidemiologi

Menurut statistik, setiap orang, sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, dalam beberapa keadaan, mengalami kekejangan. Malah orang yang paling kuat yang menjaga diri mereka dalam keadaan baik tertakluk kepada kekejangan berkala. Oleh itu, ramai orang mengalami kekejangan ketika berenang, menyelam dalam air sejuk, dan berenang musim sejuk. Setiap orang kedua telah mengalami kekejangan spontan pada waktu malam sekurang-kurangnya sekali. Sebagai peraturan, mereka lulus agak cepat, sudah cukup untuk menukar kedudukan badan, berjalan, meletakkan kaki anda di atas permukaan rata, atau hanya menggosok kawasan yang terjejas oleh kekejangan dengan baik. [ 11 ]

Tetapi ia sering berlaku bahawa kekejangan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa gangguan sistematik berlaku di dalam badan, mengakibatkan mampatan otot yang berpanjangan. Secara beransur-ansur, keadaan yang stabil berkembang, disertai dengan sindrom sawan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kira-kira 50% kekejangan berlaku kerana kekurangan bahan tertentu, termasuk vitamin dan mineral. 24% lagi kekejangan berlaku secara spontan, di bawah pengaruh beberapa faktor persekitaran luaran dan dalaman, di bawah pengaruh trauma, kerosakan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa semua kekejangan lain berlaku terutamanya terhadap latar belakang beberapa penyakit, proses metabolik, dengan mobiliti yang tidak mencukupi. Kita boleh mengatakan bahawa kekejangan sering berlaku disebabkan oleh fakta bahawa seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif (kira-kira 65% daripada patologi), baki 35% jatuh di bawah patologi kongenital atau diperolehi, yang disebabkan oleh kekejangan. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala

Gejala utama kekejangan termasuk mampatan kuat anggota badan, di mana seseorang mengadu bahawa dia tidak boleh membengkokkan atau meluruskan anggota badan. Otot mengecut, menegang, mengecut dan sakit berlaku. Sebagai peraturan, jika anda bekerja otot, gosokkannya, gejala secara beransur-ansur mereda disebabkan oleh fakta bahawa peredaran darah bertambah baik. Kesakitan juga boleh berdenyut, menikam, dan terdapat rasa sejuk pada anggota badan.

Tanda-tanda pertama kekejangan dianggap sebagai pelanggaran keadaan normal anggota badan. Ini menyebabkan ketidakselesaan, sensasi terbakar, kadang-kadang sakit, dan tekanan kuat pada otot, rasa mampatan yang berlebihan, meremas. Apabila tanda-tanda pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Terdapat beberapa jenis sawan, bergantung kepada punca kejadiannya. Oleh itu, terdapat sawan kongenital, yang berlaku berkaitan dengan perkembangan penyakit kongenital, ditentukan secara genetik dan tidak boleh dirawat dengan baik, atau tidak bertindak balas terhadap rawatan sama sekali. Mereka maju dengan pesat. Selalunya berlaku pada latar belakang patologi seperti epilepsi, sindrom sawan, pelbagai lumpuh, distrofi, patologi neuropsikiatri.

Jenis kedua kekejangan diperolehi. Ia berlaku disebabkan oleh keanehan kehidupan seseorang. Sebagai contoh, mereka berkembang dengan latar belakang kekurangan vitamin, bahan tertentu dalam makanan, adalah komplikasi yang kerap beberapa penyakit, adalah akibat daripada gangguan metabolik. Biasanya, dalam kes ini, rawatan etiologi diperlukan, yang bertujuan untuk menghapuskan punca kekejangan, selepas itu keadaan sistem otot dipulihkan secara automatik.

• Kekejangan pada otot betis pada waktu malam

Pada waktu malam, badan berehat, beban dikeluarkan dari kaki dan organ dalaman. Innervation dan peredaran darah bertambah baik. Sejumlah besar oksigen tiba-tiba memasuki otot, akibatnya kekejangan berkembang akibat tekanan oksidatif. Pada masa yang sama, proses metabolik terganggu, dan metabolisme dipercepatkan.

Untuk menghapuskan kekejangan, latihan fizikal terapeutik digunakan secara meluas. Ia bertindak sebagai rawatan utama. Terutama berkesan adalah cara dan teknik gimnastik aktif dan pasif, pernafasan yang betul, senaman regangan dan koordinasi pergerakan. Pelbagai set latihan pernafasan boleh digunakan. Amalan harus terdiri daripada urutan senaman statik, dinamik dan pernafasan. Adalah lebih baik untuk menyelesaikan dengan latihan relaksasi, meditasi ringan.

Adalah penting untuk memahami bahawa tanpa senaman terapeutik, tiada rawatan akan berkesan. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan, menghapuskan simptom, memperbaiki trofisme otot, mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya gangguan nada otot, dan mencegah ubah bentuk tulang dan tulang belakang. Pemilihan senaman terapeutik ditentukan terutamanya oleh sebab-sebab, serta matlamat dan objektif utama yang perlu dicapai. Adalah penting untuk menggabungkan senaman dengan urutan, terapi manual, dan latihan gimnastik refleks. [ 16 ]

• Kejang di kaki kiri, kanan pada waktu malam

Kejang kaki boleh berlaku atas pelbagai sebab. Ia berlaku dengan kekerapan yang sama di kedua-dua kaki kiri dan kanan, dan semakin meningkat terutamanya pada waktu malam. Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme, keamatan proses metabolik, peredaran darah, dan pemuliharaan. Semakin rendah keamatan proses ini, semakin rendah kandungan oksigen dan semakin tinggi tahap karbon dioksida. Untuk melegakan kekejangan, kompres dan losyen digunakan.

• Kejang kaki yang teruk berterusan pada waktu malam

Jika kekejangan berlaku secara berkala, ini bukan sebab untuk dibimbangkan. Ia boleh berlaku untuk pelbagai sebab, termasuk disebabkan oleh aliran darah terjejas, mampatan anggota badan, tinggal lama dalam kedudukan yang sama. Tetapi jika kekejangan di kaki menjadi kuat dan sentiasa mengganggu anda, terutamanya pada waktu malam, anda perlu berjumpa doktor, menjalani diagnosis yang komprehensif. Dan tentukan punca patologi. Kemudian rawatan yang optimum akan dipilih, yang akan membantu dengan cepat dan dalam masa yang singkat menghilangkan masalah.

Diagnostik instrumental adalah salah satu kaedah utama yang membolehkan membuat diagnosis yang betul. Kaedah yang digunakan ialah CT, MRI, fMRI, electroencephalography. Intipati kaedah adalah untuk mengkaji aktiviti elektrik pelbagai struktur otak. Myoelectroencephalography menentukan aktiviti elektrik otot. Semasa kajian, potensi direkodkan. Hasil kajian tersebut ialah kompilasi pemetaan aktiviti otak, serta pemetaan otot.

Rawatan adalah etiologi, iaitu, ia bergantung pada patologi apa yang dikesan. Sebagai contoh, sawan sering berlaku akibat kekurangan magnesium dalam badan, jadi perlu untuk menetapkan persediaan magnesium, dan keadaan akan bertambah baik dengan ketara. Dalam kes gangguan fungsi normal otak, intipati terapi adalah untuk menormalkan keadaan fungsinya. Dalam kes patologi otot itu sendiri dan gangguan peredaran darah, perlu menggunakan latihan terapeutik dan terapi pemulihan. Terapi manual dan urutan ditunjukkan. Pada asasnya, terapi itu agak jangka panjang.

Terapi ubat digunakan terutamanya. Keutamaan juga diberikan kepada terapi kompleks (rawatan kompleks termasuk kaedah fisioterapeutik yang sesuai, ubat-ubatan rakyat, homeopati). Yang paling berkesan adalah rawatan etiologi, iaitu, ia harus bertujuan untuk mengenal pasti dan kemudian menghapuskan punca patologi. Terapi simtomatik adalah sampingan. Terapi manual, urutan, terapi senaman, senaman pernafasan, terapi senaman, hatha yoga, qigong, berenang, dan hidroterapi juga digunakan.

Sekiranya bantuan kecemasan diperlukan, terapi simptomatik digunakan untuk melegakan kekejangan itu sendiri dan meredakan keadaan buat sementara waktu. Ini termasuk manipulasi manual, menggosok, menguli kawasan yang terjejas, yang akan memberikan akses darah dan oksigen ke tapak kekejangan. Sehubungan itu, ini akan melegakan kesakitan dan melegakan otot. Jika ini tidak membantu, anda perlu mengambil anticonvulsant atau antispasmodic. [ 17 ]

• Sakit dan kekejangan di kaki pada waktu malam

Apabila kesakitan dan kekejangan di kaki berlaku, dengan peningkatan utama mereka pada waktu malam, terdapat keperluan untuk diagnostik, menentukan punca patologi dan rawatan lanjut. Kekejangan yang disertai dengan sakit biasanya menunjukkan bahawa serat saraf terlibat dalam proses patologi, dan kerosakan teruk pada serat otot, sel dan tisu berlaku. Mereka memerlukan rawatan wajib.

Asas terapi terdiri daripada anticonvulsants khas, anticonvulsants, relaxants otot, dan ubat penahan sakit.

Ubat paling mudah digunakan untuk kekejangan ialah no-shpa. Ambil satu tablet 2-3 kali sehari (tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan kekejangan). Kursus rawatan adalah 10-14 hari.

Pada saat kekejangan berlaku, tempat ini perlu diurut dengan baik, menggunakan sapuan ringan pada mulanya, kemudian menguli dan menggosok lebih dalam. Pergerakan bergetar, serta pergerakan aktif-pasif, regangan otot, melegakan kekejangan dengan baik.

Untuk sawan yang lebih teruk dan berpanjangan, karbazepam (3-5 mg/kg berat badan) digunakan. Adalah disyorkan untuk mengambil kursus rawatan, secara purata 14-28 hari.

Ubat yang paling berkuasa yang membantu mengatasi sawan adalah trometamol (60 mg/hari, 2 kali sehari). Dadah menyebabkan banyak kesan sampingan.

Pelbagai salap digunakan untuk kekejangan kaki. Contohnya, gel troxevasin, travmalgon, dolobene, chondroitin, chondroxide, comfrey, meadowsweet, racun lebah.

Apabila kekejangan muncul, perlu mengambil vitamin, kerana kebanyakan kekejangan dikaitkan dengan hipovitaminosis atau avitaminosis. Kekejangan sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin A, E, PP.

Kaedah fisioterapeutik juga digunakan. Daripada semua kaedah rawatan fisioterapeutik, pelbagai prosedur haba, prosedur elektrik, termasuk elektroforesis, yang membolehkan bahan aktif dihantar terus ke tapak keradangan, dan juga meningkatkan aktiviti elektrik otot dan impuls saraf, telah membuktikan diri mereka adalah yang terbaik. Adalah disyorkan untuk menggantikan fisioterapi dengan urutan dan sesi terapi manual.

Pelbagai prosedur air membantu melegakan otot dan melegakan ketegangan dan kekejangan yang berlebihan: berenang di kolam, aerobik aqua, pancuran Charcot, hydromassage, jakuzi, hirudoterapi, dous, menggosok, memampatkan, mengeras.

• Kekejangan di kaki dan lengan pada waktu malam

Kemunculan kekejangan di kaki dan lengan pada waktu malam menunjukkan bahawa proses patologi telah menjejaskan kawasan otot dan tisu saraf yang agak besar. Di samping itu, ini mungkin merupakan tanda perkembangan sindrom sawan berterusan yang terus berkembang.

Dalam proses diagnostik, adalah penting untuk memisahkan tanda-tanda satu penyakit dari yang lain. Ini terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa sawan adalah tanda banyak patologi dan penyakit.

Untuk menjalankan diagnosis, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan membuat diagnosis dan hanya berdasarkannya anda boleh memilih rawatan. Pelbagai kajian digunakan untuk membuat diagnosis. Kaedah utama adalah ujian klinikal standard, seperti ujian najis, air kencing dan darah. Mereka boleh menjadi sangat bermaklumat.

Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, rancangan penyelidikan lanjut dibangunkan. Jika perlu, ujian berfungsi digunakan, yang boleh menjadi sangat bermaklumat dan membolehkan pembezaan yang agak halus untuk pelbagai penyakit dan sindrom. Oleh kerana sawan sering disebabkan oleh kekurangan vitamin atau mineral, analisis kandungan vitamin dalam badan mungkin diperlukan. Kadangkala kaedah genetik (pemeriksaan genetik) digunakan jika keabnormalan genetik atau patologi kongenital disyaki.

• Kekejangan di jari kaki pada waktu malam

Ia tidak biasa untuk menghadapi fenomena seperti kekejangan kaki yang muncul dan bertambah kuat pada waktu malam. Selalunya, sebabnya ialah seseorang sama ada tidak bergerak dengan cukup, akibatnya proses metabolik di bahagian bawah badan, di anggota badan, dan terutama di jari, terganggu, kerana ini adalah bahagian distal. Di samping itu, gambar yang sama sering diperhatikan dengan latar belakang penyakit seperti vena varikos, kekejangan, epilepsi, hipertonisitas, sklerosis vaskular, yang hanya memburukkan lagi patologi.

Punca yang sama biasa adalah, sebaliknya, ketegangan yang berlebihan pada kaki dan sistem muskuloskeletal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peningkatan keletihan juga boleh menyebabkan permintaan oksigen yang berlebihan. Apabila terdapat kekurangan oksigen dalam badan, kekejangan berkembang. Juga, dengan latar belakang edema, kekejangan di jari kaki boleh berkembang, dengan peningkatan yang ketara pada waktu malam. [ 18 ]

Kejang kaki pada waktu malam pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan kaki atas pelbagai sebab, terutamanya diucapkan pada waktu malam. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab, khususnya, pertumbuhan dan perkembangan badan yang dipercepatkan, di mana proses pertumbuhan rangka berjalan pada kadar yang dipercepatkan, manakala sistem otot tidak mengikuti pertumbuhan tulang. Oleh itu, ketidakseimbangan dan gangguan metabolik berlaku, yang dikaitkan dengan berlakunya kekejangan. Perlu juga diperhatikan bahawa kekejangan sering disebabkan oleh tekanan saraf, terlalu banyak tenaga, psikosis, dan neurosis. Kekejangan sering diperhatikan dengan latar belakang pengalaman, tekanan, emosi yang berlebihan, baik positif dan negatif. Kekejangan biasanya berlaku semasa tempoh kanak-kanak berada dalam peringkat penyesuaian: apabila menukar pasukan, apabila berpindah dari tadika ke sekolah, apabila memasuki tadika atau sekolah. Kekejangan mungkin berlaku dengan peningkatan tekanan mental dan fizikal. Kekejangan sering berlaku pada pelajar darjah satu, serta sebelum acara dan aktiviti penting.

Kejang kaki pada waktu malam pada seorang remaja

Pada masa remaja, seseorang sering menghadapi masalah seperti kekejangan kaki. Pada seorang remaja, mereka berkembang paling kerap pada waktu malam. Selalunya, patologi seperti itu dikaitkan dengan tempoh peralihan, apabila badan dibina semula dan disesuaikan. Dalam tempoh ini, banyak neoplasma mental dan fizikal timbul, latar belakang hormon berubah, dan proses metabolik terganggu.

Remaja boleh mengalami banyak pengalaman, tekanan, yang juga boleh menyebabkan kekejangan. Aktiviti mental dan fizikal yang sengit, keletihan, kurang tidur, bangun awal boleh membawa kepada fakta bahawa seorang remaja juga mengalami kekejangan kaki. Pada waktu malam, mereka bertambah kuat kerana fakta bahawa badan berehat, dan produk sampingan metabolisme mula dikeluarkan secara intensif dari tisu yang diapit sebelumnya, serat otot, keperluan untuk oksigen dan nutrien meningkat secara mendadak.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa pada remaja, sawan boleh dikaitkan dengan kedua-dua tahap aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, pergerakan, dan beban yang berlebihan, latihan berlebihan otot. Kadangkala rejimen latihan yang salah dipilih, pemakanan yang tidak betul, dan kekurangan bahan tertentu dalam diet boleh menyebabkan perkembangan sawan.

Kejang kaki pada waktu malam pada orang yang lebih tua

Disebabkan oleh banyak perubahan yang berkaitan dengan usia, proses penyesuaian, menopaus, perubahan dalam tahap hormon, kekejangan kaki sering berkembang pada orang yang lebih tua, yang semakin meningkat pada waktu malam. Proses dystrophik dan degeneratif berkembang dalam sistem saraf dan otot, usia otot. Peredaran darah, pemuliharaan, dan pengaliran impuls saraf terganggu.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa proses penuaan sering disertai dengan penurunan intensiti proses metabolik, akibatnya otot dan serat saraf kekurangan nutrien dan oksigen. Pada masa yang sama, aliran keluar metabolit dan toksin juga terganggu, yang melibatkan peningkatan kandungan karbon dioksida dan produk sampingan metabolik dalam badan.

Kejang kaki pada waktu malam semasa mengandung

Kekejangan otot pada wanita semasa kehamilan adalah sangat biasa, kira-kira 50%; terutamanya dalam 3 bulan terakhir dan pada waktu malam.

Punca sebenar gangguan ini tidak difahami sepenuhnya. Ia mungkin perubahan dalam fungsi neuromuskular, penambahan berat badan yang berlebihan, pemampatan saraf periferi, aliran darah yang tidak mencukupi ke otot, dan peningkatan kerja otot anggota bawah.

Semasa kehamilan, pertama sekali, kekejangan dan bengkak di kaki berkembang, yang terutamanya muncul pada waktu malam dan pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh beban yang tinggi pada anggota bawah, serta gangguan peredaran darah. Di samping itu, terdapat pengumpulan hasil sampingan metabolik, karbon dioksida, sel dan tisu tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi. Ini membawa kepada kekejangan, sakit, kekejangan. Toksikosis memperhebatkan fenomena ini. Juga, gejala meningkat di bawah pengaruh peningkatan jisim janin, peningkatan berat badan wanita, disebabkan oleh perubahan hormon, imun dan proses penyesuaian.

Kelaziman kekejangan pada wanita hamil di China menjejaskan kawasan betis, dengan peratusan 32.9%. Semasa trimester pertama, tindak balas adalah 11.6%, trimester kedua, 28.2%, dan trimester terakhir, 50.2%. Wanita India hamil paling kerap mengalami kekejangan pada trimester ketiga, terutamanya di kawasan betis (64.6%).[ 19 ],[ 20 ]

Pada masa ini tiada rawatan yang mencukupi untuk mengurangkan kejadian sawan.

Diagnostik kejang kaki pada waktu malam

Dalam proses diagnostik, diagnostik pembezaan memainkan peranan utama, intipatinya adalah untuk memisahkan tanda-tanda satu penyakit dari yang lain. Ini terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa sawan adalah tanda banyak patologi dan penyakit. Sebagai contoh, dengan kebarangkalian yang sama, sawan boleh menjadi akibat daripada kekurangan vitamin dalam badan, serta gejala epilepsi atau trauma craniocerebral.

Untuk menjalankan diagnostik, anda perlu berjumpa doktor (diagnostik, ahli terapi, pakar bedah, traumatologist, ortopedik - terdapat banyak pilihan pakar di sini). Mereka mesti membuat diagnosis dan hanya berdasarkannya memilih rawatan. Semasa diagnostik, pelbagai kaedah diagnostik digunakan. Semuanya bermula dengan peperiksaan klasik. Jika perlu, ujian berfungsi digunakan, yang boleh menjadi sangat bermaklumat dan membolehkan pembezaan yang agak halus untuk pelbagai penyakit dan sindrom. Kajian makmal dan instrumental juga hampir selalu digunakan.

Ujian

Pelbagai kajian digunakan untuk menubuhkan diagnosis, termasuk makmal. Kaedah utama adalah ujian klinikal standard, seperti ujian najis, air kencing dan darah. Mereka boleh menjadi sangat bermaklumat, jika hanya kerana mereka menunjukkan arah anggaran penyelidikan lanjut. Sebagai contoh, ujian boleh menunjukkan sama ada proses keradangan, berjangkit, alahan atau autoimun sedang berkembang dalam darah. Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, rancangan penyelidikan lanjut dibangunkan. Sebagai contoh, jika jangkitan virus disyaki, pelbagai kajian virologi ditetapkan. Jika jangkitan bakteria disyaki, penyelidikan bakteriologi, pemeriksaan mikrobiologi, kultur dan pengikisan boleh ditetapkan.

Jika proses reumatik dan autoimun dalam badan disyaki, ujian reumatik, analisis protein C-reaktif, kajian biokimia, dan imunogram ditetapkan. Jika penyakit alahan disyaki, ujian alahan, immunogram, dan analisis immunoglobulin E ditetapkan. Analisis kandungan vitamin dalam badan juga mungkin diperlukan jika avitaminosis atau hipovitaminosis disyaki, dan kajian lain yang serupa. Kadangkala kaedah genetik (pemeriksaan genetik) digunakan jika keabnormalan genetik atau patologi kongenital disyaki.

Diagnostik instrumental

Ia adalah salah satu kaedah utama yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul. Kaedah yang berbeza digunakan dalam diagnostik, bergantung pada patologi yang disyaki. Intipatinya ialah penggunaan alat khas untuk diagnosis, pendaftaran perubahan fisiologi dan fungsi yang berlaku di dalam badan.

Sebagai contoh, untuk menentukan punca sawan, pelbagai kaedah mengkaji aktiviti fungsi otot dan otak sering digunakan. Oleh itu, MRI, fMRI, dan electroencephalography digunakan. Intipati kaedah adalah untuk mengkaji aktiviti elektrik pelbagai struktur otak.

Myoelectroencephalography membantu mengkaji aktiviti elektrik otot dan, berdasarkan data yang diperolehi, untuk mengandaikan kemungkinan mengembangkan sindrom sawan. Intipati menggunakan pelbagai kaedah mengkaji otak ialah, menggunakan peralatan khas, mereka merekodkan impuls, potensi yang direkodkan semasa pengaktifan pelbagai struktur otak. Potensi direkodkan. Hasil daripada kajian tersebut adalah penyusunan peta aktiviti otak, yang berdasarkan data purata dan diproses secara statistik. Ia juga mungkin untuk membuat graf perubahan yang berlaku dalam pelbagai struktur otak. [ 21 ]

Kaedah pengimejan resonans magnetik berfungsi boleh menjadi agak bermaklumat. Intipatinya terdiri daripada merekodkan potensi individu dan mengkaji pengkhususan fungsi struktur individu otak, mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dari norma, yang boleh menyebabkan perkembangan sawan. Kaedah fMRI adalah berdasarkan tindak balas elektrod kepada perubahan tempatan dalam aliran darah di dalam otak. Oleh itu, sebarang perubahan dalam badan, termasuk sawan, kekejangan menyebabkan perubahan tempatan dalam aliran darah. Akibatnya, kandungan hemoglobin dalam darah berubah. Perubahan dinamik inilah yang direkodkan oleh sistem. Hasilnya dikeluarkan dalam bentuk graf yang diproses secara statistik, yang mencerminkan ciri-ciri tindak balas hemodinamik terhadap rangsangan. Berdasarkan keputusan, peta statistik aktiviti otak boleh dibuat. [ 22 ]

Diagnosis pembezaan

Kekejangan ialah penguncupan yang menyakitkan dalam tempoh yang singkat dan boleh dibezakan daripada penguncupan otot yang lain. Dystonia ialah penguncupan tanpa rasa sakit yang berasal dari pusat, dan myotonia ialah penguncupan tanpa rasa sakit yang panjang, seperti dalam distrofi miotonik dan distrofi Thomsen. Tetany mungkin menyakitkan, tetapi jarang menjejaskan hanya satu kawasan otot, seperti dalam penyakit Camurati-Engelmann, anoreksia nervosa (tanda Russell), atau hipokalsemia. Myalgia adalah sakit otot yang tidak semestinya disertai dengan pengecutan disebabkan oleh beberapa sebab, seperti kekurangan vitamin D, penyalahgunaan dadah, atau hipertensi spastik selepas lesi sistem saraf pusat. Kesakitan otot pada bahagian bawah kaki apabila berjalan atau klaudikasio terputus-putus adalah gejala stenosis vaskular periferi. Dalam kes ini, kekejangan mungkin muncul jika pesakit terus berjalan. Sindrom kaki gelisah ialah pengecutan sukarela pada bahagian bawah kaki yang tidak menyebabkan kekejangan, tetapi hanya sakit dan keletihan otot apabila aktiviti kontraktil berhenti. Kontraksi sedemikian juga boleh menjadi gejala Parkinsonisme.

Kekejangan bukan titik pencetus. Yang terakhir boleh menjadi akut atau terpendam dan diterangkan dalam pelbagai cara. Menurut kajian baru-baru ini, kesakitan yang disebut di kawasan kecil dan tempat hipersensitif boleh ditakrifkan sebagai jalur yang ketat. Satu lagi faktor penting ialah titik pencetus tidak semestinya menimbulkan kesakitan; ia boleh menyebabkan gangguan deria tempatan atau lanjutan, kesemutan, rasa terbakar dan sakit yang membosankan.

Untuk diagnosis pembezaan lanjut antara sawan fisiologi dan sawan akibat patologi, pemeriksaan paling mudah ialah elektromiografi. Ujian yang lebih terperinci seperti pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira boleh mendedahkan sebarang lesi neurologi.

Satu lagi penilaian pemerhatian untuk memahami sama ada kekejangan adalah jinak ialah sama ada otot setempat telah mengalami kelainan morfologi: hipertrofi atau atrofi. Kelemahan adalah satu lagi tanda yang mungkin membawa kepada andaian bahawa kekejangan adalah gejala dan bukannya peristiwa terpencil. Sekiranya terdapat fenomena angin, pengecutan otot selanjutnya disebabkan oleh aferen yang sangat lemah.

Sekiranya keraguan, ujian darah boleh dilakukan untuk mengesan myoglobinuria dan hiperkalemia (lebih daripada 2-3 kali nilai normal). Literatur menekankan bahawa kajian biopsi otot juga boleh dilakukan untuk mengesan perubahan selular seperti atrofi atau perubahan fenotip.

Terdapat tujuh simptom pembezaan untuk gangguan kejang kaki pada waktu malam (NLC) yang boleh dibandingkan dengan gangguan berkaitan tidur yang lain: sakit teruk, tempoh maksimum 10 minit kehadiran kekejangan, kawasan yang terletak sebagai betis atau kaki dan, sedikit sebanyak, sehingga ke paha (quadriceps dan otot sciatic), sakit yang berterusan selepas kehilangan kekejangan dan perubahan dalam kitaran tidur seterusnya.

Intipati diagnostik pembezaan adalah keperluan untuk membezakan tanda-tanda satu penyakit daripada tanda-tanda penyakit lain yang mempunyai manifestasi yang sama. Ia juga penting untuk mengenal pasti punca patologi. Rawatan lanjut bergantung kepada penentuan punca dan patogenesis yang betul. Sebagai contoh, jika puncanya adalah kekurangan bahan tertentu dalam badan, perlu menambah bahan ini. Sekiranya penyebabnya adalah beberapa patologi, perlu mengambil langkah-langkah untuk menyingkirkannya. Dalam kes ini, terapi khas mungkin diperlukan. Pada peringkat ini, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental digunakan secara meluas.

Komplikasi dan akibatnya

Kejang selalunya disertai dengan kesan buruk dan komplikasi, yang terutamanya dikaitkan dengan gangguan peredaran darah, pemuliharaan, dan metabolik. Aktiviti motor, pemakanan, dan bekalan darah ke tisu otot dan saraf terganggu. Saraf terjepit agak berbahaya, kerana ia boleh disertai dengan sakit, perkembangan kekejangan dan sawan, diikuti dengan perkembangan proses keradangan, dan penglibatan organ dan tisu lain dalam proses patologi.

Komplikasi utama dianggap sebagai kesakitan yang memancar dan sawan progresif. Kejang boleh menjadi kronik, yang akan disertai dengan serangan berkala, pemburukan. Hilang upaya sementara atau kekal (bergantung kepada keterukan keadaan), ketidaksahihan, ketidaksesuaian untuk perkhidmatan tentera berkembang.

Pada mulanya, kekejangan kaki berlaku pada waktu malam, dan lama kelamaan, ia juga boleh muncul pada siang hari. Ini disebabkan oleh pemusnahan gentian otot, pengumpulan produk sampingan metabolik. Juga diperhatikan adalah saraf terjepit dengan kekejangan yang kuat, yang kemudiannya berkembang menjadi neuralgia dengan perkembangan keradangan berikutnya, kronik prosesnya. Akhirnya, lumpuh boleh berkembang, yang memerlukan kecacatan.

Pencegahan

Pencegahan adalah berdasarkan mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang tinggi, kerap melakukan senaman yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah dan proses pernafasan. Sekiranya perlu, anda perlu mengambil kursus vitamin, dan memperkenalkan ubat tambahan yang mengandungi magnesium ke dalam badan (kerana kekejangan sering berlaku kerana kekurangan magnesium). [ 23 ]

Ia juga perlu untuk makan dengan baik, mengekalkan keseimbangan air, jadual kerja dan rehat, menghilangkan tekanan dan ketegangan saraf. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan perubatan biasa untuk orang yang terdedah kepada sawan kerana kehadiran pelbagai gangguan struktur atau fungsi otak dan saraf tunjang, otot, sistem saraf periferal, keabnormalan genetik dan patologi kongenital. Sekiranya rawatan atau langkah pencegahan diperlukan, ia mesti diambil secara berkala. Langkah pencegahan yang penting ialah penyiapan berkala kursus latihan terapeutik, terapi manual, urut.

Ramalan

Sekiranya rawatan dan langkah pencegahan yang diperlukan dijalankan tepat pada masanya, prognosis mungkin menguntungkan. Biasanya, kekejangan kaki pada waktu malam mudah dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan. Jika anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh meminimumkan atau menghapuskan sepenuhnya kesan buruk. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, kekejangan boleh meningkat dan berkembang, sehingga perkembangan lumpuh dan hilang upaya. Pada orang yang sihat, prognosis untuk berlakunya kekejangan sentiasa menggalakkan.