Nasal septal deviation - Symptoms and diagnosis

Gejala septum hidung yang menyimpang

Gejala utama septum hidung yang menyimpang adalah kesukaran bernafas melalui hidung, yang mungkin unilateral atau dua hala. Dengan peralihan ketara septum hidung ke kanan atau kiri (terutamanya di bahagian anterior), pesakit mengadu kesukaran atau kekurangan bernafas melalui separuh hidung yang sepadan, tetapi ini tidak perlu. Selalunya, perasaan subjektif pernafasan yang tidak mencukupi melalui satu atau separuh lagi rongga hidung tidak sepadan dengan bentuk septum hidung. Selalunya, kesukaran bernafas melalui hidung adalah sama ada berterusan, sama disebut pada kedua-dua belah pihak, atau terputus-putus disebabkan oleh kitaran hidung. Gejala lain ciri-ciri penyakit rongga hidung adalah kurang biasa dengan septum hidung yang menyimpang, tetapi dengan ubah bentuk jangka panjang akibat fenomena rhinitis vasomotor sekunder, pesakit mungkin mengadu tentang pelepasan hidung, serangan bersin. Kerosakan olfaktori tidak tipikal untuk penyakit ini: pesakit, sebagai peraturan, dapat menghidu secara normal. Gejala lain penyakit ini biasanya dikaitkan dengan penyakit bersamaan (sinusitis, otitis, dll.).

Diagnosis sisihan septum hidung

Pengumpulan anamnesis yang betul membolehkan anda membina pelan peperiksaan seterusnya dengan secukupnya. Perhatian utama apabila mengumpul anamnesis diberikan kepada kehadiran kecederaan. patah hidung, yang membolehkan untuk mengesahkan genesis traumatik penyakit. Adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit dengan lebih teliti, satu cara atau yang lain yang berkaitan dengan kelengkungan septum hidung, kerana gejala, contohnya, sinusitis kronik, boleh diselubungi oleh ubah bentuk yang sedia ada dan kesukaran bernafas hidung yang disebabkan olehnya. /

Pemeriksaan fizikal.

Oleh kerana kelengkungan septum hidung (terutamanya selepas trauma) sering digabungkan dengan pelbagai ubah bentuk hidung luar, pemeriksaan pesakit bermula dengan kajian yang teliti tentang bentuk piramid hidung, memberi perhatian kepada struktur tulang dan bahagian rawannya. Perubahan tipikal dalam bentuk hidung, digabungkan dengan kelengkungan septum hidung, adalah ubah bentuk scoliotic dan berbentuk pelana, serta ubah bentuk columella (subluksasi tepi ekor tulang rawan septum hidung). Deformasi scoliotic sering menjejaskan bahagian rawan yang lebih rapuh dan rawan trauma, penarikan columella berkembang akibat abses sebelumnya, chondroperichondritis atau operasi yang tidak berjaya pada septum hidung. Dalam kes di mana septo- atau rhinoseptoplasty dirancang, adalah perlu untuk menjalankan dokumentasi foto penemuan. Gambar sebelum operasi hendaklah diambil dalam mod potret dalam sekurang-kurangnya tiga unjuran - langsung (depan), sisi (profil) dan basal, menunjukkan bentuk lubang hidung.

Palpasi hidung luar juga boleh mendedahkan sifat ubah bentuk tulang dan struktur rawan,

Penyelidikan instrumental

Kaedah utama dan dalam kebanyakan kes yang mencukupi untuk mendiagnosis septum yang menyimpang adalah rhinoskopi anterior. Pemeriksaan rongga hidung bermula tanpa spekulum hidung, hanya mengangkat hujung hidung dengan ibu jari dan menerangi ruang depan rongga hidung dengan reflektor hadapan. Dalam sesetengah kes, untuk memudahkan pemeriksaan, adalah perlu untuk memangkas rambut di vestibule hidung. Peperiksaan sedemikian, berbeza dengan rhinoskopi anterior menggunakan spekulum hidung, membolehkan anda menilai bentuk bahagian ekor tulang rawan septum hidung dan hubungannya dengan rawan sisi hidung dan rawan besar sayap, serta sudut injap hidung dan saiz melintang tiada vesestibulerea (injap nasal). Di buritan, sudut injap hidung hendaklah sekurang-kurangnya 15 darjah.

Selepas memeriksa vestibule hidung dengan rhinoskopi anterior, bahagian yang lebih dalam septum hidung diperiksa. Untuk pemeriksaan terperinci mereka, adalah lebih baik untuk terlebih dahulu menganemikan membran mukus dengan larutan 0.1% epinefrin atau xylometazoline. Pemeriksaan endoskopik, yang juga dijalankan selepas anestesia dan anemisasi membran mukus dengan endoskop tegar atau fleksibel hujung, membantu dalam mendiagnosis ubah bentuk bahagian posterior septum hidung.

CT memainkan peranan tertentu dalam diagnosis kecacatan septum hidung. Kajian ini amat penting untuk mengenal pasti tulang belakang dan rabung yang terletak di bahagian posterior, yang tidak kelihatan semasa rhinoskopi anterior disebabkan oleh hipertrofi turbinat hidung atau polip yang menghalang dalam rongga hidung.

Diagnosis pembezaan sisihan septum hidung

Kesukaran dalam pernafasan hidung akibat septum hidung yang menyimpang juga boleh disebabkan oleh vasomotor dan rinitis alergi, sinusitis kronik, dan adenoid.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal rinitis alahan, perundingan dengan pakar alahan ditunjukkan (ujian kulit dengan alergen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]