Apakah yang menyebabkan menggigil secara tiba-tiba dan teruk tanpa demam dan apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya tiada sebarang penyakit, menggigil tanpa demam adalah tindak balas refleks termoreceptor kulit yang melindungi tubuh daripada kesan sejuk.

Tetapi adakah terdapat kesejukan tanpa demam, tidak dikaitkan dengan hipotermia? Ia berlaku, dan agak kerap. Dan dalam kes sedemikian, penyempitan saluran darah kulit yang mengawal pemindahan haba dengan penurunan dalam pengisian darah mereka, yang ditunjukkan oleh rasa sejuk, boleh menjadi tanda pelbagai keadaan fisiologi. Doktor juga menekankan bahawa, pada pandangan pertama, menggigil tanpa sebab tanpa demam boleh menjadi gejala beberapa penyakit.

Punca menggigil tanpa demam

Perlu segera diperhatikan bahawa terdapat hubungan antara proses kolinergik seperti gegaran otot dan menggigil tanpa demam: dengan kontraksi otot segerak yang berlaku secara tidak sengaja, badan hanya meningkatkan pengeluaran haba disebabkan oleh kontraktil atau termogenesis otot yang dipanggil (dengan mengaktifkan metabolisme dalam tisu otot rangka).

Dan punca menggigil tanpa demam agak banyak. Tanda-tanda yang paling biasa selsema tanpa demam adalah hidung berair dan menggigil tanpa demam, dan kemudian batuk dan menggigil tanpa demam. Berikutan ini, demam mungkin bermula: peningkatan mendadak dalam suhu badan di bawah pengaruh pirogen, yang menggalakkan pengaktifan imuniti dan pengeluaran interferon.

Sakit perut dan menggigil tanpa demam berlaku dengan keracunan makanan; menggigil dan muntah tanpa demam dengan gangguan usus (cirit-birit) mungkin mengiringi sindrom usus yang merengsa pada orang yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular (disfungsi autonomi somatoform). Di samping itu, disebabkan kekejangan vaskular dalam dystonia vegetatif-vaskular, menggigil pada waktu malam tanpa demam sering diperhatikan, serta tangan dan kaki yang sejuk dan menggigil tanpa demam pada siang hari.

Gabungan gejala yang serupa berlaku dengan anemia - disebabkan oleh tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, serta dengan anemia dengan tahap sel darah merah yang rendah. Atas sebab yang sama, serta disebabkan oleh berat badan yang tidak mencukupi, menggigil sering muncul pada kanak-kanak tanpa demam.

Doktor mencatatkan faktor risiko untuk perkembangan anemia seperti pendarahan dalaman (dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, varises esofagus, dll.), Pendarahan dengan buasir, pencerobohan helminthic, kekurangan vitamin B12. Selain menggigil, dengan anemia, pening, peningkatan rasa mengantuk, rasa lesu dan lemah di seluruh badan, dan kemerosotan selera makan.

Dalam sesetengah kes, menggigil tanpa demam diperhatikan dengan alahan, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk urtikaria - gatal-gatal atau dermatitis atopik (selalunya kronik dengan kambuh). Juga, tanda-tanda pertama kejutan anaphylactic berkembang dengan alahan termasuk takikardia, penurunan tekanan darah, peluh sejuk, sesak nafas, menggigil secara tiba-tiba tanpa demam dan pening yang teruk dengan kehilangan kesedaran.

Bersama-sama dengan sakit kepala dan kencing yang menyakitkan, ramai pesakit dengan keradangan glomeruli buah pinggang - glomerulonephritis - mengadu menggigil dan loya tanpa demam.

Selalunya, menggigil tanpa demam dalam onkologi diperhatikan pada pesakit dengan tumor medulla adrenal - pheochromocytoma, yang menghasilkan bukan sahaja adrenalin, tetapi juga bahan vasoaktif (vasoconstricting) lain. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terutamanya selepas kemoterapi, leukemia atau tumor organ dalaman disertai dengan demam dengan menggigil.

Antara kemungkinan penyebab menggigil tanpa demam, patologi sistem endokrin menduduki tempat yang istimewa. Oleh itu, kelemahan, sakit kepala dan menggigil tanpa demam boleh berlaku dalam diabetes mellitus (disebabkan oleh kekurangan insulin yang dihasilkan oleh pankreas dan ketidakupayaan badan untuk menyerap glukosa), dan dalam masalah dengan kelenjar tiroid - hipotiroidisme atau tiroiditis, yang mana tanda indikatifnya adalah menggigil dan berpeluh, terutamanya pada waktu malam. Peranan utama dalam patogenesis menggigil pada pesakit dengan hipotiroidisme dimainkan oleh sintesis hormon tiroksin yang tidak mencukupi dan melemahkan metabolisme dan termogenesis kimia yang berkaitan dengan kekurangannya.

Menurut statistik klinikal, patogenesis menggigil terhadap latar belakang suhu badan normal selalunya terletak pada disfungsi hipotalamus itu sendiri (mengawal suhu homeostasis) dengan perkembangan sindrom hipotalamus. Di antara manifestasi sindrom ini, ahli endokrinologi membezakan beberapa gejala vegetatif: menggigil tanpa demam dan tanpa rasa sakit dengan penurunan tekanan darah; peningkatan kadar nadi dan rasa mampatan jantung, serta sakit kepala dan menggigil semasa krisis simpatetik-adrenal dengan peningkatan tekanan darah. Menggigil dan sakit otot tanpa demam dengan peningkatan mendadak dalam tahap adrenalin (yang menyempitkan saluran darah dalam kulit) di bawah pengaruh pelbagai faktor psikogenik, terutamanya tekanan, hipokondria, senestopathies dan gangguan neurotik dikaitkan dengan hipotalamus.

Kerosakan pada gentian cagaran atau neuron pembentukan retikular atas batang otak - dalam gegaran otak dan TBI lain, kemalangan serebrovaskular (strok), jangkitan dan neoplasma batang otak - boleh membawa kepada perkembangan sindrom yang merangkumi perasaan cemas dan ketakutan yang tidak bermotivasi, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyutan jantung, menggigil teruk tanpa demam (kesan pilomotor hiperreaksi). Serangan sedemikian boleh disertai dengan menggigil dan cirit-birit - disebabkan oleh pengujaan berlebihan neuron motor tulang belakang periferi.

Biasanya, serangan menggigil tanpa demam - dengan loya dan muntah - mengiringi migrain.

Apa yang boleh dikaitkan dengan sakit badan dan menggigil tanpa demam, butiran lanjut dalam artikel - Sakit badan tanpa demam.

Dengan cara ini, sebagai tambahan kepada semua sebab yang disenaraikan, menggigil tanpa demam pada lelaki dengan pergantungan alkohol adalah salah satu gejala mabuk atau sindrom penarikan alkohol, serta pankreatitis alkohol akut.

[ 1 ], [ 2 ]

Menggigil tanpa demam pada wanita

Pengasingan gejala ini pada wanita adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia bukan patologi apabila ia disebabkan oleh fisiologi khas badan wanita.

Khususnya, perubahan kitaran dalam nisbah hormon seks - estrogen, estradiol dan progesteron - menjelaskan menggigil tanpa demam sebelum haid.

Peningkatan tahap hormon ini menyebabkan menggigil tanpa demam semasa kehamilan pada trimester pertama. Tetapi pada peringkat seterusnya, menggigil tanpa demam boleh menjadi tanda anemia.

Menggigil selepas bersalin tanpa demam dikaitkan dengan peningkatan perbelanjaan tenaga otot semasa kontraksi bersalin, tahap hormon oksitosin yang tinggi dalam darah, dan kehilangan darah sebenar (sehingga 300 ml).

Tetapi menggigil tanpa demam selepas pembedahan cesarean adalah akibat daripada penggunaan anestesia am, serta gangguan hemodinamik semasa operasi ini.

Menggigil pada ibu yang menyusu tanpa demam, tetapi selalunya dengan peningkatan peluh, dikaitkan dengan tindakan prolaktin, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari yang memastikan pengeluaran susu, dan oksitosin, yang disintesis oleh hipotalamus dan memudahkan pergerakan susu melalui saluran kelenjar susu semasa menyusukan bayi. Tetapi jika terdapat menggigil berterusan tanpa demam semasa penyusuan, maka kemungkinan besar wanita yang menyusu mempunyai tahap hemoglobin dan anemia yang rendah.

Pengurangan mendadak dalam pengeluaran hormon seks wanita menyebabkan hampir semua tanda-tanda permulaan menopaus, termasuk menggigil tanpa demam semasa menopaus.

Di samping itu, apabila wanita, cuba menurunkan berat badan, berpegang kepada diet rendah kalori untuk masa yang lama, selepas beberapa lama mereka mungkin berasa pening, umumnya lemah dan menggigil tanpa demam.

[ 3 ]

Diagnostik menggigil tanpa demam

Menggigil yang kerap berulang atau berpanjangan tanpa demam memerlukan rawatan perubatan. Dan diagnostik menggigil tanpa demam, pertama sekali, termasuk ujian darah: umum (untuk unsur terbentuk dan ESR) dan biokimia; untuk tahap hemoglobin, gula, hormon tiroid, hormon perangsang tiroid (TSH) kelenjar pituitari dan ACTH, hormon korteks adrenal, dll. Ujian air kencing (termasuk ujian harian untuk katekolamin) dan najis (untuk darah ghaib atau helminths) juga diambil.

Diagnostik instrumental digunakan, mulai dari radiografi, elektroensefalografi, angiografi dan pemeriksaan ultrasound, sehingga CT dan MRI organ dan otak yang berkaitan.

[ 4 ]

Diagnosis pembezaan

Dan, sudah tentu, memandangkan gejala yang tidak spesifik, diagnostik pembezaan adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul.

[ 5 ], [ 6 ]

Rawatan menggigil tanpa demam

Apa yang perlu dilakukan jika anda menggigil tanpa demam? Jika menggigil tidak dikaitkan dengan hipotermia, haid, kehamilan, penyusuan atau menopaus, anda perlu berjumpa doktor untuk menentukan punca gejala ini.

Perlu diingat bahawa menggigil tanpa demam tidak dirawat secara berasingan daripada penyakit yang mendasari. Oleh itu, terapi kompleks ditujukan kepada sebab-sebab yang disebutkan di atas.

Maklumat mengenai rawatan diabetes, anemia, hipotiroidisme, alahan, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom hipotalamik, dan lain-lain tersedia di bahagian tapak yang berkaitan. Di sana anda juga akan menemui ubat-ubatan utama yang digunakan untuk penyakit dan keadaan ini, serta maklumat tentang vitamin apa yang perlu diambil, bagaimana fisioterapi dijalankan, dan bagaimana ubat-ubatan rakyat boleh membantu.

Komplikasi dan akibatnya

Menggigil tanpa demam dalam diri mereka tidak mempunyai komplikasi, tetapi semua penyakit yang gejalanya hadir dicirikan oleh akibat dan komplikasi tertentu. Sebagai contoh, dalam diabetes mellitus, paras glukosa boleh menurun secara mendadak sehingga menyebabkan koma hipoglisemik. Hipotiroidisme juga boleh mengakibatkan koma - hipotiroid, dan anemia boleh menjadi rumit oleh koma anemia (atau hipoksia).

Dystonia vegetatif-vaskular penuh dengan perkembangan keadaan kemurungan neurotik dan kronik dengan keletihan fizikal dan serangan panik, dan dengan pheochromocytoma terdapat risiko kejutan katekolamin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pencegahan

Sama seperti rawatan, pencegahan gejala seperti menggigil tanpa demam berbeza-beza dengan penyakit yang berbeza dan tidak mungkin dalam semua kes. Pencegahan penuh punca menggigil tanpa demam mungkin melibatkan selesema, anemia, alahan; pencegahan separa – tekanan darah tinggi, migrain, tekanan, ketagihan alkohol.

Prognosis untuk menggigil tanpa demam, atau lebih tepat lagi, kekerapan berlakunya gejala ini dan keamatannya, sebahagian besarnya bergantung kepada punca.

[ 10 ], [ 11 ]