Keratitis pada kanak-kanak

Diagnosis biasanya didirikan berdasarkan pemeriksaan mikroskopik dan penaburan smear atau scrapings dari kornea. Jika pesakit menerima rawatan, disarankan untuk membatalkannya selama 24 jam sebelum kajian dijalankan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Intersterialny keratitis

Punca:

• kusta;
• batuk kering;
• onchocerciasis;
• herpes simplex;
• rubella.

Keratitis seperti syiling

Berbagai opacities kecil di stroma anterior kornea:

• keratitis adenoviral;
• herpes simplex;
• cacar ayam - herpes zoster,
• virus Epstein-Barr;
• sarcoidosis;
• onchocerciasis.

Keratoconjunctivitis epidemik

[6], [7]

Keratitis bakteria

Faktor ramalan

• Kecederaan.
• Campur tangan pembedahan.
• Immunodeficiency.
• Kesan buruk jangka panjang pada kornea;
• Sindrom "mata kering".
• Memakai kanta lekap.
• Penyakit biasa yang teruk.
• Trichiaz.
• Penyinaran menghidu adalah sindrom "mata kering".
• Penyusuan jangka panjang persediaan steroid.
• Penggunaan ubat keratotoxic.

Ejen berjangkit

Ejen penyebab penyakit ini mungkin menunjukkan manifestasi klinikal tertentu.

1. Pseudomonas menyebabkan munculnya ulser kornea yang cepat dengan fenomena leukomalacia. Proses ini terutama memberi kesan kepada kanak-kanak yang berumur kecil dan pesakit yang menggunakan kanta lekap.
2. Moraxella menyebabkan konjunktivitis sudut luar jurang mata.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, campur tangan pembedahan atau pendedahan yang berpanjangan kepada faktor-faktor yang merugikan;
   • Staph, aureus boleh menimbulkan kemunculan ulser kornea dengan hipopsi bersamaan.
4. Streptococcus:
   • penggunaan kanta lekap;
   • kerosakan tempatan kepada tisu kornea;
   • dacryocystitis kronik;
   • cepat berkembang ulser kornea dengan kelebihan yang terhakis.
5. Gonococcus.
6. Flora Gram-negatif:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Mempunyai tropisme ke kornea, terutamanya jika terdapat penyakit latar belakang.

Keratitis yang disebabkan oleh Pseudomonas pada bayi baru lahir. Faktor ramalan tidak dikenalpasti

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Suntikan mata pada awal kanak-kanak

1. Konjunktivitis:
   • suntikan konjunktiva;
   • lacrimation, ketajaman penglihatan tidak dikurangkan.
2. Keratitis:
   • suntikan konjunktiviti, ketidakselesaan, lacrimation;
   • dipisahkan, photophobia.
3. Endophthalmitis:
   • sakit, penglihatan rendah, suntikan bercampur;
   • lachrymation, boleh dilepaskan.
4. Uveit:
   • kesakitan, fotophobia, penglihatan kabur;
   • suntikan bercampur, lacrimation.
5. Chorio-retinitis:
   • penglihatan yang rendah, kelainan terapung sebelum mata, suntikan mata;
   • pendarahan di bawah konjunktiva, suntikan bola mata.
6. Glaukoma:
   • sakit, suntikan bercampur;
   • photophobia, penglihatan yang rendah.
7. Penyusupan konjunktiva dalam leukemia:
   • penyusupan tempatan;
   • suntikan konjunktiva.
8. Malformasi sistem vaskular:
   • Sindrom Stirge-Weber;
   • gangguan perkembangan kapal orbit.
9. Terpaku pada:
   • sakit, suntikan yang mendalam;
   • sakit semasa pergerakan.
10. Episkleritis:
    • suntikan konjunctival dan subconjunctival tempatan;
    • lacrimation, sedikit ketidakselesaan, perasaan "kekeringan" di mata, suntikan, pelepasan kecil.
11. Badan asing:
    • suntikan tempatan, perasaan "pasir" di mata;
    • sensasi badan asing.
12. Kecederaan:
    • kecederaan langsung;
    • trauma kepala tertutup, menyebabkan perkembangan fistula karotid gua.

Keratitis virus

Perwujudan utama keratitis virus yang disebabkan oleh virus herpes simplex adalah titik keruh kornea. Kadangkala, dengan jangkitan utama akut, kelainan berubah menjadi keratitis dendrit, biasanya digabungkan dengan kerosakan pada kulit. Berikan ubat antivirus, seperti idoxuridine, triflurotimidine atau acyclovir.

Terdapat keratitis, dicirikan oleh pembentukan infiltrat dalam tanpa tanda-tanda keradangan purulen (contohnya, discoid). Dalam kes-kes ini, rawatan dijalankan oleh ejen antiviral dalam kombinasi dengan persediaan steroid.

Keratitis virus lain, tidak terdedah kepada keradangan bernanah dan ulser, termasuk keratitis adenovirus, keratitis dengan contagiosum molluscum, papillomatous dan berkutil bentuk penyakit, dan Epstein-Barr virus.

Keratitis etiologi kulat

Keratitis, disebabkan oleh flora kulat, berlaku pada kanak-kanak lemah atau di hadapan penyakit bersamaan organ penglihatan. Contohnya adalah immunologikal kanak-kanak lemah menerima jumlah terapi steroid, pesakit dengan luka nonhealing kronik dan kecederaan mata menjalani atau mengalami sindrom mata "kering".

Patogen

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Acuan.

Keratitis dua hala yang disebabkan oleh Candida pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun

Tanda-ciri ciri - leukomalacia, torpid semasa, penentangan terhadap antibiotik dan kemunculan satelit.

Keratitis disebabkan oleh protozoa

Keratitis Acanthamoeba berlaku pada orang yang menggunakan kanta lekap dan pencinta berenang di air masin. Acanthamoeba menyebabkan penyembuhan ulser kronik dan penyembuhan stroma kornea dalam kombinasi dengan uveitis anterior. Kesannya diberikan oleh pemasangan 0.1% propamidine isethionate, 0.15% dibromopropamidine, serta penggunaan miconazole atau neomycin.

Rawatan keratitis pada kanak-kanak

Semua tisu nekrotik dikeluarkan. Keluarkan memakai kanta lekap. Mana-mana faktor yang merugikan harus dikenalpasti dan dihapuskan. Dalam sesetengah kes (umur kecil kanak-kanak) adalah dinasihatkan untuk menetapkan sedatif. Semua pesakit memerlukan rawatan yang berkelayakan.

Rawatan ditetapkan dengan serta-merta, sebelum mendedahkan kepekaan flora kepada antibiotik. Pemasangan antibiotik yang disyorkan setiap jam (atau setiap setengah jam). Adalah wajar bahawa antibiotik tidak mengandungi bahan pengawet yang mempunyai kesan toksik pada kornea. Gunakan penyelesaian kloromisin, gentamicin atau cephalosporin.