Kesesakan telinga pada orang dewasa dan kanak-kanak

Komplikasi biasa penyakit berjangkit, selsema dan banyak penyakit lain yang mengganggu persepsi maklumat bunyi ialah kesesakan telinga.

Telinga terdiri daripada bahagian periferal dan tengah. Yang pertama termasuk alat pengalir bunyi dan perasan bunyi. Bahagian tengah terdiri daripada gentian saraf yang membentuk laluan konduktif yang berakhir di lobus temporal dan korteks serebrum. Julat persepsi manusia terhadap getaran bunyi adalah dari 16 Hz hingga 20 kHz.

• Telinga luar terdiri daripada auricle dan saluran auditori luaran. Gegendang telinga bertindak sebagai sempadan antara telinga luar dan tengah.
• Telinga tengah terletak dalam ketebalan tulang temporal dan terdiri daripada rongga timpani, tiub Eustachian, dan rongga dengan sel-sel proses mastoid. Rongga timpani mengandungi osikel pendengaran, yang menghantar getaran bunyi dari gegendang telinga ke telinga dalam.
• Telinga dalam (labirin) terletak jauh di dalam tulang temporal. Ia terdiri daripada koklea dan saluran separuh bulatan, yang mengandungi radas persepsi bunyi dan sel reseptor penganalisis vestibular. Sistem vestibular bertanggungjawab untuk keseimbangan, nada otot dan kedudukan badan di angkasa.

Telinga manusia mempunyai struktur yang kompleks. Disebabkan ini, tindakan faktor tertentu boleh menyebabkan saluran pendengaran tersumbat. Ini membawa kepada perubahan dalam tekanan dalam telinga dan kesesakan. Keadaan yang menyakitkan berlaku dengan rasa berat di kepala, bunyi bising, sakit kepala.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca telinga tersumbat

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan kesesakan telinga. Mari kita lihat punca utama patologi ini:

• Selsema.
• Otitis media.
• Lompatan tajam dalam tekanan darah.
• Perubahan dalam tekanan atmosfera.
• Palam sulfur.
• Hidung berair.
• Benda asing dalam saluran telinga, kebocoran air.
• Lesi tumor saraf pendengaran dan otak.
• Otosklerosis.
• Gangguan hormon.
• Septum hidung menyimpang.
• Mobiliti terjejas sendi temporomandibular.
• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, makanan dan banyak lagi.
• Penyakit Meniere (gangguan metabolik yang menyebabkan kehilangan koordinasi dan pendengaran).
• Kekurangan nutrien dalam badan.

[ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Kesesakan telinga berlaku disebabkan oleh banyak faktor dan punca, yang merumitkan proses diagnostik. Mari kita lihat faktor risiko utama untuk keadaan yang menyakitkan ini:

• Peningkatan pengeluaran rembesan telinga dan pembentukan tahi telinga.
• Hidung berair.
• Selsema dan selesema.
• Osteochondrosis serviks.
• Dystonia vegetatif-vaskular.
• Resdung.
• Faringitis akut.
• Angina.
• Otitis luaran, tengah, eksudatif.
• Reaksi alahan.
• Darah tinggi.
• Kerosakan traumatik pada struktur telinga dan septum hidung.
• Penerbangan menaiki kapal terbang.
• Rendaman dalam air.

Penyumbatan saluran pendengaran mungkin menunjukkan proses patologi dalam penganalisis bunyi atau organ bersebelahan. Jika telinga tersumbat dengan kerap, terdapat risiko kehilangan pendengaran. Gangguan boleh berkembang dengan kerosakan pada sistem kardiovaskular, pemburukan penyakit kronik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Penyebab penyumbatan saluran telinga yang paling biasa termasuk proses keradangan. Dalam kes ini, patogenesis kesesakan telinga dikaitkan dengan tindakan mikroorganisma patogen: streptokokus, staphylococci, pneumococci. Virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dan kulat juga bertindak sebagai agen jangkitan.

Penurunan rintangan keseluruhan badan membawa kepada perkembangan penyakit pernafasan, yang berlaku dengan proses keradangan di bahagian yang berlainan saluran pernafasan atas dan nasofaring. Oleh kerana pembengkakan membran mukus dan pembukaan pharyngeal tiub pendengaran, pengudaraan telinga tengah terganggu. Ini mencetuskan proses keradangan dalam rongga telinga.

Mekanisme perkembangan kehilangan pendengaran mungkin dikaitkan dengan pemindahan mikroflora patogenik nasofaring ke tiub pendengaran. Sekiranya berlaku kecederaan dan kerosakan pada gegendang telinga, jangkitan menembusi secara transtimpani. Juga, kesesakan berlaku disebabkan oleh penyakit kronik hidung dan sinus paranasal, yang mengganggu fungsi pernafasan dan perlindungan organ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

Penyakit yang paling biasa pada organ ENT termasuk proses keradangan yang dilokalkan di saluran telinga. Menurut statistik perubatan, kanak-kanak lebih cenderung menghadapi masalah ini. Turut berisiko ialah orang yang aktivitinya dikaitkan dengan penerbangan kerap, menyelam, dan pendedahan kepada peningkatan bunyi latar belakang. Dalam 5% kes, kemerosotan persepsi maklumat yang sihat berkembang menjadi salah satu bentuk kehilangan pendengaran.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala

Sebagai peraturan, jika telinga anda disekat, ia adalah tanda pelbagai penyakit dan keadaan patologi. Kesesakan boleh berlaku dengan latar belakang gejala patologi lain:

• Sakit telinga
• Perasaan bising, berdering, percikan
• Gatal-gatal dan keluar dari telinga
• sakit tekak
• Hidung tersumbat
• batuk
• Sakit kepala
• Pening kepala
• Loya
• Suhu badan meningkat.

Kesesakan telinga pada kanak-kanak

Kanak-kanak paling kerap menghadapi penyakit ENT. Kesesakan telinga boleh berlaku kerana sebab berikut:

• Proses keradangan.
• Palam tahi telinga.
• Disfungsi tiub pendengaran.
• Hidung berair.
• Darah tinggi.
• Septum hidung menyimpang.
• Badan asing dalam saluran telinga.
• Memasukkan cecair ke dalam telinga.
• Terapi ubat jangka panjang.
• Penerbangan dengan kapal terbang, perubahan iklim yang mendadak.

Gejala yang tidak menyenangkan mungkin disertai dengan sakit yang membosankan dan menekan, pening, hidung tersumbat, sensasi badan asing di telinga, kelemahan, gangguan tidur dan hilang selera makan.

Semasa proses diagnostik, doktor mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan visual pesakit, serta pelbagai kajian instrumental dan makmal. Rawatan bergantung pada keputusan diagnostik.

Jika bayi mempunyai palam sulfur, doktor mengeluarkannya dalam keadaan hospital dan membilas saluran telinga dengan larutan ubat. Dalam kes disfungsi tiub pendengaran, punca utama patologi dihapuskan, dekongestan dan ubat anti-radang ditetapkan. Sekiranya kehilangan pendengaran dikaitkan dengan hidung berair, titisan hidung vasoconstrictor dan membilas sinus hidung dengan larutan garam laut akan membantu. Dalam kes otitis dengan suhu tinggi, agen antibakteria dan titisan antiseptik ditetapkan; jika tiada suhu, memampatkan dan memanaskan badan akan membantu. Dalam kes septum hidung yang menyimpang, rawatan pembedahan ditunjukkan.

[ 17 ]

Kesesakan telinga semasa mengandung

Semasa kehamilan, tubuh wanita menghadapi perubahan serius yang boleh disertai dengan pelbagai gejala yang menyakitkan. Gejala ini termasuk kesesakan telinga, auphonia (persepsi yang salah terhadap suara sendiri), dan kesakitan.

Punca halangan saluran pendengaran:

• Tekanan melonjak.
• Kekurangan nutrien dalam badan.
• Hidung berair.
• Otitis.
• Palam tahi telinga.
• Berat badan naik terlalu cepat.

Satu lagi kemungkinan penyebab gangguan adalah peningkatan semula jadi dalam jumlah darah keseluruhan dan kadar aliran darah akibat perubahan hormon. Ketidakselesaan boleh berlaku pada satu telinga atau kedua-duanya pada masa yang sama, dan pada mana-mana peringkat kehamilan.

Kesesakan telinga semasa mengandung tidak boleh dibiarkan tanpa rawatan perubatan. Jika, selepas diagnostik, keradangan, berjangkit dan penyebab patologi lain ditubuhkan, maka terapi kompleks dijalankan. Dalam kes lain, wanita itu diberi vitamin, diet seimbang, rehat yang mencukupi dan kawalan ke atas penambahan berat badan.

[ 18 ], [ 19 ]

Tahap

Jika kesesakan telinga dibiarkan tanpa bantuan perubatan, ia akan menyebabkan pendengaran semakin merosot. Proses patologi ini mempunyai beberapa peringkat. Mereka berbeza dalam keterukan dan boleh bertahan selama beberapa tahun, menyebabkan perkembangan kehilangan pendengaran.

• Ringan – pada peringkat ini, keupayaan pendengaran berkurangan sedikit. Telinga mengesan ambang pendengaran 26-40 dB. Seseorang dengan jelas mendengar dan memahami ucapan pada jarak 4-6 meter. Tetapi jika ucapan disertai dengan bunyi dan bunyi luar, maka persepsinya sukar.
• Purata - ambang pendengaran adalah dari 41 hingga 55 dB. Ucapan perbualan dilihat pada jarak 2-4 meter, dan bisikan - tidak lebih daripada 1 meter. Pesakit meminta lawan bicara untuk mengulangi dirinya sendiri, dan bunyi luar tidak dirasakan.
• Teruk – kehilangan pendengaran berlanjutan, ambang pendengaran ialah 56-70 dB. Pertuturan dirasakan pada jarak tidak lebih daripada 1-2 meter, bisikan dan bunyi tidak dapat difahami. Orang itu mengalami kesukaran untuk berkomunikasi. Pada peringkat kehilangan pendengaran ini, hilang upaya tahap ke-3 ditetapkan.
• Sangat teruk – mengikut audiogram, ambang bunyi meningkat kepada 71-90 dB. Pertuturan yang kuat tidak dirasakan, orang itu mendengar jeritan dan pertuturan dikuatkan oleh fon kepala.
• Pekak adalah peringkat akhir kehilangan pendengaran. Audiometri melebihi 91 dB. Seseorang tidak dapat merasakan bunyi tanpa alat bantuan pendengaran.

Rawatan bergantung kepada punca keadaan patologi dan peringkat kehilangan pendengaran. Pada peringkat awal, terapi ubat, kursus prosedur fisioterapi dijalankan, dan alat bantuan pendengaran juga mungkin. Semua pesakit ditunjukkan diet yang lembut, penolakan alkohol dan nikotin, dan pemilihan individu ubat antibakteria.

[ 20 ], [ 21 ]

Borang

Telinga mempunyai struktur yang unik dan kompleks. Ia terdiri daripada bahagian luar, tengah dan dalam, yang berinteraksi antara satu sama lain. Menurut statistik perubatan, kira-kira 5% penduduk dunia mengalami pelbagai bentuk kehilangan pendengaran akibat penyakit lampau.

Mari kita lihat jenis utama kesesakan telinga bergantung pada faktor yang menyebabkannya:

1. Kongenital – berlaku akibat kecacatan anatomi atau fisiologi struktur telinga. Ia boleh menjadi keturunan atau menjadi komponen sindrom gangguan perkembangan (kehilangan pendengaran sensori, mikrotia, dll.).
2. Berjangkit - penyakit telinga yang disebabkan oleh proses keradangan sebagai tindak balas terhadap tindakan mikroorganisma patogen, kulat. Patologi akut dicirikan oleh perkembangan gejala yang tajam. Penyakit kronik berkembang akibat rawatan yang tidak tepat pada masanya atau tidak betul dan boleh menemani seseorang selama bertahun-tahun.
3. Traumatik – berlaku akibat kecederaan rongga kepala dan telinga, kesan mekanikal. Boleh menjadi komplikasi pelbagai kecederaan. Contohnya, dengan kebersihan rongga telinga yang tidak betul atau bunyi yang terlalu kuat, terdapat risiko kecederaan pada gegendang telinga.

Persepsi terjejas terhadap maklumat pendengaran dikelaskan mengikut keterukan, tempoh dan kehadiran simptom yang disertakan.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik telinga tersumbat

Untuk menentukan punca dan faktor yang mencetuskan penyumbatan tiub pendengaran dan kehilangan pendengaran, diagnosis komprehensif dijalankan. Pakar otolaryngologi mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit. Untuk menjelaskan diagnosis, satu set kajian makmal dan instrumental digunakan.

Pendekatan diagnostik yang komprehensif membolehkan kita mengenal pasti proses keradangan dalam struktur telinga, menentukan jenis patogen dan sensitivitinya terhadap ubat antibakteria. Semasa kajian, komplikasi dikecualikan/disahkan. Berdasarkan keputusan diagnostik, pelan rawatan disediakan.

Ujian

Diagnostik makmal untuk persepsi terjejas terhadap maklumat pendengaran dijalankan dengan adanya komplikasi. Pesakit ditetapkan ujian berikut:

• Analisis darah am dan biokimia.
• Analisis air kencing.
• Analisis mikroskopik dan bakteriologi pelepasan dari telinga.

Berdasarkan keputusan ujian, pakar otolaryngolog menyesuaikan pelan rawatan dan memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostik instrumental

Satu lagi komponen mandatori diagnostik untuk kehilangan pendengaran ialah kaedah instrumental:

• Otoskopi adalah pemeriksaan saluran pendengaran luaran dan gegendang telinga menggunakan otoskop.
• Audiometri ialah kajian pendengaran apabila disyaki kehilangan pendengaran, menentukan tindak balas kepada bunyi frekuensi yang berbeza.
• CT, MRI, X-ray - dilakukan jika terdapat kecurigaan komplikasi intraosseous atau intrakranial, proses purulen.
• Tympanometry ialah ujian mobiliti gegendang telinga dan osikel telinga tengah.
• Ujian vestibular – mendedahkan kerosakan pada telinga dalam dan bertujuan untuk menilai keseimbangan dan pening.
• Tympanocentesis (tympanopuncture) – tusukan gegendang telinga diperlukan untuk menentukan kandungan rongga timpani. Ia dilakukan dalam kes otitis eksudatif atau purulen.

Hasil kajian di atas membolehkan kami membuat diagnosis akhir dan membangunkan pelan rawatan yang berkesan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

MRI untuk kesesakan telinga

Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengkaji struktur telinga dan mengenal pasti perubahan terkecil dalam kerja mereka. Imej tomografi menentukan semua butiran rongga telinga dalam pelbagai unjuran.

Petunjuk utama untuk MRI adalah:

• Kehilangan pendengaran.
• Sakit kepala dan pening yang kerap.
• Gatal-gatal dan kemerahan pada telinga.
• Suhu badan meningkat.
• Sakit tekak dan rongga hidung.
• Pelepasan eksudat dari telinga.
• Proses keradangan dalam tisu saraf pendengaran.
• Gangguan fungsi vestibular.
• Tumor dan metastasis dari organ lain.
• Ubah bentuk dengan pemusnahan struktur tulang.
• Komplikasi proses keradangan.

Terdapat beberapa tanda tidak langsung yang menunjukkan masalah dengan telinga dalam: anemia saraf muka, kehilangan keseimbangan, perubahan dalam nada otot muka.

MRI adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat. Semasa peperiksaan, pesakit diletakkan di belakangnya dan diletakkan di dalam tomograf, di mana medan elektromagnet dicipta. Untuk visualisasi yang lebih tepat, pentadbiran intravena kontras (garam gadolinium) adalah mungkin.

[ 30 ], [ 31 ]

Diagnosis pembezaan

Kesesakan telinga berlaku atas pelbagai faktor dan sebab. Diagnostik pembezaan membolehkan mengenal pasti punca gangguan dan memisahkannya daripada patologi dengan gejala yang serupa.

Persepsi terjejas terhadap maklumat pendengaran dibezakan daripada:

• Otitis bakteria.
• Otitis alahan.
• Ekzema.
• Otomikosis.
• Pertumbuhan baru.
• Proses keradangan telinga luar dan tengah.

Dalam proses pembezaan, kompleks makmal dan kaedah instrumental digunakan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rawatan telinga tersumbat

Rawatan kesesakan telinga dijalankan dalam kombinasi dengan terapi patologi yang mendasari yang menyebabkan gangguan dalam persepsi maklumat bunyi. Mari kita pertimbangkan kaedah yang berkesan untuk menghapuskan punca biasa gejala:

• Jika air masuk ke dalam telinga anda, anda boleh menggunakan swab kapas untuk menyerap cecair yang berlebihan. Condongkan kepala anda ke tepi dan lompat pada sebelah kaki (telinga kiri – kaki kanan, telinga kanan – kaki kiri).
• Apabila terdapat perubahan dalam tekanan atmosfera semasa penerbangan atau lif, tolak rahang bawah anda ke hadapan dan buat pergerakan bulat. Menghisap gula-gula atau mengunyah gula-gula getah, menguap, menelan air liur, atau hanya memastikan mulut anda sedikit terbuka juga akan membantu.
• Sekiranya terdapat palam lilin, serangga atau bendasing, anda harus berjumpa doktor. Ia tidak disyorkan untuk cuba membersihkan saluran telinga anda sendiri menggunakan minyak, peroksida dan penyelesaian lain. Apabila menggunakan swab kapas, terdapat risiko merosakkan gegendang telinga.
• Jika kesesakan disebabkan oleh hidung berair, maka setiap laluan hidung hendaklah dibersihkan secara bergilir-gilir. Untuk ini, anda boleh menggunakan larutan isotonik garam laut, titisan vasoconstrictor. Jika penyebab hidung berair adalah alahan, maka ubat dekongestan (antihistamin) akan membantu.

Dalam kes gangguan pendengaran akibat kecederaan kepala, tumor atau penyakit kronik badan, diagnosis menyeluruh dijalankan, berdasarkan keputusan yang pelan rawatan disediakan.

Komplikasi dan akibatnya

Kesesakan telinga adalah gejala banyak penyakit. Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, terdapat risiko untuk mengalami akibat dan komplikasi yang serius:

• Kehilangan pendengaran.
• Pekak.
• Luka pada radas vestibular.
• Gegendang telinga pecah.
• Mengisi rongga telinga dengan jisim purulen.
• Komplikasi intrakranial (meningitis, abses otak, hidrosefalus).
• Paresis saraf muka.
• Mastoiditis.
• Kolesteatoma dan lain-lain.

Penyumbatan saluran pendengaran dengan ketara mengurangkan kualiti hidup dan keupayaan untuk bekerja. Rawatan yang betul dan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit badan dan langkah pencegahan mengurangkan risiko mengembangkan patologi di atas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kebisingan selepas kesesakan telinga

Kemunculan bunyi bising, squelching, kesesakan dan sensasi lain yang tidak menyenangkan di telinga paling kerap berlaku pada saat lompatan kuat dalam tekanan darah atau perubahan tekanan arteri (semasa penerbangan atau menyelam, pendakian ke altitud tinggi).

Satu lagi kemungkinan penyebab gangguan adalah proses keradangan dan berjangkit dalam nasofaring, palam tahi telinga, objek asing atau cecair masuk ke dalam telinga, kecederaan kepala. Keadaan yang tidak menyenangkan berlaku dengan pembentukan tumor, dan juga boleh menjadi tanda keabnormalan neurologi.

Rawatan bergantung pada keputusan diagnostik dan punca gangguan. Untuk meminimumkan risiko bunyi bising dan kesesakan, adalah perlu untuk mengelakkan pendedahan kepada bunyi dan bunyi yang kuat, jika perlu, gunakan penyumbat telinga atau fon kepala. Anda juga harus memantau tekanan darah anda, mengimbangi diet anda, meninggalkan tabiat buruk, mengelakkan tekanan, dan mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

[ 40 ]

Kami membasuh telinga saya, tetapi kesesakan kekal

Langkah rawatan yang bertujuan untuk mengeluarkan badan asing atau tahi telinga dari saluran telinga, rawatan otitis purulen adalah membilas. Prosedur ini dilakukan oleh doktor ENT menggunakan instrumen dan penyelesaian khas dalam persekitaran hospital.

Sekiranya dilakukan dengan betul, prosedur itu sama sekali tidak menyakitkan, tidak menyebabkan komplikasi dan menyumbang kepada peningkatan ketara dalam pendengaran. Dalam sesetengah kes, pesakit mencatat bahawa selepas mencuci, persepsi maklumat bunyi kembali normal dalam masa 1-2 hari.

Tetapi jika anda telah membasuh telinga anda dan kesesakan kekal, ini mungkin menunjukkan keradangan progresif atau proses patologi lain yang memerlukan diagnostik yang teliti dan komprehensif.

Pencegahan

Penghapusan faktor risiko adalah langkah pencegahan utama untuk penyakit telinga yang kerap dan kesesakan. Pencegahan terdiri daripada mencegah hipotermia, air dan objek asing daripada masuk ke kawasan telinga. Ia adalah perlu untuk segera merawat penyakit saluran pernafasan atas dan sebarang patologi lain badan.

Juga, jangan lupa tentang topi pada musim sejuk dan membersihkan saluran telinga selepas rendaman di dalam air. Adalah penting untuk menjaga kebersihan, iaitu, membilas sinus hidung dan membersihkan saluran telinga daripada sulfur.

Satu lagi komponen pencegahan ialah menguatkan sistem imun dan vaksinasi. Imuniti yang kuat menentang penyakit radang dan berjangkit yang kerap, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada sakit telinga dan persepsi terjejas terhadap maklumat yang sihat.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, kesesakan telinga mempunyai prognosis yang positif, kerana ia hilang selepas punca dan faktor yang menimbulkannya dihapuskan. Sekiranya gangguan itu adalah salah satu komplikasi otitis atau penyakit lain badan, maka hasilnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan keberkesanan rawatan patologi yang mendasari.