Kesesakan telinga pada orang dewasa dan kanak-kanak

Komplikasi yang biasa berjangkit, sakit kepala, dan banyak penyakit lain yang melanggar persepsi maklumat bunyi adalah telinga yang kaku.

Telinga terdiri daripada bahagian periferi dan pusat. Yang pertama termasuk alat bunyi yang mengawasi dan bunyi. Bahagian tengahnya terdiri daripada serat saraf yang membentuk laluan yang berakhir di lobus temporal dan korteks. Pelbagai persepsi getaran bunyi oleh seseorang dari 16 Hz hingga 20 kHz.

• Telinga luar - terdiri daripada auricle dan saluran auditori luaran. Gendang telinga adalah sempadan antara telinga luar dan tengah.
• Telinga tengah berada di ketebalan tulang temporal, terdiri dari rongga timpani, tiub Eustachian dan rongga dengan sel-sel proses mastoid. Rongga timpani mengandungi ossikel pendengaran, yang menyampaikan getaran bunyi dari gendang telinga ke telinga dalam.
• Telinga dalam (labirin) - terletak dalam tulang temporal. Ia terdiri daripada koklea dan kanal separuh bulatan, yang mengandungi alat penerima bunyi dan sel-sel reseptor penganalisis vestibular. Sistem vestibular bertanggungjawab untuk mengimbangi, nada otot dan kedudukan badan di ruang angkasa.

Telinga manusia mempunyai struktur yang kompleks. Oleh kerana itu, tindakan faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan tumpang tindih saluran auditori. Ini membawa perubahan dalam tekanan dan kesesakan. Keadaan yang menyakitkan ini berlaku dengan rasa berat di kepala, bunyi bising, sakit kepala.

[1], [2]

Punca kesesakan telinga

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan kesesakan telinga. Pertimbangkan penyebab utama patologi ini:

• Colds.
• Otitis media
• Melompat mendadak dalam tekanan darah.
• Perubahan tekanan atmosfera.
• Plag sulfur.
• Hidung berair
• Objek asing di telinga telinga, kebocoran air.
• Lesi tumor saraf pendengaran, otak.
• Otosklerosis.
• Masalah hormon.
• Kelengkungan septum hidung.
• Kemerosotan mobiliti sendi temporomandibular.
• Reaksi alahan terhadap ubat, makanan dan banyak lagi.
• Penyakit Meniere (gangguan metabolik menyebabkan masalah koordinasi dan pendengaran).
• Kekurangan nutrien dalam badan.

[3]

Faktor-faktor risiko

Kesesakan telinga timbul akibat tindakan banyak faktor dan punca, yang merumitkan proses diagnostik. Pertimbangkan faktor-faktor risiko utama untuk penyakit ini:

• Peningkatan pengeluaran rembesan aural dan pembentukan plag sulfurik.
• Hidung berair
• Selesema dan selesema.
• Osteochondrosis serviks.
• Dystonia vegetatif.
• Sinusitis
• Faringitis akut.
• Angina
• Luar, purata, otitis eksudatif.
• Reaksi alahan.
• Peningkatan tekanan.
• Kerosakan traumatik terhadap struktur otik dan septum hidung.
• Terbang dalam kapal terbang.
• Penyerapan dalam air.

Tumpahan kanal pendengaran boleh menunjukkan proses patologi dalam penganalisis bunyi atau organ bersebelahan. Sekiranya telinga diletakkan secara tetap, maka terdapat risiko pendengaran. Gangguan boleh berlaku dengan luka-luka sistem kardiovaskular, pemburukan penyakit kronik.

[4], [5], [6]

Patogenesis

Penyebab yang paling kerap berlaku bagi terusan auditori adalah proses keradangan. Dalam kes ini, patogenesis kesesakan telinga dikaitkan dengan tindakan mikroorganisma patogen: streptococci, staphylococci, pneumococci. Juga, agen penyebab jangkitan adalah virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, kulat.

Mengurangkan rintangan keseluruhan organisma membawa kepada perkembangan penyakit pernafasan, yang berlaku dengan proses keradangan di bahagian yang berlainan saluran pernafasan atas dan nasofaring. Oleh kerana edema pada mulut lendir dan pharyngeal tiub pendengaran, pengudaraan telinga tengah terganggu. Ia mencetuskan keradangan di rongga telinga.

Mekanisme pembangunan gangguan pendengaran boleh dikaitkan dengan pemindahan mikroflora pathogenik nasofaring ke dalam tabung pendengaran. Sekiranya kecederaan dan kerosakan pada gendang telinga, jangkitan menembusi transtimpanally. Juga, kesesakan berlaku disebabkan oleh penyakit kronik hidung dan sinus paranasal, yang melanggar fungsi pernafasan dan perlindungan organ.

[7], [8], [9],

Epidemiologi

Penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan atas termasuk proses keradangan yang dilokalisasi di telinga telinga. Menurut statistik perubatan, masalah ini sering dihadapi oleh kanak-kanak. Juga berisiko adalah orang yang aktivitinya dikaitkan dengan penerbangan kerap, menyelam, pendedahan kepada bunyi latar belakang yang meningkat. Dalam 5% kes, pelanggaran persepsi maklumat bunyi menjadi salah satu bentuk kehilangan pendengaran.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gejala

Sebagai peraturan, jika dia meletakkan telinganya, maka ini adalah tanda pelbagai penyakit dan keadaan patologi. Kesesakan boleh berlaku terhadap latar belakang gejala patologi yang lain:

• Kesakitan telinga
• Sensasi kebisingan, jingle, squish
• Gatal-gatal dan pelepasan telinga
• Sakit tenggorokan
• Kesesakan hidung
• Batuk
• Sakit kepala
• Pening
• Mual
• Meningkatkan suhu badan.

Kesesakan telinga dalam kanak-kanak

Kanak-kanak yang paling sering mengalami penyakit ENT. Kesesakan telinga mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Proses keradangan.
• Plag sulfur.
• Disfungsi tiub pendengaran.
• Hidung berair
• Tekanan darah tinggi.
• Sepetum hidung melengkung.
• Badan-badan asing dalam saluran auditori.
• Bendalir di telinga.
• Terapi dadah jangka panjang.
• Penerbangan dengan kapal terbang, perubahan cuaca yang mendadak.

Gejala-gejala yang tidak menyenangkan dapat dilengkapkan dengan rasa sakit yang membosankan dan menekan, pening, kesesakan hidung, sensasi badan asing di telinga, kelemahan, gangguan tidur dan selera makan.

Dalam proses diagnosis, doktor mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan visual pesakit, serta ujian instrumental dan makmal. Rawatan bergantung pada hasil diagnosis.

Jika bayi mempunyai palam belerang, doktor membuangnya ke hospital dan mengalirkan telinga telinga dengan penyelesaian perubatan. Sekiranya disfungsi tiub pendengaran, elakkan penyebab utama patologi, menetapkan ubat dekongestan dan ubat anti-radang. Jika kehilangan pendengaran dikaitkan dengan hidung berair, maka vasoconstrictor yang jatuh di hidung akan membantu, mencuci sinus hidung dengan larutan garam laut. Apabila otitis dengan suhu tinggi yang ditetapkan agen antibakteria dan titisan antiseptik, jika suhu tidak, maka pemampatan dan pemanasan akan membantu. Dengan septum hidung melengkung, rawatan pembedahan ditunjukkan.

[17]

Kesesakan telinga semasa kehamilan

Semasa kehamilan, badan wanita menghadapi perubahan serius, yang boleh disertai dengan pelbagai gejala yang menyakitkan. Gejala-gejala seperti kesesakan telinga, aufonia (persepsi salah dalam suara seseorang), kesakitan.

Alasan untuk bertindih kanal pendengaran:

• Melompat tekanan.
• Kekurangan nutrien dalam badan.
• Hidung berair
• Otitis
• Palam belerang di telinga.
• Berat badan terlalu cepat.

Satu lagi kemungkinan penyebab gangguan ini adalah peningkatan semula jadi dalam jumlah darah dan halaju aliran darah akibat perubahan hormon. Ketidakselesaan boleh berlaku dalam satu telinga, atau kedua-duanya pada masa yang sama, dan juga pada sebarang tempoh kehamilan.

Kesesakan telinga semasa kehamilan tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian perubatan. Jika, setelah diagnosis, penyebab keradangan, infeksi dan lain-lain patologi ditubuhkan, maka terapi kompleks dilakukan. Dalam kes lain, wanita ditetapkan vitamin, diet seimbang, rehat yang betul dan mengawal berat badan.

[18], [19]

Tahap

Jika anda meninggalkan kesesakan telinga tanpa rawatan perubatan, ia akan menyebabkan pendengaran secara beransur-ansur menurun. Proses patologis ini mempunyai beberapa peringkat. Mereka berbeza dengan keterukan dan boleh bertahan selama beberapa tahun, mencetuskan perkembangan kehilangan pendengaran.

• Mudah - pada peringkat ini, keupayaan pendengaran dikurangkan sedikit. Telinga menangkap ambang pendengaran 26-40 dB. Seseorang dengan jelas mendengar dan memahami ucapan pada jarak 4-6 meter. Tetapi jika ucapan disertai dengan bunyi dan bunyi luaran, maka persepsinya sukar.
• Tengah - bunyi pendengaran yang boleh didengar dari 41 hingga 55 dB. Bercakap dilihat pada jarak 2-4 meter, dan berbisik - tidak lebih dari 1 meter. Pesakit bertanya kepada pengintip, dan bunyi luaran tidak dirasakan.
• Teruk - kehilangan pendengaran berlaku, ambang pendengaran adalah 56-70 dB. Ucapan dirasakan pada jarak tidak lebih daripada 1-2 meter, bisikan dan bising tidak dapat dibaca. Seseorang mempunyai kesulitan berkomunikasi. Pada peringkat pendengaran ini, kecacatan gred 3 ditunjukkan.
• Sangat berat - mengikut kesaksian audiogram, ambang bunyi naik ke 71-90 dB. Ucapan keras tidak dilihat, seseorang mendengar jeritan dan ucapan diperkuat oleh fon kepala.
• Pekak adalah peringkat akhir pendengaran. Audiometri di atas 91 dB. Seseorang tidak merasakan bunyi tanpa bantuan pendengaran.

Rawatan bergantung kepada punca keadaan patologi dan peringkat pendengaran. Pada peringkat awal, terapi perubatan, kursus fisioterapi, dan bantuan pendengaran juga mungkin. Semua pesakit diperlihatkan diet yang bebas, mengelakkan alkohol dan nikotin, pilihan individu ubat antibakteria.

[20], [21]

Borang

Telinga mempunyai struktur unik dan kompleks. Ia terdiri daripada bahagian luar, tengah dan dalam, yang berinteraksi antara satu sama lain. Mengikut statistik perubatan, kira-kira 5% penduduk dunia menderita gangguan pendengaran pelbagai bentuk akibat penyakit.

Pertimbangkan jenis utama kesesakan telinga, bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya:

1. Kongenital - timbul disebabkan oleh kecacatan anatomi atau fisiologi struktur telinga. Ia mungkin turun-temurun atau bertindak sebagai komponen sindrom gangguan perkembangan (kehilangan pendengaran neurosensori, microtia, dan lain-lain).
2. Penyakit telinga berjangkit - disebabkan oleh proses keradangan sebagai tindak balas kepada tindakan patogen, kulat. Untuk patologi akut yang dicirikan oleh perkembangan gejala yang tajam. Penyakit kronik berkembang disebabkan oleh rawatan yang tidak matang atau tidak betul dan boleh menemaninya selama bertahun-tahun.
3. Traumatik - berlaku akibat kecederaan kepala dan telinga rongga, kesan mekanikal. Mungkin komplikasi pelbagai kecederaan. Sebagai contoh, dengan kebersihan yang tidak betul pada rongga telinga atau bunyi terlalu kuat terdapat risiko kecederaan pada gendang telinga.

Pelanggaran persepsi informasi suara dibedakan menurut tingkat keparahan, durasi dan kehadiran gejala bersamaan.

[22], [23]

Diagnostik kesesakan telinga

Untuk menentukan punca-punca dan faktor-faktor yang menimbulkan tumpang tindih tiub pendengaran dan kehilangan pendengaran, menjalankan diagnosis yang komprehensif. Seorang pakar otolaryng mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit. Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan kompleks makmal dan kajian instrumental.

Pendekatan diagnostik komprehensif membolehkan mengenalpasti proses keradangan dalam struktur telinga, untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Dalam proses penyelidikan tidak termasuk / mengesahkan kehadiran komplikasi. Mengikut keputusan diagnosis, pelan rawatan disediakan.

Analisis

Diagnosis makmal yang melanggar persepsi maklumat suara dilakukan dengan adanya komplikasi. Pesakit ditetapkan ujian berikut:

• Analisis am dan biokimia darah.
• Analisis air kencing
• Analisis mikroskopik dan bakteriologi dari pelepasan dari telinga.

Berdasarkan keputusan ujian, ahli otolaryng mengoreksi pelan rawatan dan memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostik instrumental

Satu lagi komponen diagnostik mandatori untuk masalah pendengaran adalah kaedah instrumental:

• Otoskopi - pemeriksaan telinga telinga dan gendang telinga menggunakan otoskop.
• Audiometri - kajian pendengaran dalam kes yang disyaki penurunannya, definisi tindak balas terhadap bunyi frekuensi yang berbeza.
• CT, MRI, X-ray - dijalankan dalam kes komplikasi intraosseous atau intrakranial yang disyaki, proses purulen.
• Tympanometry adalah ujian untuk pergerakan gendang telinga dan telinga tengah telinga.
• Ujian vestibular - mendedahkan luka telinga dalam, bertujuan menilai baki, pening.
• Timpanocentez (tympanopuncture) - menusuk gendang telinga adalah perlu untuk menentukan kandungan rongga timpani. Ia dilakukan dengan otitis eksudatif atau purulen.

Hasil kajian di atas membolehkan anda membuat diagnosis akhir dan membuat pelan rawatan yang berkesan.

[28], [29], [30]

MRI dengan kesesakan telinga

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mempelajari struktur telinga dan mengenal pasti perubahan terkecil dalam kerja mereka. Pada imej tomografi, semua butiran rongga telinga ditentukan dalam pelbagai unjuran.

Tanda-tanda utama untuk MRI ialah:

• Pengurangan pendengaran.
• Sakit kepala dan pening kepala yang kerap.
• Gatal-gatal dan kemerahan telinga.
• Meningkatkan suhu badan.
• Sakit tenggorokan dan rongga hidung.
• Rembesan Exudate dari telinga.
• Proses keradangan dalam tisu saraf pendengaran.
• Pelanggaran fungsi vestibular.
• Neoplasma tumor dan metastasis dari organ lain.
• Ubah bentuk dengan pemusnahan struktur tulang.
• Komplikasi proses keradangan.

Terdapat beberapa tanda tidak langsung yang menunjukkan masalah dengan telinga dalam: anemia saraf wajah, kehilangan keseimbangan, perubahan dalam nada otot wajah.

MRI adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat. Semasa kajian, pesakit diletakkan di belakangnya dan dimasukkan ke dalam tomografi, yang menghasilkan medan elektromagnetik. Untuk visualisasi yang lebih tepat, pentadbiran kontras intravena (garam gadolinium) adalah mungkin.

[31], [32]

Diagnosis pembezaan

Kesesakan telinga timbul disebabkan oleh pelbagai faktor dan punca. Diagnosis keseimbangan membolehkan mengenalpasti sebab utama pelanggaran dan memisahkannya daripada patologi yang serupa dengan gejala.

Persepsi terjejas mengenai maklumat bunyi membezakan dengan:

• Otitis bakteria.
• Otitis alahan.
• Ekzema.
• Otomikosis.
• Neoplasma.
• Keradangan telinga luar dan tengah.

Dalam proses pembezaan menggunakan kompleks makmal dan kaedah instrumental.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Rawatan kesesakan telinga

Rawatan kesesakan telinga dijalankan bersama dengan terapi patologi utama yang menyebabkan gangguan dalam persepsi maklumat bunyi. Pertimbangkan kaedah yang berkesan untuk menghapuskan punca-punca umum gejala:

• Jika air masuk ke telinga anda, anda boleh menggunakan pad kapas untuk menyerap cecair yang berlebihan. Bend kepala anda ke sisi dan melompat pada satu kaki (telinga kiri - kaki kanan, telinga kanan - kaki kiri).
• Apabila tekanan atmosfera turun semasa penerbangan dalam pesawat atau pendakian di lif, tarik rahang bawah ke hadapan dan pergerakan bulat dengannya. Ia juga akan membantu resorpsi gula-gula atau mengunyah gusi, menguap, menelan air liur atau hanya mulut terbuka.
• Apabila plag sulfur, serangga atau badan asing perlu berunding dengan doktor. Tidak disyorkan untuk secara bebas cuba membersihkan telinga telinga menggunakan minyak, peroksida dan penyelesaian lain. Apabila menggunakan katup kapas ada risiko kecederaan pada gendang telinga.
• Jika kesesakan hidung disebabkan oleh kepalanya sejuk, maka setiap laluan hidung harus dibersihkan secara bergantian. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan larutan isotonik garam laut, tetes vasoconstrictor. Sekiranya penyebab sejuk adalah alergi, maka decongestants (antihistamin) akan membantu.

Sekiranya disfungsi bantuan pendengaran disebabkan kecederaan kepala, tumor atau penyakit kronik badan, diagnosis menyeluruh dilakukan, hasilnya membuat pelan rawatan.

Komplikasi dan akibatnya

Kesesakan telinga adalah gejala penyakit yang banyak. Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya terdapat risiko akibat yang serius dan komplikasi:

• Kehilangan pendengaran
• Pekak
• Luka radas vestibular.
• Pecah gendang telinga.
• Mengisi rongga telinga dengan massa purulen.
• Komplikasi intrakranial (meningitis, abses otak, hidrosefalus).
• Paresis saraf wajah.
• Mastosis.
• Cholesteatoma dan lain-lain.

Tumpahan saluran auditori dengan ketara dapat mengurangkan kualiti hidup dan keupayaan untuk bekerja. Rawatan yang betul dan tepat pada masanya bagi mana-mana penyakit badan dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan mengurangkan risiko patologi di atas.

[41], [42], [43]

Bunyi bising selepas kesesakan telinga

Kemunculan bunyi bising, kesesakan, kesesakan dan lain-lain sensasi yang tidak menyenangkan di telinga, yang paling sering berlaku pada masa melompat kuat dalam tekanan darah atau perubahan arteri (apabila terbang atau menyelam, mengangkat ke ketinggian yang lebih tinggi).

Satu lagi kemungkinan penyebab gangguan ini ialah proses radang dan berjangkit dalam nasofaring, palam sulfur, objek asing atau cecair dari telinga, kecederaan kepala. Keadaan yang tidak menyenangkan berlaku dalam pembentukan tumor, dan mungkin juga merupakan tanda keabnormalan neurologi.

Rawatan bergantung pada hasil diagnosis dan penyebab gangguan. Untuk meminimumkan risiko membina bunyi dan penyumbatan, adalah perlu untuk mengelakkan pendedahan kepada bunyi dan bunyi yang kuat, jika perlu, gunakan penyumbat telinga atau fon kepala. Anda juga harus mengawal tekanan darah, mengimbangi diet anda, memberikan tabiat buruk, mengelakkan tekanan, mengambil ubat hanya untuk tujuan perubatan.

[44]

Dibasuh telinga dan kesesakan hidung

Acara perubatan yang bertujuan untuk mengeluarkan plag asing atau plak sulfur dari telinga telinga, rawatan otitis purulen adalah mencuci. Prosedur ini dilakukan oleh doktor ENT dengan bantuan alat dan penyelesaian khas di hospital.

Apabila dilakukan dengan betul, prosedur itu sama sekali tidak menyakitkan, tidak menyebabkan komplikasi dan menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam pendengaran. Dalam sesetengah kes, pesakit menyedari bahawa selepas mencuci, persepsi maklumat bunyi kembali normal dalam masa 1-2 hari.

Tetapi jika telinga dibasuh, dan kesesakan kekal, maka ini boleh menunjukkan proses keradangan atau proses patologi lain yang memerlukan diagnosis menyeluruh dan komprehensif.

Pencegahan

Penghapusan faktor risiko adalah langkah pencegahan utama untuk penyakit telinga yang kerap dan kesesakan. Pencegahan terdiri daripada pencegahan hipotermia, air dan objek asing yang memasuki kawasan telinga. Ia harus segera merawat penyakit saluran pernafasan atas dan mana-mana patologi lain badan.

Juga, jangan lupa tentang tudung di musim sejuk dan pembersihan telinga telinga selepas rendaman dalam air. Adalah penting untuk mengekalkan kebersihan, iaitu membasuh hidung hidung dan membersihkan saluran pendengaran daripada belerang.

Satu lagi komponen pencegahan ialah pengukuhan sistem imun dan vaksinasi. Imuniti yang kuat berhadapan dengan keradangan dan penyakit berjangkit yang kerap berlaku, yang dalam kebanyakan kes membawa kesakitan telinga dan persepsi yang kurang baik terhadap maklumat bunyi.

[45], [46], [47], [48]

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, kesesakan telinga mempunyai prognosis positif, kerana ia berlaku selepas penghapusan sebab dan faktor yang menimbulkannya. Jika pelanggaran adalah salah satu komplikasi otitis atau penyakit lain badan, maka hasilnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan keberkesanan rawatan patologi yang mendasari.