Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kontraktur
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kontraktur adalah had mobiliti sendi, tetapi dengan kehadiran julat pergerakan yang jelas di dalamnya; imobilitas lengkap sendi ditakrifkan sebagai ankylosis sendi; dan kemungkinan hanya pergerakan punitif dalam sendi dipanggil ketegaran sendi.
Klasifikasi kerja termasuk beberapa jawatan, contracture dibahagikan kepada: kongenital dan diperolehi; aktif (dengan had pergerakan aktif); pasif (dengan had pergerakan pasif) dan aktif-pasif; primer, apabila punca pembatasan pergerakan adalah patologi pada sendi, dan sekunder, apabila batasan pergerakan disebabkan oleh patologi tisu sekeliling; mengikut jenis pengehadan pergerakan, kontraktur dibahagikan kepada fleksi, lanjutan, penambahan atau penculikan, putaran, jenis campuran. Selaras dengan penyetempatan perubahan utama, kontraktur dibahagikan kepada dermatogenik, desmogenik, tendogenik, miogenik dan arthrogenik. Mengikut ciri etiopatogenetik, terdapat: selepas trauma, selepas terbakar, neurogenik, refleks, imobilisasi, profesional, iskemia.
Kontraktur kongenital: torticollis, kaki kelab, tangan kelab; arthrogryposis, dsb. - dikelaskan sebagai patologi ortopedik. Kontraktur yang diperoleh berlaku akibat perubahan setempat pada sendi atau tisu sekeliling atau di bawah pengaruh faktor umum yang membawa kepada atrofi otot atau keanjalan terjejas (kontraktur histeria, keracunan plumbum, dll.). Kontraktur dermatogenik berlaku dengan perubahan keloid pada kulit akibat luka, terbakar, jangkitan kronik, terutamanya yang khusus. Kontraktur desmogenik berkembang dengan kedutan fascia, aponeurosis dan ligamen, lebih kerap dengan trauma berterusan mereka, contohnya, kontraktur Dupuytren di tangan. Kontraktur tendogenik dan miogenik berkembang dengan perubahan cicatricial dalam tendon, sarungnya, otot dan tisu sekelilingnya. Tetapi mungkin ada sebab lain: kerosakan pada kumpulan otot posterior atau saraf periferi boleh menyebabkan hiperfungsi otot antagonis; dengan neuralgia dan myositis, penguncupan spastik otot yang berterusan mungkin terbentuk; dengan imobilisasi yang berpanjangan dalam kedudukan ganas, pengagihan semula daya tarikan otot mungkin berkembang, dsb.
Kontraktur arthrogenic berkembang selepas patah tulang intra-artikular, dengan penyakit radang atau degeneratif kronik pada sendi dan kapsul. Kontraktur neurogenik adalah yang paling kompleks dalam patogenesis, diagnosisnya adalah tanggungjawab ahli neuropatologi.
Had pergerakan di sendi adalah gejala demonstrasi yang agak jelas.
Proses ini biasanya berkembang perlahan-lahan, kadang-kadang selama bertahun-tahun. Adalah penting bagi pakar bedah untuk menubuhkan etiologi ortopedik proses dan merujuk pesakit kepada pakar - pakar traumatologi-ortopedik, pakar luka bakar atau ke jabatan pembedahan plastik. Untuk diagnostik, sinar-X sendi diambil, sebaik-baiknya dalam fasa pergerakan yang berbeza (sinematografi sinar-X). Julat pergerakan ditentukan dengan goniometer. Dalam semua kes, pesakit perlu berunding dengan pakar neurologi.
[