Lebam dan mata yang cedera: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kesan trauma tumpul mata berbeza dari pelanggaran integriti kelopak mata ke kerosakan pada orbit.

[1]

Pembiakan kelopak mata ("mata hitam")

Pembiakan kelopak mata ("mata hitam") mempunyai kosmetik yang lebih tinggi daripada kepentingan klinikal; walaupun dalam beberapa kes, dengan lebam kelopak mata, luka kornea adalah mungkin, yang sering terlewat. Lebam yang tidak rumit dalam 24-48 jam pertama dirawat dengan menggunakan ais untuk mengurangkan edema, kemudian kompres panas digunakan untuk menyelesaikan hematoma.

Keretakan kecil kelopak mata yang tidak menjejaskan kelebihan atau lengkungan mereka boleh dijahit dengan benang nilon tipis (atau catgut pada kanak-kanak) 6-0 atau 7-0. Adalah lebih baik bahawa pemulihan kelopak mata kelopak mata dilakukan oleh pakar oftalmologi yang boleh lebih tepat membandingkan tepi luka dan mengekalkan kontur mata. Rawatan pembedahan abad luka besar dengan penyebaran bahagian tengah kelopak mata lebih rendah (mungkin dengan penglibatan terusan lacrimal), melalui menembusi ke dalam tisu atau arka periorbital abad, sepatutnya hanya pakar bedah mata.

[2],

Kecederaan bola mata

Trauma boleh menyebabkan pendarahan di bawah konjunktiva, kebuk anterior, badan vitreous, retina atau detasmen retina; kecederaan pada iris, katarak; dislokasi lensa; glaukoma dan pecah bola mata. Pemeriksaan mungkin sukar kerana edema yang disebut di atas kelopak mata atau kecederaan mereka. Walau bagaimanapun, disebabkan kepada fakta bahawa beberapa negeri mungkin memerlukan pembedahan segera, kelopak mata perlahan-lahan dibesarkan, mengelakkan menekan ke dalam, dan memeriksa mata sebanyak butiran yang mungkin. Penyelidikan senarai minimum termasuk penilaian ketajaman penglihatan, tindak balas pupillary, jumlah pergerakan mata, kedalaman ruang anterior atau ijazah pendarahan dan kehadiran refleks merah. Analgesik dan anxiolytics boleh memudahkan pemeriksaan. Penggunaan lembut retractors kelopak mata dan cermin mata akan mencairkan kelopak mata. Bantuan kecemasan, yang boleh menyediakan pakar mata sebelum ketibaan terdiri daripada mydriasis 1 setitik larutan 1% atau tsiklopentonala 1 penurunan sebanyak 2.5% penyelesaian phenylephrine, pengadunan dan permohonan daripada langkah-langkah skrin perlindungan terhadap jangkitan oleh kaedah setempat dan sistematik (dan juga selepas penyingkiran asing badan). Apabila bola mata cedera, antibiotik tempatan hanya diberikan dalam bentuk titisan, kerana penembusan salap ke mata tidak diingini. Sehubungan dengan bahaya pencemaran jamur luka terbuka, pelantikan glucocorticoids adalah kontraindikasi sebelum penutupan pembedahan luka. Jarang sekali, selepas kerosakan pada biji mata, mata tidak rosak sebelah bertentangan juga radang (ophthalmia bersimpati), dan rawatan tidak kehilangan penglihatan mungkin termasuk buta. Mekanisme patogenetik adalah tindak balas autoimun; Glukokortikoid dalam titisan boleh menghalang tindak balas ini.

Fraktur tertekan

Keretakan tertekan timbul akibat kesan kuat dari trauma tumpul yang diarahkan melalui bahagian yang paling rapuh di orbit, biasanya bahagian bawahnya. Pecahan dinding medial dan bumbung orbit juga mungkin. Gejala termasuk penglihatan berganda, enophthalmos, pergerakan bola mata, kebas pipi dan bibir atas (kerana kerosakan pada saraf infraorbital), atau emfisema subkutaneus. Pendarahan hidung yang mungkin, edema kelopak mata dan ekchymosis. Diagnosisnya paling tepat ditubuhkan pada CT. Sekiranya enfaltal diplopia dan kosmetik tidak dapat diterima selama 2 minggu, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

[3], [4], [5], [6]

Post-traumatic iridocyclitis

Post-traumatic iridocyclitis (uveitis anterior trauma, radang traumatik iris)

Post-traumatic iridocyclitis adalah tindak balas keradangan vaskular dan iris mata, biasanya berkembang pada hari ketiga selepas trauma tumpul ke mata.

Gejala pasca-trauma iridocyclitis termasuk kesakitan berdenyut akut dan kemerahan mata, fotophobia dan penglihatan kabur. Diagnosis berdasarkan sejarah, gejala, keputusan peperiksaan dengan lampu celah, di mana opalescence pengenalan ciri (disebabkan oleh peningkatan dalam kandungan protein dalam cecair celahan akibat pengumpulan exudate radang) dan sel-sel darah putih di dalam kebuk anterior. Rawatan terdiri mentadbir ejen cycloplegic (contohnya, 1 setitik penyelesaian 0.25% Scopoli-on, larutan 1% atau 5% penyelesaian methylbromide cyclopentolate homatropine, semua ubat-ubatan yang ditetapkan untuk 3 kali sehari). Untuk mengurangkan tempoh gejala, gunakan glukokortikoid topikal (sebagai contoh, penyelesaian 1% prednisolone 4 hingga 8 kali sehari).