Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Lipoprotein (a) dalam serum
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) untuk kandungan lipoprotein (a) [LP(a)] dalam serum darah ialah 0-30 mg/dl.
Lipoprotein (a) terdiri daripada apo(a), yang merupakan glikoprotein dalam alam semula jadi dan dikaitkan secara kovalen kepada apo-B 100. Lipoprotein (a) mempunyai persamaan struktur yang ketara dengan plasminogen. LP(a) lebih besar daripada LDL, tetapi mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi berbanding dengannya dan mempunyai mobiliti elektroforesis pra-β-LP. Dalam komposisi lipid, lipoprotein (a) tidak berbeza daripada LDL, tetapi LP(a) mempunyai lebih banyak protein. Lipoprotein (a) disintesis dalam hati. Semua kaedah imunokimia moden untuk menentukan lipoprotein (a) sebenarnya mengesan protein - apo(a).
Penentuan lipoprotein (a) adalah ujian untuk menilai aktiviti proses aterosklerotik. Kandungannya dalam darah berkorelasi dengan kawasan lesi atheromatous aorta, tahap hiperglikemia, masa pembekuan darah dan penanda kekurangan fungsi perkumuhan buah pinggang. Hipertensi arteri dalam aterosklerosis sering digabungkan dengan peningkatan kepekatan lipoprotein (a) dalam darah.
Kepekatan Lp(a) dalam darah ditentukan secara genetik, dan pada masa ini tiada ubat yang mengurangkannya. Dalam hal ini, satu-satunya strategi rawatan untuk pesakit dengan kepekatan lipoprotein (a) yang tinggi ialah penghapusan semua faktor risiko lain untuk penyakit jantung koronari (merokok, berat badan berlebihan, hipertensi arteri, kepekatan LDL yang tinggi).
Pada masa ini, korelasi yang jelas telah diwujudkan antara kepekatan jumlah kolesterol dalam darah dan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Apabila kandungan kolesterol dalam darah di bawah 200 mg/dl (5.2 mmol/l), risiko untuk mendapat aterosklerosis adalah paling rendah. Jika kepekatan LDL-C dalam darah di bawah 100 mg/dl (2.59 mmol/l), penyakit jantung sangat jarang berlaku. Peningkatan LDL-C melebihi 100 mg / dl diperhatikan apabila makan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dan kolesterol. Pemakanan yang tidak baik, merokok dan hipertensi arteri adalah faktor yang bertindak secara sinergi yang meningkatkan risiko penyakit jantung koronari. Gabungan salah satu faktor ini dengan mana-mana faktor lain mempercepatkan perkembangan aterosklerosis koronari kritikal kira-kira 10 tahun. Penurunan kepekatan jumlah kolesterol dalam darah dan peningkatan HDL-C mengurangkan kadar perkembangan aterosklerosis. Penurunan 10% dalam jumlah kolesterol darah mengurangkan risiko kematian penyakit jantung sebanyak 20%. Peningkatan HDL-C sebanyak 1 mg/dL (0.03 mmol/L) mengurangkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 2-3% pada lelaki dan wanita. Selain itu, tanpa mengira jumlah tahap kolesterol darah (termasuk yang melebihi 5.2 mmol/L), terdapat hubungan songsang antara HDL-C dan kejadian penyakit jantung. HDL-C (kurang daripada 1.3 mmol/L) dan kepekatan trigliserida dalam darah adalah peramal bebas kemungkinan kematian akibat penyakit jantung koronari. Oleh itu, HDL-C harus dianggap sebagai peramal yang lebih tepat bagi kematian penyakit jantung koronari daripada jumlah kolesterol.
[