Lisinopril

Lisinopril adalah ubat yang dimiliki oleh kelas inhibitor enzim penukar angiotensin (ACEIS). Ia digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi), kegagalan jantung dan untuk mengelakkan komplikasi selepas infark miokard.

Lisinopril berfungsi dengan melebarkan saluran darah, yang membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung. Ia biasanya diambil dalam bentuk tablet, biasanya sekali sehari. Seperti mana-mana ubat, lisinopril mempunyai kesan sampingan dan harus diambil di bawah pengawasan doktor.

Sebelum anda mula menggunakan lisinopril atau sebarang ubat lain, penting untuk membincangkannya dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat dan dos terbaik yang diberikan kepada keadaan kesihatan individu anda.

Petunjuk Lisinopril

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi): lisinopril membantu menurunkan tekanan darah dengan menghalang vasoconstriction dan meningkatkan aliran darah.
2. Kegagalan jantung: lisinopril boleh membantu meningkatkan fungsi jantung pada pesakit dengan kegagalan jantung dengan mengurangkan beban kerja di hati dan meningkatkan kontraksinya.
3. Mencegah komplikasi selepas infarksi miokardium: lisinopril boleh ditetapkan selepas infark miokard untuk mencegah komplikasi kardiovaskular selanjutnya.

Borang pelepasan

Lisinopril boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Tablet: Bentuk pelepasan yang paling biasa. Tablet lisinopril mungkin mengandungi jumlah bahan aktif yang berbeza - biasanya dari 2.5 mg hingga 40 mg. Tablet boleh dilapisi atau tidak bersalut dan dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Kadang-kadang tablet boleh direka untuk dikunyah atau mempunyai pelepasan untuk dos mudah.

Lisinopril tidak mempunyai pelbagai bentuk pelepasan, seperti sirup atau suntikan, kerana kekhususan tindakan dan mekanisme penyerapan dalam badan. Borang tablet menyediakan kemudahan pentadbiran, ketepatan dos dan merupakan cara yang sesuai untuk menyampaikan bahan aktif untuk rawatan penyakit di mana lisinopril mempunyai kesan terapeutik.

Farmakodinamik

1. Perencatan ACE: Lisinopril menghalang enzim penukar angiotensin, yang menukarkan angiotensin I ke angiotensin aktif II. Angiotensin II adalah vasoconstrictor yang kuat dan merangsang rembesan aldosteron, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah. Perencatan ACE mengurangkan tahap angiotensin II, yang membawa kepada vasodilasi dan tekanan darah yang lebih rendah.
2. Pengurangan preload jantung dan muat turun: lisinopril mengurangkan rintangan vaskular, yang membawa kepada pengurangan selepas jantung. Ia juga mengurangkan reabsorpsi natrium dan air di buah pinggang, yang bersama-sama dengan pengurangan rintangan vaskular mengurangkan preload jantung.
3. Tindakan Antiremodeling: Lisinopril membantu mengurangkan pembentukan semula jantung dan kapal, yang bermaksud pemeliharaan struktur dan fungsi mereka dalam pelbagai keadaan patologi, seperti kegagalan jantung dan selepas infark miokard.
4. Kesan perlindungan pada buah pinggang: Dengan menurunkan tekanan darah dan pembentukan semula saluran darah, lisinopril juga boleh melindungi buah pinggang daripada kerosakan yang berkaitan dengan hipertensi arteri.
5. Tindakan antimikrob: Dalam sesetengah kes lisinopril mungkin mempunyai sifat antimikrob kerana modulasi sistem imun.
6. Kesan anti-aterosklerotik: Terdapat bukti bahawa lisinopril mungkin mempunyai kesan perlindungan pada dinding vaskular, yang membantu memperlahankan perkembangan aterosklerosis.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Lisinopril biasanya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan. Kebanyakan bentuk dos lisinopril mempunyai bioavailabiliti yang tinggi, yang bermaksud bahawa kebanyakan dos yang diambil memasuki aliran darah.
2. Kepekatan maksimum (Cmax): Kepekatan plasma maksimum lisinopril biasanya dicapai kira-kira 6-8 jam selepas mengambil ubat.
3. Bioavailabiliti: Bioavailabiliti lisinopril apabila diambil secara lisan adalah kira-kira 25%, kerana sebahagian besar ubat dimetabolisme semasa laluan pertama melalui hati.
4. Metabolisme: Lisinopril dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, lisinoprilate.
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril mempunyai separuh hayat yang agak panjang kira-kira 12 jam. Ini bermakna ubat biasanya diambil sekali sehari.
6. Ekskrit: Lisinopril dan metabolitnya dihapuskan dari badan terutamanya melalui buah pinggang.
7. Mengikat protein: Kira-kira 25% lisinopril mengikat kepada protein plasma.
8. Kesan makanan: Makanan tidak menjejaskan farmakokinetik lisinopril, jadi ia boleh diambil tanpa mengira pengambilan makanan.

Dos dan pentadbiran

Berikut adalah garis panduan umum untuk penggunaan lisinopril, tetapi anda harus selalu mengikuti arahan doktor anda.

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

• Dosis thestarting biasanya 10 mg sekali sehari.
• Dosis dos mungkin berbeza dari 20 hingga 40 mg sehari, bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap rawatan. Dalam sesetengah kes, doktor boleh mencadangkan peningkatan dos yang perlahan.

Kegagalan jantung

• Dosis untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung biasanya 2.5-5 mg sekali sehari.
• Dosis dos mungkin secara beransur-ansur meningkat oleh doktor kepada dos maksimum yang disyorkan 35-40 mg sehari, bergantung kepada toleransi pesakit terhadap dadah.

Selepas infark miokardial

• Permulaan rawatan awal (dalam masa 24 jam infark) biasanya bermula dengan 5 mg, diikuti oleh 5 mg selepas 24 jam, 10 mg selepas 48 jam dan kemudian 10 mg sekali sehari.
• Pesakit dengan tekanan darah rendah mungkin mempunyai dos permulaan yang lebih rendah.

Cadangan Umum

• Lisinopril diambil sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama setiap hari.
• Boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
• Adalah penting untuk minum cecair yang cukup sepanjang hari semasa rawatan dengan lisinopril.
• Tekanan darah perlu dipantau secara teratur untuk memantau keberkesanan rawatan.

Penting untuk diingat

• Jangan berhenti mengambil lisinopril tanpa berunding dengan doktor anda, walaupun anda merasakan peningkatan.
• Apabila menukar dos, tindak balas badan perlu dipantau dengan teliti.
• Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan dan makanan tambahan, kerana terdapat risiko interaksi dengan lisinopril.
• Alkohol harus dielakkan dan berhati-hati harus diambil ketika memandu atau mengendalikan jentera berat sehingga reaksi anda terhadap lisinopril diketahui.

Gunakan Lisinopril semasa kehamilan

Penggunaan lisinopril semasa kehamilan sangat tidak digalakkan. Dadah dalam kelas inhibitor ACE, seperti lisinopril, boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius di janin, terutamanya apabila digunakan dalam trimester kedua dan ketiga kehamilan. Kecacatan ini mungkin termasuk hypoplastia (kemunduran) paru-paru, kemunduran tengkorak, pertumbuhan dan perkembangan janin yang tertunda, dan masalah lain.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada lisinopril atau mana-mana inhibitor enzim penukar angiotensin lain (ACEIS) tidak boleh menggunakan ubat ini kerana risiko tindak balas alergi.
2. Hipotensi arteri yang benar: lisinopril boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipotensi arteri yang benar (tekanan darah yang berlebihan) untuk mengelakkan perkembangan reaksi hipotensi.
3. Stenosis arteri renal: lisinopril harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis arteri buah pinggang kerana ia mungkin memburukkan lagi fungsi buah pinggang.
4. Kehamilan: Penggunaan lisinopril semasa kehamilan boleh menyebabkan kerosakan janin yang serius, termasuk kecacatan, perkembangan paru-paru yang tertunda, pundi kencing hipoplastik dan kematian janin. Oleh itu, lisinopril dikontraindikasikan semasa kehamilan.
5. Penyusuan susu ibu: Lisinopril dikeluarkan ke dalam susu ibu dan mungkin mempunyai kesan buruk terhadap bayi, oleh itu, penghentian penyusuan susu ibu mungkin diperlukan semasa mengambil dadah.
6. Angioedema: Lisinopril boleh menyebabkan angioedema, terutamanya pada pesakit dengan sejarah reaksi tersebut.
7. Hyperkalemia: Penggunaan lisinopril boleh menyebabkan peningkatan paras kalium darah, oleh itu ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hiperkalemia.
8. Kanak-kanak: Keselamatan dan keberkesanan lisinopril pada kanak-kanak kecil belum ditubuhkan; Oleh itu, penggunaannya dalam kumpulan umur ini mungkin terhad.

Kesan sampingan Lisinopril

1. Hipotensi (penurunan tekanan darah), yang mungkin nyata sebagai pening atau perasaan kelemahan.
2. Batuk yang boleh kering dan menjengkelkan. Batuk ini sering dipanggil batuk perubatan.
3. Sakit kepala.
4. Keletihan atau kelemahan.
5. Mengantuk.
6. Hyperkalemia (tahap kalium darah yang tinggi), terutamanya pada orang yang mengalami fungsi buah pinggang.
7. Ketinggian tahap urea dan kreatinin dalam darah.
8. Bengkak, terutamanya di muka, bibir, lidah, atau laring, yang mungkin menjadi tanda angioedema.
9. Perubahan dalam sensasi rasa.
10. Jarang sekali, kesan sampingan yang lebih serius seperti angioedema, agranulositosis (menurunkan kiraan sel darah putih), dan tindak balas kulit seperti sarang atau ruam mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Penurunan tekanan darah yang teruk: Satu overdosis lisinopril boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, yang boleh menyebabkan pengsan, pening, kelemahan dan juga kehilangan kesedaran.
2. Gangguan elektrolit: Kesan lisinopril yang berlebihan pada buah pinggang boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, yang mungkin mengakibatkan gangguan irama jantung, kekejangan otot dan komplikasi serius yang lain.
3. Kekurangan buah pinggang: Overdosis lisinopril boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut akibat kesannya terhadap fungsi buah pinggang dan peraturan tekanan darah.
4. Hyperkalemia: Hyperkalemia (peningkatan kalium dalam darah) boleh berkembang, yang boleh berbahaya bagi jantung.
5. Gejala lain: Gejala lain lisinopril overdosis mungkin termasuk loya, muntah, insomnia, sakit kepala, dan degupan jantung yang perlahan.

Rawatan overdosis lisinopril biasanya melibatkan langkah-langkah segera untuk mengekalkan fungsi penting, seperti mengekalkan peredaran dan fungsi pernafasan yang mencukupi. Ini mungkin termasuk pentadbiran cecair intravena, pentadbiran vasopressor dan langkah-langkah lain. Di samping itu, rawatan selanjutnya mungkin diperlukan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan merawat komplikasi lain.

Interaksi dengan ubat lain

Lisinopril boleh berinteraksi dengan pelbagai ubat, yang boleh menjejaskan keberkesanan, keselamatan, dan/atau farmakokinetik mereka. Berikut adalah beberapa interaksi biasa untuk mengetahui:

1. Diuretik (diuretik): Penggunaan gabungan lisinopril dengan diuretik boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah yang teruk. Walau bagaimanapun, ia mungkin berguna dalam rawatan hipertensi dan kegagalan jantung. Adalah penting untuk memantau tahap kalium darah.
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kalium dalam darah (diuretik yang menjimatkan kalium, spironolactone, suplemen yang mengandungi kalium): Gabungan lisinopril dengan ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan hyperkalemia (peningkatan tahap kalium darah), terutama pada pesakit dengan kerosakan buah pinggang.
3. Ubat-ubatan yang mengurangkan tahap kalium dalam darah (ubat anti-radang bukan steroid, glucocorticoids): lisinopril boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan tersebut, yang boleh menyebabkan perkembangan hipokalemia (penurunan tahap kalium dalam darah).
4. Dadah yang meningkatkan tekanan darah (mis. Simpati): Lisinopril boleh melemahkan kesan ubat-ubatan ini, yang mungkin mengakibatkan kawalan tekanan darah yang lebih miskin.
5. Dadah yang menyebabkan hipotensi (anestetik, analgesik narkotik): Gabungan dengan lisinopril boleh meningkatkan kesan hipotensi dan menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.
6. Ubat-ubatan yang meningkatkan risiko hiperkalemia (ubat anti-radang bukan steroid, suplemen kalium): Lisinopril boleh meningkatkan risiko hiperkalemia apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan tersebut.
7. Ubat yang meningkatkan risiko angioedema (mis. Inhibitor calcineurin): Gabungan dengan lisinopril boleh meningkatkan risiko membangunkan angioedema.
8. Ubat yang mempengaruhi fungsi buah pinggang: Lisinopril boleh meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi fungsi buah pinggang.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Lisinopril biasanya harus disimpan pada suhu bilik, yang biasanya 15 ° C hingga 30 ° C (59 ° F hingga 86 ° F). Elakkan menyimpan ubat di tempat dengan suhu yang melampau.
2. Kelembapan: Ubat harus disimpan di tempat yang kering untuk mengelakkan lumping atau melekat tablet.
3. Cahaya: Adalah disyorkan untuk menyimpan lisinopril di tempat gelap yang dilindungi dari cahaya matahari langsung untuk mengelakkan penguraian bahan-bahan aktif dengan cahaya.
4. Pembungkusan: Simpan ubat dalam pembungkusan atau bekas asalnya untuk mengelakkan akses yang tidak disengajakan kepadanya dan untuk melindunginya dari faktor luaran.
5. Ketersediaan untuk kanak-kanak: Pastikan lisinopril disimpan daripada jangkauan kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.