Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Luka kornea skleral yang berlubang
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apabila Kornea kawasan Limbus luka-scleral boleh kekal utuh. Luka berlubang tersebut mempunyai masuk dan keluar bukaan berasingan di dinding bola mata dan dipanggil cross-cutting (mereka jarang skleroskifalnymi). Rawatan pembedahan luka kemasukan pada apa-apa kecederaan yang sangat teruk menyediakan beberapa kesulitan, kerana kerja-kerja yang jatuh pada putih lembut masih daripada mata biasa. Dijahit jika masuk pada masa pemprosesan utama, menyelesaikan sahaja faktor-faktor yang menggalakkan berikut: luka itu tidak disertai oleh kekaburan kanta, tidak ada pendarahan vitreous besar, luka keluar dalam tiang posterior mungkin kurang daripada 10 mm dan tidak memberi kesan kepada makula dan cakera optik, tekanan intraocular amat dikurangkan, tiada tanda-tanda endophthalmitis atau bernanah luka penyusupan. Campur tangan itu adalah wajar jika output dari luka jahitan yang banyak bergantung kepada nasib bola mata.
Kecederaan kawasan Kornea-scleral dirawat demikian. Segmen pertama dijahit luka kornea sebagai yang lebih berpatutan. Jahitan membentuk pertama bertindih pada anggota badan, kerana ia mempunyai perbandingan yang tepat daripada nilai besar dan berfungsi dan kosmetik. Selepas selesai rawatan luka kornea bahagian bergerak di sepanjang bahagian scleral, secara beransur-ansur mendedahkan tepi luka yang meliputi dan kedap tisu dilalui diikat bahagian 08. Jika jahitan sutera luka seterusnya akan mempunyai selekoh tajam atau cawangan, maka pada sudut mereka bertindih benang sintetik tebal (04- 05).
Apabila memasuki pembukaan kedua membuat potongan pada konjunktiva dan kapsul Tenon ini, 1-2 sementara dipisahkan dari otot scleral, pada tunggul atau pada otot ini episcleritis digunakan jahitan kekang - dalam meridian pertengahan, menghancurkan dinding tisu orbit dan biji mata berputar bilah luas dan spatulas. Biasanya digunakan untuk suturing rata sedikit melengkung, pendek (5-7 mm) dan jarum yang agak kuat. Kedua-dua luka dijahit bibir berurutan.
Jika luka terletak selari dengan khatulistiwa, maka jarum konvensional boleh mengenakan hanya merentas tilam bersama (X berbentuk), yang sukar untuk menyesuaikan diri tepi luka, dalam kes-kes dikenakan jarum Ohm (dari kit pembedahan detasmen retina) yang dicipta khas untuk suturing mendalam tisu luka dengan bergerak "pada diri sendiri." Dengan jarum ini, kedua-dua bibir luka itu dijahit serentak - belakang, dan kemudian bahagian depan, mengekalkan kelebihan mereka dengan cukup teguh.
Pemusnahan bola mata
Apabila luka kapsul fibrinous sangat luas dan kehilangan vitreous sangat besar sehingga mustahil untuk menjaga bola mata, ia digunakan untuk enukleasi utama. Semua kepingan cangkerang mesti dilihat dan dibuang, kerana meninggalkan sebahagian kecil daripada tisu saluran uveal dapat mengurangkan kesan prosedur tidak. Biasanya, mereka cuba untuk memulihkan sekurang-kurangnya struktur keseluruhan bola mata dengan jahitan yang kukuh, mengisi dengan sapukan dari kasa atau kasa bola. Selepas bola mata mengambil bentuk bulat dan ketumpatan yang diketahui, ia akan dikeluarkan.
Luka berlubang bola mata dengan pengenalan sebuah badan asing
Badan-badan orbital intraoral, sebagai peraturan, tidak tertakluk kepada pengekstrakan segera, kerana pencarian traumatik sering meningkatkan risiko meninggalkannya dalam tisu. Badan-badan asing intraocular, sebaliknya, hampir selalu perlu dikeluarkan kerana bahaya metalurgi, trauma mekanikal sekunder.
Luka kornea atau sclera, tertakluk kepada rawatan pembedahan, dengan kehadiran gambar panorama sinar-x orbit dalam dua unjuran bayang-bayang serpihan logam. Adalah diketahui bahawa melalui luka-luka mata adalah agak jarang (terutamanya dengan perindustrian, bukan trauma ketenteraan). Oleh itu, kemungkinan besar, serpihan ini di luar bola mata tidak keluar. Seringkali serpihan ini berlaku magnet dan dalam 1/5 kes mudah bergerak di rongga mata. Pada peringkat akhir rawatan pembedahan luka, hujung magnet kekal mata, Jalialishvili, dibawa ke tepinya. Serpong datang ke magnet - baik; tidak keluar - maka ia sama ada tetap di dalam cangkerang, atau di dalam kanta (80% daripada kes), atau tidak bersifat magnetik. Kekuatan magnet yang agak rendah ini dan pendekatannya secara beransur-ansur pada luka membuat keadaan untuk gerakan pergerakan atraumatik sepenuhnya pada serpihan yang tidak berulang dalam rongga vitreous dan di ruang mata.
Oleh itu, risiko mendapatkan komplikasi selepas manipulasi ini tidak melebihi apa yang boleh berlaku selepas operasi berulang dengan pembukaan bola mata.
Luka kornea atau sclera, tertakluk kepada rawatan pembedahan, dengan kehadiran badan asing bukan magnet dalam zon keterlihatan. Badan asing bukan magnetik diekstrak melalui luka dengan pinset biasa atau khas, bergantung pada saiznya. Bagi "pelet" dan lain-lain alat berbentuk asing "alat sudu" yang digunakan; untuk serpihan polymorphous - Instrumen Gorban dengan cengkaman collet tiga jari; bulu mata paling dipercayai ditindas oleh pinset dengan rahang rata tanpa knurled; gelas, arang batu - dengan pinset, di hujung tiub plastik berdinding nipis diletakkan; Pengencang anatom yang kuat sesuai untuk kayu. Jika pecahan yang kelihatan kecil, lebih baik untuk membuangnya dengan serta-merta, kerana apabila memohon lipit, ia boleh tergelincir ke dalam bola mata. Apabila bahaya ini tidak dirasai, ia adalah yang pertama untuk memohon membentuk lipit untuk membolehkan cepat menutup mata serta-merta selepas perkumuhan badan asing yang besar, kerana manipulasi ini boleh mendedahkan rongga vitreous dan menyumbang kepada kerugian dalam luka.
Bagaimana untuk memeriksa?