Maksitrol

Maxitrol digunakan dalam rawatan penyakit mata. Ini adalah ubat gabungan, yang mengandungi bahan antibakteria dan kortikosteroid.

[1]

Petunjuk Maxitrola

Ia ditunjukkan untuk keradangan tisu mata (dalam kes di mana penggunaan kortikosteroid diperlukan) dengan jangkitan bakteria jangkitan (jenis permukaan) sedia ada atau risiko penampilannya. Antaranya - proses keradangan di bahagian membran penyambung kelopak mata atau konjunktiva bulbar, dan sebagai tambahan kepada kawasan kornea, serta bahagian anterior bola mata; Ini termasuk juga uveitis anterior dalam bentuk kronik dan trauma kornea, yang disebabkan oleh haba, radiasi atau pembakaran bahan kimia atau penetrasi objek asing ke dalamnya.

[2]

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk titisan mata dalam penyerap flacon khas dengan jumlah 5 ml.

Farmakodinamik

Maksitrol mempunyai tindakan dua - ia menyekat tanda-tanda radang (ini menyumbang GCS bahan dexamethasone), dan juga menyediakan kesan antimikrob (antibiotik yang menyediakan 2 - neomycin, polymyxin B).

Dexamethasone adalah SCS buatan dengan sifat anti-radang yang kuat. Polymyxin B adalah lipopeptida jenis siklik yang mampu melewati dinding sel gram-negatif mikroba, serta memusnahkan membran sitoplasma. Dalam kes ini, relatif terhadap mikrob Gram-positif bahan ini menunjukkan kurang aktiviti.

Neomycin adalah aminoglycoside yang bertindak pada sel-sel bakteria, menindas proses sintesis di dalam ribosom, dan juga hubungan antara polipeptida.

Kestabilan bakteria berkaitan dengan polimikin B berkembang pada tahap kromosom dan jarang berlaku. Unsur penting dalam proses ini ialah pengubahsuaian fosfolipid yang memasuki membran sitoplasma.

Rintangan terhadap neomycin berkembang dalam beberapa cara, antaranya:

• perubahan subunit ribosom dalam sel mikrob;
• pelanggaran proses memindahkan neomycin ke dalam sel;
• peneaktifan enzim melalui phosphorylation, adenylation, dan acetylation.

Data genetik yang menyumbang kepada pengeluaran enzim-enzim yang tidak aktif boleh diangkut menggunakan plasmid bakteria atau kromosom.

Aerobes Gram-positif yang sensitif terhadap tindakan dadah: Bacillus simplex, bacillus lilin, batang kubis dan Bacillus pumilus. Di samping itu, accolens Corynebacterium dan Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis dan Corynebacterium pseudodiphtheriticum dengan Corynebacterium propinquum. Di samping itu ia memberi kesan yang agak methicillin sensitif Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus dan Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner dan Staphylococcus pasteuri. Bersama ini, ubat bertindak terhadap mutan streptokokus.

Aerobes Gram negatif yang terdedah kepada dadah: tongkat Influenza, pneumonia Klebsiella, Moraxella cataralis dan Moraxella lacunata, serta Pseudomonas aeruginosa.

Bersyarat tahan kepada jenis dadah bakteria: Methicillin tahan tindakan Staphylococcus epidermidis, dan di samping Staphylococcus Lugdunensis dan Staphylococcus hominis.

Aerobik Gram-positif yang tahan terhadap kesan ubat-ubatan: enterococcus fecal, Staphylococcus aureus tahan methicillin, streptococcus mitis dan pneumococcus.

Aerobak Gram-negatif tahan terhadap ubat: Serratia.

Tahan ke anaerobes Maxitrol: propionibacterium jerawat.

Dexamethasone adalah SCS dengan kekuatan kesan sederhana, ia sempurna melepasi di dalam tisu mata. Kortikosteroid mempunyai ciri-ciri vasokonstruktif dan anti-radang. Di samping itu, mereka menghalang tindak balas keradangan bersama dengan manifestasi gejala dalam pelbagai gangguan, tetapi sering gangguan itu sendiri tidak menghilangkannya.

[3], [4], [5],

Farmakokinetik

Kesan dexamethasone selepas penggunaan tempatan (pemantulan di mata) penggantungan dadah yang mengandungi 0.1% bahan ini disiasat pada orang yang menjalani pembedahan katarak. Nilai puncak dalam cairan mata (kira-kira 30 ng / ml) dadah yang dijangkiti dalam masa 2 jam. Kemudian tahap ini menurun dengan separuh hayat, yang sama dengan jam 3 m.

Pengekstrakan dexamethasone berlaku melalui proses metabolik. Kira-kira 60% daripada ubat ini dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk bahan 6-β-hydrodexamethasone. Tiada dexamethasone tidak berubah dalam air kencing.

Separuh hayatnya agak pendek - kira-kira 3-4 jam.

Kira-kira 77-84% bahan disintesis dengan albumin serum. Tahap pembersihan berada pada kisaran 0,111-0,225 l / h / kg, dan jumlah pengedaran berbeza-beza dalam julat 0.576-1.15 l / kg. Selepas penerimaan dalaman komponen aktif, bioavailabilitinya adalah kira-kira 70%.

Farmakokinetik neomycin adalah serupa dengan aminoglikosida lain.

Tidak mungkin untuk menentukan neomycin dalam air kencing atau serum selepas rawatan dengan 0.5% salutan neomycin sulfat dalam jumlah sehingga 47.4 g kulit sukarelawan, dan meninggalkannya selama 6 jam.

Polymyxin B sedikit diserap melalui membran mukus - indeks ini berbeza-beza dari rendah yang tidak stabil hingga tidak hadir sepenuhnya. Bahan ini tidak dijumpai di dalam air kencing atau serum selepas rawatan dengan kulit yang besar dengan luka bakar, serta sinus maxillary dengan konjunktiva.

[6], [7], [8]

Dos dan pentadbiran

Turun digunakan dalam rawatan gangguan oftalmik. Sebelum memulakan prosedur, anda perlu menggegarkan botol dengan teliti. Untuk mengelakkan pencemaran penggantungan dan hujung penoreh, penjagaan perlu diambil untuk melaksanakan prosedur penyenyapan tanpa menyentuh kelopak mata dan permukaan lain.

Guna pada orang dewasa, dan juga pada pesakit tua.

Semasa merawat bentuk patologi ringan, perlu untuk menanamkan 1-2 titik setiap prosedur ke dalam mata yang terkena (untuk sejumlah 4-6 prosedur dalam sehari). Kekerapan penakar harus dikurangkan secara beransur-ansur apabila keadaan kesihatan bertambah baik. Ia adalah perlu untuk merawat dengan jelas manifestasi penyakit dan tidak menyelesaikan rawatan awal.

Dalam kes penyakit yang teruk, ia dikehendaki menjalankan prosedur setiap jam (1-2 titis setiap), secara beransur-ansur mengurangkan kekerapan mereka sebagai proses keradangan berhenti.

Selepas prosedur pengawasan, dikehendaki menutup mata dengan ketat atau melakukan oklusi nasolakrimal. Kaedah ini membolehkan kita melemahkan penyerapan sistemik ubat yang diperkenalkan melalui mata, dengan itu mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik.

Dengan rawatan serentak dengan penggunaan ubat-ubatan oftalmik tempatan yang lain, sekurang-kurangnya 5 minit selang antara prosedur diperlukan. Dalam kes ini, salap untuk mata perlu digunakan di tempat terakhir.

[10], [11]

Gunakan Maxitrola semasa kehamilan

Terdapat hanya maklumat terhad mengenai penggunaan bahan mengandung neomycin, dexamethasone atau polymyxin B.

Ujian haiwan menunjukkan bahawa ubat mempunyai ketoksikan pembiakan, jadi anda tidak boleh menggunakan titisan mata semasa mengandung.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat atau unsur-unsur konstituen yang lain;
• dirangsang oleh keratitis herpes simplex;
• cacar air dan cacar air, serta proses penularan virus lain yang mempengaruhi konjunktiva dengan kornea;
• patologi struktur mata, yang mempunyai kulat;
• jangkitan mata mycobacterial.

Ia juga dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak, kerana keberkesanan dan keselamatan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan pesakit yang dinyatakan tidak ditubuhkan.

Kesan sampingan Maxitrola

Selalunya penggunaan titisan semasa menjalani ujian klinikal menyebabkan perkembangan kesan sampingan seperti kerengsaan dan ketidakselesaan di mata, serta kemunculan keratitis.

Reaksi negatif yang lain:

• sistem kekebalan tubuh: jarang wujud manifestasi sikap tidak bertoleransi;
• gangguan oftalmik: kadang-kadang dipergiatkan tekanan intraocular, fotofobia atau dibangunkan mydriasis diperhatikan ptosis kelopak mata atas, gatal-gatal mata, sakit, rasa objek asing, serta bengkak dan rasa tidak selesa di mata, mula kabur penglihatan, peningkatan lacrimation dan hyperemia okular berlaku.

Antara fenomena negatif lain yang timbul daripada penggunaan dexamethasone, dan mampu untuk membangunkan penggunaan maksitrol yang: kemunculan sakit kepala atau pening, kejadian skala pada tepi kelopak mata, pembangunan konjunktivitis, dizgevzii, hakisan di kawasan kornea dan mata kering, dan juga kemerosotan ketajaman penglihatan.

Pesakit individu mungkin mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap aminoglikosida tempatan. Selain itu, neomycin yang digunakan di dalamnya (dikebumikan di mata) mampu menimbulkan tindak balas hipersensitiviti kulit.

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang tempatan (menanamkan ke mata) dapat meningkatkan tekanan intraokular, mengakibatkan kerosakan pada saraf optik. Di samping itu, ketajaman visual lemah, bidang visual dilanggar dan katarak berbentuk cawan terbentuk.

Gabungan ubat dengan ubat antimikroba dan kortikosteroid lain boleh mencetuskan berlakunya jangkitan sekunder.

Oleh kerana titisan mengandungi kortikosteroid, jika pesakit mempunyai patologi yang menyebabkan penipisan sklera atau kornea, penggunaannya yang berpanjangan meningkatkan kebarangkalian perforasi.

[9]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila digabungkan dengan agen steroid tempatan, serta NSAID, risiko komplikasi dalam penyembuhan luka di kornea boleh meningkat.

[12],

Syarat penyimpanan

Tetes harus dijaga dari jangkauan kanak-kanak. Botol harus ditutup rapat dan disimpan dalam kedudukan tegak. Nilai suhu adalah maksimum 30 ° C. Ubat ini tidak dibenarkan dibekukan.

Jangka hayat

Maxitrol sesuai digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembebasannya. Dalam kes ini, tarikh tamat botol dibuka ialah 1 bulan.

[13],