Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Masa pembekuan diaktifkan (ABC)
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
ABC adalah normal - 80-120 s.
Kaedah untuk menentukan masa pembekuan diaktifkan (ABC) membolehkan untuk mengawal dan melaraskan tahap heparinization pesakit semasa operasi organ tiruan (mesin jantung paru-paru, tiruan buah pinggang, hati, hemosorbtion) kiraan meneutralkan dos protamine sulfat dan menilai kesempurnaan peneutralan heparin. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk mengenal pasti pesakit dengan pelbagai peringkat rintangan kepada heparin apabila untuk mencapai tahap optimum heparinization telah heparin diberikan kepada pesakit yang pada dos 13 mg / kg, manakala biasanya digunakan 2-4 mg / kg. Penggunaan praktikal kaedah ABC untuk mengawal tahap heparinization dibentangkan pada contoh penggunaannya dalam pesakit yang menjalani pembedahan dengan pintasan kardiopulmonari. Bagi setiap pesakit dibina jadual sendiri. Pada ordinat - bilangan heparin diberikan kepada pesakit (mg / kg), pada skala yang selari - tahap protamine sulfat (mg / kg) pada absisa - nilai ABC di saat. Garisan menegak menandakan had optimum ABC semasa pintasan kardiopulmonari - 480-600 p. Heparinization optimum pesakit, yang dikendalikan dengan pintasan kardiopulmonari, biasanya dicapai pada dos 2-4 mg heparin / kg dan magnitud dengan ABC 480-600. Jumlah heparin (ml) untuk diberikan kepada pesakit, dikira seperti berikut: 1 ml (1 ml mengandungi 5000 U) penyelesaian heparin mengandungi 50 mg heparin tulen jika berat badan pesakit 80 kg, jumlah heparin (ml) bersamaan dengan 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg heparin tulen; 240 mg: 50 mg = 4.8 ml heparin. Mengikut jadual yang dipohon kepada nilai asal ABC, yang ditentukan dalam pesakit sebelum menyambung mesin jantung paru-paru.
Lima minit selepas pentadbiran dosis heparin yang dikira, pesakit telah berulang kali ditentukan oleh ABC dan menyatakan titik ini pada graf - persimpangan nilai ABC dan dos heparin yang diberikan (mg / kg); Titik A dan B disambungkan dengan garis lurus, yang kemudian digunakan untuk mengawal tahap heparinisasi semasa peredaran tiruan. Sekiranya nilai ABC ini tidak termasuk dalam nilai optimum (480-600 s), i.e. Terdapat refraktori kepada heparin, jumlah heparin tambahan untuk pentadbiran dikira mengikut prosedur berikut. Di masa depan, ABC ditentukan setiap 30 minit peredaran tiruan.
[