Mata dalam leukemia

Dalam leukemia, mana-mana bahagian bola mata mungkin terlibat dalam proses patologi. Pada masa ini, apabila kadar kematian pesakit ini telah menurun dengan ketara, peringkat akhir leukemia jarang berlaku. Pakar oftalmologi pediatrik jarang memerhati pesakit dengan manifestasi okular leukemia. Walau bagaimanapun, pemeriksaan dinamik adalah perlu kerana kemungkinan perubahan ketara pada satu atau kedua-dua mata, serta untuk mengenal pasti tanda-tanda kambuh semula penyakit dan untuk menjelaskan keberkesanan rawatan.

Orbit dalam leukemia

• Dalam leukemia myeloid, penyusupan tulang yang dikenali sebagai kloroma mungkin berlaku.
• Dalam kes leukemia limfa yang berulang, tisu orbit mungkin terlibat dalam proses tersebut.

Konjunktiva dalam leukemia

Penyusupan konjunktiva berlaku. Pendarahan yang berkaitan biasanya dikaitkan dengan impregnasi konjunktiva, peningkatan kelikatan darah, atau gangguan pembekuan.

Kornea dan sklera dalam leukemia

Kornea jarang terlibat dalam proses tersebut, kecuali dalam kes herpes simplex dan herpes zoster apabila sistem imun terjejas.

Kanta dalam leukemia

Katarak boleh berkembang selepas pemindahan sumsum tulang dan terapi sinaran am seterusnya.

Ruang anterior dan iris

Penglibatan iris dalam proses berfungsi sebagai penunjuk pemburukan penyakit yang mendasari, paling kerap berlaku dalam leukemia limfoblastik, selepas gangguan rawatan selama 2-3 bulan terhadap latar belakang remisi. Patologi iris menunjukkan dirinya seperti berikut:

• penyusupan terpencil;
• tindak balas pupil yang lembap;
• heterochromia iris;
• tanda-tanda objektif dan subjektif iritis;
• hyphema;
• glaukoma.

Diagnosis mungkin memerlukan biopsi iris dan pensampelan cecair ruang anterior. Rawatan biasanya melibatkan 3,000 cGy terapi sinaran dan steroid topikal.

Choroid

Dalam semua jenis leukemia, koroid lebih kerap terlibat dalam proses patologi daripada tisu lain bola mata. Jarang sekali, detasmen retina atau percambahan tisu subretinal mungkin berlaku.

Retina dan perubahan vitreus

1. Peningkatan kelikatan darah membawa kepada pelebaran dan kekusutan urat retina, pembentukan cuff perivaskular dan pendarahan.
2. Pendarahan retina:
   • gangguan integriti dinding vaskular membawa kepada berlakunya pendarahan tipikal proses leukemia dengan ciri fokus putih di tengah;
   • pendarahan subhyaloid;
   • Pendarahan boleh disetempat di mana-mana lapisan retina, termasuk lapisan serat saraf.
3. Bintik putih pada retina:
   • manset perivaskular;
   • penyusupan retina, selalunya berasal dari hemoragik;
   • luka bulu kapas yang berlaku selepas pemindahan sumsum tulang;
   • eksudat keras yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular;
   • lesi putih, asalnya dikaitkan dengan kehadiran sitomegalovirus oportunistik atau proses berjangkit dalam fundus;
   • iskemia retina fokus dengan kawasan edema yang luas.

Kerosakan saraf optik

• Selalunya berlaku dalam fasa praterminal penyakit;
• Pada peringkat awal penyakit ia menunjukkan dirinya kurang kerap;
• Kehilangan penglihatan pusat;
• Penyusupan prelaminar ditunjukkan oleh pembengkakan cakera optik;
• Penyusupan retrolaminar hanya ditentukan dengan kaedah pengimbasan.

Komplikasi rawatan

Ubat-ubatan

• Vincristine:
  • neuropati optik;
  • ptosis;
  • lumpuh saraf kranial.
• L-asparaginase - ensefalopati;
• Cytarabine - proses keradangan konjunktiva dan kornea;
• Methotrexate - arachnoiditis.
• Terapi steroid:
  • katarak;
  • hipertensi intrakranial benigna.

Ubat imunosupresan

Proses berjangkit yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat dan protozoa oportunistik, seperti herpes zoster atau sitomegalovirus.

Komplikasi pemindahan sumsum tulang untuk leukemia

1. Katarak.
2. Bintik putih trapsitory pada retina.
3. Penyakit rasuah:
   • badan tidak mengiktiraf pemindahan penerima sebagai "miliknya";
   • sindrom mata kering;
   • lagophthalmos cicatricial;
   • konjunktivitis asal tidak berjangkit;
   • uveitis;
   • katarak.

Phakomatosis, gangguan neuroectodermal, adalah sekumpulan sindrom di mana kulit, mata, dan sistem saraf pusat terlibat dalam proses jinak hiperplasia tisu. Kumpulan penyakit ini termasuk neurofibromatosis, sklerosis tuberous, penyakit Hippel-Lindau, dan sindrom Sturge-Weber.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]