Melanoma pada kanak-kanak

Melanoma pada kanak-kanak adalah tumor kulit malignan yang tumbuh dengan sangat agresif dan bermetastasis dengan cepat. Patologi ini berkaitan dengan penyakit onkologi kanak-kanak, rawatan yang sukar. Nasib baik, melanoma pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, jadi pengetahuan tentang gejala dan manifestasi utama penyakit ini sangat penting untuk rawatan tepat pada masanya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Epidemiologi melanoma tidak begitu berkembang, kerana melanoma di kalangan semua patologi onkologi masa kanak-kanak menyumbang kurang daripada satu peratus. Tetapi kerana penyakit ini tidak begitu meluas, diagnosisnya tidak selalu tepat pada masanya. Dalam struktur umur, melanoma pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun menyumbang 5% daripada jumlah kejadian penyakit onkologi, dan pada kanak-kanak berumur lebih dari sepuluh tahun, angka ini adalah 15%. Iaitu, melanoma lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dalam tempoh pra-pubertas dan akil baligh.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca melanoma pada kanak-kanak

Sebab-sebab yang mendasari perkembangan mana-mana patologi onkologi belum dapat ditentukan dengan tepat. Oleh itu, sangat sukar untuk bercakap tentang punca melanoma yang jelas pada kanak-kanak. Untuk mengetahui faktor apa yang boleh mempengaruhi pembentukan melanoma pada kanak-kanak, adalah perlu untuk memahami patogenesis penyakit ini.

Kulit kanak-kanak terdiri daripada epidermis, kulit itu sendiri atau dermis dan tisu subkutan. Dermis setiap orang mengandungi melanin, pigmen yang bertanggungjawab untuk warna kulit. Jika seseorang mempunyai sedikit pigmen ini, maka kulitnya ringan dan tidak terdedah kepada penyamakan, dan jika terdapat banyak melanin dalam dermis, maka orang itu mungkin berkulit gelap. Ia juga perlu untuk mengatakan tentang pigmen nevi atau, seperti yang orang katakan, tahi lalat. Ini adalah pembentukan pada kulit yang jinak dan terdiri daripada sekumpulan beberapa sel melanosit. Di bawah keadaan biasa, mereka tidak berubah atau berkembang. Melanoma adalah tumor kulit di mana sel melanosit ini merosot dan menjadi malignan. Dan saat apabila kemerosotan sedemikian berlaku harus didiagnosis dalam masa.

[ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Dengan mengambil kira semua sebab, adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangan melanoma pada kanak-kanak, memandangkan tubuh muda mereka dan keupayaan untuk membetulkan pelbagai mutasi. Faktor risiko utama adalah seperti berikut:

1. Kanak-kanak dengan albinisme lebih terdedah kepada melanoma kerana kulit mereka tidak dilindungi daripada kesan sinaran ultraungu;
2. sejarah kanser kulit atau melanoma dalam keluarga, walaupun dalam kes terpencil;
3. ibu dengan faktor kerja berbahaya semasa mengandung dengan anak ini (cat, varnis, kedai kimia);
4. Jangkitan intrauterin yang teruk atau lesi virus boleh menyebabkan mutasi.

Ini jauh dari semua sebab untuk perkembangan melanoma, kerana tidak mungkin untuk menentukannya dengan tepat, tetapi ini adalah yang utama, dan perlu mengambil kira dan mencegah komplikasi yang berkaitan dengan ini.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Patogenesis mana-mana patologi onkologi adalah bahawa sel dipengaruhi oleh mutagen. Mutagen ialah faktor (penyebab) yang mempengaruhi pembahagian sel. Di bawah keadaan biasa, sel pada masa tertentu membahagi secara mitosis, mengakibatkan pembentukan dua sel baru, dan sel lama mati. Jika sel dipengaruhi oleh mutagen, maka mitosis terganggu dan pembahagian tidak terkawal berlaku, dalam kes ini, melanosit, dan sel lama tidak mati. Pertumbuhan yang tidak terkawal sedemikian berlaku dengan sangat cepat, yang membawa kepada peningkatan bilangan melanosit, dan ia mengganggu pertumbuhan dan pembiakan sel kulit. Oleh itu, bilangan sel malignan yang berlebihan menyebabkan disfungsi dan pertumbuhan pesat ke dalam lapisan dalam dermis.

Memandangkan mekanisme pembentukan melanoma ini, terdapat banyak sebab, iaitu mutagen. Mutagen yang paling berkuasa adalah virus, yang mampu mendorong perubahan dalam nukleus sel dan mengganggu proses pembahagian biasa. Sebatian kimia yang menjejaskan kulit juga boleh menjadi punca. Memandangkan kesan langsung pada kulit itu sendiri, punca utama perkembangan melanoma boleh dianggap sebagai sinaran ultraviolet. Oleh kerana di bawah pengaruh sinaran, melanin terbentuk dalam melanosit itu sendiri, sinaran jenis ini boleh menyebabkan pertumbuhan malignan sel-sel ini. Dan kita tidak bercakap tentang sinaran berlebihan, tetapi hanya mengenai kehadirannya. Kecenderungan genetik sangat penting dalam perkembangan melanoma, kerana jika terdapat gen tertentu, antigen "paling ringan" pun boleh mencetuskan reaksi pembahagian yang tidak normal.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala melanoma pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama melanoma sentiasa kelihatan, kerana ini adalah pembentukan penyetempatan luaran yang ganas. Dan patologi ini didiagnosis oleh ibu bapa secara meluas, kerana mereka memberi perhatian kepada anak semasa mandi atau hanya menjaga kesihatan. Oleh itu, jika anda tahu dengan tepat apa yang perlu diberi perhatian, gejala melanoma dapat dilihat.

Semasa lahir, selalunya tiada tahi lalat. Mereka mula muncul selepas beberapa waktu dan membesar bersama-sama dengan kanak-kanak, tetapi kepada saiz yang kecil. Pada masa yang sama, tahi lalat harus mempunyai warna yang sama, biasanya coklat, dengan kontur licin, tanpa pertumbuhan dan pelbagai kemasukan. Dengan tanda-tanda sedemikian, kita bercakap tentang nevus atau tanda lahir biasa. Tanda-tanda melanoma boleh menjadi permulaan pertumbuhan nevus secara tiba-tiba, perubahan dalam warna dan pewarnaannya, jika ia lebih pucat di tengah dan lebih cerah di sekelilingnya. Mungkin juga terdapat kemerahan, gatal-gatal, sakit di sekitar tahi lalat. Sekiranya tepi dan kontur menjadi tidak sekata, kemasukan patologi muncul, atau kanak-kanak menggaru kawasan nevus, maka ini juga merupakan gejala tumor malignan yang mungkin. Oleh itu, adalah penting bagi ibu untuk ingat bahawa jika tanda lahir adalah sama sepanjang hayat kanak-kanak, dan tiba-tiba sekurang-kurangnya sesuatu dalam ciri tahi lalat ini berubah, maka hanya satu tanda yang boleh menjadi gejala melanoma. Dengan sebarang perubahan sedemikian, anda perlu berjumpa doktor.

Melanoma kulit pada kanak-kanak boleh nyata dengan cara yang berbeza. Terdapat pelbagai jenis melanoma, termasuk melanoma tidak berpigmen, yang tidak dikaitkan dengan gejala perubahan sifat nevi. Oleh itu, melanoma sedemikian lebih sukar untuk didiagnosis. Dalam kes ini, tanda klinikal pertama mungkin peningkatan dalam nodus limfa serantau. Sistem limfoid seseorang, dan terutamanya kanak-kanak, berkembang dengan sangat baik dan cuba mengehadkan dan mengeluarkan semua toksin dan bahan yang tidak perlu dari badan. Jadi dengan melanoma, nodus limfa cuba mengeluarkan semua sel malignan, dan mereka terkumpul di sana. Jadi gejala utama dan satu-satunya gejala pertama mungkin adalah peningkatan dalam nodus limfa tersebut. Kemudian kanak-kanak mungkin mengadu benjolan di pangkal paha atau di bawah lengan, sakit.

Melanoma amelanotik pada kanak-kanak tidak menunjukkan dirinya pada kulit dalam apa cara sekalipun, tetapi hanya terdapat pencerobohan ke dalam lapisan kulit yang dalam, yang boleh menyebabkan pemadatan yang tidak dapat dilihat. Bergantung pada perendaman melanoma ke dalam kedalaman dermis, peringkat melanoma yang berbeza pada kanak-kanak dibezakan, yang penting untuk menilai prognosis dan memilih kaedah rawatan.

Tahap

Peringkat melanoma bergantung pada lapisan mana yang terlibat dalam proses tersebut.

• Peringkat 1 ialah apabila sel-sel malignan melanosit yang diubah tidak merebak di luar epidermis dan tidak menembusi membran bawah tanah; ini dianggap sebagai peringkat yang paling menguntungkan secara prognostik;
• Peringkat 2 - proses merebak ke membran bawah tanah epidermis;
• Peringkat 3 - merebak ke lapisan papillary dermis, tanpa pencerobohan lapisan retikular;
• Peringkat 4 - sel tumor merebak ke seluruh lapisan dermis;
• Peringkat 5 - penyakit ini secara meluas menyerang tisu lemak subkutaneus dengan metastasis serantau dan jauh.

Pementasan sedemikian hanya boleh dijalankan selepas pemeriksaan histologi yang menyeluruh, dan ini seterusnya membolehkan kita menentukan peringkat penyakit itu sendiri dan menentukan rawatan.

Peringkat awal melanoma pada kanak-kanak dianggap paling boleh diterima untuk hasil rawatan yang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes ini tidak ada metastasis serantau dan jauh dan penyingkiran tumor utama boleh membawa kepada pemulihan lengkap.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat diagnosis awal melanoma adalah sangat serius, kerana penyakit ini sangat terdedah kepada metastasis. Oleh itu, komplikasi yang paling biasa boleh menjadi metastasis ke hati, yang mengganggu peredaran darah. Oleh itu, mungkin terdapat trombosis vena hepatik, nekrosis sel hati. Antara akibat terpencil melanoma dan rawatan yang dijalankan, mungkin terdapat kelewatan dalam pertumbuhan kanak-kanak, pelanggaran proses pembentukan sel darah. Komplikasi yang paling serius boleh berkembang dengan latar belakang kemoterapi, yang ditunjukkan oleh anemia, penurunan bilangan leukosit, penyakit berjangkit, lesi kulat pada membran mukus.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostik melanoma pada kanak-kanak

Diagnosis awal melanoma adalah bersamaan dengan pemulihan penuh, jadi sangat penting jika seorang ibu menyedari sebarang perubahan pada tanda lahir, dia harus segera berjumpa pakar dermatologi kanak-kanak.

Untuk diagnosis yang betul, sebelum pemeriksaan, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana nevus seperti itu berkelakuan sepanjang hayat kanak-kanak dan dari saat ia mula mengganggu. Ia adalah perlu untuk bertanya reaksi kanak-kanak untuk berjemur dan sama ada terdapat sebarang perubahan dalam nevi. Ia juga perlu untuk menjelaskan sejarah keluarga, sama ada terdapat kanser kulit, melanoma, atau mana-mana oncopathology lain dalam keluarga, kerana mungkin terdapat kecenderungan genetik untuk mutasi gen pembahagian sel mitosis.

Apabila memeriksa, anda perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada apa yang mengganggu ibu pada masa ini, tetapi kepada keadaan keseluruhan kulit kanak-kanak itu. Sekiranya kanak-kanak itu putih dan tidak terdedah kepada penyamakan, maka anda harus memberi perhatian kepada ini, maka nevi akan kelihatan dengan jelas. Anda juga perlu memberi perhatian kepada semua bintik pigmen lain untuk tujuan diagnosis pembezaan.

Ujian yang dilakukan untuk melanoma pada kanak-kanak adalah kajian histologi khusus. Memandangkan melanoma mempunyai risiko metastasis cepat yang tinggi, biopsi tusukan adalah dilarang sama sekali jika melanoma disyaki. Oleh itu, biopsi eksisi dilakukan, iaitu, smear-imprint pada kulit diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan histologi memungkinkan untuk mendiagnosis melanoma dengan tepat. Penampilan sel dengan nukleus atipikal, pelanggaran proses mitosis, dan pelanggaran struktur tisu kulit itu sendiri menunjukkan bahawa diagnosis sedemikian memihak. Secara selari, pelbagai tindak balas kimia mengotorkan sel tersebut dengan pewarna yang berbeza dijalankan, yang membolehkan kita membezakan antara kanser kulit dan melanoma.

Diagnostik instrumental melanoma adalah terhad kepada diagnosis pembezaan dalam kes yang kompleks, sehingga keputusan biopsi tersedia. Dermatoskopi boleh dilakukan - ini adalah pemeriksaan kulit dengan peranti khas yang membesar beberapa dozen kali dan membolehkan anda melihat perubahan yang lebih serius pada kulit dan pelengkapnya. Dengan cara ini anda boleh melihat parasit atau kulat yang boleh menyebabkan liken, yang boleh serupa, contohnya, dengan melanoma tidak berpigmen.

Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan melanoma, sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif - tomografi yang dikira - untuk menentukan peringkat. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kerosakan pada nodus limfa serantau dan menentukan keadaan organ dalaman di mana melanoma boleh bermetastasis - contohnya, paru-paru atau hati.

Oleh itu, jika terdapat pengesahan histologi, maka diagnosis melanoma tidak meninggalkan keraguan, dan hanya penting untuk menentukan peringkatnya.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan melanoma pada kanak-kanak perlu dijalankan dengan limfadenopati genesis berjangkit, jika kanak-kanak itu telah membesarkan nodus limfa sebagai gejala melanoma. Sekiranya limfadenopati berjangkit, maka nod tersebut diperbesarkan secara sederhana, simetri, boleh menyakitkan dan tidak menyatu dengan tisu sekeliling. Di bawah pengaruh terapi antibakteria atau etiologi lain, nod tersebut hilang dengan cepat. Sekiranya penyebabnya adalah melanoma, maka ia diperbesarkan di satu pihak, sesuai dengan penyetempatannya, dan bersaiz besar, tidak bersatu dengan tisu.

Melanoma amelanotik harus dibezakan dengan teliti daripada lichen. Melanoma sedemikian mungkin disertai dengan hanya sedikit penebalan kulit, tanpa perubahan luaran yang kelihatan. Lichen juga disertai dengan penebalan, ketinggian di atas kulit dengan sedikit kemerahan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan dermatoskopi, dan adalah mungkin untuk melihat parasit atau tanda ciri lichen.

Melanoma sangat jarang berlaku pada bayi baru lahir, tetapi selalunya terdapat hemangioma kecil yang ibu tidak ambil perhatian dan tidak dirawat. Kemudian, dari masa ke masa, apabila kanak-kanak itu membesar, hemangioma sedemikian juga berkembang. Mereka boleh berwarna coklat, dengan kontur yang tidak jelas, yang hampir sama dengan melanoma. Oleh itu, ia juga perlu untuk membezakan dengan jelas antara kedua-dua patologi ini, menentukan masa permulaan gejala dan menjalankan kajian tambahan.

Rawatan melanoma pada kanak-kanak

Ciri khas rawatan melanoma ialah tumor malignan ini sangat kurang responsif terhadap agen kemoterapi dan terapi sinaran. Pendekatan utama untuk merawat melanoma pada kanak-kanak adalah seperti berikut: peringkat awal melanoma (pertama dan kedua) dirawat secara pembedahan, kerana pada peringkat ini penyebaran tumor membolehkan ia dikeluarkan dalam tisu yang sihat. Semakin tinggi peringkat penyakit, lebih banyak kaedah digunakan - pada peringkat ketiga dan keempat, keutamaan diberikan kepada kaedah gabungan dan komprehensif.

Untuk terapi konservatif, ubat-ubatan digunakan mengikut peringkat dan protokol rawatan. Untuk tujuan ini, beberapa sitostatik dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan sekaligus. Terapi sedemikian sangat agresif terhadap kedua-dua tisu dan sel yang sihat kanak-kanak, memandangkan ini adalah organisma yang semakin meningkat. Oleh itu, dengan latar belakang terapi sitostatik, banyak ubat digunakan untuk melindungi dan mengekalkan fungsi organ dalaman kanak-kanak - antiemetik, probiotik, vitamin, ubat pemakanan parenteral, antihistamin, antibiotik dan antivirus. Sitostatik utama yang digunakan dalam rawatan melanoma pada kanak-kanak ialah Doxorubicin, Vincristine, Asparginase, Dacarbazine, Prospidin.

1. Doxorubicin adalah agen antitumor yang digunakan dalam terapi ubat gabungan untuk melanoma. Ubat ini bertindak dengan menghalang sintesis asid nukleik dalam sel malignan, yang mengurangkan aktiviti dan kadar pembahagiannya. Oleh itu, ubat mengurangkan bilangan sel malignan dan membawa kepada remisi. Untuk mencapai kesannya, rawatan jangka panjang dengan penggunaan berulang ubat diperlukan untuk membuang sepenuhnya sel-sel malignan dan menyekat pembiakannya. Dos ubat sentiasa dikira secara individu untuk setiap kitaran rawatan. Prinsip utama dos untuk kanak-kanak adalah pengiraan ubat setiap meter persegi kawasan kulit kanak-kanak. Ini ditentukan oleh jadual khas yang sepadan dengan umur dan berat kanak-kanak berhubung dengan permukaan badan. Kaedah pentadbiran ubat adalah intravena dengan dos yang jelas sepanjang hari dengan menetapkan pam infusi. Kesan sampingan semua ubat antitumor sangat ketara, kerana sebagai tambahan kepada sel-sel malignan, mereka juga menjejaskan sel-sel badan. Oleh itu, terdapat penurunan dalam aktiviti pembiakan epitelium usus, perut, sel darah, dan fungsi perlindungan leukosit.
2. Vincristine adalah ubat yang digunakan dalam rawatan neoplasma malignan. Bahan aktif utama ubat adalah alkaloid tumbuhan, yang bertindak dengan mengganggu pembahagian mitosis sel malignan akibat pemusnahan protein tubulin. Ubat ini digunakan dalam terapi gabungan dengan dos individu untuk setiap kanak-kanak setiap meter persegi kawasan badan. Kaedah permohonan adalah intravena sahaja, menghalang sentuhan dengan kulit atau di luar vena. Kesan sampingan adalah sangat biasa, yang utama adalah keradangan dan ulser mukosa mulut dan lidah, gastritis, gangguan pencernaan usus, penyakit radang yang kerap pada pharynx, bronkus, anemia.
3. L-asparaginase adalah ubat yang juga digunakan untuk merawat tumor malignan dalam onkologi pediatrik. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan jumlah asparagine, yang diperlukan oleh sel-sel malignan untuk membiak. Dengan kekurangan asid amino ini, aktiviti mitosis mereka berkurangan dan kanak-kanak mengalami remisi. Kaedah pentadbiran dan dos ubat adalah sama dengan semua agen antitumor. Kesan sampingan adalah sakit tekak yang kerap semasa rawatan dengan ubat, paresthesia, sakit perut, motilitas terjejas, komplikasi kulat, penurunan imuniti am dan penyakit virus dan bakteria yang kerap.
4. Dacarbazine adalah ubat untuk rawatan tumor kulit dan tisu lembut, yang digunakan dalam onkologi pediatrik. Dadah bertindak dengan menghalang pertumbuhan sel dan mengurangkan aktiviti sintesis DNA. Kaedah pemberian ubat adalah intravena dengan dos individu untuk setiap kanak-kanak setiap kawasan badan. Kesan sampingan ubat dinyatakan dalam bentuk hepatitis, nekrosis sel hati, kesan toksik pada buah pinggang, penurunan tahap semua struktur sel darah dan kesan ke atas pertumbuhan kanak-kanak.

Perlu dinyatakan dengan jelas bahawa untuk rawatan melanoma, serta mana-mana tumor lain, gabungan sekurang-kurangnya empat agen antitumor digunakan. Oleh kerana mekanisme tindakan ubat yang berbeza, kesan maksimum mengurangkan bilangan sel malignan dicapai. Tetapi rawatan sedemikian hanya ditetapkan oleh pakar onkologi pediatrik, dengan rawatan jangka panjang wajib di hospital. Di Ukraine, rawatan kanak-kanak yang menghidap kanser, termasuk kanak-kanak yang menghidap melanoma, adalah percuma sehingga umur 18 tahun.

Penggunaan antibiotik dan agen antikulat terhadap latar belakang terapi sitostatik tersebut dianggap wajib, kerana kanak-kanak itu mengalami keadaan imunosupresi yang mendalam. Gabungan ubat atau monoterapi dengan antibiotik spektrum luas digunakan. Kadangkala ubat interferon digunakan untuk merawat dan mencegah jangkitan virus.

1. Josamycin adalah agen antibakteria daripada kumpulan makrolida. Antara ubat yang diketahui, ia mempunyai aktiviti maksimum kerana strukturnya. Ubat ini bertindak pada bentuk bakteria selular dan intraselular, jadi ia boleh digunakan dengan latar belakang terapi sitostatik untuk mencegah perkembangan penyakit paru-paru, dan sistem gastrousus, dan jangkitan kulit luar. Kaedah pentadbiran bergantung pada umur dan boleh dalam bentuk penggantungan atau tablet. Ia ditetapkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dan dosnya ialah 10 mg / kg / hari pada hari pertama, dari hari ke-2 hingga ke-7-10 - 5 mg / kg / hari 1 kali sehari. Keadaan wajib adalah penggunaan probiotik terhadap latar belakang terapi dan rawatan sedemikian selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Kesan sampingan josamycin adalah paresthesia, sensitiviti kulit terjejas, kebas lengan dan kaki, gegaran, aliran keluar hempedu terjejas, serta dispepsia. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan dalam kolestasis atau penyakit batu karang.
2. Fluconazole adalah agen antikulat yang digunakan untuk merawat komplikasi yang berkaitan dengan terapi antitumor dalam bentuk keradangan kulat rongga mulut, alat kelamin, kulit, dan organ dalaman. Apabila gejala komplikasi kulat muncul, disyorkan untuk segera memulakan dengan dos 6 miligram per kilogram berat badan kanak-kanak, dan kemudian pada hari kelima, dos boleh dikurangkan separuh. Kaedah pentadbiran: ubat diambil secara lisan dalam bentuk tablet. Kesan sampingan mungkin termasuk penurunan selera makan, fungsi hati terjejas, perubahan dalam irama jantung, peningkatan suhu dan penurunan tahap neutrofil.

Kanak-kanak yang menjalani kemoterapi menerima vitamin dalam bentuk suntikan, kerana ia sangat penting untuk perkembangan normal sel-sel yang sihat.

Rawatan fisioterapi tidak digunakan dalam tempoh akut; adalah mungkin untuk menggunakan kaedah yang berbeza sudah pada peringkat pemulihan lengkap hanya atas cadangan doktor.

Rawatan pembedahan melanoma pada kanak-kanak digunakan pada peringkat pertama penyakit, apabila peringkat pencerobohan melanoma adalah yang pertama atau kedua. Kemudian campur tangan pembedahan boleh memastikan pemulihan lengkap kanak-kanak itu. Skop operasi ditentukan selepas pemeriksaan menyeluruh dan penentuan keadaan nodus limfa. Jika nodus limfa masih utuh, maka skop operasi hanya terhad kepada pengasingan melanoma dalam tisu yang sihat. Pembedahan untuk kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia am. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menyelamatkan kulit itu sendiri, dan mengeluarkan melanoma lebih dalam ke dalam tisu subkutan. Bahan pembedahan semestinya dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan tahap pencerobohan dan sifat melanoma.

Sekiranya nodus limfa terjejas, maka campur tangan pembedahan dilakukan dengan pengasingan melanoma dan penyingkiran nodus limfa serantau dengan tisu subkutan.

Terapi sinaran untuk melanoma sering digunakan dalam terapi gabungan pada peringkat tiga dan empat. Ia boleh digunakan sebelum atau selepas campur tangan pembedahan yang dirancang, bersama-sama dengan kemoterapi. Terapi sinar-X fokus dekat atau terapi gamma paling kerap digunakan untuk rawatan. Penyinaran diberikan secara tempatan dan, jika perlu, ke nodus limfa.

Rawatan rakyat melanoma pada kanak-kanak

Rawatan rakyat dan penggunaan ubat homeopati tidak dapat menyembuhkan melanoma atau sebarang pembentukan malignan lain. Tetapi kaedah rakyat digunakan terhadap latar belakang terapi ubat untuk kesan yang lebih baik dan pencegahan perkembangan komplikasi berjangkit dan lain-lain. Untuk tujuan ini, herba dan kaedah rakyat digunakan yang meningkatkan imuniti keseluruhan.

1. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang menjalani kemoterapi mempunyai selera makan yang lemah, yang seterusnya mengurangkan imuniti kanak-kanak dan meningkatkan risiko komplikasi berjangkit. Oleh itu, untuk meningkatkan imuniti dan meningkatkan selera makan, campuran berikut disyorkan. Anda perlu mengambil jumlah yang sama akar halia dan kulit oren dan parut. Selepas gruel dicampur, anda perlu menambah lima sudu madu setiap 200 gram gruel tersebut dan campurkan segala-galanya. Selepas ini, anda perlu menambah tiga walnut parut dan biarkan ia berdiri selama empat hingga lima hari. Anda perlu mengambil satu sudu teh dua kali sehari.
2. Rawatan melanoma dengan aconite terkenal dengan kesannya terhadap sel-sel malignan dan penurunan dalam percambahannya. Untuk melakukan ini, ambil lima puluh gram herba aconite dan tuangkan air panas ke atasnya, biarkan selama dua jam. Ambil selama dua puluh hari, bermula dengan satu titis sekali sehari dan meningkatkan dos sebanyak satu titis setiap hari. Kemudian, selepas hari kedua puluh rawatan, anda perlu mengurangkan dos ubat mengikut skema yang sama. Jadi kursus rawatan adalah empat puluh hari.
3. Untuk mengelakkan jangkitan kulat semasa rawatan untuk melanoma, disyorkan untuk membilas mulut kanak-kanak dengan penyelesaian calendula selepas setiap hidangan.

Rawatan melanoma dengan herba belum terbukti, tetapi kaedah ini digunakan secara meluas kerana infusi herba tersebut membantu menormalkan pencernaan, selera makan, dan sebahagian daripadanya menormalkan proses pembahagian sel.

1. Penyerapan herba adalah baik untuk kanak-kanak dengan melanoma untuk meningkatkan penghadaman dan selera makan. Untuk penyerapan, anda perlu mengambil 20 gram ketumbar, 20 gram elecampane dan dua kali lebih banyak daun jelatang yang menyengat. Penyelesaian ini perlu direbus selama setengah jam dan diambil satu sudu tiga kali sehari selepas makan.
2. Keberkesanan kulit kayu birch putih dalam rawatan melanoma terbukti kerana kandungan antioksidan dan tanin yang tinggi. Untuk menyediakan penyerapan, anda perlu merebus kulit kayu birch dengan api yang rendah selama dua jam, kemudian cairkan rebusan yang dihasilkan dengan air masak hangat separuh dan ambil satu sudu teh sehingga lima kali sehari.
3. Elderberry, meadowsweet dan centaury mengambil seratus gram setiap tumbuhan dan tuangkan air panas ke atasnya. Apabila larutan sejuk, tambah madu dan minum sebagai ganti teh.

Homeopati dalam rawatan melanoma boleh digunakan apabila remisi dicapai. Persediaan boleh digunakan untuk meningkatkan status imun dan menormalkan keadaan umum, memanjangkan tempoh remisi. Imunoterapi serentak membantu badan mengatasi melanoma dengan paling berkesan. Persediaan homeopati utama dalam rawatan melanoma yang mempunyai kesan adalah seperti berikut:

1. Album Arsenicum adalah ubat homeopati yang digunakan dalam terapi kompleks melanoma pada kanak-kanak, yang terletak di muka dan disertai dengan penurunan berat badan yang mendadak. Dos dalam kes mengambil titisan adalah satu titis setiap sepuluh kilogram berat badan kanak-kanak sekali sehari. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk hiperemia pada kulit tangan dan kaki, serta rasa panas. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan dalam kombinasi dengan ubat asal lebah.
2. Acidum fluoricum ialah penyediaan homeopati bukan organik berasaskan asid fosforik. Keberkesanan ubat telah dibuktikan oleh banyak kajian, terutamanya dalam rawatan melanoma pada kanak-kanak yang lebih tua dan remaja. Kaedah pentadbiran dadah bergantung kepada bentuk. Dos dalam kes mengambil titisan adalah satu titis setiap tahun kehidupan kanak-kanak, dan dalam kes mengambil kapsul - dua kapsul tiga kali sehari. Kesan sampingan - lidah terbakar, sakit tekak atau perut, yang hilang jika anda minum susu. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan jika anda mempunyai gastrik.
3. Nosodes adalah ubat homeopati asal semula jadi. Kaedah pentadbiran ubat adalah enteral. Butiran harus dikunyah sehingga dibubarkan sepenuhnya, tidak disyorkan untuk menelannya secara keseluruhan. Dosnya ialah dua butir dua kali sehari. Kesan sampingan mungkin berlaku dalam kes gabungan dengan persediaan iodin - maka mungkin terdapat tindak balas alahan. Langkah berjaga-jaga - ubat tidak boleh digunakan dalam kes cirit-birit yang teruk pada kanak-kanak.
4. Silicea dan sepia - gabungan ubat-ubatan ini dalam pencairan yang sesuai membolehkan rawatan yang berkesan, terutamanya dengan asthenia teruk kanak-kanak dan nodus limfa yang diperbesarkan. Kaedah menggunakan ubat untuk kanak-kanak dalam bentuk titisan homeopati dan dosnya adalah empat titis dua kali sehari setengah jam selepas makan pada masa yang sama. Kursus rawatan adalah tiga bulan. Kesan sampingan mungkin pening, jadi anda perlu mengambil ubat selepas makan.

Kaedah rawatan tradisional adalah pelbagai, tetapi ia tidak boleh digunakan sebagai kaedah rawatan keutamaan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pencegahan

Pencegahan perkembangan melanoma pada kanak-kanak adalah sangat penting hari ini, kerana budaya proses penyamakan kanak-kanak kecil telah berubah sedikit. Ibu bapa pergi bercuti bersama anak kecil sebelum mereka berumur setahun. Tetapi kanak-kanak di bawah umur tiga tahun dilarang sama sekali daripada penyamakan mudah di bawah matahari, terutamanya semasa waktu aktif sinaran ultraviolet. Adalah perlu untuk menyembunyikan kanak-kanak dan tidak membiarkan mereka menyamak dengan sengaja, kerana kulit nipis mereka tidak dilindungi dan tidak dapat mensintesis melanin dengan baik. Oleh itu, langkah utama pencegahan melanoma pada kanak-kanak adalah untuk mengelakkan matahari aktif tersebut. Sekiranya anak anda mempunyai banyak tahi lalat, maka anda perlu memantaunya dengan teliti dan merekodkan sebarang perubahan, kerana ini boleh menjadi gejala utama penyakit ini. Semua langkah pencegahan lain juga tidak spesifik dan terdiri daripada mengelakkan faktor berbahaya yang lain, terutamanya semasa kehamilan.

[ 36 ], [ 37 ]

Ramalan

Prognosis untuk kelangsungan hidup pada kanak-kanak dengan melanoma tidak begitu menggalakkan, kerana kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah dari empat puluh hingga lima puluh peratus. Remisi dengan rawatan tepat pada masanya berlaku pada 40% pesakit.

Melanoma pada kanak-kanak adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, yang baik memandangkan keganasan tinggi jenis patologi ini. Tetapi juga sangat sukar bagi doktor untuk mengesan patologi ini dalam masa, sehingga ibu bapa sendiri memberi perhatian kepada kesihatan anak mereka. Oleh itu, jika terdapat sebarang perubahan dalam tanda lahir pada kanak-kanak yang tidak ada sebelum ini, anda mesti berjumpa doktor.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]