Mengantuk pada siang hari: adakah perlu dibimbangkan?

Sekiranya seseorang mengalami kekurangan tidur secara kronik, iaitu, tempoh tidur malam adalah kurang daripada tujuh jam sehari, dan ini berterusan hari demi hari selama sebulan atau lebih, maka mengantuk pada siang hari adalah akibat logik daripada pelanggaran norma fisiologi rehat malam sistem saraf pusat dan seluruh organisma.

Tetapi selalunya, keinginan untuk tidur pada siang hari, terutamanya selepas tengah hari, yang sukar diatasi, timbul pada mereka yang cukup tidur pada waktu malam. Apakah sebab ini?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca Mengantuk Siang

Jadi, sebab paling mudah untuk mengantuk siang hari adalah kekurangan tidur yang berterusan, dan jelas tidak ada soalan mengenainya. Walaupun, seperti yang diketahui, keperluan individu yang ditentukan secara fisiologi untuk tidur mungkin tidak bertepatan dengan piawaian yang diterima umum dan kurang atau lebih daripada tujuh hingga lapan jam. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh spesifik anabolisme - apabila sedikit masa lagi diperlukan untuk proses biokimia sintesis bahan dan pemulihan imuniti (disebabkan oleh pengeluaran T-limfosit) yang berlaku pada waktu malam.

Ini juga termasuk gangguan irama sirkadian tidur, iaitu, peralihan dalam tempoh terjaga dan tidur berbanding waktu siang, contohnya, semasa kerja syif, serta dalam kes perubahan mendadak dalam zon waktu (sindrom jet lag).

Dalam somnologi moden (bidang perubatan yang mengkaji fisiologi dan patologi tidur), penyebab mengantuk siang hari berikut dipertimbangkan:

• insomnia (mengantuk), perkembangannya boleh disebabkan oleh keadaan neurotik, tekanan, gangguan mental, dll.;
• patologi otak (tumor, hematoma, sista, hidrosefalus) dan kecederaan otak traumatik;
• sindrom apnea tidur (fungsi pernafasan terjejas semasa tidur yang bersifat mekanikal atau psikogenik);
• hipersomnia (psikofisiologi, narkoleptik, iatrogenik, idiopatik);
• kemurungan terpendam jangka panjang;
• penyakit endokrin (diabetes mellitus jenis II, hipotiroidisme);
• kekurangan zat besi dalam darah ( anemia kekurangan zat besi ).

Mengantuk pada siang hari adalah gejala berbahaya apnea tidur ('kekurangan nafas'), yang merupakan pemberhentian pernafasan secara tiba-tiba (15-25 saat) yang berlaku secara tiba-tiba yang disebabkan oleh pemberhentian kontraksi otot pernafasan. Dalam kes ini, struktur normal tidur terganggu: seseorang sama ada bangun atau tidurnya menjadi cetek. Dan apabila apnea disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernafasan semasa tidur, diagnosis berbunyi seperti sindrom apnea obstruktif. Atas sebab ini, sesetengah lelaki yang mengalami obesiti teruk selepas umur empat puluh tahun tidak dapat menarik nafas panjang dan mempercepatkan kadar pernafasan, yang memberikan alasan untuk mendiagnosis mereka dengan patologi seperti hipoventilasi alveolar paru-paru (yang dipanggil sindrom Pickwickian), yang dicirikan oleh peningkatan rasa mengantuk pada siang hari.

Bercakap tentang hipersomnia, pakar bermaksud tempoh tidur yang berlebihan pada waktu malam, serta serangan aneh mengantuk pada siang hari. Pertama sekali, ini termasuk narkolepsi (penyakit Gelineau), yang dicirikan oleh tidur malam yang gelisah, sering terganggu dan mengantuk jangka pendek pada siang hari - kadang-kadang dalam situasi yang paling tidak dijangka, contohnya, apabila bergerak. Dalam kes sedemikian, pakar neurologi mencatat cataplexy - kelemahan otot (sejenis kebas) yang berlangsung beberapa saat tanpa kehilangan kesedaran. Perkembangan narkolepsi dikaitkan dengan kekurangan neuropeptida orexin (hypocretin) yang ditentukan secara genetik, yang disintesis oleh hipotalamus dan memastikan penghantaran impuls saraf pengujaan.

Diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin termasuk dalam senarai penyebab mengantuk pada siang hari akibat gangguan bekalan glukosa ke sel-sel badan, yang berlaku apabila mereka tidak sensitif terhadap insulin. Ia juga diketahui bahawa dengan penyakit ini, kelenjar pineal (kelenjar pineal diencephalon) menghasilkan kurang melatonin - neurohormon yang mengawal irama sirkadian badan dan disintesis hanya pada waktu malam. Jadi sebarang perubahan dalam pengeluarannya membawa kepada gangguan tidur dalam bentuk insomnia atau peningkatan rasa mengantuk pada waktu siang.

Dengan hipotiroidisme kongenital atau diperolehi (paras hormon tiroid yang tidak mencukupi) - sebagai tambahan kepada kelemahan, keletihan fizikal yang cepat, sakit kepala, menggigil, kulit kering - seseorang juga mengalami peningkatan rasa mengantuk pada siang hari. Simptom yang hampir sama berlaku dengan anemia kekurangan zat besi.

Akhir sekali, rasa mengantuk mungkin merupakan kesan sampingan daripada mengambil ubat dekongestan, antihipertensi, antiasma atau steroid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bagaimana untuk mengatasi rasa mengantuk pada siang hari?

Antara cadangan tentang cara mengatasi rasa mengantuk di siang hari, minuman yang mengandungi kafein berada di tempat pertama. Kafein mempunyai sifat psikostimulasi yang membantu mengaktifkan semua fungsi badan, termasuk nada vaskular dan sintesis neurohormon. Tetapi doktor memberi amaran tentang bahaya terlalu banyak minum kopi dan teh yang kuat (terutamanya pada waktu petang) untuk alasan yang baik, kerana kafein yang berlebihan boleh menyebabkan ketagihan psikogenik - teisme, yang disertai dengan sakit kepala, gugup, peningkatan kadar denyutan jantung dan, tentu saja, insomnia. Jadi minum kopi selepas 4-5 petang adalah tidak diingini.

Senaman pagi, mandi air suam (atau sekurang-kurangnya membasuh hingga ke pinggang) dan sarapan pagi adalah tiga tiang yang menjadi asas kepada keadaan ceria sepanjang hari bekerja. Suhu air boleh dikurangkan secara beransur-ansur kepada +28-30°C dan prosedur air kontras boleh dilakukan.

Untuk sarapan pagi, adalah berguna untuk makan bijirin, iaitu, bubur, salad sayuran dengan daging atau ikan rebus, serta telur dan keju kotej dengan krim masam.

Pencegahan mengantuk di siang hari adalah persediaan yang betul untuk tidur malam atau kebersihan tidur. Menurut cadangan pakar dari Yayasan Tidur Kebangsaan Amerika (NSF), adalah perlu untuk mematuhi tabiat yang sihat, iaitu:

• elakkan makan lewat (selepas 7 malam);
• cuba tidur dan bangun pada masa yang sama (walaupun pada hujung minggu);
• mandi yang menenangkan setiap petang (dengan suhu air tidak lebih tinggi daripada +40°C).
• pada waktu petang, jangan hidupkan lampu terlalu terang atau muzik terlalu kuat di apartmen;
• Jika anda mempunyai masalah dengan tidur malam, anda harus mengelakkan tidur siang;
• melakukan senaman fizikal setiap hari;
• bilik tidur harus tenang, segar dan selesa;
• Aktiviti tenang sebelum tidur tidak termasuk penggunaan peranti elektronik (seperti komputer riba), kerana jenis cahaya tertentu yang dipancarkan daripada skrin peranti ini mengaktifkan otak.

Agak jelas bahawa prognosis mengantuk siang hari bergantung sepenuhnya kepada puncanya. Oleh itu, dengan sindrom apnea tidur obstruktif, hipoksia serebrum dan kegagalan jantung, sehingga iskemia jantung, sering berlaku. Walaupun sebarang rasa mengantuk pada siang hari - tanpa mengira etiologi - memberi kesan negatif kepada keadaan umum dan prestasi seseorang.

Diagnosis mengantuk pada siang hari

Diagnosis mengantuk siang hari bertujuan untuk mengenal pasti punca keadaan ini. Kadang-kadang cukup untuk doktor hanya mendengar aduan pesakit dan menjelaskan rutin harian dan keadaan kehidupannya, serta bertanya tentang penyakit lampau, kecederaan, tekanan dan ubat-ubatan yang digunakan.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mencukupi untuk membuat diagnosis, dan kemudian pakar neurologi atau ahli somnologi menjalankan ujian khas untuk menentukan tempoh optimum tidur malam yang memberikan pesakit rasa bertenaga apabila bangun.

Di samping itu, penunjuk neurofisiologi utama tidur dikaji menggunakan polysomnography, dan ciri-ciri fungsi struktur individu otak ditentukan dengan menjalankan EEG (electroencephalography).

Kerana mengantuk pada waktu siang sering menimbulkan syak wasangka apnea tidur, mungkin sesuai untuk melakukan pemantauan pernafasan atau kardiorespiratori (kajian irama pernafasan semasa tidur malam) dan untuk menentukan tahap oksigen dalam darah menggunakan oksimetri nadi.

Sememangnya, jika terdapat penyakit mana-mana organ atau sistem, terutamanya sistem endokrin, yang mungkin terlibat dalam mengantuk siang hari, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh pakar dalam bidang yang berkaitan, termasuk ujian darah dan air kencing.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]