Mengapa dua mata dan apa yang perlu dilakukan?

Dalam mendapatkan imej tiga dimensi objek di sekelilingnya, kedua-dua mata mengambil bahagian secara serentak. Secara bersamaan dengan setiap daripada mereka, bahagian tengah penganalisis visual otak menerima isyarat, yang, ditapis satu sama lain, bergabung menjadi satu imej stereoskopik. Kami terbiasa melihat satu gambar dan, jika ia tiba-tiba mula dua kali ganda, ini menghalang kami daripada yakin dalam orientasi di ruang angkasa, menaikkan otak dan mengganggu koordinasi pergerakan. Melipatgandakan mata atau diplopia membawa kepada keletihan mata dan boleh menyebabkan ketidakselesaan yang serius - pening, loya, berat dan rasa sakit di mata dan kepala. Kemunculan gejala sedemikian adalah sukar untuk diabaikan, ia menyebabkan kesulitan yang sangat besar, kerana kita menggunakan mata kita secara berterusan. Sekalipun jika menggandakan mata muncul sesekali dan ketika melihat arah tertentu, ini memerlukan diagnosis, karena dapat menunjukkan perkembangan proses patologis yang serius di dalam tubuh.

Mengapa ia berganda di mata?

Mendapatkan imej visual yang jelas bergantung kepada kerja-kerja terkoordinasi beberapa elemen struktur sistem penglihatan:

• kornea dan lensa, melaksanakan fungsi optik menjalankan, pembiasan dan memfokuskan sinaran cahaya;
• otot yang memberikan pergerakan fusional mata;
• saraf mata yang menghantar maklumat kepada penganalisis visual otak.

Masalah dengan mana-mana daripada elemen-elemen ini boleh membawa kepada hakikat bahawa terdapat tidak sepadan lokasi pancaran sinar cahaya dari objek pada retina sebelah mata dan lain-lain, untuk memecahkan simetri menggabungkan bidang visual, dan tidak akan berlaku fusion atau gabungan imej dari retina kedua-dua mata pada masa yang sama - berlaku diplopia binokular. Sebabnya, pada asasnya adalah kelumpuhan (paresis) otot mata luar. Jenis ini ghosting adalah lebih biasa daripada diplopia monokular apabila paparan visual objek berlaku di dua lokasi daripada retina sebelah mata (penyebaran sinar cahaya). Penggandaan tidak hilang apabila anda melihat objek dengan satu mata yang rosak. Sebab diplopia bermata satu tidak kerosakan saraf dan fungsi kornea dan kanta, radang, degeneratif, trauma (keratitis, iridocyclitis, keratokonus, katarak, astigmatisme, terkehel kanta), pendarahan vitreous. Diplopia monokular sementara mungkin berlaku jika kornea tidak cukup lembap.

Diplopia binokular adalah keadaan di mana penglihatan berganda berlaku dengan dua mata terbuka. Jika satu (mana-mana) mata ditutup - imej tidak lagi berganda. Penyebab penglihatan berganda ialah penyelewengan paksi visual dalam satu mata. Penggandaan objek yang dilihat berlaku kerana melanggar fungsi motor satu mata, yang mana pergerakan bola sepak yang diselaraskan menjadi mustahil. Disfungsi motor boleh disebabkan oleh kekurangan otot oculomotor, pelanggaran pemuliharaan mereka, lesi orbital trauma, pendarahan besar-besaran.

Mengikut mekanisme pelepasan motor terbentuk pada latar belakang yang tersimpan di dalam penglihatan binokular normal akibat kehilangan keseluruhan atau sebahagian daripada keupayaan untuk mengurangkan otot mata luar, dan sentuhan yang telah dibangunkan dengan pergerakan dipelihara mata akibat disfungsi penggabungan gambar-gambar yang bermata satu ke dalam satu imej, yang sering berlaku selepas pemulihan simetri dalam pesakit dengan strabismus. Jika ia adalah mustahil untuk menentukan asal enjin menggandakan imej visual dari sensor memancarkan diplopia bercampur-campur.

Menyebabkan motor diplopia menjadi lengkap (lumpuh) atau separa (paresis) ketidakupayaan untuk mengurangkan otot yang terlibat dalam pergerakan bola mata, lumpuh nuklear akibat trauma kepala, pembedahan saraf, gangguan kapal serebrum dan jangkitan yang menjejaskan batang otak (tetanus, difteria, rubella , parotitis). Biasanya, fungsi saraf rosak, sepenuhnya. Beberapa sedikit kes-kes yang berkaitan dengan pelanggaran oculomotor, sebagai peraturan, kekalahannya - sebahagian. Disfungsi saraf trochlear - walaupun lebih jarang berlaku.

Di bahagian tengah bidang penglihatan, penglihatan berganda tidak berlaku, imej itu mula berganda apabila rupa itu dibangkitkan, diturunkan atau dipindahkan ke ujung hidung, yang bergantung pada luka otot yang sepadan - garis lurus: atas, bawah dan batin.

Penggandaan imej berlaku apabila saraf berbentuk blok terjejas. Ia sentiasa separa, apabila pesakit menaikkan matanya atau melihat ke arah mata yang sihat.

Lesi meresap utama sistem neuromuskular, yang membawa kepada imej pecah, adalah myasthenia gravis. Tidak semestinya gejala ini ditunjukkan oleh myopathy, lumpuh faraj progresif, supernore, pelbagai sklerosis.

Disfungsi tiroid (hipertiroidisme, hipertiroidisme) boleh menyebabkan kerosakan persisian untuk otot extraocular (myopathy thyrogenous), disertai dengan penglihatan berganda, juga - jika ada aneurisme daripada mampatan karotid arteri saraf kranial ketiga.

Patologi visi ini berlaku apabila kerosakan traumatik ke orbit mata, jika ada kerosakan langsung kepada tisu otot, semua saraf oculomotor, atau anjakan bola mata akibat patah dinding orbital yang lebih rendah.

Pemisahan imej yang dilihat dapat dilihat sebagai akibat campur tangan pembedahan untuk menghilangkan detasmen retina atau menguatkan sclera bola mata dengan miopia progresif.

Neoplasma intracerebral, diabetes, meningitis tuberkulosis adalah faktor risiko bagi kemunculan diplopia.

Kecacatan bawaan dari gabungan (gabungan) juga boleh menjadi punca.

Di manakah penyakit adalah dua mata dan mengapa?

Aduan terhadap imej berganda timbul pada pesakit dengan keadaan patologi yang berbeza, sesetengah dari mereka pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan fungsi visi.

Dvoenie di mata dengan osteochondrosis serviks timbul akibat pelanggaran di dalam kapal yang membekalkan kawasan otak. Akibatnya adalah hipoksia dan nutrisi yang tidak mencukupi bagi tisu otot dan serat saraf mata dan pusat visual. Dari masa ke masa, terdapat perubahan dystrophic dalam struktur mata, mobiliti bola mata adalah terhad, kerja yang diselaraskan mata terganggu, yang membawa kepada kemustahilan fusions. Imej visual boleh diduplikasi dalam pesawat yang berlainan. Diplopia binokular berkembang dalam kebanyakan kes akibat dari stigma yang bersatu dan ramah yang diperoleh pada usia yang padat. Aduan mengenai imej berganda dalam osteochondrosis mungkin menunjukkan perkembangan gangguan penginapan, atrofi otot dan / atau kekerapan lensa, peringkat awal glaukoma.

Pelanggaran pemuliharaan otot mata adalah salah satu gejala strok. Proses-proses iskemik di dalam batang, cerebellum, lembangan vertebrata-basilar otak boleh disertai oleh disfungsi motor bola mata. Penggandaan pada mata strok lebih jelas dari otot yang terkena.

Hipertensi boleh disertai dengan pembezaan imej visual. Ramai yang mengadu gejala seperti tekanan darah tinggi dan berganda di mata. Diplopia biasanya berlaku apabila melompat tajam dalam tekanan darah, dalam kes seperti ini, terdapat juga loya dan sakit kepala, gangguan koordinasi pergerakan, kelemahan, kepantasan nadi. Gejala-gejala ini memerlukan peperiksaan, kerana mereka bercakap tentang patologi vaskular dan gangguan peredaran darah. Mereka boleh menjadi harbingers strok.

Terdapat aduan penglihatan yang kerap di mata VSD (dystonia vegetovaskular), di mana kawalan badan ke atas nada vaskular terganggu. Kegagalan dalam kerja sistem saraf autonomi boleh dicetuskan oleh sekumpulan penyakit dan adalah wajar untuk menubuhkan penyebab gejala-gejala ini. VSD adalah sejenis gejala kompleks, bukan diagnosis, dan ia tidak bernilai menyikatnya, akibatnya boleh menjadi teruk.

Diplomasi adalah salah satu gejala awal penyakit yang teruk dan belum dapat disembuhkan - sklerosis berganda. Ini adalah proses autoimun memusnahkan sarung myelin yang melindungi gentian saraf, yang membawa kepada gangguan separa atau lengkap dalam penghantaran impuls saraf dan kerosakan serentak ke beberapa bahagian sistem saraf.

Astigmatisme adalah penyebab diplopia. Dalam patologi ini, sebagai peraturan (lebih daripada 98%), kornea terjejas, ia mempunyai bentuk yang tidak teratur, kadang-kadang - kanta mata. Kecacatan muncul dalam sistem optik organ penglihatan, hasilnya beberapa imej (diplopia monokular) dicerminkan pada retina mata yang berpenyakit. Astigmatisme boleh menjadi semula jadi dan diperolehi. Ia mesti diperbetulkan.

Ia mungkin berganda di mata diabetes. Dalam kes ini, saluran darah kecil terjejas, termasuk yang memberikan bekalan darah ke retina, dan saraf oculomotor menderita. Kebanyakan pesakit kencing manis yang mempunyai pengalaman mengembangkan patologi visual. Penyebab penglihatan berganda di mata dengan diabetes boleh menyebabkan pendarahan di vitreous, katarak, glaukoma.

CCT yang tertutup (4/5 kes kecederaan kepala) membawa kepada penglihatan yang cacat. Penyebab ini adalah pecah vaskular di dalam otak, kerosakan saraf, edema otak, proses iskemia, microtraumas dasar tengkorak, yang membawa kepada hipoksia, mampatan saraf optik, dan transformasi fundus. Penggandaan di mata adalah salah satu daripada tanda-tanda otak otak yang teruk. Dengan kecederaan kecil, penglihatan dapat menstabilkan sendiri, bagaimanapun, penglihatan berganda secara berkala di mata dapat diperhatikan setelah masa yang signifikan setelah kecederaan kepala.

Penggandaan di mata mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma arteri karotid, neoplasma atau hematoma.

Diplopia mungkin kekal atau mungkin berlaku secara berselang-seli. Sebagai contoh, mungkin terdapat penglihatan berganda di mata selepas tidur, selepas melakukan pemeriksaan fizikal atau visual. Sekiranya ini adalah satu-satu masa, maka tidak ada yang perlu dikhuatiri, dan sekiranya dalam beberapa keadaan imej terus berlipat ganda, maka perlu untuk berunding dengan doktor, kerana ini mungkin merupakan tanda patologi yang berkembang.

Secara umum, diplopia selepas operasi adalah sementara. Menggandakan mata selepas pembetulan laser penglihatan (penghapusan miopia), terutamanya dalam kes-kes yang lebih maju, keadaan boleh diramal. Ia timbul dari gangguan postoperative binokular penyetempatan imej visual ("ketakutan pertemuan"). Visi biasanya stabil selepas pembedahan kira-kira sebulan, sesetengah pesakit memerlukan tempoh yang lebih lama.

Sekiranya imej visual berganda selepas pembedahan katarak, ini mungkin merupakan tanda anjakan kanta intraokular. Dalam kes sedemikian, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Masa adalah penting untuk membetulkan komplikasi ini. Sebagai rawatan lewat, contohnya, selepas tiga bulan, pembetulan menjadi lebih rumit. Secara umum, kadang-kadang sebarang komplikasi pasca operasi perlu disampaikan kepada doktor secepat mungkin. Mungkin ada yang dahsyat yang telah berlaku, dan kita hanya perlu menunggu. Dan mungkin memerlukan prosedur pembetulan, lebih cepat ia dilakukan, sehingga lensa tidak sembuh, semakin mudah untuk pulih.

Apabila selepas kesan dalam mata imej itu berganda, ia boleh bercakap tentang kerosakan traumatik kepada kornea, otot atau saraf, patah dinding orbital yang lebih rendah. Selepas trauma pada mata, anda perlu melihat pakar mata.

Diplopia boleh menjadi sementara dan timbul akibat mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi otak, contohnya, anticonvulsants, barbiturates, anestetik. Doubles di mata selepas anestesia, kerana ia mempengaruhi peredaran darah dan proses metabolik di otak.

Orang yang menghabiskan banyak masa di hadapan monitor, terdapat terlalu banyak penglihatan dan dari komputer dua kali di mata. Ini adalah tipikal untuk sindrom "mata kering". Untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan, anda mesti mematuhi peraturan bekerja dengan komputer.

Diplopia sementara boleh disebabkan oleh mabuk alkohol, makanan atau dadah, diamati dalam penyakit berjangkit yang teruk, dengan Botox berlebihan (pricks terhadap kedut).

Apabila beregu dua kali di mata dalam gelap, perlu menjalani tinjauan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin A. Gejala utamanya ialah apa yang dipanggil "buta malam" - penglihatan miskin dalam gelap dan disertai oleh mata kering dan keradangan mereka.

Sekiranya berganda di mata ketika berjalan, perlu juga diperiksa. Pada mulanya, banyak gejala menunjukkan diri mereka semasa senaman dan hilang semasa rehat. Berjalan bukanlah satu beban yang besar dan jika dalam proses bergerak ada penglihatan berganda di mata anda, ini adalah loceng serius.

Diplopia neurogenik adalah penurunan fungsi penglihatan dan, pada pendapat pakar, yang paling sukar untuk menerangkan varian patologi. Mereka berlaku dengan meningoencephalitis, penyakit endokrin, gangguan histeria, asthenopia.

Faktor risiko untuk diplopia banyak, sebahagian daripada mereka memerlukan rawatan segera, jadi jika disleksia berlaku secara berselang, perlu melawat doktor, kerana hasil tidak aktif dapat menjadi penyakit yang diabaikan.

[1]

Patogenesis

Asas mekanisme pembangunan diplopia monocular adalah penyebaran sinar cahaya akibat kecacatan kongenital atau kecacatan kornea dan lensa, akibatnya beberapa imej objek visual muncul pada retina satu mata.

Patogenesis penglihatan dua binokular imej visual jenis motor adalah strabismus paralitik yang diperolehi untuk pelbagai sebab, yang telah disebutkan. Dalam kes ini, rasuk cahaya memasuki zon foveal yang sihat dan bahagian periferi mata dengan pergerakan terhad. Keupayaan untuk biasanya melihat dua mata dengan diplopia motor, biasanya, tidak dilanggar. Imej paresis (lumpuh) binokular fusion otot boleh dicapai dengan mengimbangi tindakan otot lumpuh dengan mengubah kepala ke arah beliau, menyebabkan imej dalam mata juling memasuki fovea retina pusat (fovea).

Mekanisme pembangunan diplopia sensori binokular terdiri daripada kemustahilan gabungan dua imej, manakala sinaran cahaya memasuki fovea retina kedua-dua mata. Imej lokasi simetri di semua bahagian bidang visual, motilitas mata terpelihara, tetapi penggabungan itu tidak berlaku kerana sejak lahir atau muncul kemudian kegagalan peranti, bergabung imej (dgn), merapatkan fusion amplitud. Menggandakan jenis sensor boleh mengisytiharkan dirinya semasa pembentukan strabismus, apabila simetri lokasi mata hanya mula dilanggar, dan keluaran cahaya daripada imej visual jatuh ke dalam mata yang terjejas tidak ada di dalam fovea, dan seterusnya, dan imej tidak digabungkan. Dengan syarat bahawa strabismus berkembang pada zaman kanak-kanak, satu mekanisme berfungsi yang menindas imej yang tidak jatuh ke dalam fossa pusat, dan penglihatan berganda tidak dipatuhi. Pada orang dewasa, mekanisme penindasan dilemahkan, jadi apabila strabismus berkembang, penyebaran sinaran cahaya lebih kuat dan berterusan untuk lebih lama.

Dalam patogenesis campuran diplopia, kedua-dua faktor berfungsi: kedua-dua kesukaran berfungsi dengan fusions dan kegagalan otot.

Imej, bergantung pada otot atau saraf yang tertentu, boleh digandakan kedua-duanya di sepanjang paksi menegak dan mendatar.

Dvoenie di mata pada vertikal berlaku dengan luka otot serong, oculomotor atau saraf blok.

Penggandaan pada mata secara melintang berlaku dengan kelemahan otot rektus lateral atau medial dan berlaku apabila oculomotor atau saraf yang cacat terjejas, dan juga oleh ophthalmoplegia internuclear.

Statistik

Mengikut kajian yang berbeza, keseimbangan ideal otot yang memberikan kedudukan mata yang betul agak jarang, hanya 20-30% dari populasi. Dalam yang lain, paksi visual satu mata menyimpang secara berkala dalam sebarang arah. Ini, strabismus yang dipanggil, tersembunyi. Ia boleh dianggap bahawa walaupun dengan keadaan tidak mencukupi yang tidak bersalah (ketegangan visual, keletihan yang teruk, pengambilan ubat, cermin mata yang salah dan lain-lain), majoriti penduduk mungkin mempunyai penglihatan berganda sementara.

Di antara orang-orang yang meminta pertolongan sekaligus penglihatan berganda, 75% mempunyai diplopia binokular, selebihnya - monokular. Jenis pertama ghosting dianggap tanda lebih membimbangkan, kerana ia adalah melanggar innervation otot periocular atau kelemahan, yang mungkin menunjukkan kehadiran daripada penyakit saraf dan penyakit sistemik menyebabkan mereka.

Gejala

Tanda pertama diplopia, sebagai peraturan, orang melihat dengan segera. Mereka menyebabkan ketidakselesaan yang sangat besar. Mereka ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Sesetengah pesakit mengadu tentang penglihatan berganda secara tiba-tiba dan berterusan di mata, di lain-lain, imej itu dua kali ganda dari semasa ke semasa atau dalam beberapa arah pandangan, dengan lilitan dan cerun kepala.

Gambar-gambar juga berbeza - mereka berlapis, diletakkan bersebelahan atau satu di bawah yang lain.

Diplomasi hampir selalu diiringi oleh gejala lain. Apabila seseorang melihat double dan pening, loya naik ke tekak saya, gejala-gejala ini mungkin menunjukkan peningkatan dalam tekanan darah, gegaran otak dan trauma tulang belakang. Gejala-gejala seperti yang muncul dari semasa ke semasa, mungkin menunjukkan kehadiran dystonia vaskular, osteochondrosis tulang belakang serviks, kronik iskemia penyakit vaskular serebral otot jantung dan anemia, pelbagai kesan toksik. Kemunculan tanda-tanda sedemikian boleh mendahului strok atau serangan jantung.

Sekiranya manifestasi, kesakitan atau tinnitus ini, penurunan pendengaran dan eksisi dari saluran auditori ditambah, keadaan ini dapat dilihat dengan otitis rata-rata. Jika kemerosotan pendengaran berlangsung, pesakit lemah dan muntah, kemudian - dengan penyakit Meniere.

Pening, mual dan diplopia mungkin hadir dengan kompleks gejala kira-kira 80 penyakit yang berbeza, oleh itu, untuk menentukan punca gejala-gejala tersebut, jangan berlengah, anda perlu melawat doktor.

Ia berlaku bahawa objek yang berada pada jarak dekat dilihat dengan baik, tetapi ia adalah dua kali di mata orang yang jauh. Penyebab yang paling mungkin adalah gejala seperti gangguan keupayaan sistem optik mata untuk memberikan imej objek kualitatif yang terletak di jarak yang berbeza (iaitu, penginapan). Gangguan seperti itu menjejaskan orang yang menghabiskan banyak masa di komputer, terpaksa memberi tumpuan kepada ikon atau objek kecil yang rapat. Imej dua objek yang samar-samar dalam jarak jauh, sering memberi isyarat kepada penglihatan yang kurang pantas.

Menggandakan mata dan sakit kepala juga memerlukan nasihat pakar. Penyakit serupa diperhatikan dengan serangan migrain, dystonia vegetovaskular, neurosis, hipertensi. A sakit yang tajam yang berlaku pada masa yang sama dengan imej dua kali ganda di depan mata saya, diperhatikan dalam vasospasm serebrum, serangan iskemia sementara, strok, dan - dengan selesema, encephalitis dan meningitis. Kesakitan berkala dan bifurasi imej visual mungkin mengikuti lebam kepala, menjadi gejala neoplasma otak yang sedang berkembang atau aneurisma arteri karotid. Ini adalah gejala yang membimbangkan, mungkin dengan pelbagai patologi dan memerlukan pemeriksaan.

Apabila imej itu berganda dalam satu mata, diplopia monokular didiagnosis. Untuk melihat ini, adalah perlu untuk melihat pula dengan setiap mata, menutup yang seterusnya. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan penglihatan berganda di sebelah kiri, mata kanan, atau kedua-duanya sekaligus, hanya dengan mata tidak melihat pada masa yang sama, tetapi secara berasingan, dan mereka melihat imej bifurcate. Tanda seperti itu dengan kebarangkalian yang tinggi untuk membicarakan tentang patologi kornea, yang muncul dari pelbagai sebab - keradangan, trauma, operasi, sekurang-kurangnya - kekeringannya. Masalah dengan lensa mata - kehebatan, kehelan, kekeruhan, perkembangan katarak. Dalam kes yang kedua, penglihatan berganda berlaku semasa membaca. Anomali kongenital - columba, polycoria, yang diperoleh - pterygium, haljazion, sista dermoid, traumatis boleh menyebabkan penglihatan berganda dalam satu mata.

Apabila seseorang mengeluh bahawa matanya menyakitkan dan imej objek visual dua kali, dia mungkin mempunyai: iridocyclitis, glaukoma, keradangan saraf optik, kornea, konjunktiva, kulit kelopak mata. Pengingesan ke mata badan asing, xerophthalmia dan migrain boleh disertai dengan gejala yang sama. Kesakitan dan penglihatan berganda di mata selepas kecederaan adalah alasan untuk peperiksaan mendesak.

Aduan kelemahan, yang dua kali ganda di mata, pasti lebih baik dibunyikan di pejabat doktor. Gejala-gejala ini disebabkan oleh penyakit biasa: osteochondrosis, dystonia vegetovaskular, patologi endokrin, pelbagai sklerosis, penyakit berjangkit. Kelemahan dan diplopia mungkin menunjukkan hipertensi dan kemalangan vaskular, kerosakan jantung dan mabuk. Selepas memaraskan kepala mangsa juga, menggandakan imej visual dan kelemahan mungkin mengganggu.

Kadang-kadang aduan ini seperti ini: "Saya melihat setiap mata dengan baik, dua kali lipat." Ini adalah gejala diplopia binokular. Objek penglihatan hanya dua kali apabila seseorang kelihatan serentak dengan kedua-dua mata. Adalah bernilai menutup mana-mana daripada mereka, dan berhenti dua kali ganda. Kebanyakan diplopia jenis ini disebabkan oleh melumpuhkan otot dan dianggap sebagai gejala gangguan yang serius.

Berdasarkan beberapa soalan yang berganda di mata semasa mengandung, keadaan ini tidak biasa. Ini, kemungkinan besar, berkaitan dengan kelebihan otot otot ekstraok, iaitu xerophthalmia. Jika seorang wanita dalam masa terdekat tidak mencederakan matanya dan kepala, anda boleh melakukan senaman yang memberikan kelonggaran mata, mengurangkan beban visual. Tetapi harus diingat bahawa terdapat banyak patologi, salah satu tanda yang diplopia. Oleh itu, jika gimnastik untuk mata ternyata tidak berkesan, anda perlu berjumpa doktor dengan masalah ini.

Apa-apa sebab patologi boleh menyebabkan penglihatan berganda di mata kanak-kanak. Tetapi pakar mata kanak-kanak sering bertemu dengan diplopia fisiologi, apabila objek yang kelihatan dengan visi sisi diduplikasi, tetapi bukan mereka yang berada dalam garis penglihatan.

Di samping itu, diplopia sering berlaku dalam proses rawatan fungsional strabismus dalam amalan pediatrik. Selain itu, kanak-kanak (berbeza dengan orang dewasa), kemunculan diplopia dianggap sebagai prognosis yang menguntungkan, menunjukkan kemungkinan memulihkan penglihatan normal.

Untuk mencadangkan apa yang menyebabkan diplopia, gejala-gejala berkaitan yang lain membantu.

Dvoyenie dan apa yang dikatakan lalat di mata kelihatan pada orang yang berpandangan pendek pada jarak jauh dan merupakan gejala perubahan merosakkan dalam vitreous.

Selain itu kelipan lalat sering mengiringi migrain, tekanan tajam jatuh, kekejangan mata dan kapal serebrum, dengan itu boleh nyata multiple sclerosis, penyakit berjangkit dan radang dan lain-lain penyakit yang membawa kepada kekejangan vaskular, gangguan innervation otot dan tekanan darah turun naik.

Kemerahan mata, dan imej dua di hadapan mereka adalah ciri-ciri untuk radang kelopak mata dan mata elemen struktur asal-usul yang berbeza - yang berjangkit, alahan, trauma, penyakit berjangkit biasa (SARS, selesema), sindrom visi komputer, dan lain-lain tekanan yang tinggi kepada mata dan badan secara amnya.

Dari semasa ke semasa bekalan elektrik terputus, diplopia seiring mungkin menunjukkan kehadiran anemia, tekanan darah rendah, migrain, dystonia vaskular, serviks penyakit cakera degeneratif. Dengan perubahan sclerosis di dalam saluran cerebral, serangan berlaku, di mana gelap di mata.

Dalam kompleks gejala glaukoma terdapat diplopia, mata, tudung dan lalat, yang juga boleh ditafsirkan sebagai "gelap di mata". Di samping itu, seringkali kesakitan di mata dan hiperemia mereka, penyempitan sudut penglihatan, penurunan penglihatan yang ketara dalam gelap.

Pasir di mata dan penglihatan berganda berlaku paling kerap dengan sindrom mata kering. Apabila badan asing memasuki gejala seperti itu biasanya dirasakan dalam satu mata.

Sensasi bahawa pasir memukul mata terjadi dengan pelbagai penyakit mata, dengan penyakit umum yang menyebabkan pembesaran dan peradangan kapal di mata. Diagnosis penyakit ini hanya boleh menjadi pakar, jadi jika gejala seperti itu kerap berlaku atau bimbang terus-menerus, anda tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor.

Penggandaan di mata jarang terjadi tanpa gejala yang disertakan. Dia disertai oleh pening dan loya, koordinasi gangguan pergerakan, sakit kepala, ketidakselesaan di mata. Diplomasi menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit, yang memberi kesan kepada semua bidang kehidupan. Pendua imej boleh dilihat dalam semua arah pandangan (lengkap) atau dalam beberapa (sebahagian). Imej boleh dibahagikan pada jarak yang berbeza, dekat atau jauh, atau mungkin pada mana-mana. Salah satu imej yang lebih tajam dan lebih terang daripada yang lain, mereka boleh menjadi lapisan atau hampir. Terdapat banyak pilihan. Pesakit, seperti yang dikatakan oleh doktor, boleh memberitahu pada masa yang tepat apabila penglihatan berganda bermula, walaupun penampilan gejala tidak dikaitkan dengan trauma.

Diagnostik

Apabila pesakit pergi ke doktor mengadu penglihatan berganda, semasa temu duga dan peperiksaan jenis set ghosting dan acara sebelum ia - kecederaan, penyakit, jangkitan. Visual menilai keadaan pada konjunktiva dan bola mata kedua-dua mata reaksi kepada murid cahaya dan simetri mereka, dengan oftalmoskop dikaji fundus, cakera kapal, retina dan optiknya, melakukan diagnostik oftalmik standard (semak ketajaman penglihatan, penglihatan warna dan pembiasan oleh alat-alat autorefekeratometer, oroprotor). Strabismus laten didiagnosis dengan koordinasi dan merangsang penggandaan. Jika pesakit memakai cermin mata atau kanta lekap, maka pengaruh mereka terhadap kualiti penglihatan diambil kira.

Dalam kedudukan pemeriksaan anggaran kelopak mata dan bola mata, dan pergerakan simetri mereka dalam semua arah (atas-bawah, kanan kiri, menyerong). Jika pelanggaran tidak dikesan secara visual, pelbagai ujian dijalankan mengikut peralatan teknikal institusi, "perlindungan-test" (ujian mata dengan melindungi) tsvetotest kedudukan ke hadapan dan condong kepala, jangan ujian Haab dan ujian lain bergantung kepada kemusnahan yang dimaksudkan. Tujuan utama diagnosis adalah menentukan sifat dan organ kerosakan yang menyebabkan diplopia. Sering digunakan dalam moden alat diagnostik berkomputer yang membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan cepat. Dalam oftalmologi digunakan akkomodografiya komputer, pemeriksaan ultrasound bola mata dan kepaduan dikira tomografi yang, yang membolehkan untuk meneroka hampir semua struktur mata.

Ujian makmal yang dijalankan - dalam proses radang boleh diberikan ujian darah klinikal, pemeriksaan mikroskopik calitan dari konjunktiva, cecair lacrimal, ujian alahan, kencing manis yang disyaki diuji darah kepekatan glukosa, hipertiroidisme - ujian hormon tiroid, dan prosedur yang perlu lain untuk budi bicara doktor.

Pesakit mungkin memerlukan pendapat nasihat doktor lain: pakar neurologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi, pakar psikiatri, kajian tambahan mengenai struktur otak - tomografi, ultrasound.

Selepas peperiksaan dan kajian diagnostik, diagnosis pembezaan dilakukan mengikut data mereka. Dikecualikan atau patologi organik dipastikan mata: myopia, strabismus, kecacatan kongenital kornea dan kanta, Colombo (apabila murid "datang" di pihak iris hilang), degeneratif keabnormalan kornea (bertopi mendatar kekeruhan) dan retina yang diperoleh - distrofi retina mata, kornea, kanta, degenerasi makula (proses iskemia dalam retina yang disebabkan oleh kekurangan vaskular), penyakit radang mata, terutamanya keratitis (keradangan kornea), terkehel kanta, glaukoma, t luka-luka avmaticheskie organik, komplikasi postoperative - parut, "penggabungan ketakutan" dan lain-lain.

Jika patologi organik yang dikecualikan yang sering didiagnosis mata kering sindrom atau mata kejutan otot dan / atau saraf yang disebabkan oleh penyakit yang sama - tekanan darah tinggi, kencing manis, multiple sclerosis, aneurisme arteri serebrum, thyrotoxicosis, yang disokong oleh siasatan sesuai.

[2], [3], [4]

Akibat dan komplikasi

Abaikan kemunculan gejala-gejala berkenaan seperti penglihatan berganda tidak disyorkan, kerana di samping keletihan visual dan mata kering, ia boleh menjadi tanda penyakit yang serius, walaupun tidak boleh diubati kerana glaukoma atau multiple sclerosis, bagaimanapun, diagnosis awal di mana dan terapi penyelenggaraan segera bermula membolehkan pesakit untuk membawa hampir hidup penuh.

Diplomasi menyebabkan kesulitan yang besar kepada orang ramai bukan sahaja di tempat kerja, tetapi juga dalam kehidupan seharian, sehingga kehilangan keupayaan bekerja dan kemahiran harian yang biasa. Selalunya pesakit menutup satu mata atau memakai pembalut pada mata untuk menghapuskan ketidakselesaan.

Jika diplopia termasuk dalam kompleks gejala penyakit serius (glaukoma, tekanan darah tinggi, tumor) atau adalah pelopor strok, ketiadaan diagnosis segera dan rawatan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, kecacatan dan kematian pesakit.

[5], [6], [7], [8]

Pencegahan

Kesan yang baik untuk mencegah kehilangan ketajaman penglihatan dan penampilan penyakit mata diberikan dengan senaman untuk melatih otot mata. Dengan memerhati kebersihan kerja dan membiarkan mata kita berehat, kita telah mengurangkan kemungkinan gangguan visual.

Gaya hidup aktif, ketiadaan tabiat buruk, latihan luar, diet yang betul - makan pelbagai jenis makanan, termasuk - kaya dengan vitamin A, E dan C, mineral, lutein, akan membolehkan kita untuk mengekalkan penglihatan, tetapi, secara umum, kekal lebih sihat - tidak mengalami penyakit hipertensi, saraf dan endokrin, psikososteris histeris.

Dan jika penyakit itu masih ada, juga - dan dalam kes kecederaan, hubungi doktor, mendiagnosis pada waktunya, tidak membenarkan perkembangan komplikasi.

Ramalan

Kekurangan rawatan untuk patologi binokular, pada asasnya, membawa kepada fakta bahawa pesakit menyesuaikan diri untuk memilih imej utama dan abstrak dari yang lain. Adaptasi berlaku agak pada pesakit dengan sudut strabismus yang besar: selanjutnya imej-imej yang dipisahkan antara satu sama lain, lebih mudah untuk pesakit menyesuaikan dan mengimbangi untuk menggandakan, contohnya, dengan memutar kepala. Walau bagaimanapun, pemulihan diri ditangguhkan selama bertahun-tahun. Oftalmologi moden mempunyai pelbagai teknik yang bertujuan untuk memulihkan keupayaan fusional dan menormalkan penglihatan.

Dengan diplopia monocular, seseorang mesti dirawat, kerana bentuk penyakit ini sering disebabkan oleh patologi penglihatan yang teruk yang boleh menyebabkan kebutaan lengkap.

Walau bagaimanapun, akses tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis dan rawatan membolehkan, untuk menghilangkan kecacatan visual yang menyakitkan ini.

[9]