Merexid

Merexide adalah ubat dari subkumpulan antibiotik β-laktam - bahan antimikroba yang bertujuan untuk penggunaan sistemik.

Elemen aktif ubat adalah meropenem. Ia mempunyai aktiviti bakteria yang sangat kuat terhadap sebilangan besar bakteria patogen. Keberkesanan terapi ubat yang tinggi dijamin oleh kemampuannya untuk melalui membran ke dalam sel mikroba dengan cepat dan mudah. [1]

Petunjuk Merexid

Ia digunakan untuk merawat jangkitan yang berkaitan dengan bakteria yang menunjukkan kepekaan tinggi terhadap meropenem. Antara penyakit tersebut:

• luka pada bahagian bawah saluran pernafasan ( cystic fibrosis , jangkitan kronik dan radang paru-paru (juga nosokomial)) atau radang paru-paru;
• jangkitan dan patologi urogenital yang mempengaruhi uretra;
• luka di bahagian perut;
• jangkitan sifat ginekologi (termasuk endometritis dan komplikasi yang timbul selepas melahirkan);
• gangguan yang mempengaruhi tisu subkutan dan epidermis;
• septikemia atau meningitis etiologi bakteria.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk serbuk untuk pembuatan cecair suntikan - 0,5 atau 1 g meropenem.

Farmakodinamik

Kesan bakteria yang sangat kuat dari sebilangan besar anaerob dengan aerob, yang disediakan oleh Merexid, berkembang kerana beberapa faktor:

• rintangan tinggi terhadap kebanyakan β-laktamase;
• kemudahan laluan membran mikroba;
• pertalian kuat untuk protein mensintesis penisilin.

Sebagai tambahan, ubat ini menunjukkan kecekapan tinggi terhadap strain mikroba gram negatif dan positif. [2]

Meropenem sangat berkesan terhadap strain strptococci dan enterococci yang berbeza dengan staphylococci, serta listeria, rhodococci, lactobacilli dan corynebacteria, salmonella, acyentobacteria with haemophilus influenzae, shigella, peptostreptococci with helicobacteria dan resticobacteria.

Farmakokinetik

Pengenalan satu hidangan ubat kepada sukarelawan melalui infusi setengah jam menyebabkan perkembangan indeks Cmax sekitar 11 μg / ml (ketika menggunakan dos 0.25 g), 23 μg / ml (bahagian 0.5 g) dan 49 ti μg / ml (dos 1 g).

Tetapi perkadaran farmakokinetik antara dos yang digunakan dan nilai Cmax dengan AUC tidak diperhatikan. Di samping itu, dengan pengenalan bahagian dalam julat 0,25-2 g, tahap pelepasan menurun dari 287 menjadi 205 ml / mm.

Pemberian suntikan bolus kepada sukarelawan setelah 5 minit membentuk nilai Cmax plasma kira-kira 52 μg / ml (bahagian 0.5 g) dan 112 μg / ml (bahagian 1 g).

Ujian cross-over 3 sisi dilakukan dengan pengenalan infus IV (dos 1 g), berlangsung selama 2, 3, dan 5 minit. Indeks intraplasma Cmax dalam kes ini masing-masing sama dengan 110, 91 dan 94 μg / ml.

Apabila menggunakan bahagian 0.5 g, nilai meropenem plasma menurun menjadi 1 μg / ml atau lebih rendah setelah 6 jam dari saat infus.

Pada individu dengan fungsi ginjal yang sihat, pemberian ubat berulang dengan selang 8 jam tidak membawa kepada pengumpulan meropenem.

Waktu hayat zat pada orang dengan fungsi buah pinggang yang sihat adalah kira-kira 1 jam.

Sintesis protein meropenem - kira-kira 2%.

Kira-kira 70% daripada dos yang digunakan dikeluarkan tidak berubah bersama dengan air kencing (selama 12 jam), dan kemudian perkumuhan yang tidak ketara berlaku dengan cara ini. Nilai meropenem di dalam air kencing, yang melebihi 10 μg / ml, kekal pada tahap ini hingga 5 jam jika dos 0.5 g digunakan. Dengan rehat 8 jam atau bahagian 1 g dengan 6- selang waktu tidak diperhatikan.

Satu-satunya komponen metabolik Merexidum tidak mempunyai aktiviti mikrobiologi.

Bahan itu tanpa komplikasi ke dalam cecair dengan tisu (juga ke dalam cecair serebrospinal pada orang dengan meningitis bakteria), mencapai tahap yang melebihi nilai yang diperlukan untuk melambatkan aktiviti kebanyakan mikroba.

Dos dan pentadbiran

Tempoh kitaran terapi dan ukuran bahagian dos dipilih oleh doktor yang menghadiri, yang mengambil kira sifat penyakit dan kesejahteraan pesakit.

Ubat ini digunakan dengan suntikan intravena (sekurang-kurangnya 5 minit) atau infus intravena (dalam masa 15-30 minit). Selang 8 jam harus diperhatikan antara rawatan.

Saiz dos untuk penyakit yang berbeza:

• jangkitan dan penyakit keparahan sederhana (jangkitan urogenital, radang paru-paru atau endometritis) - masing-masing 0,5 g;
• patologi dan lesi intensiti teruk (peritonitis, pneumonia nosokomial atau septikemia) - 1 g bahan;
• fibrosis sista - 2 g ubat;
• demam neutropenik - 1 g ubat;
• meningitis - 2 g Merexid.

Sekiranya terdapat masalah dengan fungsi ginjal, perlu mengurangkan dos ubat.

Ukuran hidangan untuk anak dengan berat kurang dari 50 kg dipilih pada kadar 25-40 mg / kg. Di samping itu, keadaan pesakit dan jenis jangkitan diambil kira.

Untuk melarutkan ubat, NaCl, manitol, glukosa, bikarbonat, dan kalium klorida digunakan.

Jangan campurkan ubat dengan ubat lain di dalam botol yang sama.

Goncangkan cecair ubat yang telah selesai sebelum diberikan.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Anda boleh menggunakan Merexid pada orang yang berumur lebih dari 3 tahun. Dilarang meresepkan ubat tersebut kepada anak-anak yang tidak mempunyai fungsi hati / ginjal yang tidak mencukupi.

Gunakan Merexid semasa kehamilan

Ubat ini boleh digunakan selama kehamilan hanya sekiranya terdapat petunjuk penting, setelah dinilai dengan teliti mengenai manfaat terapi dan kemungkinan risiko.

Untuk tempoh rawatan, perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Contraindications

Ini dikontraindikasikan untuk digunakan jika terdapat alahan berkaitan dengan unsur-unsur ubat (juga eksipien).

Kesan sampingan Merexid

Antara kesan sampingan:

• parestesi, sakit kepala atau sawan;
• sakit di kawasan peritoneal, cirit-birit, muntah, kolitis pseudomembran dan mual;
• peningkatan sementara dalam nilai serum LDH, transaminase, bilirubin dan alkali fosfatase;
• tanda-tanda anafilaksis dan edema Quincke;
• gatal-gatal, eritema polyformis, ruam, urtikaria asal alahan, TEN dan SJS;
• sakit atau keradangan dalam bentuk trombophlebitis atau phlebitis di tempat suntikan;
• kandidiasis faraj atau oral.

Berlebihan

Sekiranya keracunan dengan Merexid, potensi manifestasi negatif diperhatikan. Biasanya, masalah ini berlaku pada orang yang mengalami disfungsi buah pinggang.

Prosedur simptomatik diperlukan. Hemodialisis boleh digunakan untuk mengeluarkan ubat berlebihan.

Interaksi dengan ubat lain

Perlu berhati-hati untuk menggabungkan ubat dengan bahan yang berpotensi memberi kesan toksik pada buah pinggang.

Probenecid adalah pesaing untuk meropenem berkenaan dengan perkumuhan tubular, oleh itu, ia menghalang proses perkumuhan melalui buah pinggang, itulah sebabnya jangka masa paruh berpanjangan dan tahap plasma Merexide meningkat. Meresepkan ubat ini secara gabungan adalah dilarang.

Meropenem mampu mengurangkan nilai intraserum asid valproic. Pada sebilangan individu, mereka boleh mencapai tahap subterapeutik.

Syarat penyimpanan

Merexid dilarang membeku. Petunjuk suhu - tidak lebih daripada 25 ° С.

Jangka hayat

Merexide boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan bahan ubat.

Analog

Analogi ubat-ubatan tersebut adalah ubat Meropenem, Meronoxol dengan Mepenem, Nerinam dan Meronem, dan sebagai tambahan Meropidel, Cyronem dengan Dzhenem, Propinem dan Meropenabol dengan Penemera.