Mesothelioma bryushinы

Mesothelioma peritoneum adalah bentuk neoplasma malignan yang sangat jarang berlaku yang mempengaruhi tisu-tisu peritoneal. Persenyawaan berlaku akibat degenerasi mesothelium, yang merujuk kepada lapisan sel serus yang meliputi rongga perut.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab mesothelioma peritoneal

Bentuk kanser yang jarang berlaku, terutamanya, didiagnosis dalam separuh kuat kemanusiaan, yang umurnya telah melepasi halangan berusia 50 tahun. Punca-punca mesothelioma peritoneum, yang telah dapat mewujudkan dan mengesahkan kesan patologi terhadap tubuh badan dikurangkan kepada satu sumber asal dan perkembangan tumor malignan - kesan negatif wap asbestos apabila hubungan cukup rapat dengan badan manusia, dan lebih khusus sistem pernafasan beliau.

Terutama selepas kerja berpanjangan seorang lelaki dengan bahan tersebut, ahli onkologi mendiagnosis mesothelioma pleura, lebih kurang sering, tetapi mereka masih perlu menubuhkan penyakit seperti mesothelioma peritoneal.

Asbestos adalah mineral mineral siri silikat, mempunyai struktur berserat, rapuh. Bahan ini digunakan secara meluas dalam banyak industri dan pembinaan. Dan di mana-mana orang bekerja, kebanyakannya lelaki.

Pada masa yang sama, asbestos, dalam proses bekerja dengannya, mengeluarkan habuk uap dan asbestos. Ia adalah bahaya tertentu kepada tubuh badan manusia dan boleh menyebabkan mesothelioma peritoneal atau pleural, mencetuskan pembangunan kanser kemusnahan tisu paru-paru dan asbestosis (penyakit paru-paru yang disebabkan oleh penyedutan gentian asbestos).

Segala bahaya dan kebencian debu sedemikian adalah bahawa pengaruh yang berbahaya terhadap organisma yang bekerja dengannya tidak begitu jelas. Untuk menunjukkan tanda-tanda patologi mungkin selepas beberapa tahun, dan juga beberapa dekad.

Jangkitan masa antara sumber dan perkembangan penyakit itu, untuk masa yang lama tidak membenarkan doktor memahami sebab-sebab patologi yang dipersoalkan. Dan baru-baru ini sambungan ini ditubuhkan.

Sehingga kini, doktor mengandaikan bahawa habuk asbestos bukan satu-satunya sumber yang menimbulkan kemajuan patologi ini. Suspicion disebabkan oleh:

• Fraksi parafin dan bahan lain yang berkaitan dengan struktur silikat.
• Radiasi pengionan - struktur gelombang elektromagnetik, yang terbentuk akibat kerosakan radioaktif, transformasi nuklear, apabila zarah yang dikenakan dalam bahan disiksa.
• Luka-luka berjangkit dan virus pada badan.

Sehingga kini, sejumlah fakta yang mencukupi atau mengesahkan data kecurigaan doktor belum dikumpulkan. Oleh itu, jawapan kepada soalan yang dipertimbangkan masih terbuka.

[5], [6], [7], [8]

Gejala mesothelioma peritoneal

Pakar, mengikut bentuk tumor dan tahap penyebarannya, membezakan dua jenis penyakit yang sedang dipertimbangkan: kerosakan tisu nodal (atau tempatan) dan patologi meresap. Pembentukan tumor spesies pertama dibentangkan dalam bentuk simpul yang kebanyakannya terletak di zon parietal dan / atau viseralis peritoneum.

Penyebaran jenis tumor, yang paling kerap berlaku, menangkap seluruh lapisan dalaman rongga perut, menyelubunginya seolah-olah dalam jenis kes. Sekiranya berlaku kekosongan dalam rongga perut, cecair berdarah atau fibrinous-serous (exudate) mula berkumpul di rongga perut.

Hasil histologi paling kerap menunjukkan sifat adenocarcinoma struktur tumor.

Pada peringkat awal patologi, gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak begitu spesifik. Dari masa ke masa, apabila penyakit itu berkembang dengan pesat, gejala mesothelioma peritoneum mula muncul, termasuk:

• Kesakitan abdomen (berkaitan dengan bahagian perut).
• Podtashnivanie.
• Kelemahan.
• Kejadian dorongan muntah.
• Ascites (atau kerana ia juga dikenali sebagai edema perut) adalah pengumpulan cecair bebas dalam rongga peritoneal.
• Pesakit mula menurunkan berat badan.
• Terdapat pelanggaran dalam keinginan untuk makan (kehilangan selera makan).
• Secara beransur-ansur eksudat berkumpul di peritoneum, meningkatkan saiznya, yang membawa kepada peningkatan dalam parameter dimensi perut.
• Terdapat pelanggaran pencernaan: sembelit dilonggarkan dengan melonggarkan kerusi dan sebaliknya.
• Terdapat sesak nafas.
• Menjadi bengkak kelihatan.
• Sekiranya pesakit mengalami mesothelioma nod, ahli onkologi dengan palpasi dapat mengesan tumor tumor yang sangat mudah alih.
• Kadang-kadang ada tanda-tanda halangan usus separa.
• Terdapat kes-kes putus-putusnya arthralgia - gejala kesakitan terpencil yang timbul dalam sendi-sendi kecil.
• Apabila gambar klinikal dilancarkan, metastasis boleh didapati di kedua-dua nodus limfa yang berdekatan, dan di dalam tulang atau otak, hati, jantung, paru-paru, usus.
• Keadaan subfebril kekal adalah peningkatan berterusan suhu badan.

Diagnosis mesothelioma peritoneal

Apabila gejala-gejala tertentu ditunjukkan, doktor mungkin mengesyaki kehadiran dalam penyakit anamnesis pesakit yang berkenaan. Diagnosis mesothelioma peritoneal adalah peperiksaan kompleks yang cukup luas, termasuk teknik instrumental dan kajian makmal.

• Perkara pertama yang diberikan kepada pesakit sedemikian adalah konsultasi pakar onkologi dan ahli gastroenterologi.
• Anamnesis pesakit sedang dikaji, terutamanya jika pesakit telah mengalami kontak dengan asbes. Ini boleh membimbangkan kedua-dua kerja dengan bahan ini, penginapan berhampiran perusahaan simen asbestos, kehadiran bahan asbestos di persekitaran rumah, dan sebagainya.
• Peperiksaan ultrabunyi mandatori (ultrasound) rongga perut.
• Multispiral tomography computed (MSCT) adalah teknik untuk pemeriksaan perut lapis-dengan-lapisan yang tidak memusnahkan. Ia memungkinkan untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda tumor dan kehadiran asites di dalam badan.
• Laparoscopy adalah kaedah rawatan pembedahan, serta pemeriksaan visual dan penyitaan untuk analisis bahan biologi, yang dijalankan melalui lubang kecil di peritoneum. Hasil kajian ini adalah pengesanan (atau tidak mencari) sel-sel atipikal, yang boleh hadir dalam kedua-dua lapisan tisu (biopsi) dan cecair ascitic.
• Biopsi dilakukan - pengekstrakan seumur hidup bahagian-bahagian tisu kecil untuk peperiksaan berikutnya di bawah mikroskop (analisis morfologi kandungan).
• Laparocentesis adalah tusukan dinding peritoneal, tujuannya untuk mengekstrak kandungan patologi rongga perut.
• Paracentesis - saliran cecair terletak di rongga perut.
• Pemeriksaan makmal, najis dan darah dalam ujian makmal dan ujian standard.

Pengiktirafan betul terhadap sifat histologi mesothelioma peritoneal adalah penting untuk pemilihan teknik terapeutik yang mencukupi, serta prognosis jangka pendek dan jangka panjang kehidupan pesakit.

[9], [10], [11]

Rawatan mesothelioma peritoneal

Kaedah utama merawat jenis nodal penyakit yang sedang dipertimbangkan ialah pengambilan tumor kanser dengan cara pembedahan. Dengan ketiadaan metastasis, kaedah ini memberikan hasil yang sangat baik, selepas operasi dan terapi pemulihan berikutnya, pesakit biasanya dapat meneruskan hidupnya setelah diagnosis yang dahsyat ini.

Keadaan ini lebih rumit apabila mendiagnosis tumor resah. Rawatan mesothelioma peritoneal dengan jenis penyakit ini adalah lebih sukar dan kurang ramal.

Setelah menerima gambaran klinikal penyakit yang lengkap, ahli onkologi - ahli gastroenterologi menimbulkan persoalan mengenai keberkesanan intervensi pembedahan. Doktor boleh memutuskan untuk menetapkan operasi berdasarkan satu set fakta:

• Kanser peritoneum tidak begitu ketara.
• Metastasis tidak hadir atau menduduki kawasan yang terhad.
• Umur pesakit. Pembatalan operasi mungkin merupakan usia lanjut pesakit.
• "Bouquet" penyakit bersamaan. Contohnya, jika pesakit mengalami serangan jantung yang teruk, maka ia tidak dapat membantu pemindahan anestesia.

Walau bagaimanapun, terutamanya dengan perubahan sifat patologi, pembedahan tidak dilakukan. Pesakit sedemikian diberikan rawatan kemoterapi dan / atau radiasi.

Untuk menjalankan kemoterapi untuk mesothelioma peritoneal, agen farmakologi seperti vinorelbine, cisplatin, methotrexate, doxorubicin dan beberapa yang lain digunakan terutamanya.

Ubat sitostatik kumpulan vinca alkaloid, vinorelbine berbeza daripada alkaloid yang serupa dengan pengubahsuaian struktur baki catarrhantine.

Ubat ini disuntik dengan badan pesakit intravena (atau terus ke peritoneum - intraperitoneally). Prosedur itu sendiri perlu dilakukan oleh profesional perubatan berpengalaman. Sebelum anda meletakkan penitis pada ubat, ia perlu memastikan bahawa jarum suntikan berada dalam urat. Amaran ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa walaupun dengan kenalan sedikit dengan ubat cecair ke dalam tisu sekeliling, pesakit mula berasa rasa panas yang kuat dan agak dalam tempoh yang singkat masa mula berkembang nekrosis - kematian sel-sel terjejas berlaku dadah.

Jika penyedia penjagaan kesihatan memerhatikan tanda-tanda pengambilan cecair yang berlebihan, ubat harus dihentikan dan baki jumlah ubat harus disampaikan dengan lembut melalui pembuluh darah yang lain.

Dos ubat dipilih dengan tegas secara individu dalam setiap kes.

Jika protokol rawatan menyediakan monoterapi dengan vinorelbine, dos permulaan yang disyorkan ditetapkan dalam lingkungan 25 hingga 30 mg satu meter persegi permukaan badan pesakit. Suntikan ini dilakukan sekali seminggu.

Sebelum prosedur bermula, ubat ini dicairkan dengan 125 ml larutan natrium klorida isotonik. Vinorelbine dimasukkan ke dalam vena secara perlahan, keseluruhan prosedur mengambil masa 15 hingga 20 minit.

Jika protokol yang diberikan rawatan kemoterapi dan oleh itu ia termasuk beberapa agen farmakologi pelbagai, dos diselaraskan, dan kekerapan input dadah bergantung kepada jadual rawatan antitumor dicat yang bergantung kepada peringkat penyakit ini, tahap hematopoiesis.

Sekiranya riwayat pesakit mempunyai fungsi hepatik dan renal yang melanggar, dos ubat ditetapkan sedikit lebih rendah daripada dos yang disyorkan.

Satu penyelesaian antineoplastik vinorelbine dan natrium klorida disediakan sebaik sebelum prosedur dan kemudiannya tidak kehilangan ciri farmakologi dalam tempoh 24 jam selepas penyediaan. Simpan dadah cair pada suhu bilik.

Terapi perubatan dengan vinorelbine, atau analog itu, dilakukan di bawah pengawasan yang berterusan daripada doktor yang merawat, yang menjalankan pemantauan yang ketat formula darah dan granulocytes komponen hemoglobin kuantitatif dan leukosit.

Kawalan ini wajib sebelum setiap suntikan ubat.

Jika granulocytes jatuh di bawah angka itu pada tahun 2000 mm3 unit onkologi tidak membenarkan pesakit untuk pentadbiran seterusnya dadah, dan memberikan terapi pemulihan sedang dilakukan untuk menormalkan jumlah neutrofil. Keadaan umum pesakit dipantau.

Kontra dengan penggunaan dadah dianggap komponen keanehan dadah, kekurangan hepatik yang teruk, dalam kes pesakit kehamilan dan jika seorang wanita menyusukan payudara bayi yang baru lahir. Terdapat juga cadangan mengenai pengendalian dadah kategori farmakologi ini.

• Fakta yang telah disebutkan di atas, apabila ubat itu mesti diperkenalkan dengan penjagaan khas ke dalam urat, menghalang kemasukan cecair ubat, untuk mengelakkan pembentukan nekrosis.
• Semasa prosedur, anda harus melindungi mata anda, jika anda masuk ke dalamnya ubat-ubatan, anda perlu dengan cepat membilasnya dengan teliti dalam air bersih yang bersih.
• Sebelum prosedur dan semasa rawatan, pemantauan berterusan bagi keadaan darah periferi diperlukan.
• Ia juga perlu sentiasa memantau ciri-ciri biokimia hati.
• Dengan penurunan tahap neutrofil, di bawah paras kritikal, prosedur untuk pengenalan kemoterapi tidak dijalankan dan ditangguhkan sehingga pemulihan parameter pengawalseliaan.
• Untuk mengelakkan perkembangan kesan hepatotoksik, dilarang mengambil dadah di latar belakang terapi radiasi yang menjejaskan kawasan ginjal dan hati.
• Kakitangan perubatan yang bekerja dengan ubat-ubatan ini yang digunakan untuk kemoterapi dikehendaki mematuhi semua keperluan perlindungan individu yang dikenakan dalam hubungan rapat dengan bahan kimia toksik.

Untuk mengeluarkan cecair ascites mengumpul dalam doktor paracentesis perut yang diberikan, ke tempat di mana kelompok yang digunakan sistem exudate saliran, dan bahan itu dipindahkan melalui saliran.

Terapi radiasi boleh diresepkan oleh doktor sebagai teknik rawatan bebas, atau mungkin tahap rawatan sampingan selepas operasi yang menghambat pertumbuhan sel-sel kanser yang belum menjalani pengusiran.

Memandangkan kerumitan, insidiousness dan bahaya penyakit ini, walaupun dengan kecurigaan kecil ketidakmampuan untuk mendapatkan kesihatan, anda perlu mendapatkan nasihat daripada ahli terapi tempatan anda. Setelah mengenali keadaan itu dan disahkan dengan syak wasangka, terdapat keperluan untuk berunding dengan doktor onkologi, ahli gastroenterologi dan pakar bedah.

Pencegahan mesothelioma peritoneal

Untuk melindungi diri anda dan kesihatan anda dari penampilan dan perkembangan penyakit yang berkenaan, pencegahan mesothelioma peritoneal terutamanya memerlukan sepenuhnya untuk mengecualikan hubungan dengan asbestos.

• Pergi ke kerja lain.
• Tukar tempat kediaman.
• Lakukan dalam pembaikan rumah, membuang daripadanya bahan seperti asbestos.
• Jangan mengabaikan peperiksaan pencegahan oleh pakar yang sangat khusus.

Sekiranya atas apa-apa sebab (aktiviti profesional dan orang itu tidak mahu mengubah pekerjaan) ini tidak dapat dielakkan, perlu mengambil semua langkah yang diperlukan untuk melindungi individu dari tubuh.

Ramalan mesothelioma peritoneal

Apabila timbul persoalan meramal terapi tumor, doktor agak terkurung dalam kesimpulan mereka. Memandangkan penyebaran proses yang agak pesat ini, prognosis mesothelioma peritoneal tidak menguntungkan.

Secara purata, pesakit yang didiagnosis dengan penyakit dahsyat ini hidup selepas ia ditubuhkan tidak lebih dari satu atau dua tahun. Ramalan yang agak optimistik merujuk kepada jenis patologi tempatan, kurang kepada patologi yang meresap.

Terdapat perbezaan dan dengan histologi yang berbeza. Jika penampilan epithelioid mesothelioma yang menjejaskan peritoneum ditubuhkan, pesakit diberi masa yang lebih lama sebelum permulaan kematian. Jika sarkoma didiagnosis atau jenis penyakit campuran diperhatikan, ahli onkologi menyatakan perkembangan pesat penyakit ini.

Dari kata-kata pertama artikel, yang menggambarkan mesothelioma peritoneum, anda mula memahami betapa berbahaya, berbahaya dan kompleks patologi yang sedang dipertimbangkan. Oleh itu, untuk melindungi diri mereka dan orang yang tersayang, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus untuk memilih tempat kediaman, mengelakkan mendekati kilang-kilang untuk pengeluaran asbestos. Anda juga harus mengeluarkan bahan ini dari rumah anda. Sekiranya aktiviti profesional anda berkaitan dengan bahan ini, anda dinasihatkan untuk menukar kerja, mengeluarkannya daripada kenalan anda. Jika pemangkin bermula, dan perubahan patologi telah berlaku, janganlah mengabaikan pemeriksaan pencegahan pakar. Terdahulu penyakit ini diturunkan, lebih mungkin pesakit akan hidup selagi mungkin.

[12], [13], [14],