Salap untuk melegakan keradangan

Dalam terapi kompleks proses keradangan yang berkembang dalam pelbagai penyakit kulit dan tisu subkutaneus, sendi dan otot, ujung saraf, organ ENT individu, satu atau satu lagi salap yang melegakan keradangan sering digunakan.

Mengikut kesan farmakologi mereka, semua ubat anti-radang luaran dibahagikan kepada etiotropik (iaitu, mereka yang secara khusus bertindak pada punca keradangan) dan patogenetik, yang tujuannya adalah untuk melegakan gejala keradangan dengan mengganggu mekanisme biokimia mereka.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk salap yang melegakan keradangan

Salap yang melegakan keradangan dengan menjejaskan etiologinya mesti mengandungi bahan antibakteria (antiviral atau fungicidal). Oleh itu, tanda-tanda untuk penggunaan salap dengan antibiotik aktif terhadap bakteria aerobik dan anaerobik gram-positif dan gram-negatif termasuk: luka dan luka terbakar yang dijangkiti; ulser trofik dan pyoderma (luka pustular pada kulit); erysipelas dan luka streptokokus epidermis (ecthyma); jangkitan oftalmologi dengan blepharitis atau konjunktivitis, serta keradangan yang terletak di rongga hidung atau aurikel.

Petunjuk untuk penggunaan salap yang melegakan keradangan dengan tindakan patogenetik - ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan glucocorticosteroids (GCS) - meluas kepada pelbagai penyakit yang sangat luas. Salap bukan steroid membantu mengatasi keradangan dan kesakitan pada rheumatoid dan ubah bentuk arthrosis, osteoarthrosis dan osteoarthritis, osteochondrosis dan gout; dalam keradangan otot (miositis) dan saraf periferal (neuritis).

Dan salap yang mengandungi GCS, yang melegakan keradangan kulit, ditetapkan untuk dermatitis biasa, sentuhan dan atopik, ekzema, psoriasis, pemfigus kesat, eritema eksudatif dan penyakit dermatologi lain.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Borang pelepasan

Kami akan menyenaraikan beberapa nama salap yang melegakan keradangan, membahagikan senarai ke dalam kumpulan mengikut cadangan penggunaannya.

Salap untuk keradangan purulen pada luka, luka bakar, folikulitis, phlegmon, dll.: Baneocin, Levomekol, salap Vishnevsky, Inflarax, Oflokain; dengan furuncles dan hidradenitis (keradangan kelenjar peluh) pada peringkat abses, salap ichthyol dirawat dengan baik, dan selepas abses telah pecah - salap erythromycin atau tetracycline.

Salap yang melegakan keradangan kulit: Fluorocort (Triamcinolone, Triacort, Polcortolone, Cinacort dan nama dagangan lain), Celestoderm-B, Cortomycetin, Gioxizone, dsb.

Salap yang berkesan untuk erysipelas ialah salap Baneocin dan erythromycin.

Salap yang melegakan keradangan sendi dan keradangan otot (myositis): Diclofenac (Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), Indomethacin, Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief dan nama dagangan lain), Ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), Piroxicam, dll. Baca lebih lanjut mengenai cara salap ini berfungsi, apa kontraindikasi dan kesan sampingan pada sendi - ia mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan pada sendi. - Rawatan sakit otot

Salap yang melegakan bengkak dan keradangan: ubat dari kumpulan NSAID, serta salap heparin.

Salap yang ditetapkan oleh pakar neurologi untuk keradangan saraf paling kerap juga merujuk kepada ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, dll.).

Salap yang paling disyorkan oleh pakar oftalmologi untuk keradangan kelopak mata (blepharitis atau meibomitis) ialah salap Sodium Sulfacyl (10%), salap mata ditetracycline, salap mata erythromycin (0.5%) atau Dexa-Gentamicin.

Dalam rawatan kompleks otitis luaran dan keradangan setempat di saluran pendengaran luaran (contohnya, furuncle), serta perichondritis auricle atau mastoiditis yang tidak rumit (keradangan proses mastoid), pakar menggunakan salap telinga untuk keradangan telinga dengan antibiotik: Bactroban (Mupirocin), Levomekol, tetracycline ointment. Dan untuk dermatitis saluran pendengaran luaran - salap yang disebutkan di atas dengan kortikosteroid.

Salap untuk keradangan di hidung (contohnya, disebabkan oleh bisul) - ini adalah salap yang sama yang mengandungi antibiotik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa Baneocin, Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Inflarax, Oflokain, salap natrium Sulfacyl, erythromycin dan salap tetracycline adalah ubat antibakteria. Baneocin mengandungi antibiotik neomycin dan bacitracin; Salap Levomekol mengandungi kloramfenikol, Bactroban mengandungi mupirocin, Inflarax mengandungi amikacin, dan Oflokain mengandungi antibiotik fluoroquinolone ofloxacin.

Farmakodinamik ubat antimikrob bakterisida dan bakteriostatik adalah berdasarkan keupayaan mereka untuk menembusi membran sel bakteria dan mengikat ribosom, yang mengakibatkan pemberhentian (atau kelembapan ketara) sintesis protein dalam sel mikroorganisma.

Di samping itu, salap Levomekol mengandungi methyluracil, bahan dengan sifat regeneratif yang membantu meningkatkan trophisme tisu yang meradang.

Salap berbilang komponen untuk keradangan purulen Inflarax juga mengandungi antiseptik benzalkonium klorida, NSAID kumpulan sulfonanilida nimesulide (menekan pengeluaran mediator tindak balas keradangan prostaglandin dan mengurangkan kebolehtelapan dinding darah dan saluran limfa) dan lidocaine hidroklorida anestetik tempatan. Sebagai tambahan kepada antibiotik, salap Oflokain juga mengandungi lidocaine, yang mempunyai kesan analgesik tambahan akibat penindasan penghantaran impuls kesakitan.

Salap erythromycin untuk erysipelas adalah antibiotik kumpulan macrolide erythromycin, yang aktif terhadap banyak bakteria, termasuk streptokokus beta-hemolytic kumpulan A, yang menyebabkan erysipelas pada kulit.

Salap Dexa-Gentamicin untuk keradangan kelopak mata adalah ubat dengan tindakan farmakologi gabungan, yang mengandungi gentamicin antibiotik aminoglycoside dan dexamethasone kortikosteroid sintetik. Salap natrium sulfasil tergolong dalam sulfonamides, dan tindakannya adalah berdasarkan gangguan kitaran pengeluaran asid folik dan derivatifnya oleh bakteria, tanpa pembentukan asid nukleik dalam sel-sel mikroorganisma adalah mustahil.

Salap yang melegakan keradangan dan gatal-gatal kulit - Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone, dll. - adalah hormon, kerana tindakannya disediakan oleh glucocorticosteroids: dalam salap Fluorocort ia adalah triamcinolone GCS fluorinated, dalam Cortomycetin dan Gioxizone - hidrokortison. Steroid mengaktifkan sintesis lipomodulin dan menghalang enzim fosfolipase, yang menghalang pengeluaran mediator keradangan yang sama dalam sel mast tisu yang rosak.

Pada masa yang sama, salap Cortomycetin dan Gioxizone adalah agen gabungan: yang pertama mengandungi levomycetin antibiotik, dan yang kedua mengandungi oxytetracycline. Inilah yang membolehkan mereka digunakan jika keradangan epidermis dalam dermatitis atau ekzema dijangkiti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Baneocin, Levomekol, Inflarax, Sulfacyl sodium, erythromycin dan salap tetracycline, serta Cortomycetin dan Gioxizone

Arahan untuk ubat tidak menjelaskan perkara ini.

Bahan-bahan Bactroban boleh menembusi ke dalam aliran darah hanya melalui epidermis yang rosak dan kemudian berubah dan dikeluarkan dari badan dengan air kencing. Salap oflokain untuk keradangan purulen mempunyai farmakokinetik yang sama.

Dexa-Gentamicin, atau lebih tepat lagi antibiotik gentamicin sulfat yang termasuk dalam ubat, tidak menembusi ke dalam darah, dengan syarat bahawa tisu yang digunakan salap untuk keradangan kelopak mata adalah utuh.

Bahan aktif salap Fluorocort triamcinolone diserap oleh sel kulit dan memasuki aliran darah sistemik; triamcinolone dimetabolismekan dalam hati, dan metabolit disingkirkan oleh buah pinggang.

[ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Adalah disyorkan untuk memohon salap Baneocin dan Bactroban dua hingga tiga kali sehari; tempoh rawatan adalah seminggu.

Levomekol dan salap erythromycon digunakan sehingga 4-5 kali sehari (untuk maksimum 10 hari).

Inflarax digunakan dua kali sehari (tiga kali seminggu untuk luka bakar), serbet kain kasa dengan salap boleh digunakan pada kawasan yang meradang. Kursus rawatan standard ialah 5-7 hari.

Salap oflokain untuk keradangan purulen hendaklah digunakan sekali sehari (untuk ulser dan luka) - dengan pemakaian pembalut steril; apabila merawat kecederaan terbakar - setiap hari.

Salap tetracycline dan Cortomycetin digunakan tidak lebih daripada dua kali sehari, mungkin di bawah pembalut (dengan perubahan setiap 12 jam).

Dexa-Gentamicin digunakan sehingga tiga kali sehari; tempoh penggunaan ubat ini tidak boleh melebihi tiga minggu.

Fluorocort hendaklah digunakan tidak lebih daripada tiga kali sehari; dos maksimum yang dibenarkan ialah 15 g sehari (untuk pesakit dewasa), dan apabila menggunakan pembalut - 10 g. Bagi kanak-kanak dan orang tua, salap tidak boleh digunakan di bawah pembalut, dan tempoh rawatan tidak boleh melebihi lima hari.

Adalah disyorkan untuk memohon salap Gioxizone ke kawasan yang terjejas satu hingga tiga kali pada siang hari.

Arahan untuk ubat yang diterangkan menunjukkan bahawa dos berlebihan mereka tidak mungkin atau tiada data tentang dos berlebihan dadah.

[ 19 ], [ 20 ]

Gunakan salap yang melegakan keradangan semasa kehamilan

Antara salap yang dibentangkan dalam ulasan, hanya Levomekol dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan.

Salap Bactroban digunakan semasa kehamilan hanya apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu adalah lebih tinggi daripada kemungkinan ancaman kepada janin. Dexa-Gentamicin dilarang untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan, dan pada peringkat kemudian salap ini boleh ditetapkan oleh pakar mata hanya selepas menilai nisbah manfaat-mudarat.

Baneocin, Inflarax, Oflokain dan salap tetracycline tidak digunakan untuk merawat wanita hamil dan menyusu.

Apabila digunakan oleh wanita hamil, sebarang salap steroid yang melegakan keradangan - termasuk Fluorocort, Cortomycetin dan Gioxizone - boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik, jadi GCS tidak ditetapkan kepada pesakit sedemikian.

Contraindications

Adalah perlu untuk mengambil kira apa kontraindikasi untuk menggunakan salap anti-radang tertentu.

Baneocin dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada antibiotik aminoglikosida, fungsi buah pinggang yang lemah, alahan, dan kecederaan terbuka pada saluran pendengaran luaran;

Salap Tetracycline tidak digunakan untuk jangkitan kulat, serta untuk pesakit di bawah umur 10 tahun;

Salap inflarax adalah kontraindikasi dengan kehadiran mycosis, ekzema, neurodermatitis dan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun;

Salap Dexa-Gentamicin untuk keradangan kelopak mata adalah kontraindikasi dalam virus herpes dan

Jangkitan kulat mata, penyakit purulen akut dengan lesi kornea, peningkatan tekanan intraokular (glaucoma) dan pesakit di bawah umur 18 tahun.

Salap hormon yang melegakan keradangan kulit dan gatal-gatal (Fluorocort, Celestoderm-B, dll.) Tidak digunakan untuk lesi kulit bakteria, virus dan kulat, tuberkulosis kulit, sifilis dan kehadiran penyakit onkologi.

Antara kontraindikasi untuk ubat gabungan Cortomycetin dan Gioxizone juga adalah penyakit dermatologi virus dan kulat dan tuberkulosis kulit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kesan sampingan salap yang melegakan keradangan

Kesan sampingan Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, erythromycin dan tetracycline yang paling biasa adalah tindak balas alahan dalam bentuk ruam, gatal-gatal dan pengelupasan kulit di tempat penggunaan ubat.

Apabila menggunakan salap Baneocin pada kawasan kulit yang luas, kesan sampingan sistemik mungkin berlaku, khususnya, gangguan pendengaran, pemuliharaan otot, dan perkembangan superinfeksi.

Penggunaan salap untuk keradangan kelopak mata Dexa-Gentamicin dan Sulfacyl sodium juga boleh menyebabkan pembakaran, dan Dexa-Gentamicin boleh menyebabkan glaukoma sekunder dan katarak steroid.

Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone dan semua agen tempatan dengan GCS mempunyai jenis kesan sampingan yang sama: kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, atrofi kulit di tapak permohonan; penggunaan jangka panjang ejen ini boleh mencetuskan penurunan dalam fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, osteoporosis, gangguan metabolik, termasuk glukosa dan lemak.

Interaksi dengan ubat lain

Tiada laporan mengenai interaksi antara Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Baneocin, Oflokain, erythromycin dan salap tetracycline, serta salap kortikosteroid dengan ubat lain.

Salap inflarax untuk keradangan purulen, yang mengandungi amikacin, boleh meningkatkan kesan agen antibakteria lain untuk kegunaan luaran, terutamanya dengan antibiotik benzylpenicillin dan cephalosporin; nimesulide mempotensikan kesan sulfonamida dan antikoagulan, dan lidocaine mempotensikan kesan anestetik tempatan yang lain.

Salap Dexa-Gentamicin tidak serasi dengan atropin, heparin dan sulfonamides.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Syarat penyimpanan

Simpan Baneocin, Levomekol, Bactroban, salap erythromycin, Inflarax, salap Oflokain pada suhu < +25°C; salap tetracycline, Dexa-Gentamicin, Sulfacyl sodium - pada suhu +18-20°C; Fluorocort, Cortomycetin dan Gioxizone – pada suhu +8-15°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Jangka hayat

Jangka hayat salap tetracycline dan erythromycin, Levomekol, Sodium sulfacyl ialah 3 tahun; salap Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicin, Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone - 24 bulan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]