Mukormikosis nasoorbital

Nasoorbital mucormycosis ialah jangkitan oportunistik yang jarang berlaku disebabkan oleh kulat keluarga Mucoruceae, biasanya memberi kesan kepada pesakit ketoasidosis diabetik atau imunosupresi. Jangkitan yang agresif dan maut ini dicirikan oleh penglibatan saluran pernafasan atas melalui penyedutan spora. Dari situ, jangkitan merebak ke sinus bersebelahan, kemudian ke orbit dan otak. Penglibatan vaskular dalam bentuk vaskulitis oklusif membawa kepada infarksi iskemia pada tisu orbit.

Mukormikosis nasoorbital dicirikan oleh pembengkakan secara beransur-ansur pada tisu muka dan periorbital, diplopia, dan kehilangan penglihatan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Nasoorbital Mucormycosis

• Infarksi iskemia dan nekrosis septik mengakibatkan penampilan kudis hitam pada lelangit, choanae, septum hidung, kulit dan kelopak mata.
• Oftalmoplegia.
• Selulitis orbit berkembang lebih perlahan daripada selulitis bakteria.

Komplikasi termasuk oklusi vaskular retina, palsi saraf kranial berganda, dan oklusi vaskular serebrum.

Rawatan mucormycosis nasoorbital

• Amfoterisin secara intravena.
• Tampalan harian dan pengairan kawasan yang terjejas dengan amphotericin.
• Penyingkiran luas tisu tidak berdaya maju dan nekrotik.
• Pengoksigenan hiperbarik tambahan mungkin membantu.
• Jika boleh, pembetulan gangguan metabolik.
• Dalam kes yang sukar dikawal, exenteration orbital mungkin diperlukan.