Nadi vena dan tekanan vena

Sistem vena memastikan aliran darah ke jantung yang betul. Oleh itu, dengan tekanan yang meningkat di atrium kanan, bersamaan dengan peningkatan tekanan vena pusat, berkaitan dengan kegagalan jantung, urat perifer berkembang (membengkak), terutamanya urat kelihatan pada leher.

Biasanya tekanan ini tidak melebihi 10 cm air. Seni. Dan meningkat dengan kegagalan ventrikel kanan apa-apa sifat (terutama dengan cacat injap tricuspid, pericarditis konstruktif dan tamponade jantung ). Oleh pembengkakan vena periferal, sebagai contoh, berus, kita boleh menganggarkan tekanan vena pusat. Pembengkakan vena tangan yang berbeza berlaku dalam kedudukannya di atau di bawah atrium kiri. Sekiranya anda mengangkat berus ke tahap mendatar di atas atrium kiri, terutamanya lebih tinggi daripada 10 cm, penurunan pengisian darah uratnya jelas. Jarak menegak di antara sudut Louis dan atrium kiri rata-rata 5 cm. Dengan menggerakkan berus dengan berhati-hati dan memerhatikan keadaan uratnya, dengan itu mungkin menganggarkan tekanan vena pusat.

Pengukuran nadi vena

Semasa mendaftar denyutan daripada urat lehernya, keluk, yang mencerminkan sebahagian besarnya fungsi contractile hati yang betul. Keluk denyut nadi terdiri daripada tiga gelombang positif. Tertinggi gelombang ini "a" mendahului gelombang utama nadi darah dan dipanggil sistol atrium kanan. Gelombang kedua dari sistol ventrikel sepadan dan adalah hasil daripada penghantaran denyutan untuk arteri karotid. Ketiga positif gelombang "v" kerana pengisian atrium kanan dan dengan itu urat leher semasa tutup injap tricuspid. Pada pembukaan injap tricuspid pada lengkung nadi vena ditanda keturunan diastolik, kerana pada masa ini darah dari atrium ke ventrikel kanan bergegas. Keturunan ini berterusan sehingga gelombang seterusnya.

Denyut virus normal dinamakan atrial (atau negatif), kerana ketika lengkung denyut arteri turun (segmen terendah), lengkung denyut vena mempunyai peningkatan terbesar. Pada fibrilasi atrium, gelombang "a" hilang, denyut nadi boleh bermula dengan gelombang "v" tinggi dan menjadi nadi ventrikel (atau positif) yang disebut. Positif ia dinamakan berkaitan dengan fakta bahawa peningkatan dalam lengkung denyut nadi diamati hampir serentak dengan gelombang utama pada sphygmogram. Denyutan nadi positif dicatat apabila injap tricuspid tidak mencukupi (dengan aliran darah yang intensif dari ventrikel kanan ke atrium dan vena).

Pengukuran tekanan vena

Pengukuran tekanan vena juga boleh menambah kesan keadaan pembuluh darah perut leher dan peredaran dalam bulatan besar. Ia dilakukan dengan menggunakan phlebotometer, iaitu tiub kaca dengan diameter lumen 1.5 mm dengan bahagian millimetri dari 0 hingga 350. Hujung bawah sistem tiub getah disambungkan ke jarum. Sistem kaca dan tiub getah dipenuhi dengan larutan isotonik natrium klorida steril. Tahap cair dalam tiub steril ditetapkan pada pembahagian sifar skala. Pemeriksa sedang berbaring. Peranti ditetapkan supaya pembahagian skala sifar berada pada tahap atrium kanan, kira-kira pada pinggir bawah otot dada. Tekanan diukur dalam urat ulnar, di mana jarum disambungkan, disambungkan ke tiub getah radas. Tekanan dalam vena dan dalam sistem tiub disamakan. Dalam orang yang sihat, ia berbeza antara 60-100 mm air. Seni. Peningkatannya dicatatkan dalam kegagalan jantung dengan genangan darah dalam bulatan besar peredaran darah.

Siasatan peredaran darah periferal, terutamanya nadi arteri, tekanan arteri, keadaan urat leher, adalah penting terutamanya untuk menilai fungsi jantung. Seiring dengan ini, gangguan peredaran setempat yang berkaitan dengan penyakit vaskular (kedua-dua arteri dan urat) dan dikesan oleh kaedah penyelidikan fizikal konvensional adalah mungkin.