Neuropati optik ubat

Neuropati optik ubat yang disebabkan oleh etambutol

Etambutol dalam kombinasi dengan isoniazid dan rifampicin digunakan untuk merawat tuberkulosis. Ketoksikan bergantung pada dos dan tempoh rawatan dan 6% dengan dos harian 25 mg / kg (dos 15 mg / kg jarang toksik). Ketoksikan boleh berlaku selepas rawatan 2 bulan (purata 7 bulan).

Isoniazid juga boleh menyebabkan neuropati optik toksik, terutamanya dalam kombinasi dengan etambutol.

Ia ditunjukkan oleh kemerosotan simetri secara beransur-ansur penglihatan dan dyschromatopsia,

Gejala: cakera normal atau sedikit bengkak dengan pendarahan putus-putus.

Kecacatan bidang penglihatan: scotoma pusat atau centrocecal, juga boleh menjadi penyempitan bitotral atau periferal.

Prognosis selepas rawatan adalah baik, tetapi pemulihan boleh mengambil masa sehingga 12 bulan. Dalam sebilangan kecil pesakit, penurunan penglihatan yang berterusan dikaitkan dengan perkembangan atrofi saraf optik.

Pemeriksaan harus dilakukan pada selang 3 bulan jika pokok harian melebihi 15 mg / kg Jika gejala neuropati optik muncul, ubat harus dihentikan segera.

Neuropati optik perubatan yang disebabkan oleh amiodarone

Amiodarone digunakan untuk merawat aritmia jantung. Keratopati vorteks, yang tidak berbahaya, berlaku pada hampir semua, neuropati optik hanya berlaku pada 1-2% pesakit tanpa mengira dos.

Ia diwujudkan oleh kemerosotan penglihatan unilateral atau dua hala.

Tanda-tanda: edema bilateral cakera saraf optik, berterusan selama beberapa bulan selepas pemberhentian dadah.

Kecacatan bidang penglihatan boleh menjadi kecil dan boleh diubah atau besar dan berterusan.

Ramalan adalah sukar, kerana Pembatalan dadah tidak boleh menyebabkan pembaikan.

Pemeriksaan tidak dijalankan, kerana ia tidak menyumbang kepada pengenalan risiko. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran tentang risiko yang mungkin untuk memperlihatkan keracunan dadah dan melaporkan apa-apa perubahan dalam penglihatan,

Neuropati optik ubat yang disebabkan oleh vigabatrin

Vigabatrin adalah agen antiepileptik yang digunakan sebagai ubat barisan kedua, dengan pengecualian kes-kes kekejangan infantil (sindrom Wesl). Ramai pesakit dengan jumlah dos 1500 g atau lebih mengembangkan dyschromatopsia dan menyempitkan medan penglihatan. Cacat berkembang dari 1 bulan ke beberapa tahun dari permulaan rawatan dan sering berterusan walaupun penarikan dadah. Penyiasatan bidang penglihatan adalah disyorkan untuk dijalankan pada selang waktu 6 bulan.