Neuropati saraf muka kiri, kanan: akut, iskemia

Neuropati saraf wajah adalah proses patologi, akibatnya pemuliharaan dan kepekaan cawangan saraf muka terganggu. Statistik menyatakan bahawa 75% daripada kes-kes neuropati saraf muka membentuk kelumpuhan Bell - satu-satunya kelumpuhan otot muka. Penyakit ini berlaku tanpa mengira umur dan umur orang, tetapi paling sering diperhatikan pada orang berusia antara 20 hingga 45 tahun. Jenis kasih sayang sistem saraf periferal bukanlah penyakit bebas, kecuali anomali kongenital atau gangguan perkembangan intrauterin biasa.

Lumpuh boleh menjadi satu sisi, contohnya neuropati saraf muka di sebelah kanan. Dengan luka dua hala, terdapat tumpuan lain - neuropati saraf muka di sebelah kiri. Luka dua hala dianggap paling menyakitkan dan sukar diterima oleh pesakit.

[1], [2], [3], [4]

Punca neuropati saraf muka

Penyebab neuropati saraf wajah tidak difahami sepenuhnya. Ia terbukti bahawa neuropati wajah akut adalah pautan kedua dalam proses patologi. Dalam peranan pautan pertama atau mekanisme pencetus ialah:

• trauma kraniocerebral, terutamanya trauma tulang temporal, tulang tungku kranial dan proses mastoid
• campur tangan pembedahan (pembedahan plastik, operasi pada proses mastoid, dan lain-lain)
• jangkitan virus dan bakteria (meningitis, meningoephalitis, gondok), komplikasi selepas SARS, influenza, otitis dan mastoiditis.
• Undercooling and long stay in draft
• aneurisma arteri serebral, pelanggaran akut peredaran otak, dalam beberapa kes - akibat strok.

[5],

Faktor-faktor risiko

Kemungkinan neuritis meningkat kepada orang yang sihat jika mereka bekerja dalam keadaan sejuk, berhampiran dengan peti sejuk, penghawa dingin atau draf.

Satu lagi faktor yang tidak kurang penting adalah menindik muka, iaitu kening, bibir bawah atau ketiga anterior lidah. Pertama, tusukan tidak profesional boleh menyebabkan trauma kepada saraf. Kedua, walaupun tusukan yang betul tidak menjamin keselamatan yang lengkap, defektif tempat penjagaan tusukan, hubungi dengan instrumen cukup disterilkan, habuk dan kotoran boleh membawa kepada pencemaran mikroorganisma patogen dan menyebabkan keradangan akut.

Neuropati terhadap saraf muka pada kanak-kanak berlaku apabila ada keturunan yang terbeban untuk penyakit ini. Sekiranya sejarah salah seorang daripada ibu bapa mempunyai kes neuritis, maka terdapat kebarangkalian terjadinya dalam kanak-kanak.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesis

Mekanisme patogenetik perkembangan lumpuh Bell bergantung kepada punca permulaan.

Neuropati iskemik saraf muka berlaku berdasarkan ischemia kapal, yang menyebabkan kerosakan kepada neuron motor saraf muka. Keadaan ini sering diperhatikan dengan krisis hipertensi.

Neuropati iskemik saraf pada saraf wajah berkembang sebagai hasil pemampatan saraf dengan struktur berdekatan dengan penurunan peredaran darah seterusnya. Serpihan tulang, lebam, hemostasis dan limfostasis boleh memberi kesan negatif kepada cabang-cabang saraf wajah dan mengganggu fungsi normal.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gejala neuropati saraf muka

Sumber utama gejala yang tidak menyenangkan adalah kelemahan atau lumpuh otot. Secara visual dilihat penyimpangan ungkapan wajah, asimetri.

Gejala neuropati muka membentuk kompleks, yang merangkumi:

1. Kesakitan akut di bahagian setengah muka yang terjejas.
2. Sakit kepala.
3. Keadaan tidak mungkin untuk kelopak mata, sudut luar mata dan sudut mulut diturunkan.
4. Melicinkan lipatan segitiga nasolabial dan kedutan pada dahi.
5. Air mata, yang digantikan oleh mata kering, rasa "pasir" di mata.
6. Meningkatkan tekanan intraokular.
7. Salivasi (dalam sesetengah kes).
8. Tidak bertoleransi terhadap bunyi bising, cahaya terang.
9. Ucapan slurred.
10. Kehilangan rasa.

Tanda-tanda pertama mungkin muncul sehari sebelum neuritis, biasanya sakit nyeri pada tulang temporal, yang diperkuat dengan ekspresi muka aktif. Kemudian rasa sakit itu masuk ke akut, yang dirasakan tanpa mengira ketegangan otot. Secara selari, terdapat sakit kepala dan tindak balas yang tidak mencukupi kepada rangsangan luar, seperti cahaya dan bunyi bising.

Neuropati periferi pada saraf muka, yang berlaku akibat otitis atau mastoiditis, boleh bermula dengan tiba-tiba pada latar belakang kesakitan dan ketidakselesaan di telinga.

Diagnostik neuropati saraf muka

Diagnosis utama neuropati muka termasuk koleksi anamnesis dan pemeriksaan am. Jangan mengabaikan soal selidik pesakit, kerana maklumat tentang jenis aktiviti orang, keadaan hidup, keturunan dan penyakit yang dipindahkan adalah asas untuk diagnosis.

Dalam proses pemeriksaan am, penilaian tahap kerosakan saraf dengan ujian muka dilakukan. Pesakit diminta menutup mata dan tersenyum giginya: di sebelah yang terkena jurang mata tidak menutup, sudut mulut tidak bergerak atau sedikit mudah alih.

Apabila cuba mengembang pipi dan menjaga udara di dalamnya, pesakit mengalami ketidakselesaan, udara tidak berlarutan. Menarik bibir ke hadapan dan melipatnya ke dalam tiub adalah sukar.

Berdasarkan sampel-sampel ini, anda boleh menentukan sejauh mana penyakitnya.

1. Neuropati derajat ringan dicirikan oleh pergerakan yang tidak ketara pada bahagian yang terjejas, mata ditutup sepenuhnya, kening mudah alih. Dalam kes ini, fungsi saraf dipelihara, tetapi ia lemah.
2. Dengan neuropati sederhana, pesakit tidak dapat menutup matanya sepenuhnya, sambil cuba menaikkan alisnya dapat diperhatikan cahaya penyusutan kelopak mata, otot muka bertindak balas lemah. Pada peringkat ini, asimetri wajah dinyatakan, sukar bagi pesakit untuk menggigit giginya.
3. neuropati teruk dicirikan oleh pergerakan minimum sebelah terjejas muka, mata hampir ditutup, apabila anda cuba dahi frowning, senyuman atau menaikkan alis otot tidak bertindak balas. Ijazah ini disertai dengan ketidakselesaan di kawasan mata, sangat sukar untuk mengunyah makanan dan mengambil cecair.

[17], [18]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik yang berbeza memungkinkan untuk membezakan antara kerosakan pada saraf wajah dan penyakit saraf trigeminal. Ia dilakukan untuk menjelaskan pengecualian dari penyakit lain dan menjelaskan diagnosis.

Diagnostik termasuk penyelidikan otak (tomografi berkomputer, pengimejan resonans magnet), electroneuromyography (untuk menilai aktiviti otot dan frekuensi dan kelajuan impuls saraf) dan US kelenjar parotid.

Ujian makmal darah dan air kencing dijalankan untuk mendiagnosis keadaan umum badan dan kehadiran gangguan metabolik (diabetes). Ujian darah serologi ditetapkan untuk mengecualikan jangkitan virus dan bakteria (herpes, HIV, mononucleosis berjangkit, sitomegalovirus, dan lain-lain).

Rawatan neuropati saraf muka

Rawatan neuropati muka dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Ubat-ubatan sendiri boleh menjadi tidak berkesan dan bahkan berbahaya. Ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan kelumpuhan lengkap, hasil yang sangat tidak menyenangkan.

Selepas diagnosis dan diagnosis, doktor menetapkan terapi kompleks. Standard rawatan neuropati saraf muka termasuk penggunaan fisioterapi, ubat, urut dan senaman muka dan akupunktur.

1. Ubat-ubatan

Prednisolonum  dengan neuropati saraf muka mempunyai kesan anti-radang dan anti-edematous. 2 hari pertama menetapkan dos pengantar 20-30 mg (4-6 tablet) yang dipanggil, selepas 48 jam memohon dos penyelenggaraan 5-10 mg (1-2 tablet). Kursus rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara purata adalah 2-3 minggu. Rawatan yang lebih lama dengan prednisolon diresepkan dalam kes-kes yang teruk. Rawatan jangka panjang hormon adrenal menyebabkan beberapa kesan sampingan, bersatu di bawah nama Kushingoid sindrom (osteoporosis, sakit kepala, obesiti, penurunan fungsi seksual, menurun rembesan saluran pencernaan dan kelemahan pertahanan badan).

Berlisi  dengan neuropati saraf muka digunakan untuk menormalkan kekonduksian saraf periferal. Komponen utama ubat ini adalah bahan seperti vitamin yang dipanggil asid alfa-lipoik. Komponen ini terlibat dalam proses pengurangan oksidasi sel dan tisu, mempunyai kesan antioksidan yang jelas, meningkatkan trophisme tisu saraf. Ubat ini dihasilkan dalam tablet dan botol untuk infus. Dos biasa ialah 600 mg (2 tablet) pada waktu pagi 30 minit sebelum makan.

Penyelesaian infusi adalah untuk titisan intravena. Sebagai pelarut yang digunakan larutan natrium klorida isotonik. Ubat ini diberikan dengan perlahan, selama 30 minit.

Berlisi secara keseluruhannya diterima dengan baik oleh pesakit. Dengan intolerans individu, tindak balas alergi (gatal-gatal kulit, urtikaria), loya, muntah, pening boleh berlaku.

Euphyllin, asid nikotinik, sermion dengan neuropati saraf muka digunakan sebagai pembetulkan peredaran darah dan antispasmodik.

Euphyllin  mengurangkan rintangan saluran darah, yang menyumbang kepada normalisasi aliran darah di kawasan yang terjejas. Ia juga digunakan sebagai diuretik untuk melegakan bengkak. Berikan tablet untuk pentadbiran lisan (0.15 g 2-3 kali sehari selepas makan) atau penyelesaian untuk suntikan intramuskular (1 ml penyelesaian 24%).

Sermion  adalah pembetulan peredaran serebrum. Berikan sebagai terapi pemulihan selepas trauma, strok, mengalami penyakit akut dan kronik etiologi virus atau bakteria. Secara positif mempengaruhi fungsi dan mood kognitif, meningkatkan penghantaran dalam sinaps neuromuskular. Dos biasa adalah 30 mg sehari (1 tablet) pada waktu pagi 30 minit sebelum makan atau 10 mg (1 tablet) 3 kali sehari pada selang masa yang tetap. Kursus rawatan untuk patologi ini adalah 2-4 bulan.

Asid nikotin  atau vitamin PP adalah sebahagian daripada enzim proses pengurangan oksidasi. Vit. PP mempunyai spektrum yang luas: melancarkan saluran darah, meningkatkan peredaran darah serebral dan periferal, menormalkan metabolisme karbohidrat dan mengurangkan kepekatan trigliserida dalam darah. Digunakan dalam neuritis saraf muka sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Dalam bentuk tablet, gunakan dadah pada dos sebanyak 0.1 g 2 kali sehari dengan makanan. Intramuscularly menyuntikkan 1ml penyelesaian 1% pada waktu pagi dan petang. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Dalam penyakit sistem saraf periferal, vitamin B (B1, B2, B6) dan suntikan dan beberapa vitamin larut lemak (A dan E) dalam bentuk kapsul juga digunakan.

• Fisioterapi

Rawatan fisioterapeutik dilantik untuk memberi kesan langsung kepada kawasan yang rosak, yang mengembalikan peredaran darah dan meningkatkan tisu tropis.

Dari awal lagi, disyorkan untuk menjalankan rawatan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan anti-radang. Elektroforesis dengan 0.02% penyelesaian dibasol mempunyai spasmolytic, tindakan vasodilating, meningkatkan fungsi dan aktiviti saraf muka. Ia juga dinasihatkan untuk menetapkan kalium dan vitamin B1 untuk elektroforesis.

Untuk meningkatkan pergerakan wajah dan memudahkan perasaan ketegangan otot, elektroforesis digunakan untuk zon kolar leher menggunakan natrium oxybutyrate.

Baru-baru ini, rawatan dengan gelombang elektromagnet adalah perkara biasa. Rangsangan elektrik seperti saraf muka ditetapkan untuk lumpuh otot.

• Gimnastik

LFK dengan neuropati saraf muka membantu memperbaiki peredaran darah wajah dan leher, mempercepat pemulihan ekspresi muka normal. Latihan gimnastik dijalankan di depan cermin, dan otot yang lemah dibantu dengan bantuan tangan. Ia perlu melakukan pergerakan wajah yang mudah, seperti senyuman, melipat bibir ke dalam tiub, menaikkan lensanya, berkelip mata.

Penting! Semua pergerakan dilakukan secara berasingan dari satu sama lain. Iaitu, anda tidak sepatutnya tersenyum dan menaikkan alis, sebaliknya serat otot akan mengingati gabungan tindakan ini dan menghilangkannya akan menjadi sangat sukar walaupun selepas pemulihan.

Gimnastik Mimik dengan neuropati saraf wajah harus semula jadi. Lebih baik jika, apabila cuba memulihkan senyuman, pesakit akan mendengar sesuatu yang ceria untuk membentuk refleks semulajadi sebagai tindak balas kepada rangsangan yang sepadan.

• Urut

Urut dengan neuropati saraf wajah ditetapkan selepas 1.5 - 2 minggu selepas permulaan penyakit. Apa-apa kesan mekanik dikontraindikasikan dalam fasa akut, apabila pesakit mengalami kesakitan dan proses keradangan berterusan. Urut dikontraindikasikan sekiranya neuritis telah berkembang berdasarkan penyebaran jangkitan akibat kecederaan dan penyakit ENT. Di bawah keadaan sedemikian, urut hanya akan memburukkan keadaan dan menyebabkan jangkitan lanjut jangkitan.
Tujuan urut adalah susah payah selepas penghapusan penyebab utama penyakit.

Teknik melakukan urutan sangat mudah: pukulan cahaya dan pergerakan bulat mengikut arah jam, bermula dari leher dan berakhir dengan kawasan tulang depan. Sebelum melakukan manipulasi, tangan mesti dipanaskan.

• Akupunktur

Akupunktur dalam neuropati saraf wajah dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman, dengan mengambil kira titik-titik khas pada wajah dan titik-titik unjuran saraf muka. Pertama, jarum terletak pada bahagian yang sihat di mata "brek". Kesan pada mereka mempunyai kesan yang menenangkan dan membantu menghilangkan ketegangan dan otot hipertonik. Selanjutnya, jarum terletak di kawasan yang terjejas di titik "rangsangan". Setiap zon jarum ialah 15-20 minit. Teknik sebegini "mengimbangi" pemuliharaan wajah dan menyumbang kepada normalisasi impuls melalui gentian saraf.
Berikan 2-4 hari selepas permulaan penyakit ini, dengan syarat tidak ada tumpuan jangkitan.

Rawatan alternatif

Rawatan neuropati dengan cara alternatif dilakukan selepas persetujuan dengan doktor yang hadir. Neuritis ringan dan sederhana akan berjaya dirawat dengan bantuan cara berikut.

• Resipi # 1

Buat beg kecil kain semulajadi yang tebal (linen, kapas, chintz). Pada kuali goreng kering tuang 400-500 g garam dan panaskan dengan baik. Garam tuangkan ke dalam beg, ikat dan letakkan pada separuh muka yang terkena. Pada hari itu, anda mesti melakukan 3 pemanasan, yang kedua harus dilakukan sebaik sebelum waktu tidur. Sebagai persembahan amalan, dalam masa 2-3 minggu perlu ada penambahbaikan yang ketara sehingga menyembuhkan lengkap.

• Resipi # 2

Minyak pati semulajadi daripada cendawan 1-2 cawan digunakan pada muka dan disapu ringan dengan gerakan urut di seluruh kawasan yang terjejas. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi dan petang, bermula dari hari pertama penyakit selama seminggu.

• Resipi # 3

Rawatan dengan bantuan topeng lumpur khas, yang dijual di farmasi. Mereka mengandungi satu set mineral semulajadi dan unsur surih yang memberi manfaat kepada tisu muka. Lumpur dipanaskan hingga 35-40 darjah dan digunakan untuk kawasan neuritis selama 20 minit. Prosedur ini dijalankan sekali setiap dua hari.

Rawatan Herba

Sifat herba herba membantu melawan bukan sahaja kesan dan gejala neuritis, tetapi juga penyebab keradangan.

• Resipi # 1

3 sudu besar akar ketumbar althea tuangkan segelas air mendidih, tutup dan tegaskan 2 jam. Akar diperas melalui kasa, semua cecair disalirkan ke dalam gelas yang berasingan dan disimpan dalam bentuk tertutup di dalam peti sejuk.

Sapukan dipanaskan hingga 30 darjah infusi. Apakah bahagian dalam (cawan suku setengah jam sebelum makan 3 kali sehari) dan luaran sebagai memampatkan (untuk melembapkan pembalut kain kasa dengan infusi panas, dan melampirkan ke tempat yang radang urat saraf selama 20-30 minit 3 kali sehari). Kursus rawatan adalah 1 bulan.

• Resipi No. 2

Sebilangan kecil bunga chamomile tuangkan segelas air hangat dan letakkan di atas tab mandi air. Selepas 30 minit, potong bunga, parit cecair ke dalam mangkuk yang berasingan. Sup juga digunakan untuk pentadbiran mulut (setengah gelas selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari), dan juga untuk membersihkan mulut (mengambil rebusan di mulut dan simpan selagi mungkin di sisi neuritis). Kursus rawatan adalah 1.5 - 2 bulan.

• Resipi # 3

3 sudu bijak tuangkan segelas air mendidih, tegaskan skema di atas dan minum 100 g 3 kali sehari selama 40 minit sebelum makan.

Kesemua herba ini mempunyai kesan menenangkan, analgesik, antispasmodik, bakterisida, anti-radang dan anti-edematous.

Homeopati

Untuk rawatan, pejuang glomerular, magnesium klorida dan thuju digunakan dalam bentuk granul, serbuk dan tinctures.

Pejuang glomerular atau aconit ditetapkan untuk neuritis dan neuralgia dari pelbagai asal. Neuropati kronik memerlukan rawatan jangka panjang dengan dos yang kecil, manakala neuropati akut memerlukan dos yang tinggi yang menyediakan setiap setengah jam sehingga selagi pesakit mula berpeluh (petunjuk penurunan suhu). Kilang itu beracun, jadi tincture harus digunakan di bawah pengawasan seorang doktor.

Magnesium klorida mempunyai kesan anti-gergasi, bakterisida, analgesik. Persediaan magnesium digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit sistem saraf. Magnesium klorida dalam bentuk serbuk dicairkan 25 g setiap 1 liter air. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun ditetapkan 125 ml 2-3 kali sehari selama 1 bulan.

Thuya adalah suplemen yang baik untuk rawatan asas. Di farmasi homeopati, anda boleh membeli granul thuya. Dos yang standard ialah 6-8 granul 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.

Kesan sampingan boleh berlaku sekiranya berlaku overdosis. Gejala utama: sakit perut, mual, pening, mata gelap, ruam alah. Dengan kehadiran gejala di atas, perlu berhenti mengambil ubat dan segera hubungi doktor.

Rawatan pembedahan

Secara pembedahan, dalam kes-kes yang sukar, pemulihan keutuhan anatomi saraf dilakukan dengan cara suturing, bergerak, atau bergabung dengan saraf yang lain. Petunjuk utama untuk operasi adalah tumor saraf, tumor struktur berhampiran dan kerosakan traumatik kepada tulang serpihan dengan trauma craniocerebral.

Pencegahan

Prosedur pemulihan biasa, diet seimbang, senaman sederhana dan pengerasan secara beransur-ansur dapat meningkatkan daya tahan tubuh.

Elakkan perubahan suhu secara tiba-tiba, jangan terlalu keruh, elakkan draf dan tinggal lama di dekat penghawa dingin di musim panas.

Satu lagi perkara wajib ialah rawatan penyakit telinga, tekak dan hidung yang tepat pada masanya. Rawatan perlu komprehensif dan berkesan, jika tidak, satu penyakit yang sembuh dapat mengambil bentuk kronik. Pemeliharaan rehat tidur semasa sakit bukan sahaja akan mempercepat pemulihan, tetapi juga menghalang komplikasi.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ramalan

Dengan rawatan yang betul dan mematuhi cadangan doktor yang hadir, prognosis neuropati saraf muka adalah baik. Adalah penting untuk diingat bahawa kes-kes neuropati yang berulang lebih teruk dipindahkan oleh badan dan menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu saraf dan otot. Untuk mengelakkan timbulnya penyakit, penting untuk mematuhi pencegahan.