Adenokarsinoma yang dibezakan rendah.

Adenokarsinoma adalah sejenis tumor malignan yang berkembang pada sel kelenjar epitelium, tisu yang membentuk sebahagian besar organ dalaman tubuh manusia. Adenokarsinoma yang dibezakan rendah adalah sejenis adenokarsinoma di mana ia adalah mustahil untuk menentukan struktur dan asalnya. Ini bermakna mustahil untuk menentukan sel dan tisu mana organ dalaman yang menyebabkan pembentukan bentuk tumor ini.

Adenokarsinoma yang dibezakan rendah adalah jenis tumor yang paling malignan, di mana terdapat perubahan patologi yang kuat dalam tisu, tidak meninggalkan apa-apa persamaan dengan tisu yang membentuknya. Adenokarsinoma yang dibezakan rendah tumbuh pada kadar yang tinggi walaupun pada peringkat awal pembentukan dan memberikan metastasis pada peringkat awal perkembangan. Adenokarsinoma yang dibezakan rendah tidak mempunyai sempadan yang jelas, dan sel-selnya kelihatan sangat tidak tipikal.

Biasanya, kemunculan adenokarsinoma yang kurang dibezakan mencirikan kanser peringkat III dan IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik

Pakar percaya bahawa adenokarsinoma adalah salah satu jenis tumor malignan yang paling biasa. Punca adenokarsinoma yang dibezakan rendah adalah pelbagai, dalam kebanyakan kes ia adalah hasil daripada gaya hidup yang tidak sihat. Faktor utama yang mencetuskan penampilan tumor malignan termasuk:

1. Penggunaan nikotin secara berterusan.
2. Minum sejumlah besar minuman beralkohol.
3. Sifat keadaan persekitaran di tempat kediaman pesakit. Telah ditetapkan bahawa kualiti dan komposisi air minuman, serta tanah tempatan, mempengaruhi berlakunya proses tumor dalam tubuh manusia.
4. Makanan rendah pelbagai vitamin, terutamanya vitamin C.

Kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit tumor adalah salah satu sebab berlakunya adenokarsinoma yang kurang dibezakan.

Kategori orang berikut paling mudah terdedah kepada adenokarsinoma:

1. Dalam tempoh umur dari empat puluh lima tahun ke atas.
2. Pesakit lelaki.

Punca khusus perkembangan adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik bagi organ yang berbeza akan ditunjukkan di bawah dalam bahagian yang berkaitan.

[ 7 ]

Gejala adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik

Gejala adenokarsinoma yang kurang dibezakan berbeza-beza bergantung pada lokasi tumor dalam organ tertentu pesakit.

Gejala biasa adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik adalah:

1. Kurang selera makan.
2. Dalam kes mabuk lanjut badan:
   • penampilan kelemahan, keletihan yang rendah, mengantuk;
   • penampilan kelemahan umum badan;
   • berlakunya cachexia (keletihan badan);
   • penurunan berat badan;
   • penampilan anemia.

Dalam kes adenokarsinoma gastrik yang dibezakan rendah, gejala penampilan tumor adalah seperti berikut:

1. Hilang keinginan untuk makan.
2. Gangguan fungsi pencernaan perut.
3. Keengganan untuk mengambil hidangan dan produk daging, sikap negatif terhadap daging.
4. Kemunculan asthenia.
5. Kehilangan berat badan pesakit yang ketara.
6. Kemunculan rasa kenyang dari sedikit makanan - kenyang awal.
7. Berlakunya ketidakselesaan di dalam perut.
8. Kemunculan muntah dan pendarahan, perubahan dalam warna najis, kembung perut, pergerakan tertunda najis (pada peringkat terakhir).
9. Kejadian sensasi yang menyakitkan dari pelbagai sifat.

Gejala adenokarsinoma kolon yang tidak dibezakan dengan baik adalah seperti berikut:

1. Berlakunya gangguan (sembelit atau cirit-birit) dalam pergerakan usus.
2. Kemunculan darah dan lendir dalam najis pesakit.
3. Kemunculan pendarahan usus.
4. Kejadian sakit perut dan pelbagai ketidakselesaan.
5. Kemunculan kembung perut.

Gejala adenokarsinoma sekum yang kurang dibezakan:

1. Kemunculan gangguan pergerakan usus (sembelit atau cirit-birit).
2. Berlakunya kesakitan yang berterusan di bahagian bawah kanan perut.
3. Kemunculan darah dan lendir dalam najis pesakit.
4. Kemunculan pening, takikardia dan kelemahan umum.
5. Perubahan warna najis.
6. Kemunculan pendarahan dari dubur.

Gejala adenokarsinoma kolon sigmoid yang tidak dibezakan dengan baik:

1. Kemunculan halangan usus pelbagai sifat.
2. Kejadian sakit perut.
3. Kemunculan sendawa dan loya.
4. Ketegangan otot perut yang tidak disengajakan.
5. Kemunculan kembung perut di sebelah kanan perut.

Gejala adenokarsinoma gred rendah rektum termasuk:

1. Kemunculan darah dalam najis, serta nanah dan lendir semasa pergerakan usus.
2. Berlakunya kesakitan di rektum, terutamanya semasa membuang air besar.
3. Kemunculan sensasi badan asing di rektum.
4. Kejadian sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit.
5. Kemunculan kembung perut.
6. Perubahan dalam irama membuang air besar.
7. Perubahan dalam bentuk najis.
8. Inkontinens najis dan gas dalam usus.

Gejala adenokarsinoma rahim yang tidak dibezakan dengan baik termasuk:

1. Kejadian kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar, yang mempunyai watak omelan dan menarik. Pada masa yang sama, kehadiran kesakitan tidak diprovokasi oleh faktor dan penyakit lain.
2. Kemunculan pendarahan yang berpanjangan semasa haid, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.
3. Kemunculan pendarahan rahim di tengah kitaran.
4. Berlakunya pendarahan rahim dalam tempoh menopaus.
5. Kemunculan kesakitan sifat atipikal, yang dilokalisasikan di bahagian bawah abdomen.
6. Kemunculan keputihan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan.
7. Kemunculan keluar darah dari faraj semasa hubungan seksual.

Gejala adenokarsinoma ovari yang kurang dibezakan termasuk:

1. Kemunculan ketidakselesaan di rongga perut dan sakit perut yang ringan.
2. Kemunculan rasa kenyang usus dan perubahan dalam fungsinya.
3. Cepat kenyang bila makan.
4. Kemunculan dispepsia dan kembung perut di bahagian bawah abdomen.
5. Kemunculan haid yang tidak teratur.
6. Perubahan dalam irama kencing.
7. Kejadian sembelit.
8. Kemunculan kesakitan semasa hubungan seksual.

Pada peringkat akhir perkembangan adenokarsinoma:

1. penampilan kegagalan pernafasan,
2. peningkatan saiz perut,
3. rupa kembung perut, sembelit;
4. berlakunya loya dan anoreksia;
5. Mungkin terdapat peningkatan dalam nodus limfa inguinal, supraclavicular dan axillary.

Gejala adenokarsinoma kelenjar prostat yang kurang dibezakan adalah seperti berikut:

1. Kemunculan gangguan kencing - kerap, sukar, dengan aliran air kencing yang lemah; inkontinens kencing; desakan imperatif untuk membuang air kecil.
2. Kejadian sensasi pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.
3. Kemunculan gejala yang berkaitan dengan kerosakan pada organ berdekatan:
   • hemospermia - perubahan warna sperma kepada kemerahan atau coklat;
   • hematuria - penampilan darah dalam air kencing;
   • mati pucuk;
   • sakit di bahagian bawah abdomen, di kawasan groin, di perineum, di kawasan sakrum dan coccyx.
4. Kejadian gejala yang berkaitan dengan penembusan metastasis:
   • sakit pada tulang pinggul dan sendi, rusuk dan tulang belakang;
   • bengkak pada bahagian bawah kaki, yang timbul akibat peredaran darah terjejas dan peredaran limfa;
   • lumpuh anggota bawah akibat mampatan (memerah) tulang belakang.

Gejala adenokarsinoma paru-paru yang tidak dibezakan dengan baik termasuk yang berikut.

Gejala awal tumor paru-paru malignan termasuk:

• penampilan kelemahan umum dan peningkatan keletihan;
• peningkatan berkala dalam suhu badan dan kelemahan umum badan;
• Gejala bronkitis, radang paru-paru, dan jangkitan virus pernafasan akut yang kerap mungkin muncul.

Gejala tahap pertengahan perkembangan tumor malignan:

• penampilan batuk yang berterusan, kuat dengan pelepasan mukopurulen;
• hemoptisis berkala;
• penampilan sesak nafas.

Gejala peringkat akhir perkembangan adenokarsinoma adalah seperti berikut:

• penampilan pleurisy hemoragik yang besar dan berulang;
• kelemahan umum badan, penurunan berat badan, cachexia.

Adenokarsinoma gastrik yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma gastrik yang dibezakan rendah adalah bentuk tumor yang paling malignan, yang tergolong dalam jenis sel cincin tanda. Lokasi adenokarsinoma yang paling biasa ialah perut pesakit; dari segi kekerapan kejadian, ia menduduki tempat pertama di kalangan adenokarsinoma organ lain. Dan dari segi jumlah kes maut, ia menduduki tempat kedua, selepas kanser paru-paru, antara statistik kematian akibat penyakit onkologi.

Dalam lebih separuh daripada kes diagnosis kanser gastrik (kira-kira lima puluh hingga tujuh puluh peratus), lokasi adenokarsinoma adalah di bahagian antral dan pilorik perut. Metastasis berlaku dalam 82 hingga 94 peratus kes adenokarsinoma.

Faktor-faktor berikut dianggap sebagai punca perkembangan adenokarsinoma gastrik yang dibezakan rendah (sebagai tambahan kepada punca umum yang dinyatakan di atas):

• Makan makanan dengan jumlah nitrit yang tinggi. Di dalam perut, komponen ini berubah menjadi bahan yang mula menyebabkan ubah bentuk dan hakisan mukosa gastrik. Yang akhirnya merangsang perkembangan tumor malignan dalam epitelium gastrik, termasuk adenokarsinoma gred rendah.
• Penyakit perut yang kronik dan lembap yang telah didiagnosis adalah salah satu sebab untuk kemunculan adenokarsinoma.
• Pelanggaran sistematik diet yang ditetapkan juga merangsang penampilan adenokarsinoma gastrik yang kurang dibezakan.
• Kehadiran pelbagai jenis jangkitan dalam perut boleh mencetuskan berlakunya tumor malignan dalam tisu epitelium organ ini. Penyebab yang paling biasa ialah kehadiran bakteria Helicobacter pylori dalam mukosa gastrik.
• Jumlah vitamin C yang tidak mencukupi dalam diet adalah salah satu punca adenokarsinoma gastrik.
• Sebilangan besar hidangan yang dibumbui dengan cuka, penyalahgunaan makanan pedas dan goreng menyebabkan kemunculan proses tumor malignan dalam epitelium gastrik.
• Makanan masin, asap, jeruk dan berlemak dalam kuantiti yang banyak juga mencetuskan perkembangan adenokarsinoma gastrik.
• Salah satu punca tumor malignan dianggap sebagai refluks kandungan duodenal ke dalam duodenum. Ia adalah campuran jus pencernaan yang dirembeskan oleh membran mukus duodenum; jus pencernaan yang dirembeskan oleh pankreas; hempedu dan lendir, jus gastrik dan air liur, makanan yang dicerna, dan sebagainya. Ini "koktel" yang muncul di dalam perut membawa kepada gastritis refluks yang berterusan, dan kemudian kepada kemunculan adenokarsinoma.

Peringkat perkembangan adenokarsinoma gastrik yang kurang dibezakan:

• Peringkat awal, di mana tumor disetempat hanya pada mukosa gastrik.
• Peringkat I, di mana tumor malignan menembusi secara mendalam tisu epitelium perut dan nodus limfa yang terletak berhampiran perut.
• Peringkat II, di mana tumor tumbuh ke dalam lapisan otot perut dan nodus limfa yang mengelilingi perut.
• Peringkat III, dicirikan oleh pertumbuhan tumor melalui keseluruhan ketebalan dinding perut dan merebak ke nodus limfa yang berdekatan.
• Peringkat IV, akibatnya sel-sel malignan menembusi ke dalam organ dalaman yang berdekatan, dan metastasis muncul.

Adenokarsinoma rahim yang tidak dibezakan dengan baik

Perbezaan dibuat antara adenokarsinoma berbeza rendah badan rahim (endometrium) dan serviks.

Adenokarsinoma serviks gred rendah dicirikan oleh kemunculan tumor malignan dalam tisu serviks. Neoplasma malignan serviks terdiri daripada dua jenis:

• Muncul pada sel epitelium rata (dalam 85% kes).
• Mereka yang timbul dalam sel yang menghasilkan lendir (dalam baki 15% kes) - ini termasuk adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik.

Adenokarsinoma mula muncul di lapisan dalam endocersis dengan bantuan banyak kelenjar. Mereka berbeza daripada sel-sel lain dalam saiz dan bentuk dan dilapisi dengan satu lapisan sel tanpa tanda-tanda atylism.

Adenokarsinoma yang berkembang pada serviks boleh berkembang dalam dua cara:

• Dengan berkembang ke arah faraj - bentuk exophytic yang dipanggil.
• Dengan meningkatkan pertumbuhan ke arah saluran serviks, iaitu, ke arah badan rahim - bentuk ini dipanggil endophytic.

Tumor ganas serviks paling kerap berlaku pada wanita berumur 40 hingga 60 tahun. Penyebab lain adenokarsinoma serviks termasuk:

1. Pendedahan berterusan badan wanita kepada radiasi dan karsinogen kimia.
2. Aktiviti seksual awal - bermula sebelum umur 16 tahun.
3. Permulaan kehamilan awal dan, dengan itu, bersalin awal - sebelum umur enam belas tahun.
4. Sifat rambang kehidupan seksual wanita.
5. Sejarah pengguguran.
6. Kemunculan pelbagai penyakit radang organ kemaluan.
7. Penggunaan kontraseptif hormon secara berterusan.
8. Pelbagai gangguan imun.
9. Human papillomavirus terdapat dalam badan wanita.

Adenokarsinoma gred rendah serviks adalah bentuk adenokarsinoma yang kurang didiagnosis. Sehubungan itu, hasil rawatan tumor pada peringkat terakhir tidak menggalakkan. Sebagai contoh, tumor besar, yang boleh terletak di saluran serviks, mempunyai kawasan yang tidak sensitif terhadap kesan terapi sinaran. Oleh itu, kemungkinan kambuh penyakit ini sangat tinggi.

Adenokarsinoma endometrium (badan rahim) yang dibezakan rendah akan dibincangkan di bawah dalam bahagian yang berkaitan.

Adenokarsinoma kelenjar prostat yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma prostat gred rendah ialah sejenis adenokarsinoma yang berkembang dalam tisu kelenjar prostat. Biasanya, tumor malignan organ ini memendekkan jangka hayat lelaki sebanyak 5 hingga 10 tahun.

Gejala tumor malignan biasanya muncul pada lelaki pada peringkat III atau IV kanser. Oleh itu, rawatan adenokarsinoma prostat tepat pada masanya boleh menjadi sukar. Di samping itu, gejala adenokarsinoma yang dibezakan rendah pada mulanya bertepatan dengan manifestasi prostatitis, yang biasanya tidak menimbulkan kebimbangan pada pesakit. Oleh itu, kesilapan dalam diagnosis peringkat awal kanser prostat adalah perkara biasa.

Adenokarsinoma kelenjar prostat yang tidak dibezakan dengan baik agak sukar untuk dibezakan daripada karsinoma sel skuamosa dan

Antara punca khusus penampilan adenokarsinoma prostat yang dibezakan rendah dipertimbangkan:

• Perubahan berkaitan usia dalam badan lelaki.
• Faktor sedia ada kecenderungan keturunan kepada penyakit ini.
• Berlakunya ketidakseimbangan nutrien dalam badan pesakit.
• Pelanggaran diet dengan penggunaan sejumlah besar lemak haiwan.
• Kehadiran obesiti menimbulkan kejadian adenokarsinoma kelenjar prostat.
• Akibat keracunan kadmium atau pendedahan kronik kepada kadmium pada badan pesakit.
• Virus khas yang terletak di dalam prostat dipanggil XMRV.

Dalam mendiagnosis kanser prostat, skala klasifikasi Gleason digunakan, berdasarkan ciri histologi proses perkembangan tumor. Ia dinyatakan dalam mata yang mempengaruhi ramalan prognosis yang menggalakkan untuk rawatan penyakit:

1. Dari 1 hingga 4 mata - dikaitkan dengan kanser prostat yang sangat berbeza, apabila sel-sel kanser mempunyai bilangan maksimum tanda-tanda sel normal dan sihat - yang dipanggil "kanser baik".
2. Dari 5 hingga 7 mata - kebimbangan tumor prostat yang dibezakan secara sederhana, dalam sel-sel yang terdapat perubahan ketara - yang dipanggil "kanser sederhana".
3. Dari 7 hingga 10 mata – merujuk kepada tumor kelenjar prostat yang dibezakan rendah, termasuk adenokarsinoma yang dibezakan rendah. Dalam kes ini, sel-sel neoplasma hampir tidak mempunyai tanda-tanda fungsi normal dan sihat - ini adalah apa yang dipanggil "kanser jahat".

Peringkat perkembangan adenokarsinoma kelenjar prostat yang kurang dibezakan:

• Peringkat I. Sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan simptom secara maya. Tumor tidak dapat dikesan dengan palpasi. Pada peringkat ini, kehadiran tumor hanya boleh disahkan dengan biopsi. Diagnostik menggunakan ujian mendedahkan penyimpangan kecil daripada fungsi normal kelenjar prostat, yang bukan faktor yang membimbangkan.
• Peringkat II. Kerosakan pada sel prostat meluas ke beberapa bahagiannya atau cangkang kapsul. Ia mudah untuk didiagnosis. Palpasi atau kaedah instrumental akan mendedahkan perubahan ketara dalam prostat.
• Peringkat III. Tahap perkembangan tumor aktif. Pada masa ini, sel-sel malignan menembusi vesikel yang membentuk prostat. Kadangkala tumor merebak ke organ berdekatan pesakit.
• Peringkat IV. Dicirikan oleh penyebaran penyakit kepada kedua-dua alat kelamin bersebelahan pesakit dan sistem kencing dan penghadaman. Kemungkinan kerosakan pada sfinkter, rektum, otot levator ani, dinding pelvis dan dinding pundi kencing.
  • jenis No 1 - di mana metastasis mudah didiagnosis di dinding dan nodus limfa pelvis;
  • Jenis No 2 - di mana semua organ pesakit, termasuk sistem rangka, tertakluk kepada metastasis; proses malignan tidak dapat dipulihkan.

Adenokarsinoma rektum yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma rektum yang tidak dibezakan dengan baik adalah tumor malignan yang kurang didiagnosis dalam tisu epitelium rektum.

Antara punca adenokarsinoma rektum yang dibezakan rendah, sebagai tambahan kepada punca umum dan punca penyakit kolon, berikut dibezakan:

1. Gaya hidup sedentari.
2. Sebilangan besar daging merah (daging babi, daging lembu, kambing), shashlik.
3. Jumlah rendah sayur-sayuran segar, buah-buahan, bijirin, bijirin, serta ayam dan ikan dalam diet.
4. Penyakit usus kronik yang bersifat lembap.

Maklumat lanjut tentang peringkat penyebaran adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik boleh didapati di bahagian adenokarsinoma kolon yang tidak dibezakan dengan baik, kerana rektum adalah sebahagian daripada usus besar.

Adenokarsinoma paru-paru yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma gred rendah paru-paru berkembang daripada tisu epitelium paru-paru atau bronkus, serta kelenjar bronkial dan alveoli. Ia juga mungkin untuk adenokarsinoma merebak melalui metastasis dari organ lain yang terjejas.

Tumor jenis ini terbentuk melalui gangguan pembezaan sel dan percambahan (pertumbuhan tisu), yang berlaku pada peringkat gen.

Penyebab tumor paru-paru malignan dianggap sebagai:

• Tabiat merokok aktif dan penyedutan pasif asap rokok - dalam sembilan puluh peratus kes pada lelaki dan tujuh puluh peratus kes pada wanita.
• Keadaan kerja yang berbahaya – bersentuhan dengan asbestos, arsenik, kromium, nikel, habuk radioaktif, yang diburukkan lagi oleh tabiat merokok.
• Sinaran radon di kawasan perumahan.
• Perubahan cicatricial dalam tisu paru-paru, tumor paru-paru jinak.
• Faktor hormon.
• Kecenderungan genetik.

Semua faktor di atas mempengaruhi perkembangan tumor malignan, di mana DNA sel rosak dan onkogen selular diaktifkan.

Adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik mempunyai kecenderungan yang meningkat untuk membentuk metastasis, yang merebak ke organ lain melalui laluan limfogen, hematogen dan implantasi.

Peringkat perkembangan adenokarsinoma paru-paru yang kurang dibezakan:

• Peringkat I dicirikan oleh kemunculan tumor sehingga saiz tiga cm, terhad kepada satu segmen atau bronkus segmental; tiada metastasis.
• Peringkat II dicirikan oleh kemunculan tumor sehingga saiz enam cm, terhad kepada satu segmen atau bronkus segmental; metastasis tunggal nodus limfa bronkopulmonari muncul.
• Peringkat III dicirikan oleh kehadiran tumor yang lebih besar daripada enam cm, yang merebak ke lobus bersebelahan, bersebelahan atau bronkus utama; dalam kes ini, metastasis muncul dalam nodus limfa tracheobronchial, bifurcation dan paratracheal.
• Peringkat IV dicirikan oleh penyebaran tumor ke paru-paru kedua, organ berdekatan; serta kemunculan metastasis tempatan dan jauh yang meluas, pleurisy kanser.

Adenokarsinoma ovari yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma ovari yang dibezakan rendah adalah sejenis kanser ovari epitelium. Tumor tidak mempunyai sempadan penyetempatan yang jelas, dan sel-sel tisu dari mana ia terbentuk telah berubah dengan banyak ke arah patogenik.

Peringkat perkembangan adenokarsinoma ovari adalah seperti berikut:

• Peringkat I dicirikan oleh pembentukan tumor dalam satu atau kedua-dua ovari.
  • Peringkat I (a) dicirikan oleh lokasi tumor dalam satu ovari, manakala tiada kerosakan pada kapsul ovari dan tiada pembentukan tumor pada permukaan ovari. Cecair dalam rongga perut di kawasan ovari bebas daripada sel-sel malignan.
  • Peringkat I (b) dicirikan oleh kurungan tumor ke ovari; kapsul ovari tidak terjejas; penampilan tumor tidak diperhatikan pada permukaan ovari; tiada sel kanser dalam cecair perut.
  • Peringkat I (c) dicirikan oleh kehadiran tumor dalam satu atau kedua-dua ovari; kapsul ovari pecah, atau tumor terdapat pada permukaan ovari, atau sel-sel malignan terdapat dalam cecair perut di kawasan ovari.
• Peringkat II dicirikan oleh kehadiran tumor dalam satu atau kedua-dua ovari, serta pertumbuhannya ke kawasan pelvis atau rahim.
  • Peringkat II (a) dicirikan oleh penyebaran tumor ke dalam rahim atau tiub fallopio, walaupun tiada sel kanser diperhatikan dalam cecair perut di kawasan ovari.
  • Peringkat II (b) dicirikan oleh penyebaran tumor atau penembusannya ke dalam tisu lain kawasan pelvis, walaupun tiada sel malignan diperhatikan dalam cecair perut di kawasan ovari.
  • Peringkat II (c) dicirikan oleh penyebaran tumor atau penembusannya ke dalam tisu lain di kawasan pelvis; dalam kes ini, sel-sel patogen muncul dalam cecair rongga perut di kawasan ovari.
• Peringkat III dicirikan oleh kehadiran tumor dalam satu atau kedua-dua ovari, dengan sel-sel malignan diperhatikan di luar kawasan pelvis (kemunculan metastasis peritoneal).
  • Peringkat III (a) dicirikan oleh kemunculan metastasis peritoneal di luar kawasan pelvis atau penembusannya ke dalam permukaan peritoneal perut.
  • Peringkat III (b) dicirikan oleh kehadiran tumor dalam satu atau kedua-dua ovari; saiz tumor yang muncul pada permukaan perut adalah sehingga dua sentimeter.
  • Peringkat III (c) dicirikan oleh saiz tumor yang diimplan lebih daripada dua sentimeter dan/atau penembusan sel malignan ke dalam nodus limfa rongga perut.
• Peringkat IV dicirikan oleh sebarang manifestasi peringkat sebelumnya, di mana sel-sel malignan telah menembusi nodus limfa rongga perut, dan terdapat juga metastasis ke pelbagai organ dalaman lain.

Adenokarsinoma kolon yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma kolon adalah jenis tumor yang paling biasa di bahagian usus ini. Ia berkembang pada tisu epitelium kolon. Kira-kira tiga puluh peratus daripada populasi berisiko menghidap tumor jenis ini.

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan rendah muncul pada tisu mukus usus dan dipanggil adenokarsinoma mukus (atau sebaliknya, kanser mukus, kanser koloid). Bentuk tumor ini dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar rembesan lendir dan pengumpulannya dalam bentuk bekuan (atau "tasik") dengan saiz yang berbeza.

Penyebab khusus perkembangan adenokarsinoma kolon yang kurang dibezakan adalah:

• Mempunyai satu atau dua saudara terdekat yang mempunyai sejarah kanser usus.
• Poliposis adenomatous keturunan atau kanser kolorektal bukan poliposis.
• Penyakit radang usus kronik yang sedia ada.
• Kemunculan polip adenomatous.
• Kanser sedia ada disetempat di kawasan lain.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan adenokarsinoma kolon yang kurang dibezakan:

• Peringkat I dicirikan oleh penyetempatan tumor dalam membran mukus kolon dan lapisan submukosanya.
• Peringkat II (a) dicirikan oleh pertumbuhan tumor sehingga separuh bulatan usus besar. Pada masa yang sama, ia tidak tumbuh di luar dinding usus dan tidak bermetastasis ke nodus limfa yang berdekatan.
• Peringkat II (b) dicirikan oleh saiz tumor tidak lebih besar daripada separuh bulatan kolon, dengan adenokarsinoma tumbuh melalui seluruh dinding kolon, tetapi berkembang lebih jauh, di luar usus; tiada metastasis dalam nodus limfa berdekatan.
• Peringkat III (a) dicirikan oleh saiz tumor yang lebih besar daripada separuh bulatan kolon; tumor malignan menembusi seluruh dinding usus; tiada metastasis nodus limfa diperhatikan.
• Peringkat III (b) dicirikan oleh kehadiran tumor dari sebarang saiz dengan kemunculan sejumlah besar metastasis dalam nodus limfa berdekatan.
• Peringkat IV dicirikan oleh kehadiran tumor yang meluas yang tumbuh menjadi organ jiran dengan sejumlah besar metastasis serantau; atau kemunculan sebarang tumor dengan berlakunya metastasis jauh.

Adenokarsinoma sekum yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma sekum yang tidak dibezakan dengan baik adalah tumor malignan dalam tisu mukus sekum. Memandangkan sekum adalah sebahagian daripada usus besar, maklumat terperinci tentang adenokarsinoma sekum yang kurang dibezakan adalah dalam bahagian tumor kolon.

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma gred rendah kolon sigmoid adalah tumor malignan yang kurang didiagnosis yang berlaku dalam epitelium kolon sigmoid. Kolon sigmoid adalah sebahagian daripada usus besar, jadi data mengenai peringkat perkembangan adenokarsinoma gred rendah kolon sigmoid boleh didapati di bahagian yang sepadan.

Adenokarsinoma endometrium yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma endometrium yang dibezakan rendah ialah sejenis adenokarsinoma rahim, yang disebabkan dalam kebanyakan kes oleh hiperplasia endometrium atau rangsangan estrogen. Tumor malignan terdiri daripada kelenjar tiub yang dilapisi dengan epitelium yang disahkan atau pseudoratified.

Kemunculan adenokarsinoma yang dibezakan rendah mencirikan peringkat histologi ketiga proses tumor malignan endometrium rahim. Dalam kes ini, kelompok sel terbentuk yang membentuk jalur atau jisim bentuk yang tidak teratur. Dalam sel-sel tisu yang terjejas, polimorfisme yang jelas diperhatikan, tetapi dalam kes ini, tisu endometrium memperoleh bentuk yang merosot secara patologi. Dalam kes ini, perubahan dalam mucin intraselular diperhatikan - ia hanya muncul dalam setiap kes kedua.

Kanser badan rahim adalah jenis tumor malignan yang paling biasa di kalangan wanita. Namun, kematian akibat tumor jenis ini berada di tempat terakhir, kerana tumor malignan seperti itu didiagnosis pada peringkat awal dan mudah dirawat.

Sejak beberapa dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang berterusan dalam kejadian tumor endometrium malignan, termasuk adenokarsinoma gred rendah. Penyebab penyakit adalah seperti berikut:

• Permulaan postmenopause pada wanita. Lebih daripada 95% penyakit endometrium dikesan pada wanita berumur lebih dari 45 tahun, walaupun umur purata pesakit adalah kira-kira enam puluh tiga tahun.
• Sejarah haid awal.
• Bermula lewat menopaus.
• Kehadiran obesiti.
• Kehadiran penyakit seperti kencing manis dan darah tinggi.
• Faktor keturunan yang sedia ada, seperti sejarah pesakit kanser kolorektal atau kehadirannya dalam saudara terdekat.
• Hanya mempunyai seorang anak atau tidak mempunyai anak sepenuhnya.
• Sejarah ketidaksuburan, serta haid tidak teratur yang berterusan atau hiperplasia endometrium.
• Penggunaan berterusan makanan berlemak dan berkalori tinggi.
• Penggunaan terapi hormon semasa menopaus dengan ubat yang mengandungi hanya estrogen tanpa kemasukan progesteron.
• Kadang-kadang perkembangan tumor ganas endometrium diprovokasi oleh ubat tamoxifen, yang digunakan dalam rawatan kanser payudara.
• Dalam sesetengah kes, kemunculan tumor ovari membawa kepada perkembangan kanser endometrium.

Adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik pada peringkat kanser yang berbeza dicirikan seperti berikut:.

• Peringkat I - penampilan adenokarsinoma yang dibezakan rendah dalam endometrium rahim.
• Peringkat II - penyebaran tumor ke seluruh badan dan serviks.
• Peringkat III, di mana adenokarsinoma merebak melalui parametrium pelvis atau metastasis menembusi ke dalam faraj, serta ke dalam nodus limfa pelvis dan/atau para-aorta.
• Peringkat IV - dicirikan oleh penyebaran tumor di luar kawasan pelvis dan pertumbuhannya ke dalam pundi kencing dan rektum, serta rupa metastasis.

Diagnosis adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik

Diagnosis adenokarsinoma gred rendah dijalankan menggunakan pelbagai prosedur dan cara, iaitu:

• Dengan menganalisis aduan pesakit dan sejarah perubatannya.
• Melalui pemeriksaan fizikal pesakit.
• Menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) – untuk adenokarsinoma yang dibezakan rendah bagi pelbagai organ.
• Menggunakan tomografi berkomputer (CT) – untuk adenokarsinoma yang dibezakan rendah bagi mana-mana organ dan sistem dalaman.
• Menggunakan pemeriksaan ultrasound (ultrasound) – untuk mendiagnosis kehadiran adenokarsinoma yang dibezakan rendah bagi pelbagai organ dalaman.
• Menggunakan radiografi - dalam pemeriksaan diagnostik penyetempatan tumor di bahagian badan yang berlainan.
• Menggunakan ujian darah - jenis am dan biokimia - untuk mengesan penanda dalam darah yang menunjukkan kehadiran proses tumor dalam badan.
• Menggunakan tusukan dan biopsi tisu pelbagai organ apabila terdapat kecurigaan kehadiran adenokarsinoma di dalamnya.
• Menggunakan endoskopi organ dalaman, yang dilakukan menggunakan endoskopi dengan menembusi ke dalam rongga organ melalui laluan semula jadi. Kaedah berikut akan digunakan:
  • gastroskopi (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy) - untuk diagnosis adenokarsinoma yang dibezakan rendah pada esofagus, perut dan duodenum;
  • bronkoskopi - untuk memeriksa trakea dan bronkus;
  • histeroskopi - untuk memeriksa epitelium rahim;
  • kolonoskopi - untuk memeriksa membran mukus usus besar;
  • rektoskopi - untuk pemeriksaan epitelium rektum dan kolon sigmoid distal;
  • kaedah endoskopi lain.
• Menggunakan irrigoscopy – pengenalan retrograde agen radiopaque ke dalam usus untuk pemeriksaan sinar-X tumor (dalam kes adenokarsinoma usus).
• Menggunakan ujian najis untuk darah ghaib (untuk adenokarsinoma usus).
• Menggunakan smear sitologi (untuk adenokarsinoma rahim).
• Menggunakan kuretaj diagnostik (untuk adenokarsinoma rahim).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik

Rawatan adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• Campur tangan pembedahan.
• Kursus kemoterapi berulang secara berkala.
• Terapi sinaran.
• Imunoterapi.
• Terapi dengan persediaan enzim.
• Terapi sel stem.
• Sekatan androgen dengan penggunaan kastrasi (dalam rawatan tumor prostat).
• Terapi hormon (dalam rawatan tumor endometrium dan serviks).

Pencegahan adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik

Pencegahan adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik terdiri daripada peruntukan am berikut:

• Berhenti merokok dan minum alkohol, termasuk minuman beralkohol rendah.
• Gunakan air bersih yang ditapis untuk minum dan memasak.
• Elakkan pengambilan daging merah secara kerap - daging babi, kambing, daging lembu.
• Elakkan pengambilan makanan dan produk pedas, berlemak, masin, jeruk dan salai secara kerap.
• Hadkan jumlah makanan protein dalam diet anda.
• Perubahan dalam kaedah memasak: adalah perlu untuk makan makanan bergoreng sesedikit mungkin dan menggantikannya dengan makanan rebus, rebus dan bakar.
• Perkayakan diet anda dengan makanan yang kaya dengan vitamin, terutamanya vitamin C, E, A dan karotena.
• Makan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan herba sekerap mungkin.
• Tepu diet anda dengan makanan dengan sifat onkoprotektif - tomato, anggur, bawang putih, kubis putih, brokoli, dll. Antara minuman, anda harus minum teh hijau tanpa gula tambahan.
• Perkenalkan sebanyak mungkin jenis bijirin penuh ke dalam diet anda, serta ikan.
• Elakkan mengambil makanan yang kaya dengan pengawet, termasuk nitrit, dan pewarna.
• Elakkan makan makanan yang ditapis dan diproses: minyak sayuran yang ditapis, marjerin, roti putih, pasta, makanan yang dibakar dan kuih-muih, pelbagai jenis gula-gula, gula.
• Kekalkan berat badan yang normal dan, jika perlu, rawat obesiti.
• Kekalkan aktiviti fizikal yang mencukupi dan lakukan senaman yang kerap.
• Kurangkan kesan pelbagai faktor karsinogenik pada badan: pencemaran udara di tempat kerja, di jalanan dan di dalam bangunan. Elakkan sentuhan dengan habuk asbestos dan logam berat. Gunakan penapis udara atau tukar tempat kediaman dan pekerjaan anda. Luangkan lebih banyak masa di luar, di taman, di alam semula jadi di luar bandar.
• Gunakan perlindungan premis daripada radon – kerap ventilasi premis melalui dan melalui, kerap melakukan pembersihan basah, menutup dinding dan lantai konkrit bertetulang dengan kertas dinding atau menggunakan cat.
• Rawat penyakit kronik yang mempunyai risiko menyebabkan pembentukan tumor dalam badan, termasuk ulser perut dan duodenal, dan diabetes.
• Untuk wanita – untuk memulihkan fungsi pembiakan dan menormalkan aktiviti haid, serta menghapuskan punca anovulasi.
• Elakkan faktor tekanan, jalani gaya hidup tenang yang penuh dengan emosi positif.
• Jalani saringan tahunan untuk mengesan sel kanser dalam badan menggunakan ujian dan pemeriksaan oleh pakar.

Prognosis adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik

Prognosis untuk menyembuhkan adenokarsinoma gastrik yang kurang dibezakan bergantung kepada faktor berikut:

• Peringkat perkembangan tumor dan kedalaman penembusan sel-sel malignan ke dalam dinding perut.
• Kehadiran metastasis dalam organ berdekatan dan nodus limfa. Kemunculan metastasis adalah faktor dalam mengurangkan dengan ketara peluang pesakit untuk pulih.

Prognosis untuk pemulihan daripada proses tumor dalam perut adalah seperti berikut:

• Pada saya kira-kira 80% hasil yang menggalakkan.
• Pada peringkat II, prognosis yang menggalakkan adalah mungkin dalam separuh daripada kes.
• Pada peringkat III, prognosis untuk pemulihan adalah dari 10 hingga 20%.
• Pada peringkat IV, peluang pemulihan adalah 5%.

Prognosis untuk menyembuhkan adenokarsinoma prostat yang kurang dibezakan bergantung kepada faktor berikut:

• Peringkat proses perkembangan tumor.
• Pembezaan tumor. Dalam kes adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik, hasil yang membawa maut adalah sama dengan tujuh mata pada skala sepuluh mata.
• Penyakit bersamaan yang sedia ada atau tiada.

Dalam kes adenokarsinoma kelenjar prostat yang kurang dibezakan, prognosis untuk penyembuhan adalah seperti berikut: kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit selepas rawatan:

• Tahap I penyakit - kira-kira separuh daripada kes;
• Tahap II adenoarcinoma - dari 20 hingga 50%;
• Tahap III penyakit - kira-kira 20% daripada kes;
• Adenokarsinoma peringkat IV menyumbang kurang daripada 5%.

Dalam kes adenokarsinoma serviks yang dibezakan rendah selepas rawatan:

• Peringkat I - kira-kira 82%;
• Peringkat II - dari 37 hingga 82%;
• Peringkat III - kira-kira 20%;
• Peringkat IV - kurang daripada 5%.

Untuk adenokarsinoma kolon yang kurang dibezakan, kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas rawatan ialah:

• Peringkat I - kira-kira 90%; rektum - kira-kira 50%;
• Peringkat II - tidak lebih daripada 50%;
• Peringkat III - tidak lebih daripada 20%;
• Peringkat IV - kira-kira 5%.

Tanpa rawatan tumor paru-paru, jangka hayat pesakit tidak lebih daripada satu tahun dari saat tumor dikesan. Dengan rawatan pada peringkat awal, prognosis untuk pemulihan pesakit adalah kira-kira lima puluh peratus, dan pada peringkat akhir - kira-kira lima peratus.

Adenokarsinoma yang dibezakan rendah adalah bentuk adenokarsinoma yang paling tidak menguntungkan, di mana prognosis yang tidak menguntungkan untuk kehidupan pesakit wujud walaupun pada peringkat awal semasa rawatan pesakit.