Nystagmus pada kanak-kanak

Nystagmus - gerakan getaran berirama satu atau kedua-dua mata di sekitar satu atau lebih paksi. Pergerakan boleh pendulum seperti (berirama) atau tersembunyi (dengan fasa yang berlainan dari ayunan dari segi kelajuan).

Nystagmus adalah sejenis patologi yang kompleks dan sangat kerap berfungsi sebagai penyebab visi klinikal-anatomi. Kekerapan pengagihan nystagmus, mengikut pengarang yang berlainan, adalah 1 hingga 5,000 hingga 1 bagi setiap 20,000 penduduk. Semasa pemeriksaan pelajar di sekolah untuk nystagmus yang cacat penglihatan, 6-44% dikesan. Oleh itu, walaupun kekurangan relatif nystagmus, ia sering mengiringi ketajaman visual yang rendah dan boleh menjadi punca dan kesannya.

Orang yang sihat, terdapat nystagmus fisiologi apabila melihat bergerak pantas objek (kereta api atau nystagmus optokinetic), dengan rangsangan labirin telinga tengah (labirin atau vestibular). Nistagmoidnye gerenyet berlaku di melampau keletihan penculikan mata yang normal dan berpanjangan disebabkan oleh otot mata luar. Nystagmus patologi - cabaran diagnostik untuk oftalmologi otoloringologov, neurologi dan pakar bedah neuro, kerana ia boleh menjadi pusat (neurogenik), periferal (labirin atau vestibular), okular (penetapan), ia mungkin atas dasar aktiviti profesional (di pelombong), selepas mabuk (dadah , alkohol). Oleh itu, pergerakan mungkin gejala, dan membolehkan untuk mengesan disyaki keabnormalan telinga tengah atau struktur otak. Dalam kes sedemikian, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Nystagmus juga boleh menjadi penyakit utama dalam patologi saraf penglihatan dan peralatan oculomotor, maka tugas pemulihan pesakit menghadapi pakar mata.

Patologi nystagmus pelanggaran disebabkan mekanisme penetapan visual timbul apabila pathologies kongenital, dipindahkan secara turun-temurun atau diperolehi kerana luka pelbagai bahagian otak yang mengawal micromotion mata. Terdapat jenis-jenis nystagmus patologi: neurogenik, kongenital, diperoleh awal, pendam, nystagmus yang nyata-pendam dengan albinism, nystagmus yang disebabkan oleh dadah, alkohol nystagmus.

Neurogenik (pusat) nystagmus berlaku akibat radang, degerativnye, tumor dan luka-luka trauma pelbagai bahagian sistem saraf pusat dalam pergerakan caj (sekurang-luka dalam pergerakan mata posterior lekuk, otak kecil, nukleus vestibular, fasciculus membujur medial, subcortical dan pusat peraturan kortikal) . Manifestasi nystagmus neurogenik bergantung kepada dinamik penyakit yang mendasari.

Vestibular nystagmus patologi, tidak seperti vestibular fisiologi, yang merupakan refleks yang disebabkan, spontan dan sentiasa disebabkan oleh gangguan fungsi vestibular pusat atau penyakit sistem vestibular periferi. Nystagmus jenis ini biasanya digabungkan dengan pening dan mual.

[1], [2], [3], [4], [5],

Nystagmus kongenital dan awal yang diperolehi

Nystagmus semula jadi dan diperoleh berlaku awal kongenital radas pathologies oculomotor (katarak, kelegapan kornea, atrofi saraf optik, dan lain-lain.) Adakah dipindahkan oleh keturunan atau mengiringi penyakit semula jadi dan diperoleh awal mata. Gerakan ayunan manakala gangguan nystagmus mata akibat penetapan visual kerana melanggar mekanisme pelarasan atau kecacatan penglihatan pusat.

Berbeza dengan nystagmus kongenital, di mana pesakit tidak menyedari pergerakan mata getaran, dengan nystagmus yang diperoleh awal, mereka kelihatan.

Rawatan nystagmus kongenital dan awal yang dituju bertujuan untuk mengurangkan amplitud, meningkatkan fungsi visual dan prestasi visual. Ia termasuk pembetulan optik ametropia, pleoptiku pembetulan prismatic (latihan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan), pengaruh ke atas radas penginapan, ubat-ubatan, bersenam biofeedback dan operasi prinsip pada otot extraocular. Dalam kebanyakan kes, rawatan sedemikian berkesan. Penggunaan gelas dengan penapis spektrum pelindung (dengan gabungan nystagmus dengan albinisme, penyakit kawasan macular, aphakia) meningkatkan ketajaman penglihatan.

[6], [7], [8], [9]

Nystagmus laten dan nyata-laten pada kanak-kanak

Nystagmus laten adalah nystagmus binokular yang berlaku apabila satu mata dimatikan dari tindakan penglihatan. Dengan dua mata terbuka dan dengan beralih dari kedua-dua mata, nystagmus tersebut tidak muncul. Kadang-kadang nystagmus laten berlaku hanya apabila mata tertentu dimatikan, biasanya lebih baik dilihat, memimpin. Dan apabila anda mematikan mata yang lain, nystagmus tidak hadir.

Dengan dua mata terbuka, ketajaman penglihatan adalah tinggi atau normal, dan apabila satu mata dilihat kerana nystagmus laten, ia dikurangkan sedikit sebanyak. Nystagmus jenis ini wujud sejak lahir dan tetap tidak berubah sepanjang hayat. Perlu dipertimbangkan secara kondisional, ia tidak memerlukan rawatan khas.

Dengan penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan mata atas sebab-sebab anatomi atau mata malas, dan untuk menyekat tayangan visual mata juling, dalam bentuk nystagmus terpendam strabismus mengambil bentuk nystagmus yang nyata-pendam. Sebagai peraturan, nystagmus manifesto-laten disertai oleh strabismus mesra. Rawatan yang nyata-pendam nystagmus sering memerlukan penghapusan strabismus dan mata malas, dan juga beberapa pembedahan taktik yang berbeza pada otot extraocular

Nystagmus dalam albinisme

Di tengah-tengah albinisme adalah pelanggaran pembentukan pigmen melanin tirosin. Ketiadaan pigmen di kulit, rambut dan cengkerang mata adalah kecacatan kongenital, yang diwarisi terutamanya dalam jenis resesif autosomal.

Manifestasi albinism okular adalah pelbagai: fotofobia, perubahan warna dan atrofi iris, murid dan warna kemerahan yang iris (refleks merah dari fundus menembusi kecacatan iris), eyeground merah jambu pucat, baik dilihat corak vaskular choroidal. Ketajaman penglihatan dikurangkan disebabkan oleh hypoplasia atau aplasia makula sering hadir buta warna.

Rawatan nystagmus dalam albinisme adalah sama dengan nystagmus kongenital. Ia ditunjukkan memakai kacamata terlindung atau kaca mata dan kanta sentuh gelap dengan pusat telus.

Nystagmus pada kanak-kanak yang disebabkan oleh dadah

Penggunaan ubat-ubatan tertentu (barbiturates, phenothiazines, penenang, anticonvulsants, dan lain-lain), terutamanya dalam dos yang tinggi, boleh menyebabkan nystagmus. Mungkin kombinasi nystagmus dengan pening, ataxia, dysarthria dan gangguan lain, terutamanya dengan mabuk akut. Sekiranya nystagmus ini disyaki, siasatan terperinci dan kajian terhadap kehadiran ubat-ubatan, serta penentuan kepekatan mereka dalam darah, adalah perlu. Dadah yang menyebabkan nystagmus, anda mesti membatalkan, mengurangkan dos atau menggunakan ubat lain. Satu kaedah berfungsi kompleks yang bertujuan untuk memulihkan fungsi visual, dan akhirnya, campur tangan pembedahan pada otot oculomotor ketara mengembangkan kemungkinan terapeutik dalam penyakit yang teruk ini, sebelum ini dianggap tidak dapat diubati.