Oneyroid

Oneiroid sejati adalah gangguan mental, bentuk kesedaran yang berubah, yang paling sering berasal dari organik endogen. Ia dicirikan oleh gejala produktif yang jelas dalam bentuk kemasukan gambar, sensasi, pemandangan yang lebih jelas, lebih kerap daripada kandungan yang tidak biasa, mirip dengan mimpi yang luar biasa, sebagai peraturan, yang dihubungkan oleh satu jalan cerita, yang terbentang di ruang mental subjektif pesakit. Dan jika dalam dunia khayalannya yang luar biasa, dia adalah peserta aktif dalam apa yang berlaku, maka pada kenyataannya tingkah lakunya tidak sesuai dengan isi pseudogallucinasi yang berpengalaman. Sebilangan besar pesakit adalah penonton penglihatan pasif, terlepas dari kejadian di sekitarnya. Seorang pesakit dengan oneiroid yang dikembangkan benar-benar bingung, iaitu, dia tidak dapat memahami dirinya atau persekitaran dengan betul. Tidak dapat dihubungi dengannya pada waktu ini, tetapi setelah meninggalkan keadaan pesakit, dia dapat menceritakan kembali peristiwa yang diimpikan secara koheren, walaupun apa yang terjadi di sebelahnya dalam kenyataan dalam tempoh ini tetap di luar persepsi.

Epidemiologi

Tidak ada statistik mengenai kejadian sindrom oneiroid dalam pelbagai penyakit. Terdapat bukti bahawa ia paling kerap berlaku pada pesakit dengan skizofrenia katatonik paroxysmal. [1] Bagi usia, kanak-kanak mungkin mengalami manifestasi pecahan yang sesuai dengan gambaran klinikal sindrom oneiroid. Oneiroid yang benar-benar digunakan dapat didiagnosis dengan keyakinan yang sudah ada pada masa remaja, terutamanya dalam keadaan sukar. Pada usia tua, sindrom oneiric jarang berkembang.

Punca satu tiroid

Oneyroid merujuk kepada sindrom gangguan kesedaran, timbul dalam gambaran klinikal psikosis pelbagai asal dan tidak secara langsung menunjukkan penyebab nosologi patologi.

Ia boleh menjadi manifestasi penyakit endogen mental lebih kerap - skizofrenia, agak jarang - gangguan bipolar. Keadaan oneiric wujud dalam bentuk skizofrenia katatonik; sebelumnya ia bahkan dianggap sebagai varian stupor. Dengan bentuk paranoid yang paling biasa, oneyroid sering disertai oleh sindrom automatik mental (Kandinsky-Clerambo). Perkembangan sejati, tahap demi tahap oneiroid fantasi ilusi jangka panjang diperhatikan terutamanya pada skizofrenia. Sering kali ini merupakan kemunculan serangan penyakit catatonik berkala atau seperti bulu, selepas itu tempoh sisa bermula. [2]

Faktor-faktor risiko

Oneyroid boleh berasal dari organik eksogen. Faktor risiko kejadiannya adalah pelbagai. Sindrom Oneiric adalah salah satu reaksi eksogen otak yang biasa (menurut K. Bongeffer) terhadap:

• trauma kepala;
• keracunan tidak sengaja dengan bahan toksik atau penggunaannya secara sengaja;
• patologi sistem saraf pusat - epilepsi, neoplasma otak, kekurangan serebrovaskular;
• kolagenosis - bentuk lupus eritematosus yang teruk, scleroderma, rheumatoid arthritis;
• perubahan dalam metabolisme neurotransmitter pada kegagalan hepatik, ginjal, kardiovaskular yang tidak terkompensasi, diabetes mellitus, pellagra, anemia pernisiosa, penyakit berjangkit dan penyakit somatik yang teruk yang membawa kepada mabuk badan secara umum.

Patogenesis

Patogenesis perkembangan sindrom oneiric sesuai dengan mekanisme perkembangan penyakit yang mendasari. Jenis kesedaran yang berubah ini merujuk kepada gejala psikotik yang produktif. Kaedah neuroimaging moden memungkinkan untuk membuktikan bahawa penampilannya, khususnya pada skizofrenia, disebabkan oleh hiperaktif sistem dopaminergik mesolimbik. Peningkatan pelepasan dopamin dikaitkan dengan kelemahan sistem glutamatergik dan GABA-ergic, namun, semua sistem neurotransmitter saling berkaitan, pengaruhnya antara satu sama lain masih dikaji. Sindrom Oneiric adalah akibat gangguan mekanisme interaksi neurokimia yang kompleks, mengenai perubahan kadar biosintesis neurotransmitter, metabolisme, kepekaan dan struktur reseptor yang sesuai. Sehingga kini, psikopatologi oneiroid masih belum dapat difahami sepenuhnya, begitu juga dengan patogenesisnya, dan juga perkaitan antara kesadaran oneiroid dengan psikosis lain belum dapat diungkap sepenuhnya. Banyak masalah yang masih perlu diselesaikan pada masa akan datang.

Gejala satu tiroid

Oneiroid adalah gangguan kesedaran kualitatif dengan kemasukan adegan mimpi dan gambar visual kandungan yang hebat, yang saling terkait dengan kenyataan, di mana pesakit merasakan dirinya berada dalam peristiwa yang sangat berat, memerhatikan adegan oneiroid yang terbentang di hadapannya, kadang-kadang dia tidak mengambil bahagian secara aktif dalam diri mereka, sambil mengalami sifat pasifnya, kerana merasa bertanggungjawab terhadap apa yang berlaku, dan kadang-kadang adalah peserta yang aktif dan juga watak utama. Tema pengalaman luar biasa dan tidak nyata - ini adalah sabat sihir, dan pergi ke planet lain, ke syurga atau neraka, ke dasar laut, dan lain-lain. Pesakit bahkan tidak selalu membayangkan dirinya sebagai lelaki, dia dapat berubah menjadi binatang, benda mati, awan gas.

Para penyelidik juga menggambarkan oneiroid dengan komponen sensori terutamanya dari gangguan kesedaran, ketika halusinasi pseudo visual sedikit atau bahkan tidak ada. Pada pesakit dengan sindrom jenis ini, terdapat gangguan taktil, pendengaran dan kinestetik, yang, bersama-sama dengan tafsiran pesakit mengenai sensasinya, memungkinkan untuk mengaitkan serangan itu pada oneroid. Gejala kinestetik ditunjukkan oleh penerbangan di tempat terbuka (pesakit merasakan tekanan spacesuit pada badan); jatuh menuruni tangga (mereka tidak dilihat, tetapi dirasakan) ke bawah; perasaan bahawa seluruh apartmen dengan perabot dan saudara mara berpindah ke planet lain. Gejala sensori ditunjukkan dalam sensasi sejuk atau kehangatan planet lain, pergerakan udara, panas dari tungku neraka; pendengaran - pesakit mendengar suara deru mesin kapal angkasa, api yang menyala-nyala, ucapan orang asing, nyanyian burung-burung syurga. Reinkarnasi juga terjadi, para pasien tidak melihatnya, tetapi merasakan bagaimana kulit mereka berubah menjadi bulu atau sisik, cakar, ekor atau sayap tumbuh.

Kerosakan persepsi bersifat pseudo-halusinasi, pesakit mengalami gangguan waktu dan ruang, serta keperibadiannya sendiri. Hubungan verbal dengan dia dalam banyak kes tidak mungkin berlaku, peristiwa sebenar tetap berada di luar zon persepsi, walaupun kejadian di sekitarnya di tahap satu tiroid berorientasi dapat dimasukkan dalam plot fantasi yang berpengalaman. Setelah pulih dari keadaan ini, pesakit, sebagai peraturan, mengingat dan dapat menceritakan kembali pengalamannya yang seperti mimpi, ingatan akan peristiwa sebenar dikurangkan.

Perkembangan fasa klasik sindrom oneiric diperhatikan dalam skizofrenia, malah disebut sebagai skizofrenia delirium. Pakar percaya bahawa tidak ada kecelaruan sebenar dalam skizofrenia. Bagi kebanyakan kes satu tiroid, sifat pasif pesakit adalah ciri. Dia adalah penonton penglihatan hebat yang dinamik. Secara luaran, pesakit berada dalam keadaan tidak stabil dan tidak menunjukkan ekspresi wajah yang ekspresif atau kegelisahan motor. Untuk sekian lama, satu kesadaran kesedaran dalam psikiatri dianggap sebagai melankolis dengan tidak sedar, dan kemudian - sebagai varian pingsan katatonik. Adalah dipercayai bahawa pesakit sindrom oneiric sangat jarang berada dalam keadaan pergolakan psikomotor.

Manifestasi utama satu tiroid adalah keadaan pesakit yang terpisah, depersonalisasi dan derealisasi yang ketara, penglihatan hebat seperti mimpi yang berkaitan dengan plot tertentu dan menggantikan kenyataan.

Tahap perkembangan satu tiroid dijelaskan oleh wakil sekolah psikiatri yang berbeza dan, pada dasarnya, tidak ada perbezaan besar dalam penerangan ini.

Tanda-tanda pertama muncul dalam gangguan emosi. Ini boleh menjadi ketidakstabilan emosi, ambivalensi, atau perubahan sepihak yang jelas dalam tindak balas deria, misalnya, keadaan yang tidak puas atau gembira secara relatif. Reaksi emosi yang tidak wajar dan apa yang disebut "incontinence passion" dapat diperhatikan. Perubahan patologi dalam keadaan emosi disertai oleh gangguan somatik dan autonomi umum: serangan takikardia, sakit jantung atau perut, berpeluh, kehilangan tenaga, gangguan tidur, sakit kepala, bahkan gangguan pencernaan. Gejala ini mendahului oneyroid dan dapat diperhatikan untuk waktu yang sangat lama selama beberapa minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Walau bagaimanapun, gangguan emosi dalam diri mereka belum menjadi satu.

Tahap seterusnya adalah suasana khayalan - pertanda gangguan pemikiran, yang dicirikan oleh kekeliruan, firasat ancaman yang akan berlaku, perasaan perubahan dalam diri dan realiti di sekitarnya. Mungkin ada firasat dan harapan untuk sesuatu yang menggembirakan dan diinginkan, menyenangkan dengan latar belakang semangat yang tinggi. Suasana seperti itu dapat bertahan selama beberapa hari, secara beransur-ansur berubah menjadi kecelaruan pementasan, pengakuan palsu, transformasi, reinkarnasi. Pada peringkat ini, gangguan pertuturan pertama muncul dalam bentuk pertuturan yang perlahan atau mempercepat, automatik ideatorial mental. Tahap khayalan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pakar psikiatri Bulgaria S. Stoyanov memanggil tahap ini sebagai depersonalisasi / derealisasi afektif-delusi.

Kemudian muncul tahap satu tiroid yang berorientasi, ketika masih ada orientasi separa dalam kenyataan di sekitarnya dan hubungan dengan pesakit adalah mungkin, tetapi dengan latar belakang kesadaran yang cetek, halusinasi pseudo-halusinasi, introspektif atau Manichean kecelaruan (pesakit melihat pemandangan dari masa lalu atau masa depan, menjadi saksi perjuangan malaikat) dengan syaitan atau pertempuran dengan makhluk asing).

Tahap oneyroid boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kemuncaknya adalah oneiroid seperti mimpi, apabila hubungan dengan pesakit menjadi mustahil. Dia benar-benar berada di belas kasihan dari pengalaman bermimpi, yang paling sering dicirikan oleh plot yang tidak biasa. Walaupun kecerahan peristiwa yang dialami (konspirasi, pemberontakan, malapetaka sejagat, perang antarplanet), hampir selalu terdapat percanggahan antara tingkah laku sebenar dan khayalan pesakit. Pergolakan psikomotor sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, pesakit terbaring lemas, dengan wajah beku, tanpa ekspresi, sepenuhnya terpisah dari apa yang berlaku di luar pengalaman subjektifnya. Hanya dalam khayalannya, dia adalah peserta aktif dalam acara yang hebat.

Sekiranya pada tahap satu tiroid yang berorientasi, pesakit mempunyai perhatian yang tersebar, tetapi sekurang-kurangnya dia bertindak balas terhadap rangsangan luaran, maka pada tahap seperti mimpi mustahil untuk menarik perhatiannya.

Pengurangan simptom berlaku dalam urutan terbalik: oneiroid seperti mimpi digantikan dengan yang berorientasi, kemudian hanya delirium yang tersisa, yang secara beransur-ansur runtuh dan pesakit meninggalkan keadaan oneiroid. Gangguan ingatan, khususnya amnesia separa, telah diperhatikan oleh banyak penulis. Pesakit tidak mengingati peristiwa sebenar yang berlaku semasa satu tiroid, ingatan tentang pengalaman menyakitkan sering dikekalkan. Di samping itu, amnesia dengan oneiroid kurang ketara berbanding dengan kecelaruan.

Dengan sifat kesannya, terdapat: oneiroid yang luas dengan khayalan keagungan dan khayalan kandungan megalomnic, yang dicirikan oleh aliran waktu yang dipercepat; oneiroid yang tertekan dengan plot pseudogallucations yang menyedihkan dan menyedihkan dengan perasaan aliran masa yang perlahan, kadang-kadang ia berhenti. Oneiroid campuran juga dibezakan, apabila keadaan depresi digantikan oleh pengembangan.

Tidak mustahil untuk mengesan perkembangan tahap satu tiroid. Dalam urutan klasik, ia dapat berkembang dalam gangguan bipolar dan psikosis pikun.

Sindrom Oneiric genesis organik eksogen berkembang agak cepat, biasanya pada masa akut, melewati tahap prodromal dan khayalan yang panjang. Terutama dengan keracunan akut dan dengan kecederaan kepala, perkembangan satu tiroid berlaku dengan sepantas kilat, tahap kemuncak hampir segera terungkap, yang berlangsung kira-kira mengikut senario yang sama seperti skizofrenia. Berlanjutan dari beberapa jam hingga lima hingga enam hari.

Sebagai contoh, dengan kecederaan kepala tertutup (penyusutan), sindrom oneiric berlaku pada hari-hari pertama selepas kecederaan, dicirikan oleh disorientasi mutlak, baik dari segi peribadi dan objektif, kesan gembira atau gembira berlaku dalam tingkah laku mangsa. Kursus ini bercampur-campur: kegembiraan yang huru-hara dengan tangisan menyedihkan individu digantikan oleh jangka masa tidak bergerak dan mutisme luaran. Manifestasi tipikal dari depersonalisasi adalah autometamorphopsia, derealization - pengalaman mempercepat atau memperlambat peredaran masa.

Sekiranya berlaku keracunan alkohol, mangsa mengalami keadaan oneiroid akibat kecelaruan. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa dia menjadi terhambat, melepaskan diri, berhenti menanggapi percubaan untuk menjalin hubungan dengannya, jatuh ke dalam pingsan, yang dapat berkembang menjadi pingsan dan koma.

Sindrom Oneyroid yang disebabkan oleh merokok atau penyedutan ubat (cannabinoids, Moment lem) berlaku sebagai cara yang tidak biasa dari keracunan ubat ringan. Ia memanifestasikan dirinya sebagai keadaan tertegun, tenggelam dalam dunia khayalan khayalan, lebih sering bersifat cinta-erotik atau retrospektif (sensasi peristiwa sebenar masa lalu yang pernah menimbulkan pengalaman emosi yang kuat pada pesakit muncul). Ekspresi wajah yang kaya adalah ciri - ekspresi berubah dari semangat menjadi putus asa sepenuhnya, pesakit dikunjungi oleh halusinasi pseudo-halusinasi kandungan menakutkan visual dan pendengaran. Tidak ada hubungan dengan dunia luar.

Keadaan Oneiric kadang-kadang boleh berlaku pada penyakit berjangkit yang berlaku tanpa toksikosis teruk (malaria, rematik, dll.). Tempohnya biasanya beberapa jam. Mereka mengalir dalam bentuk satu tiroid berorientasi dengan stupefaction yang agak cetek. Pesakit melaporkan kandungan pengalaman mereka setelah psikosis berlalu. Mereka biasanya ditunjukkan - gambar visual yang jelas, pengalaman seperti pemandangan dengan tema dongeng, pesakit mengambil bahagian secara aktif atau "menonton" mereka dari sisi. Tingkah laku pesakit dicirikan oleh kelesuan dan pengasingan separa dari persekitaran.

Oneiroid epilepsi, berbeza dengan sindrom skizofrenia, juga berlaku secara tiba-tiba. Imej seperti mimpi yang luar biasa, halusinasi lisan muncul dengan latar belakang gangguan yang ketara - kegembiraan, seram, kemarahan mencapai tahap ekstasi. Untuk epilepsi, disorientasi peribadi adalah ciri. Kemerosotan kesedaran dalam bentuk ini berlanjutan dengan gejala kekejangan atau kegembiraan katatonik.

Oneiroid adalah komplikasi genesis eksogen yang jarang berlaku, delirium adalah tipikal.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya oneiroid dalam skizofrenia hanyalah sebahagian daripada simptomologi positif dan, seperti yang diperhatikan oleh pakar, mempunyai watak yang disukai secara prognostik, maka organik eksogen menunjukkan keparahan keadaan pesakit. Pada hakikatnya, dia sendiri merupakan komplikasi trauma, mabuk atau penyakit yang berkembang dalam kes-kes yang teruk. Akibatnya bergantung pada kedalaman kerosakan otak: pesakit dapat pulih sepenuhnya atau kekal cacat. Dengan sendirinya, oneiroid organik eksogen bukan penanda prognostik.

Diagnostik satu tiroid

Pada peringkat awal dan bahkan khayalan, tidak ada yang akan berusaha untuk meramalkan bahawa keadaan akan berakhir dengan oneiroid. Tahap perkembangan sindrom dijelaskan berdasarkan retrospektif. Selalunya pesakit sudah mempunyai diagnosis skizofrenia, gangguan bipolar, atau diketahui, misalnya, kecederaan kepala, tumor otak, atau penggunaan ubat yang dialami sehari sebelumnya. Sekiranya penyebab sindrom oneiroid tidak diketahui, pesakit memerlukan pemeriksaan lengkap, makmal dan instrumental, menggunakan ujian makmal dan kaedah instrumental. Diagnosis mengambil kira sejarah peribadi dan keluarga. [3]

Sindrom Oneiric didiagnosis secara langsung mengikut gambaran klinikal. Dalam praktik psikiatri, kehadiran gejala catatonik yang dapat dilihat lebih kerap diperhatikan, manifestasi gejala oneiric dapat dijumpai hanya jika terdapat sekurang-kurangnya hubungan separa dengan pesakit. Sekiranya pesakit tidak dapat dihubungi, maka diagnosis anggapan dibuat berdasarkan tinjauan saudara-mara.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kesedaran yang terganggu: sindrom oniric, delirium, memukau, meragukan.

Sindrom Oniric (onirism) adalah keadaan di mana seseorang individu mengenal pasti impiannya dengan kejadian sebenar, kerana ketika bangun tidur, dia tidak merasa bahawa dia sedang tidur. Sehubungan dengan itu, tingkah laku pesakit setelah terbangun ditentukan oleh isi mimpi, dia terus hidup dalam realiti yang diimpikannya. Bagi sesetengah orang, kritikan terhadap keadaan mereka muncul setelah waktu yang singkat (jam, hari), dan bagi beberapa orang tidak muncul sama sekali.

Delirium dimanifestasikan dengan derealisasi yang jelas, pelanggaran orientasi subjek, sementara yang pribadi berterusan. Otak pesakit menghasilkan halusinasi sebenar yang jelas (visual, pendengaran, taktil) dan delirium sensual imaginatif, yang kandungannya sesuai dengan tingkah laku pesakit. Ekspresi wajah pesakit mencerminkan moodnya, dan pengaruh ketakutan berlaku dalam kecelaruan, sering disertai dengan pergolakan psikomotor. Ketika berusaha menjalin hubungan dengan pesakit, yang terakhir tidak dapat segera memahami inti dari pertanyaan, mereka sering menjawab dengan tidak tepat, namun kesadaran diri ada. Perbezaan antara oneyroid dan delirium adalah tepat dalam pemeliharaan orientasi peribadi. Walaupun tingkah laku dalam kebanyakan kes berbeza, dengan satuiroid, sebilangan besar pesakit berada dalam keadaan stupor, dan dengan kecelaruan dalam keadaan kegembiraan motorik, tetapi dalam beberapa kes keadaan ini tidak terpenuhi. Bentuk delirium yang lebih teruk, yang berkembang dengan penyakit yang tidak mendasar, serupa dengan oneiroid sekiranya tidak ada hubungan lisan dengan pesakit. Tetapi tingkah laku itu sendiri berbeza dengan ketara. Dalam kecelaruan profesional, pesakit secara mekanikal secara diam-diam melakukan tindakannya yang biasa, dia tidak mempunyai halusinasi dan kecelaruan yang jelas, ledakan kegembiraan dibatasi secara spasial dan dinyatakan secara lisan dalam kata atau frasa yang terpisah. Kecelaruan yang tidak menyenangkan (sunyi) dicirikan oleh aktiviti motor yang tidak diselaraskan di dalam katil. Biasanya ini mencengkam atau melepaskan pergerakan. Setelah kecelaruan yang meluas dan bentuknya yang teruk, amnesia selalu lengkap, jika kecelaruan terhad kepada satu tahap, maka ingatan separa psikosis mungkin kekal.

Selain itu, delirium dan oneyroid mempunyai sejumlah perbezaan yang ketara. Atas dasar etiologi, penyebab kecelaruan selalunya bersifat luaran, dalam satu tiroid - dalaman. Dalam kebanyakan kes, gejala delirium menurun lebih cepat dalam jangka masa.

Delirium mempunyai kursus yang tidak bergelombang: pada siang hari terdapat selang waktu yang jelas, pada waktu malam gejala psikopatologi semakin meningkat. Simptomologi psikopatologi oneyroid tidak bergantung pada waktu, perjalanannya stabil.

Dengan kecelaruan, pesakit mempunyai halusinasi sebenarnya yang timbul pada masa ini dan berkaitan dengan topik rumah tangga atau profesional. Persepsi yang menyimpang mengenai ukuran dan bentuk objek di sekitarnya (makropsia, mikropsia) adalah ciri. Tingkah laku pesakit sesuai dengan pengalaman halusinasi-halusinasi. Dengan oneiroid, pesakit melihat dengan pandangan dalamannya gambar panorama masa lalu atau masa depan yang hebat, sementara tingkah laku dan ekspresi wajah tidak sesuai dengan pengalaman.

Nada otot di delirium tidak berubah, dengan oneiroid selalunya sesuai dengan gangguan katatonik.

Dalam keadaan memukau dan meragukan, tingkah laku pesakit secara luar menyerupai oneiroid yang berorientasi, mereka dihambat, tidak aktif, sukar untuk menarik perhatian mereka, tetapi mereka tidak mengalami ketegangan afektif (kerana tidak ada simptomologi produktif) dan gejala gangguan katatonik.

Skizofrenia dan oneiroid mungkin wujud bersama pada pesakit yang sama. Ini adalah gabungan biasa. Bahkan pada pertengahan abad yang lalu, diusulkan untuk memasukkan istilah oneirophrenia ke dalam kehidupan seharian, sehingga mengasingkan dari skizofrenia secara terpisah pesakit yang mengalami kebingungan oneiric. Tetapi cadangan ini tidak berjaya. Juga, sindrom oneiroid boleh, walaupun jarang berlaku, berkembang dengan psikosis lain. Diagnosis pembezaan menunjukkan kesulitan tertentu, selain itu, satuiroid dalam skizofrenia, menurut psikiatri, sering kali tidak dikenali, yang difasilitasi oleh tingkah laku pelik pesakit dan kurangnya keinginannya untuk berkongsi pengalamannya dengan doktor.

Keadaan ingatan pesakit juga membantu membezakan oneiroid daripada pengaburan kesedaran yang lain. Setelah keluar dari satu tiroid, amnesia terhad biasanya diperhatikan - pesakit tidak mempunyai ingatan untuk kejadian sebenar, tetapi ingatan untuk pengalaman patologi semasa serangan disimpan. Pesakit dapat menceritakan kembali "pengembaraan" nya dengan cukup koheren, dan apabila keadaannya bertambah baik, ingatan akan peristiwa yang terjadi sebelum satuiroid kembali. Cuma bahagian realiti yang tidak dirasakan oleh pesakit, berada dalam keadaan terasing, tidak dapat dilupakan. Pada mangsa Oneiroid yang selamat, amnesia dinyatakan pada tahap yang jauh lebih rendah daripada gangguan kesedaran seperti kecelaruan atau mengejutkan.

Rawatan satu tiroid

Oleh kerana sindrom oneiroid berkembang kerana pelbagai sebab, rawatan utama adalah penghapusan faktor etiologi. Sekiranya mabuk, terapi detoksifikasi dilakukan; dalam kes jangkitan teruk, mereka dirawat terlebih dahulu; memulihkan metabolisme yang terganggu; untuk kecederaan, penyakit serebrosvaskular dan tumor, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Tanda-tanda produktif gejala tiroid dan katatonik dihentikan dengan bantuan antipsikotik. Ubat yang sama ini adalah ubat utama untuk rawatan skizofrenia dan keadaan patopsikologi lain di mana gangguan oneiric berkembang. Pada masa ini, ketika memilih ubat, keutamaan diberikan kepada antipsikotik generasi kedua atau atipikal, dengan penggunaannya, terutama jangka pendek, jarang mengembangkan parkinsonisme ubat yang dikaitkan dengan kesan pada sistem dopaminergik. Di samping itu, banyak atipikal lebih kuat daripada yang biasa dan dapat menghentikan gejala produktif dengan cepat.

Sebagai contoh, leponex (clozapine), ubat antipsikotik pertama yang tidak menyebabkan kesan sampingan extrapyramidal akut, mempunyai kesan anti-delusi dan anti-halusinasi yang kuat. Walau bagaimanapun, sebagai akibat penggunaannya, pelanggaran hematopoiesis (agranulositosis, neutropenia) sering diperhatikan, mungkin ada kejang, gangguan jantung. Pesakit merasa lesu, mengantuk, tidak dapat bertindak balas dengan tepat.

Olanzapine sangat berkesan untuk menghilangkan gejala dan rangsangan produktif. Walau bagaimanapun, ia juga menyebabkan penenang kuat dan juga meningkatkan selera makan, yang menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat. Risperidone dan amisulpiride dianggap sebagai ubat sederhana, tetapi hiperprolaktinemia adalah kesan sampingan utama.

Bersama dengan atipik, antipsikotik tradisional juga digunakan. Haloperidol dan fluphenazine mempunyai aktiviti antipsikotik yang tinggi. Dalam antipsikotik klasik, kesan utama yang tidak diingini adalah gejala parkinsonisme. Di samping itu, semua antipsikotik menurunkan tekanan darah, mengganggu kerja jantung, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil mempengaruhi hematopoiesis, sistem endokrin dan hepatobiliari, dan juga mempunyai sejumlah kesan sampingan yang lain. Oleh itu, pendekatan untuk pilihan dan dos ubat adalah secara individu. Sebagai contoh, bagi pesakit dengan kesediaan awal untuk kejadian ringan endokrin, kardiovaskular, gangguan hematologi, antipsikotik klasik (tipikal) lebih disukai, bagi pesakit yang mempunyai kebarangkalian tinggi mengalami gangguan neurologi, ditetapkan antipsikotik atipikal. Doktor mesti mengambil kira dan membandingkan banyak faktor: keserasian dengan ubat untuk rawatan patologi yang mendasari, fungsi organ perkumuhan, kehadiran kontraindikasi relatif.

Untuk menormalkan proses metabolik otak dan meningkatkan aktiviti integratifnya, ubat nootropik diresepkan. Mereka meningkatkan pemakanan selular, khususnya, penyerapan glukosa dan oksigen; merangsang proses metabolik selular; meningkatkan kekonduksian kolinergik, sintesis protein dan fosfolipid. Cinnarizine, piracetam, cerebrolysin, antihypoxant actovegin, persiapan herba Memoplant berdasarkan gingko biloba dapat diresepkan.

Untuk ketahanan terhadap ubat, terapi elektrokonvulsif digunakan.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk pengembangan satu tiroid adalah gaya hidup sihat, khususnya, ketiadaan alkohol dan ketagihan dadah di dalamnya, yang secara signifikan mengurangkan risiko gangguan mental dan trauma kraniocerebral. Orang yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka biasanya mempunyai imuniti yang baik, oleh itu, mereka lebih mudah bertoleransi dengan penyakit berjangkit, lebih jarang menghadapi gangguan metabolik dan patologi kronik yang lain, mempunyai ketahanan terhadap tekanan tinggi, dan berjumpa doktor tepat pada masanya untuk mencegah komplikasi. [4]

Pesakit dengan skizofrenia dan gangguan bipolar harus mengikuti rejimen ubat-ubatan dan sekatan tingkah laku dan gaya hidup yang disyorkan oleh doktor.

Ramalan

Kaedah rawatan moden dapat memberikan prognosis yang baik dalam kebanyakan kes perkembangan sindrom oneiroid dengan genesis organik eksogen dan mengembalikan sepenuhnya kesihatan mental pesakit, walaupun secara umum, prognosis bergantung pada perjalanan dan keparahan yang mendasari penyakit. Oneiroid endogen juga biasanya sembuh walaupun tanpa rawatan, namun kesihatan mental biasanya terganggu kerana gangguan yang mendasari.