Orthopantomography - radiografi panoramik kawasan maxillofacial

Digunakan dalam radiologi pergigian dan maksilofasial, orthopantomogram (OPG) ialah imej X-ray panoramik rahang atas dan bawah, gigi, tulang dan sendi kraniofasial, sinus maksila dan kawasan bersebelahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk untuk prosedur

Dalam kebanyakan kes, kaedah diagnostik ini digunakan oleh doktor gigi (untuk rawatan, penyingkiran dan prostetik gigi) dan pakar pembedahan maxillofacial.

Doktor gigi menetapkan orthopantomogram gigi untuk tujuan visualisasi keseluruhan sistem pergigian pesakit, menyediakan data objektif untuk menilai keadaannya. Dan ini memastikan ketepatan diagnosis dan pilihan taktik optimum untuk merawat akar gigi dan salurannya, serta penyakit pergigian seperti sista akar, periodontitis, periodontosis, dll.

Dalam prostetik, orthopantomogram rahang atau x-ray panoramik rahang membolehkan seseorang menentukan dengan jelas tahap kehilangan tulang periodontal dengan barisan gigi yang tidak lengkap dan memilih cara pemulihan yang paling boleh diterima (menggunakan struktur pergigian boleh tanggal, gigi palsu atau implan pergigian).

Orthopantomogram kanak-kanak boleh ditetapkan oleh pakar ortodontik semasa pemeriksaan distopia dan pengekalan (letusan terjejas) gigi, serta kecacatan pada penyumbatan gerbang gigi (maloklusi). Pemeriksaan X-ray sedemikian diperlukan apabila terdapat kerosakan traumatik pada tulang rahang atau dengan kehadiran:

Pembentukan baru tisu tulang rangka muka dan rahang (osteoblastoclastoma, osteoma, odontoma, dll.);

Sista dermoid atau tulang, bentuk sista ameloblastoma rahang;

Kecacatan kongenital rangka muka, khususnya, dysostosis kraniofasial, osteodisplasia, sindrom disrafik (bibir sumbing atau lelangit).

Petunjuk untuk ortopantomografi juga termasuk diagnostik:

• lesi tulang dan sendi kawasan maxillofacial tengkorak, termasuk patah dentoalveolar dan patah rahang bawah;
• disfungsi sendi temporomandibular;
• osteomielitis proses mandibula dan condylar;
• batu kelenjar air liur (sialolitiasis);
• osteosarcoma, osteoradionekrosis dan radiasi osteomielitis rahang;
• ameloblastoma;
• ankylosis sendi temporomandibular;
• sista dermoid maxillofacial (teratoma);
• sista sinus maxillary;
• kalsifikasi dan atherosis arteri karotid.

Radiografi panoramik pergigian juga boleh digunakan dalam diagnosis penyakit ENT, kerana peranti untuk radiografi jenis ini menangkap sinus depan, rongga hidung, bahagian tekak dan leher.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Teknik ortopantomogram

Persediaan untuk pemeriksaan ortopantomografi terdiri daripada pesakit perlu menanggalkan semua barang kemas pakaian logam dan barang kemas dan memakai apron vest-plumbum pelindung yang menutupi badan, termasuk kawasan kelenjar tiroid dan leher. Pesakit juga menggigit plat kecil yang disambungkan ke peranti (di klinik kami, peranti Orthophos XG Jerman dengan pelbagai pengubahsuaian paling kerap digunakan). Adalah penting untuk kekal diam sepenuhnya semasa pengimbasan (kira-kira 18-35 saat).

Orthopantomogram komputer (digital) menyimpan imej sebagai fail dalam pangkalan data pesakit (arkib) – dengan kemungkinan tanpa had penggunaannya untuk perbandingan hasil rawatan dan untuk memodelkan pelbagai pembedahan maxillofacial.

Prestasi biasa

Tafsiran orthopantomogram, yang mencatat penunjuk normal struktur pergigian dan menerangkan semua penyelewengan anatomi dan gangguan morfologi, dijalankan oleh ahli radiologi yang pakar dalam pergigian dan patologi maxillofacial.

Sebagai contoh, tumor tulang jinak rahang, osteoma, akan kelihatan seperti kawasan tulang padat pada orthopantomogram. Sista kelihatan seperti kawasan bulat tisu tulang yang kurang padat dengan sempadan yang jelas.

Kemudaratan dan pendedahan radiasi semasa orthopantomogram

Dos sinaran standard semasa orthopantomogram ialah 0.01-0.04 mSv (10-40 μSv). Tiada kemudaratan kepada badan atau kesan sampingan - jika semua langkah perlindungan dipatuhi - kerana dos satu kesan pengionan langsung pada sel adalah rendah, dan piawaian yang sedia ada dalam radiologi perubatan membenarkan beban sinaran maksimum 1000 μSv selama 12 bulan.

Orthopantomogram mempunyai kelebihan berikut: liputan penuh tulang muka dan gigi; kelajuan pemeriksaan dan kemudahannya untuk pesakit; kemungkinan penggunaan semasa membuka mulut adalah terhad (contohnya, disebabkan oleh kekejangan otot pengunyahan).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]