Otot mata

Bola mata dilampirkan enam otot bengkok: empat lurus - atas, bawah, lateral dan medial dan dua serong - atas dan bawah. Semua rectus dan permulaan serong unggul pada kedalaman orbit pada cincin tendon biasa (anulus tendineus communis), tetap ke tulang sphenoid dan periosteum sekitar salur optik dan sebahagiannya di tepi fisur orbit unggul. Cincin ini mengelilingi saraf optik dan arteri mata. Otot yang mengangkat kelopak mata atas (m. Levator palpebrae superioris) juga bermula dari cincin tendon biasa. Ia terletak di orbit di atas otot rektus atas bola mata, dan berakhir dengan ketebalan kelopak mata atas. Otot terus dipandu sepanjang dinding berkaitan dengan orbit, sama ada di sebelah saraf optik, menusuk sarung bola mata (bulbi vagina) tendon dan pendek tenunan di hadapan sclera khatulistiwa, pada jarak beberapa 5-8 mm dari tepi kornea. Otot lurus berputar bola mata di sekitar dua paksi saling tegak: menegak dan mendatar (melintang).

Otot rektus lateral dan medial (mm Recti lateralis et medialis) memutarkan bola mata di luar dan di dalam sekeliling paksi menegak, masing-masing dalam arahnya masing-masing, dan murid berubah. Otot rektus atas dan bawah (mm Recti superior et inferior) berputar bola mata ke atas dan bawah sekitar paksi melintang. Murid, dengan penguncupan otot rektus atas, diarahkan ke atas dan agak keluar, dan apabila otot rektus yang lebih rendah bekerja ke bawah dan dalam. Otot serong atas (m. Obliquus superior) terletak di bahagian medial bahagian atas orbit antara otot rektus yang unggul dan medial. Berhampiran fossa blok, ia masuk ke dalam vagina sinovial yang diliputi dalam tendon bulat nipis yang mengalir ke atas blok (trochlea), dibina dalam bentuk cincin tulang rawan berserabut. Melewati blok, tendon terletak di bawah otot rektus atas dan dilampirkan pada bola mata di bahagian atasnya, di belakang khatulistiwa. Otot serong yang lebih rendah (m Obliquus inferior) tidak seperti otot lain bola mata bermula pada permukaan orbital maxilla, berhampiran pembukaan kanal nasolacrimal, di dinding bawah orbit. Otot diarahkan di antara dinding bawah orbit dan otot rektus yang lebih rendah ke belakang dan belakang. Tendon pendeknya dilampirkan pada bola mata dari sisi sisinya, di belakang khatulistiwa. Kedua-dua otot serong berputar bola mata di sekitar paksi anteroposterior: otot serong yang bertukar bola mata dan murid ke bawah dan kemudiannya, yang lebih rendah dan lebih tinggi. Pergerakan bola mata kanan dan kiri diselaraskan terima kasih kepada tindakan mesra otot oculomotor.

Peralatan oculomotor adalah mekanisme sensorimotor kompleks, kepentingan fisiologi yang ditentukan oleh dua fungsi utamanya: motor (motor) dan deria (deria).

Fungsi motor alat oculomotor memastikan bimbingan kedua-dua mata, paksi visual mereka dan rongga retina tengah pada objek penetapan, satu deria - perpaduan dua imej monokular (kanan dan kiri) menjadi satu imej visual.

Pemuliharaan otot oculomotor dengan saraf kranial menentukan sambungan rapat patologi neurologi dan okular, yang memerlukan pendekatan yang kompleks untuk diagnosis.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi dari otot mata

Pergerakan bola mata dilakukan menggunakan enam otot mata: empat baris - luar dan dalam (. M rectus externum, m.rectus internum) yang, atas dan bawah (m.rectus unggul m.rectus rendah) dan dua serong - atas dan bawah ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Semua otot serong lurus dan atas mata bermula pada cincin tendon yang terletak di sekitar saluran saraf optik di puncak orbit dan bersatu dengan periosteumnya. Otot lurus dalam bentuk reben diarahkan anteriorly selari dengan dinding yang sama orbit, membentuk saluran otot yang dipanggil. Di khatulistiwa mata, mereka merebus kapsul Tenon (vagina bola mata) dan, tidak sampai ke kaki, ditenun ke lapisan permukaan sklera. Kapsul Tenon membekalkan otot dengan salutan fascial yang tidak terdapat di bahagian proksimal tempat otot bermula.

Otot serong mata di atas berasal dari cincin tendon antara otot rektus atas dan dalam dan pergi anterior ke arah blok kartilaginous yang terletak di sudut kanan atas orbit di pinggirnya. Di blok otot berubah menjadi tendon dan, melalui blok, bertukar ke belakang dan ke luar. Terletak di bawah otot rektus atas, ia dilampirkan pada sclera di luar meridian mata menegak. Dua pertiga daripada keseluruhan panjang otot serong di antara puncak orbit dan blok, dan satu pertiga adalah di antara blok dan tapak lampiran ke bola mata. Bahagian otot serong ini menentukan arah pergerakan bola mata apabila ia dikontrak.

Tidak seperti lima otot otot serong lebih rendah mata bermula pada nizhnevnutrennego tepi orbit (a kawasan nasolacrimal salur masuk) adalah posteriorly arah luar antara dinding orbit dan rectus otot yang lebih rendah ke arah otot rectus sisi dan flabellately dilampirkan di bawah untuk sclera di jabatan posteroexternal bola mata, pada tahap meridian mendatar mata.

Dari membran fascial otot oculomotor dan kapsul tenon terdapat banyak helai di dinding orbit.

Alat fascial-otot menyediakan kedudukan tetap bola mata, memberikan kelancaran kepada pergerakannya.

Pemeliharaan otot mata dilakukan oleh tiga saraf kranial:

• saraf oculomotor - n. Osulomotorius (sepasang III) - mengimbangi otot rektus dalaman, atas dan bawah, serta serong yang lebih rendah;
• blok saraf - n. Trochlearis (sepasang IV) - otot serong atas;
• Saraf penculikan - n. Abducens (pasangan VI) - otot rektum luaran.

Semua saraf ini masuk ke orbit melalui fissure orbital atas.

Saraf oculomotor, selepas memasuki orbit, dibahagikan kepada dua cabang. Cawangan atas menghayati otot rektus atas dan otot mengangkat kelopak mata atas, cawangan bawah - otot rektus dalam dan bawah, serta otot serong yang lebih rendah.

Nukleus saraf oculomotor dan nukleus saraf blok terletak di belakang dan bersebelahan dengannya (memastikan kerja otot serong) terletak di bahagian bawah saluran perairan Sylvian (saliran otak). Nukleus saraf penculikan (memastikan kerja otot rektus luar) terletak di jambatan variolik di bawah dasar fossa rhomboid.

Otot mata lurus mata melekat pada sclera pada jarak 5-7 mm dari limbus, otot serong pada jarak 16-19 mm.

Lebar tendon di tempat lampiran otot bervariasi dari 6-7 hingga 8-10 mm. Daripada otot lurus, tendon terluas dalam otot rektus dalam, yang memainkan peranan penting dalam fungsi mengurangkan paksi visual (penumpuan).

Garis lampiran tendon otot dalaman dan luaran mata, iaitu satah otot mereka, bertepatan dengan satah meridian mendatar mata dan sepusat dengan anggota badan. Ini menyebabkan pergerakan mata mendatar, pengurangan mereka, beralih ke hidung - penambahan dengan penguncupan otot rektus dalaman dan penarikan, beralih ke candi - penculikan dengan penguncupan otot rektus luaran. Oleh itu, otot-otot ini adalah antagonis dengan sifat tindakan.

Garis atas dan bawah dan otot serong pada mata memainkan pergerakan menegak mata. Garis penahan otot rektus atas dan bawah agak menyimpang, hujung temporal mereka jauh dari limbus daripada hidung. Sebagai akibatnya, satah otot otot ini tidak bertepatan dengan satah meridian menegak mata dan membentuk dengan sudut yang sama dengan purata 20 ° dan terbuka ke kuil.

Tahanan itu merupakan perubahan bola mata di bawah tindakan otot ini bukan sahaja ke atas (di samping mengurangkan rectus atas) atau downwardly (untuk talian pengurangan bahagian bawah), tetapi pada masa yang sama dan ke dalam, iaitu. E. Adduction.

Otot serong membentuk sudut kira-kira 60 ° dengan satah meridian menegak terbuka ke hidung. Ini menyebabkan mekanisme yang kompleks tindakan mereka: otot serong ke bawah mengurangkan mata dan menghasilkan penculikan (penculikan), otot serong yang lebih rendah adalah pengangkat dan juga penculik.

Selain pergerakan mendatar dan menegak, empat otot bergerak mata mata menegak ini melakukan gerakan kilasan mata mengikut arah jam atau lawan jam. Pada masa yang sama, ujung atas meridian menegak mata menyimpang ke hidung (intorsia) atau ke kuil (penyemperitan).

Oleh itu, otot oculomotor mata memberi pergerakan mata berikut:

• pengurangan (penambahan), iaitu pergerakannya ke hidung; Fungsi ini dilakukan oleh otot rektus dalaman, sebagai tambahan - otot rektus atas dan bawah; mereka dipanggil penambah;
• penculikan (penculikan), iaitu pergerakan mata ke arah kuil; Fungsi ini dilakukan oleh otot rektus luaran, sebagai tambahan - serong atas dan bawah; mereka dipanggil penculik;
• pergerakan ke atas - di bawah tindakan otot serong lurus dan bawah; mereka dipanggil pengangkat;
• pergerakan ke bawah - dengan tindakan garis bawah dan otot serong atas; mereka dipanggil descender.

Kompleks interaksi mata otot mata dimanifestasikan dalam fakta bahawa apabila bergerak dalam satu arah, mereka bertindak sebagai synergists (contohnya, adductors separa - rectus atas dan bawah, yang lain - sebagai musuh (atas lurus - podnimatel lebih rendah lurus - depressors).

Otot otot otot memberikan dua jenis pergerakan mesra kedua-dua mata:

• pergerakan satu sisi (dalam arah yang sama - ke kanan, ke kiri, ke atas, ke bawah) - pergerakan yang dikenali sebagai verious;
• Pergerakan menentang (dalam arah yang berbeza) - vergent, misalnya kepada hidung - penumpuan (pengurangan paksi visual) atau ke kuil - perbezaan (pengencangan paksi visual), apabila satu mata berubah ke kanan, yang lain - ke kiri.

Pergerakan menegak dan puncak juga boleh berlaku dalam arah menegak dan serong.

Fungsi otot oculomotor yang digambarkan di atas mencirikan aktiviti motor alat oculomotor, satu sensori yang ditunjukkan dalam fungsi penglihatan binokular.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patologi alat oculomotor

Pelanggaran ciri-ciri peralatan oculomotor mungkin dipaparkan dalam kedudukan yang berbeza daripada mata (strabismus), had atau ketiadaan pergerakan (paresis, lumpuh otot mata), melanggar keupayaan penetapan mata (nystagmus).

Strabism bukan sahaja kecacatan kosmetik, tetapi juga disertai dengan gangguan yang ketara fungsi visual monokular dan binokular, penglihatan yang mendalam, diplopia; ia menghalang aktiviti visual dan menghadkan keupayaan profesional seseorang.

Nystagmus sering membawa kepada kerosakan penglihatan dan kerosakan penglihatan.