Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Paracoccidia adalah agen penyebab paracoccidioidosis
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paracoccidioidomycosis (sinonim: blastomycosis Amerika Selatan, sindrom Lutz-Splendore-Almeida) adalah mycosis kronik yang dicirikan oleh lesi pada paru-paru, kulit, membran mukus rongga mulut dan hidung, kursus progresif dengan perkembangan bentuk penyakit yang disebarkan. Ejen penyebabnya ialah Paracoccidioides braziliensis.
[ 1 ]
Morfologi paracoccidia
Kulat dimorfik yang membentuk fasa yis pada 37 °C. Sel yis adalah besar (10-60 µm) dengan beberapa tunas berdiameter 2-10 µm. Miselium kulat adalah nipis, septat, dan membentuk klamidospora. Mikrokonidia bersaiz 2-3 µm.
Ciri-ciri budaya paracoccidia
Kulat tidak menuntut substrat nutrien, secara aktif membiak dalam tanah steril, zarah sayuran, air. Pada substrat semula jadi (ekstrak yis, ekstrak tanah) sporulasi intensif diperhatikan. Pada suhu 25 °C ia tumbuh dengan pembentukan hifa hialin, dan pada suhu 37 °C ia membentuk sel yis sfera besar dengan banyak sel tunas, yang memberikan struktur ini penampilan ciri "roda stereng laut".
Aktiviti biokimia paracoccidia
Apabila sel yis ditanam dalam medium nutrien, metabolit racun kulat terkumpul, serupa dalam struktur kimia kepada fenol dan asid benzoik, menyebabkan denaturasi protein.
Struktur antigenik paracoccidia
Apabila ditanam dalam medium cecair selama 3 hari, bentuk miselial menghasilkan eksoantigen 1, 2, 3, yang boleh ditentukan menggunakan immunodiffusion dalam gel.
Niche ekologi paracoccidia
Tanah kawasan endemik di Amerika Selatan, terutamanya Brazil, tetapi juga di Mexico dan Costa Rica.
Kegigihan alam sekitar paracoccidia
Fasa yis tidak stabil dalam persekitaran luaran. Miselium tahan terhadap perubahan pH, turun naik suhu, dan pengeringan. Ia sangat sensitif terhadap tindakan antagonis mikroflora normal dalam persekitaran.
Kepekaan antibiotik
Paracoccidia sensitif kepada ketokonazol, itraconazole, amphotericin B, trimethoprim/sulfamethoxazole.
Kepekaan terhadap antiseptik dan pembasmi kuman
Paracoccidia sensitif terhadap tindakan antiseptik dan pembasmi kuman yang biasa digunakan.
Patogenesis paracoccidioidosis
Jangkitan berlaku dengan mikrokonidia. Lesi terletak pada kulit, membran mukus kornea, hidung, dan paru-paru. Lesi kulit bersifat ulseratif, dengan kawasan nanah dan parut berselang-seli di dalamnya. Dengan penyebaran, tulang, kelenjar adrenal, hati, otak, kulit, dan membran mukus terjejas. Dalam semua pesakit, limpa terlibat dalam proses keradangan.
Kekebalan selular. Keamatan dan tempohnya belum dikaji.
Epidemiologi paracoccidioidosis
Sumber agen berjangkit adalah tanah zon endemik. Mekanisme penghantaran adalah bawaan udara, laluan penghantaran adalah bawaan udara dan berdebu. Kecenderungan populasi tidak diketahui, penduduk luar bandar mendominasi mereka yang dijangkiti. Pesakit selamat untuk orang lain.
Gejala paracoccidioidosis
Hanya orang yang sakit. Ulser tidak menyakitkan terbentuk pada membran mukus rongga mulut atau hidung. Biasanya lesi berbilang, kurang biasa adalah lesi pustular tunggal atau abses subkutan. Lesi ulseratif pada kulit dan membran mukus disertai dengan peningkatan nodus limfa serantau. Lesi pulmonari disertai dengan gejala seperti: batuk, sakit dada, pembentukan infiltrat.
Diagnostik makmal paracoccidioidomycosis
Bahan-bahan yang diperiksa termasuk nanah, cecair serebrospinal, kahak, air kencing, dan tusukan nodus limfa.
Pemeriksaan mikroskopik melibatkan kajian asli atau Gram-, Romanovsky-Giemsa- dan calitan lain yang diwarnakan daripada bahan yang sedang diperiksa. Sel kulat berbentuk besar, bulat atau elips, dan mempunyai dinding tebal. Sel ibu dikelilingi oleh tunas anak perempuan yang kecil dan kelihatan seperti mahkota. Sel-sel serupa juga terdapat di bahagian tisu. Morfologi fasa yis adalah sangat ciri, jadi apabila sel kulat tersebut dikesan, diagnosis tidak diragukan lagi.
Untuk mengasingkan kultur tulen, bahan tersebut disemai pada media nutrien dengan karbohidrat, darah dan agar serum, yang diinkubasi pada suhu 25-30 dan 37 °C untuk mendapatkan koloni miselial dan yis, masing-masing. Patogen tumbuh dengan perlahan, membentuk koloni menyerupai koloni yis selepas 3 minggu.
Bioassay dijalankan pada tikus atau babi guinea, menjangkiti mereka secara intraperitoneal dengan bahan yang akan diuji dan mengasingkan budaya tulen daripada organ dalaman mereka.
Ujian serologi menentukan antibodi dalam serum pesakit dalam RP, ELISA atau RSC, terutamanya pada peringkat akhir penyakit. RP dan RSC mempunyai nilai diagnostik.
Ujian alahan dilakukan dengan alergen daripada bentuk tisu kulat.