Pecah aneurisme otak

Aneurisme ialah penonjolan dinding arteri atau vena akibat penipisan dan kehilangan keanjalannya. Patologi ini dalam kebanyakan kes adalah kongenital. Selalunya, aneurisme didiagnosis di dalam saluran otak, yang menjadikan penyakit itu berpotensi berbahaya. Bahagian kapal yang diperluas tidak boleh berfungsi setanding dengan bahagian yang tidak rosak, jadi pecah aneurisme otak adalah keadaan yang agak biasa. Perkara yang paling tidak menyenangkan ialah pesakit mungkin tidak menyedari diagnosisnya kerana ketiadaan gejala tertentu, jadi risiko kematian akibat kelewatan adalah sangat tinggi.

Epidemiologi

Kami mendapati bahawa kedua-dua pembentukan aneurisme dan pecahnya adalah hasil daripada peningkatan tekanan darah. Ini bermakna pesakit hipertensi dan peminum adalah berisiko. Menurut statistik, kemungkinan pembentukan dan pecah aneurisme adalah lebih tinggi pada orang yang mempunyai tabiat buruk: perokok dan penagih dadah, terutama mereka yang "duduk" pada kokain.

Pecah aneurisme otak adalah patologi yang berkaitan dengan usia. Pada zaman kanak-kanak, ia tidak dikesan kerana fakta bahawa hipertensi arteri pada kanak-kanak adalah fenomena yang jarang berlaku. Ya, dan kolesterol pada dinding saluran darah, menjadikannya kurang elastik, hanya menetap dari masa ke masa. Kecenderungan pada kanak-kanak mungkin wujud, tetapi penonjolan itu sendiri sangat mungkin muncul lebih lama kemudian, apabila dia membesar dan mengumpul penyakit.

Kecenderungan untuk membentuk dan memecahkan aneurisma serebrum agak lebih tinggi pada wanita. Dan penyakit itu didiagnosis paling kerap dalam selang 30 hingga 60 tahun, walaupun terdapat pengecualian.

Harus dikatakan bahawa ramai orang hidup dengan aneurisme selama bertahun-tahun dan mati kerana usia tua. Tetapi pada masa yang sama mereka sentiasa berisiko. Pecah arteri di tapak protrusi berlaku hanya dalam 0.01% kes. Dan sebabnya ialah lonjakan tekanan. Fakta yang menyedihkan ialah dalam 70% kes, pecahnya membawa kepada kematian pesakit.

Punca pecah aneurisma otak

Untuk memahami punca yang boleh menyebabkan pecahnya aneurisme otak, adalah perlu untuk mengkaji patogenesis penyakit itu sendiri, yang mungkin bermula sebelum kelahiran bayi atau menyebabkan kecederaan dan penyakit. Punca fungsi saluran yang tidak mencukupi adalah paling kerap gangguan metabolik dan genetik, yang membawa kepada penyelewengan dalam pembentukan dinding vaskular.

Untuk aneurisma "kongenital", yang boleh mengisytiharkan diri mereka sudah dewasa, ketiadaan struktur tiga lapisan tipikal adalah ciri. Dindingnya hanya diwakili oleh tisu penghubung. Ketiadaan lapisan berotot dan anjal menjadikannya kurang tahan terhadap pelbagai jenis beban. Ini menyebabkan pembentukan aneurisme serebrum. Dinding saluran darah tidak dapat menahan tekanan darah dan bengkok di tempat yang paling lemah (paling kerap di tempat-tempat di mana saluran itu bengkok, bercabang dua, atau cawangan besar berlepas darinya). [1]

Aneurisme boleh dikesan dalam sindrom disfungsi tisu penghubung, gangguan keturunan pengeluaran kolagen. Patologi kongenital dicirikan oleh gabungan dengan patologi intrauterin lain (PBP, hipoplasia arteri buah pinggang, kecacatan jantung, dll.).

Kurang biasa, kapal mengubah sifatnya di bawah pengaruh luaran (trauma, luka tembak di kepala, radiasi, kerosakan otak berjangkit) atau dalaman (aterosklerosis vaskular, degenerasi protein dinding arteri, pembentukan tumor). [2]

Aneurisme terbentuk sama ada akibat pembentukan dinding saluran darah yang tidak betul, atau akibat aktiviti manusia. Tetapi dalam kedua-dua kes, terdapat pelanggaran fungsi choroid, akibatnya ia tidak dapat menahan kesan darah yang berterusan atau berkala. Kita bercakap tentang tekanan darah pada kapal yang lemah.

Kami melihat faktor risiko yang mungkin atau mungkin tidak membawa kepada pembentukan aneurisme intrakranial. Ia semua bergantung kepada sama ada seseorang mempunyai patologi atau situasi tertentu dalam kehidupan yang mempengaruhi tekanan darah. [3]Ya, dan pecahnya aneurisme otak adalah terutamanya hasil daripada peningkatan tekanan darah. Dinding kapal yang diregangkan yang ditipis, paling kerap terdiri daripada tisu penghubung yang tidak anjal, tidak dapat menahan tekanan darah. [4]

Gejala pecah aneurisma otak

Kami telah mengatakan bahawa aneurisme serebrum boleh wujud dalam keadaan terpendam untuk masa yang lama. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak menyedari sebarang gejala yang mencurigakan sama sekali, berasa agak sihat. Orang lain mungkin mengadu sakit di dahi dan orbit mata, sedikit pening, terutamanya dengan perubahan mendadak dalam kedudukan. Semuanya bergantung pada lokasi, jenis aneurisme (bilangan ruang), dan saiznya.

Aneurisma multilokular yang besar lebih cenderung untuk pecah. Dan gejala yang muncul dalam kes ini (gambar klinikal) secara langsung bergantung pada penyetempatan penonjolan dan bentuk pendarahan, i.e. Di bahagian otak mana darah pergi.

Aneurisme serebrum yang pecah mengakibatkan pendarahan intracerebral, intraventrikular, atau subarachnoid. Dalam kes pertama, kadar kematian adalah 40%. Tetapi selalunya, darah memasuki ruang antara tulang tengkorak dan otak (ruang subarachnoid). Pendarahan sedemikian dianggap paling teruk, kerana ia boleh menyebabkan kedua-dua kematian pesakit (dengan tahap kebarangkalian yang tinggi) dan komplikasi teruk yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas di otak.

Dalam 75% kes, gambaran klinikal aneurisme otak yang pecah menyerupai gejala pendarahan subarachnoid bukan traumatik. Tanda-tanda pertama pendarahan sedemikian ialah:

• timbul secara tiba-tiba sakit melengkung teruk di kepala dalam bentuk tolakan.
• pening dan muntah,
• peningkatan suhu badan (hipertermia),
• fotofobia,
• murid melebar,
• kehilangan sensasi pada bahagian muka atau anggota badan,
• peningkatan sensitiviti kepada bunyi bising
• keadaan kesedaran yang terkejut (daripada pengsan sederhana kepada koma atonik), yang boleh mempunyai tempoh yang berbeza.

Ramai pesakit menjadi resah dan gelisah, banyak bercakap dan meragam. Mereka mempunyai kelemahan otot oksipital, gejala Kernig (fleksi kaki pada sendi lutut dan pinggul dengan tekanan pada pubis), yang menunjukkan kerengsaan meninges semasa pendarahan, dan beberapa manifestasi lain ciri meningitis.

Gambaran klinikal aneurisme serebrum yang pecah mungkin berbeza bergantung pada lokasi protrusi patologi:

• pada arteri karotid: sakit dilokalisasikan di dahi dan orbit mata, gangguan visual, paresis saraf okulomotor, kepekaan terjejas kawasan mata dan rahang atas adalah mungkin;
• bukan arteri serebrum anterior: perubahan mood, gangguan psikotik, kemerosotan ingatan dan kebolehan mental secara umum, paresis anggota badan, perkembangan diabetes insipidus, gangguan metabolisme garam air yang menjejaskan kerja jantung;
• pada arteri serebrum tengah: perkembangan aphasia motor atau deria (bergantung pada hemisfera otak, seseorang sama ada memahami pertuturan, tetapi tidak boleh bercakap sendiri, atau sebaliknya), sawan, gangguan visual, sering paresis tangan;
• pada arteri utama: paresis saraf okulomotor, gangguan penglihatan, sehingga kehilangan keupayaan untuk melihat dengan mata yang sihat (buta kortikal), paresis lengan dan kaki adalah mungkin, dalam kes yang teruk, kegagalan pernafasan, kesedaran tertekan, koma;
• pada arteri vertebra: pelanggaran pemuliharaan alat pertuturan (dysarthria), akibatnya pertuturan menjadi kabur, serak, penurunan pelbagai jenis sensitiviti, dalam kes yang teruk, gejala yang serupa dengan aneurisme pada arteri utama.

Dalam satu perempat daripada kes pecah aneurisma otak, doktor mendiagnosis kursus atipikal penyakit ini, gejala yang menyerupai patologi lain: krisis hipertensi, migrain, gangguan psikotik, keradangan otak (meningitis). Ia juga berlaku bahawa doktor membuat diagnosis awal keracunan makanan akut atau sciatica. Semua ini membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak diberikan bantuan tepat pada masanya semasa pemeriksaan tambahan dan diagnostik pembezaan sedang dijalankan. [5]

Komplikasi dan akibatnya

Hakikat bahawa seseorang boleh menjalani kehidupan yang bahagia sepenuhnya selama bertahun-tahun tanpa mengetahui tentang penyakit itu sama sekali tidak bermakna ia tidak berbahaya. Dengan sendirinya, aneurisme serebrum (dan mungkin terdapat beberapa) mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri. Tetapi dengan kejutan saraf yang kuat, usaha fizikal yang tinggi dan dalam situasi lain, lompatan tajam dalam tekanan adalah mungkin, dinding saluran darah di kawasan yang diubah secara patologi mungkin tidak tahan, dan kemudian darah tumpah keluar dari arteri (kurang kerap). Urat).

Bergantung pada jenis aneurisme (miliari, normal, besar, atau gergasi), pendarahan boleh menjadi kecil atau agak berat. Adalah jelas bahawa jika tonjolan itu bersaiz sehingga 3 mm, maka pendarahan kecil boleh dijangkakan apabila ia pecah. Dengan pembekuan darah yang normal, pendarahan akan berumur pendek dan akibatnya kurang teruk.

Dalam kes aneurisme gergasi (dari 2.5 cm atau lebih), pendarahan akan menjadi lebih teruk, dan prognosisnya kurang menggalakkan. Ya, dan penyingkiran neoplasma sedemikian dikaitkan dengan kesukaran yang besar dan risiko tertentu. [6]

Saiz dan kekuatan pendarahan sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan (pada skala H-H) keadaan pesakit, yang dalam tempoh yang berbeza pecah aneurisme otak ditentukan oleh faktor yang berbeza. Dalam 3 hari pertama (tempoh akut), peranan penting dimainkan oleh: pendarahan besar-besaran, kehadiran hematoma intracerebral, dan sama ada terdapat penembusan darah ke dalam sistem ventrikel otak. Pada hari-hari berikutnya, segala-galanya bergantung pada sama ada terdapat kekejangan vasokular dan keterukannya.

Pecah aneurisme otak adalah akibat yang paling berbahaya bagi penyakit ini, terutamanya dalam kes pendarahan subarachnoid dan intraventrikular, yang mengancam pesakit yang hilang upaya atau kematian. Mana-mana pecah kapal adalah pendarahan serebrum pada satu darjah atau yang lain, dan ini penuh dengan perkembangan strok hemoragik (kemalangan serebrovaskular akut), gangguan sistem saraf pusat, dan kematian. Tetapi pendarahan subarachnoid akibat pecah aneurisme dianggap sebagai komplikasi yang paling kerap dan teruk dengan peratusan kematian dan ketidakupayaan yang tinggi. [7]

Dan walaupun semuanya berjaya pada kali pertama, anda perlu memahami bahawa di mana ia nipis, ia pecah di sana. Sentiasa terdapat risiko yang tinggi untuk pecah semula aneurisme, jadi rawatan terutamanya bertujuan untuk mencegah komplikasi sedemikian. Dan ia patut dimulakan dalam mana-mana tempoh selepas pendarahan pertama (memandangkan fakta bahawa pesakit sering tidak segera pergi ke doktor, tidak memahami apa yang berlaku), tetapi lebih cepat lebih baik.

Dengan pendarahan subarachnoid, risiko mendapat hidrosefalus (dropsy atau bengkak otak) adalah tinggi. Pelanggaran hemodinamik membawa kepada fakta bahawa cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel otak, mereka berkembang dan mula memberi tekanan pada medulla.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya dianggap sebagai vasospasme, yang biasanya menunjukkan dirinya, bermula dari 3 hari selama 2 minggu. Akibat penyempitan tajam saluran otak, peredaran darah dan bekalan darah ke bahagian individu otak terganggu. Hipoksia membawa kepada pelanggaran kebolehan intelektual, dan dalam situasi yang sukar ia menyebabkan kerosakan pada tisu otak, kematian sel-selnya. Walaupun seseorang itu terselamat, terdapat risiko kecacatan yang tinggi. [8]

Diagnostik pecah aneurisma otak

Kesukaran dalam mendiagnosis aneurisme serebrum yang pecah dikaitkan, pertama, dengan penyetempatan neoplasma di bawah tengkorak, yang tidak dapat dilihat secara visual, dan kedua, dengan ketiadaan dalam kebanyakan kes gejala awal penyakit. Pesakit datang ke doktor dengan aduan sakit terbakar di kepala atau tanda-tanda senak akut, tetapi hanya sebahagian kecil daripada mereka yang didiagnosis dengan aneurisme. Yang lain tidak tahu tentang masalah mereka, bagaimanapun, seperti doktor pada temujanji pertama.

Itulah sebabnya sangat penting untuk menerangkan semua gejala yang telah muncul dan detik-detik yang mendahuluinya. Gejala, bergantung pada lokasi dan kekuatan pendarahan, mungkin berbeza, tetapi masih ini adalah peluang sebenar untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan pemeriksaan dan rawatan yang lebih lengkap secepat mungkin.

Doktor, bagi pihaknya, mengkaji data rekod perubatan pesakit, mendengar aduan, dan menetapkan pemeriksaan neurologi pesakit. Analisis dalam keadaan sedemikian dijalankan hanya berkaitan dengan keperluan untuk rawatan pembedahan. Dan untuk mengenal pasti proses patologi, diagnostik instrumental digunakan.

Kaedah diagnostik instrumental yang paling popular dan berkesan termasuk:

• Tusukan lumbar. Kaedah ini dengan tahap ketepatan yang tinggi yang memungkinkan untuk mendiagnosis pendarahan dalam ruang subarachnoid, tetapi ia tidak digunakan untuk hematoma dan iskemia yang meluas. Yang terakhir dikesan sebagai hasil daripada echoencephaloscopy atau CT, yang dilakukan sebelum tusukan.
• CT scan otak. Kaedah diagnostik yang paling biasa, yang paling bermaklumat pada hari pertama tempoh akut. Ia membolehkan anda menentukan hakikat pendarahan, kekuatannya, penyetempatan dan kelaziman, kehadiran hematoma, pendarahan ke dalam sistem ventrikel, dan juga punca sebenar pecahnya. CT memungkinkan untuk menilai akibat pecah aneurisme.
• MRI otak. Memberi maklumat maksimum dalam tempoh subakut dan kronik. Ia mempunyai kebarangkalian tinggi untuk mengesan iskemia serebrum, membantu menentukan sifatnya.
• Angiografi serebrum. Ia dianggap sebagai "standard emas" untuk mendiagnosis aneurisme pecah. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti kedua-dua aneurisme dan vasospasme. Benar, doktor sering mengehadkan diri mereka kepada MRI, sebagai kaedah yang cukup bermaklumat yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Di samping itu, dengan adanya kontraindikasi kepada angiografi, MRI adalah alternatif yang paling berjaya.
• EEG. Encephalogram mendedahkan gangguan dalam aktiviti elektrik otak dan membantu menentukan kemungkinan dan masa operasi, untuk membuat ramalan untuk campur tangan pembedahan. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti punca pendarahan dalam pelbagai aneurisme.
• Dopplerography membantu mengembangkan maklumat tentang kekejangan vaskular (halaju aliran darah, penyetempatan kekejangan, keterukan dan prognosis perkembangannya). Kaedah ini membolehkan untuk menentukan kemungkinan dan tahap campur tangan pembedahan.

Selepas menjalankan kajian di atas, pakar bedah vaskular berurusan dengan pesakit, memberikan peranan yang besar kepada diagnosis pembezaan. Strok dan pecah aneurisme mempunyai persamaan yang paling besar dalam gambaran klinikal. Dalam kedua-dua kes, pendarahan serebrum berlaku dengan semua akibat yang berikutnya.

Tetapi dalam beberapa kes, penyakit ini lebih seperti migrain, keracunan akut, sciatica, dan hanya diagnosis pembezaan yang memungkinkan untuk melihat bahaya dalam masa dan, mungkin, menyelamatkan nyawa seseorang.

Rawatan pecah aneurisma otak

Aneurisme otak adalah penyakit yang rawatan berkesan belum dibangunkan oleh doktor. Lebih-lebih lagi, sesetengah pakar percaya bahawa terapi ubat hanya boleh memburukkan lagi keadaan, jadi mereka mengambil sikap tunggu dan lihat, mengesyorkan supaya pesakit berehat, mengelakkan usaha fizikal yang berat dan kebimbangan, dan, jika perlu, mengekalkan tekanan normal menggunakan cara alternatif.

Sekiranya terdapat pecah kapal, rawatan alternatif dan ubat tidak masuk akal. Ia hanya boleh digunakan sebagai profilaksis untuk pecah berulang arteri dan untuk melegakan gejala. Tiada ubat akan memulihkan struktur kapal dan tidak akan mengubah apa yang terbentuk dalam tempoh pranatal.

Dalam kes ini, rawatan fisioterapi juga TIDAK digunakan.

Satu-satunya kaedah rawatan yang dibenarkan adalah pembedahan, iaitu penjagaan kecemasan untuk aneurisma otak yang pecah. Pertolongan cemas hanya terdiri daripada membantu seseorang pergi ke hospital, tanpa membebankan kekuatannya, untuk bertenang, kerana pengalaman hanya akan memburukkan keadaan. Adalah lebih baik untuk tidak memberi sebarang ubat kepada pesakit tanpa berunding dengan doktor.

Pada dasarnya, rawatan pembedahan, sebagai satu-satunya taktik yang betul, ditunjukkan untuk semua pesakit dengan aneurisme otak jika disyaki pecah. Sekiranya tidak ada pecah, tidak perlu tergesa-gesa operasi, kerana kebarangkalian melanggar integriti dinding kapal tidak lebih daripada 2%. Dalam kes pecah neoplasma, operasi perlu dijalankan pada hari-hari pertama. Campur tangan pembedahan adalah pencegahan pecah berulang, kemungkinan yang tinggi terutamanya dalam tempoh akut.

Dalam tempoh dua minggu pertama selepas pecah aneurisme serebrum, pembedahan ditunjukkan hanya untuk pesakit dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit (1-3 keterukan keadaan), serta bagi mereka yang berisiko tinggi untuk pecah berulang, atau terdapat vasospasm yang ketara secara klinikal.

Doktor mengendalikan pesakit dalam keadaan serius dengan bahaya dan risiko mereka sendiri dalam kes sedemikian:

• pembentukan hematoma besar, memerah otak,
• pembentukan dropsy otak, yang membawa kepada kehelan batang otak,
• fokus berbilang atau meluas iskemia serebrum.

Dalam kes ini, pembedahan adalah sebahagian daripada prosedur resusitasi.

Sekiranya berlaku komplikasi, pembedahan selepas pecah saluran otak dilakukan selepas tamat tempoh akut (selepas 2 minggu). Selama ini, seseorang (gred 4-5) berada di hospital di bawah pengawasan doktor, yang tugasnya adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit. [9]

Taktik rawatan pembedahan dipilih berdasarkan lokasi aneurisme, saiznya, kehadiran hematoma, angiospasm dan nuansa lain. Salah satu kaedah rawatan yang paling popular ialah operasi mikrosurgikal terbuka, di mana klip digunakan pada saluran yang rosak, mematikannya dari aliran darah.

Sekiranya mustahil untuk menjalankan operasi terbuka, serta dalam kes aneurisme yang sukar dicapai, embolisasi aneurisma endovaskular (pemasukan kateter belon yang menyumbat kapal dan dengan itu mematikannya dari aliran darah). Ini adalah sejenis pencegahan pendarahan semula, yang agak rendah dalam kecekapan untuk pembedahan terbuka. Selalunya, doktor lebih suka campur tangan gabungan: pertama, belon dimasukkan, dan apabila keadaan pesakit bertambah baik, operasi pemotongan vaskular terbuka dilakukan.

Akibat selepas operasi pada saluran otak boleh dibahagikan kepada 2 jenis: intraoperatif dan pasca operasi. Yang pertama termasuk trombosis vaskular dan trauma pada tisu otak semasa manipulasi. Kumpulan kedua terdiri daripada gejala neurologi, yang boleh menjadi sementara atau kekal, komplikasi berjangkit (sangat jarang berlaku). Gejala neurologi biasanya dikaitkan dengan gangguan serebrum, tetapi tidak selalu membawa kepada kemerosotan dalam pertuturan, motor, dan fungsi intelek.

Harus dikatakan bahawa risiko semua jenis komplikasi, termasuk pecah semula arteri, adalah lebih rendah, lebih awal operasi dilakukan, yang meminimumkan kesan negatif pada otak.

Sekiranya operasi itu berjaya, maka banyak bergantung kepada pesakit itu sendiri. Pemulihan dan pemulihan selepas pecah aneurisme boleh mengambil masa berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun, di mana seseorang itu perlu mengubah gaya hidupnya sepenuhnya.

Selepas pembedahan, diet ditunjukkan, yang disyorkan untuk semua pesakit dengan aneurisme. Ini adalah diet rendah kolesterol dengan garam dan cecair yang terhad. Ini akan membantu mengekalkan tekanan darah normal, yang bermaksud risiko pecah berulang akan lebih rendah. 

Kehidupan selepas pecah aneurisme akan berubah walaupun dalam erti kata bahawa seseorang mungkin terpaksa melepaskan jawatannya sebelum ini demi pekerjaan yang tidak memerlukan banyak kekuatan fizikal, lebih tenang dalam erti kata psiko-emosi. Kadangkala gejala neurologi yang muncul selepas pecah atau pembedahan yang menjejaskan kebolehan intelektual, aktiviti motor dan pertuturan, membawa kepada ketidakupayaan. Dan ini adalah keadaan hidup yang sama sekali berbeza, yang mana seseorang boleh menyesuaikan diri hanya dengan sokongan saudara-mara dan rakan-rakan.

Rawatan perubatan

Kami telah mengatakan bahawa ubat tidak boleh berbuat apa-apa untuk membantu dengan pecah aneurisma otak. Mereka ditetapkan terutamanya sebagai pencegahan komplikasi, yang paling berbahaya yang dianggap sebagai pecah kapal yang berulang, serta untuk menstabilkan keadaan pesakit dan melegakan gejala yang menyakitkan.

Oleh kerana kesakitan semasa pecah aneurisma otak mempunyai sifat terbakar yang kuat, maka ia boleh dikeluarkan hanya dengan ubat kuat, seperti morfin, yang disuntik di hospital.

Pesakit sangat kerap mengalami loya dan muntah yang meletihkan. Dalam kes ini, antiemetik boleh ditetapkan. Sebagai contoh, prochlorperazine adalah antipsikotik yang melegakan gejala loya. Ambil selepas makan pada dos 12.5 - 25 mg (maksimum 300 mg sehari).

Ubat ini tidak ditetapkan untuk kemurungan CNS yang teruk, koma, penyakit kardiovaskular yang teruk, penyakit otak sistemik, gangguan hematopoietik, kegagalan hati. Ia tidak digunakan untuk rawatan wanita hamil dan ibu yang menyusu, serta pada zaman kanak-kanak.

Mengambil ubat mungkin disertai dengan penampilan mulut kering, hidung tersumbat, gangguan organ penglihatan, perubahan warna kulit, gangguan sistem pembiakan, ruam kulit. Gangguan irama jantung, trombosis vaskular, gegaran anggota badan, insomnia dan gejala lain yang tidak menyenangkan adalah mungkin. Itulah sebabnya ubat mesti diambil di bawah pengawasan perubatan.

Sawan boleh menjadi satu lagi gejala kemalangan serebrovaskular. Ubat anticonvulsant (antiepileptik) membantu mencegah berlakunya sawan tersebut. Contohnya, fosfenitoin.

Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular: semasa serangan pada dos 15-20 mg PE / kg, dos penyelenggaraan (prophylactic) - 4-8 mg PE / kg setiap 24 jam.

Ubat harus diberikan perlahan-lahan supaya tidak mencetuskan penurunan tekanan darah yang tajam. Ubat ini menggalakkan pengembangan saluran darah, boleh menyebabkan bradikardia atau takikardia, mengantuk.

Untuk mengelakkan kekejangan vasokular, melebarkan saluran darah dan meningkatkan peredaran otak, penyekat saluran kalsium ditetapkan. Contohnya, nimodipine.

Selepas pendarahan subarachnoid, ubat ini ditetapkan pada dos 60 mg 6 kali sehari dengan selang 4 jam. Kursus rawatan adalah 1 minggu, selepas itu dos dikurangkan secara beransur-ansur. Kursus am adalah tepat 3 minggu.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk penyakit hati yang teruk dengan fungsi organ yang terjejas, angina pectoris yang tidak stabil, pada zaman kanak-kanak, rawatan sedemikian dibenarkan untuk wanita hamil hanya dalam kes yang melampau, dan apabila menyusukan anak, disyorkan untuk dipindahkan ke jenis makanan lain. Ubat ini tidak dibenarkan untuk infarksi miokardium dan dalam masa sebulan selepas itu.

Kesan sampingan yang paling biasa ialah: menurunkan tekanan darah, cirit-birit, loya, gangguan irama jantung, hiperhidrosis, pening, gangguan tidur, kerengsaan. Pendarahan gastrik, sakit kepala, trombosis urat, ruam kulit adalah mungkin.

Ubat tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan anticonvulsants kerana penurunan dalam kesan yang dijangkakan.

Untuk mengekalkan tekanan darah normal, yang penting dalam aneurisme, terapi antihipertensi standard digunakan. Ubat yang paling popular seperti ini untuk pencegahan pecah aneurisme ialah labetalol, captopril, hydralazine.

Ubat "Hydralazine" ditetapkan selepas pengambilan makanan di dalamnya. Dos awal ialah 10-25 mg 2-4 kali sehari. Secara beransur-ansur ia meningkat kepada 100-200 mg sehari (tidak lebih daripada 300 mg sehari).

Jangan menetapkan ubat untuk aterosklerosis yang teruk pada saluran, kecacatan injap mitral jantung. Berhati-hati mesti diperhatikan dalam kekurangan serebrovaskular dan aneurisma aorta, penyakit buah pinggang yang teruk, proses autoimun akut.

Antara kesan sampingannya ialah: sakit paroksismal di jantung, loya dengan muntah, penurunan berat badan, gangguan najis, pembengkakan kelenjar getah bening (limfodenopati), sakit kepala, neuritis, muka memerah, sesak nafas, hidung tersumbat dan beberapa lagi.

Mana-mana ubat di atas tidak boleh ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada komponennya.

Di samping itu, vitamin ditetapkan sebagai tonik umum yang menggalakkan pemulihan pesat.

Perubatan alternatif dan homeopati

Kami telah menyebut bahawa sesetengah doktor dengan tahap keraguan tertentu merujuk kepada terapi ubat, menawarkan untuk menggunakan perkhidmatan perubatan alternatif. Tetapi nasihat sedemikian lebih wajar sebagai langkah untuk mencegah pecah aneurisme (pertama atau seterusnya). Tanpa pembedahan untuk aneurisma otak yang pecah, adalah mustahil untuk memulihkan bekalan darah dan fungsi otak dengan apa-apa cara.

Perubatan alternatif boleh menawarkan banyak pilihan untuk preskripsi untuk menormalkan tekanan darah, yang diperlukan dalam kes ini. Di samping itu, banyak formulasi terapeutik adalah sumber vitamin yang sangat diperlukan, yang sangat diperlukan untuk badan yang lemah selepas pembedahan.

Yang paling berkesan dalam kes ini adalah rawatan dengan herba, atau sebaliknya buah-buahan tumbuhan (currant, cranberry, hawthorn, mawar liar, viburnum, chokeberry). Ubat-ubatan yang lazat ini boleh dimakan dengan kerap tanpa kesan negatif kepada tubuh.

Jadi rosehip bukan sahaja mampu mengurangkan tekanan, tetapi juga untuk memulihkan keanjalan saluran darah. Ia diambil sebagai infusi (2 sudu besar setiap 1 sudu air mendidih) dua kali sehari selama setengah cawan.

Anda juga boleh membuat ubat gabungan berkesan yang disyorkan untuk tekanan darah tinggi. Kami mengambil 1 bahagian chokeberry dan cranberry dan dua kali lebih banyak mawar liar dan hawthorn. 2 sudu besar bancuhan campuran 1 sudu besar. Air mendidih. Kami minum infusi selama 3 kali. Ia perlu diambil setengah jam sebelum makan.

Blackcurrant boleh dimakan sepanjang tahun. Pada musim sejuk, penyerapan beri kering adalah baik (100 g setiap 1 liter air mendidih). Anda perlu mengambilnya dalam suku cawan tiga kali sehari.

Dari tekanan, jus bit dengan madu juga berguna (3 kali sehari, 3 sudu besar).

Daripada herba dengan peningkatan tekanan darah, mistletoe, cudweed, stonecrop, semanggi manis boleh digunakan.

Daripada ubat homeopati moden untuk menormalkan tekanan sebelum dan selepas pecah aneurisme otak, ubat "Homviotensin" telah membuktikan dirinya dengan baik. Ia perlahan-lahan mengurangkan tekanan dan menstabilkannya, sambil menormalkan kerja jantung dan buah pinggang.

Dadah "Aneurozan" bukan sahaja menormalkan tekanan darah, tetapi juga melegakan sakit kepala, keseronokan saraf.

"Aurum plus" menormalkan kerja jantung, memperbaiki keadaan saluran darah dalam aterosklerosis dan merupakan pencegahannya, melegakan gejala pening, meningkatkan fungsi otak.

"Edas 137" digunakan untuk hipertensi bergejala.

Semua ubat ini digunakan semata-mata untuk tujuan prophylactic dan tidak boleh menggantikan rawatan pembedahan.

Ramalan

Pecah aneurisme otak adalah komplikasi yang sangat berbahaya dengan prognosis yang tidak terbaik. Adalah jelas bahawa orang yang didiagnosis dengan aneurisma serebrum sangat bimbang tentang soalan, apakah peluang untuk terus hidup? Tiada statistik tepat mengenai jumlah kematian, tetapi risikonya jelas tinggi.

Banyak bergantung pada saiz aneurisme dan ketepatan masa bantuan. Kematian terkecil dicatat dalam kes pecah aneurisme, saiz kurang daripada 5 mm. Tetapi saya mesti mengatakan bahawa pembedahan adalah peluang sebenar untuk hidup. Adalah penting bahawa ia dijalankan tepat pada masanya dan sebaik-baiknya di klinik yang baik dengan kadar kematian keseluruhan selepas pembedahan tidak lebih daripada 10-15%.

Jika pesakit enggan dimasukkan ke hospital, peluangnya untuk terus hidup dan pemeliharaan fungsi otak menurun secara mendadak. Dan ini bermakna anda perlu lebih prihatin terhadap kesihatan anda dan tidak mengabaikan gejala yang membimbangkan, membuat kesimpulan tentang kehadiran migrain atau keracunan.

Aneurisme serebrum adalah patologi berbahaya yang mengetuai "gaya hidup" tersembunyi. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui secara kebetulan, dan paling kerap berkaitan dengan pelanggaran peredaran otak, termasuk. Dan akibat pecahnya kapal. Tetapi walaupun diagnosis diketahui, tiada apa yang boleh diubah, ia hanya perlu dilakukan supaya tidak memburukkan keadaan.

Langkah-langkah untuk mencegah keadaan yang mencetuskan pecahnya aneurisme otak boleh dianggap sebagai gaya hidup yang sihat (aktiviti fizikal sederhana, pemakanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk), kawalan kolesterol dan, jika perlu, normalisasi tekanan darah dengan bantuan persediaan farmaseutikal, ubat alternatif atau ubat homeopati. Ini lebih mudah daripada apa yang perlu dilalui oleh pesakit aneurisma jika pecahnya tidak dicegah. Tetapi walaupun mengikut cadangan ini tidak menjamin komplikasi berbahaya jika pesakit tidak memantau kesihatan mentalnya.