Cairan hidung yang banyak dan gejala lain: bersin, batuk, sakit tekak

Lendir, yang melakukan fungsi perlindungan berhubung dengan banyak rongga badan kita, secara serentak merupakan bahan pelindung, antiseptik dan bahan yang mengekalkan tahap kelembapan normal. Pelepasan hidung tergolong dalam kategori media cecair badan manusia. Perlindungan, pelembab dan penyelenggaraan suhu optimum rongga hidung dilakukan kerana komponen unik lendir - enzim, antibodi khusus, sebatian protein. Jumlah rembesan mukus yang dihasilkan oleh setiap orang adalah individu, tetapi peningkatan atau penurunan dalam aktiviti rembesan mungkin menunjukkan penyakit, kecederaan, permulaan perubahan yang merosakkan dalam membran mukus nasofaring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Rhinitis, menurut statistik antarabangsa, dianggap sebagai salah satu keadaan dan penyakit yang paling biasa dalam kategori nosologi ENT.

Tidak mustahil untuk mencari seseorang yang tidak mengalami hidung berair sekurang-kurangnya beberapa kali dalam hidupnya. Secara purata, kira-kira 12.5% daripada penduduk dunia telah mengalami atau sedang mengalami salah satu bentuk rinitis. Bahagian ubat khusus yang dibeli untuk merawat pelbagai jenis pelepasan hidung adalah lebih daripada 30% daripada keseluruhan pasaran ubat dunia.

Statistik mengenai jenis rhinitis individu tidak tepat, ia sering disusun sebagai kajian epidemiologi untuk menggambarkan rinitis sebagai penyakit bebas, contohnya, untuk rinitis etiologi alahan. Secara umum, menurut data WHO terkini, penunjuk epidemiologi rhinitis adalah seperti berikut:

• Kelaziman rhinitis berkisar antara 10 hingga 25-40% daripada populasi semua negara di dunia.
• Maklumat yang dikumpul pada 2015-2016 menunjukkan bahawa lebih daripada 600 juta orang di seluruh dunia melawat doktor kerana pelepasan hidung.
• Dalam senarai besar jenis rinitis, AR - rinitis alahan - mendahului.
• Rinitis alahan menyumbang 22 hingga 35% daripada semua jenis rinitis yang didiagnosis (angkanya berbeza-beza bergantung pada wilayah dan negara dari mana maklumat itu diterima).

Mari kita lihat statistik untuk jenis hidung berair yang paling biasa:

1. Setiap penduduk keempat planet ini mengalami alahan, termasuk rinitis alergi.
2. Setiap tahun, bilangan kes rinitis alergi yang didiagnosis semakin meningkat di seluruh dunia.
3. Umur purata pesakit "tipikal" dengan pelepasan hidung alahan ialah 18-25 tahun. Angka ini "semakin muda" setiap tahun, dengan peningkatan ketara dalam rinitis pada remaja, terutamanya semasa musim berbunga.
4. Lebih daripada 25% pesakit yang mengalami rinitis alergi berisiko mendapat otitis.
5. Kira-kira 30-35% penghidap alahan dengan rinitis mungkin termasuk dalam kategori pesakit BA (asma bronkial).
6. Diagnosis pembezaan awal rhinitis alahan mengurangkan risiko jatuh ke dalam kumpulan asma sebanyak 40%.
7. Rhinitis alahan dianggap sebagai peneraju dalam penarafan semua jenis dan bentuk rinitis etiologi tidak berjangkit.
8. Sinusitis akut didiagnosis dalam 25-27% kes patologi ENT, ia adalah pemimpin dalam senarai komplikasi hidung berair mudah yang disebabkan oleh ARVI. Kira-kira 10% pesakit dewasa dan lebih daripada 5.5% daripada semua kanak-kanak yang mendapat perhatian doktor mengalami pelbagai jenis sinusitis akut.

Kos langsung untuk rawatan pelepasan muko-nasal alahan di negara Eropah sahaja berjumlah lebih 1.5 bilion euro setahun. Statistik mengenai kos rawatan rinitis alahan di negara lain adalah hampir sama dan cenderung meningkat.

[ 4 ], [ 5 ]

Punca keluarnya hidung

Rongga hidung sentiasa memerlukan perlindungan, yang berjaya dilakukan oleh tisu mukus nasofaring. Pelepasan hidung adalah proses fisiologi semulajadi yang mengekalkan persekitaran lembap dalam rongga, memanaskan dan menapis udara yang disedut daripada zarah habuk, alergen, bakteria dan virus. Banyak atau berubah warna, dalam konsistensi lendir adalah tanda banyak ketidakselesaan dan penyakit.

Penyebab pelepasan hidung dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Hidung berair etiologi berjangkit.
2. Pelepasan hidung etiologi tidak berjangkit.

Bentuk - akut atau berlarutan, kronik - bergantung kepada punca dan faktor lain yang mempengaruhi proses menghasilkan rembesan mukus.

Sebab, senaraikan:

1. Rinitis:
   • Rinitis akut sebagai tindak balas kepada "pencerobohan" jangkitan etiologi virus atau bakteria (selesema, demam merah, batuk kokol, campak, tonsilitis).
   • Rhinitis kronik akibat daripada suasana persekitaran yang tidak menguntungkan, gangguan fungsi peredaran mikro darah dalam tisu mukus, akibat rinitis akut yang tidak dikesan dalam masa.
   • Vasomotor rhinitis adalah kegagalan tindak balas neurorefleks yang mencukupi kepada perengsa agresif (bau, microtrauma, udara yang disedut terlalu sejuk).
   • Bentuk alahan dikaitkan dengan tindak balas tisu mukus nasofaring kepada pelbagai jenis alergen. Rembesan pada masa yang sama boleh melindungi badan daripada agen alahan, bakteria dan etiologi virus.
   • Hidung berair yang disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan, sebagai kesan sampingan rawatan dengan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah (BP), atau ubat-ubatan yang berlebihan.
   • Jenis rhinitis yang jarang berlaku adalah atropik, berkembang dengan latar belakang proses keradangan bakteria (Proteus, Klebsiella).
2. Penyebab pelepasan hidung mungkin disebabkan oleh tonsil hipertrofi lelangit - adenoid.
3. Penyakit berjangkit, virus, bakteria sebagai komplikasi penyakit asas:
   • Otitis - otitis.
   • Sinusitis – sinusitis dan komplikasinya, sejenis – highmoritis (resdung)
   • Sinusitis hadapan.
4. Kemasukan badan asing ke dalam nasofaring boleh menyebabkan bentuk atipikal pelepasan hidung.
5. Polip hidung.
6. Kumpulan penyakit autoimun:
   1. Rheumatoid arthritis
   2. Psoriasis (psoriasis).
   3. SSD - skleroderma sistemik.
   4. Granulomatosis dengan polangiitis (Wegener's).

Secara umum, punca-punca pelepasan hidung boleh dikelompokkan kepada dua kategori:

• Malfungsi imuniti tempatan tisu mukus nasofaring.
• Pengaruh faktor negatif luaran - alergen, udara sejuk, microtraumas.

Mengetahui dan menentukan faktor yang mencetuskan hidung berair, mendiagnosis penyakit asas membantu memilih kursus yang berkesan, strategi rawatan, dan meneutralkan keadaan yang tidak selesa dalam masa yang sesingkat mungkin.

Pelepasan hidung dengan sinusitis

Radang sinus maxillaris (maxillary sinus) atau sinusitis maxillary mempunyai pelbagai jenis. Proses ini boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik. Pelepasan hidung dengan sinusitis mempunyai tanda klinikal ciri:

• Ringan, telus, tanpa ketebalan (cecair serous).
• Lendirnya berwarna kehijauan dan pekat.
• Pelepasan berwarna kuning-hijau dengan bau yang khas.

Keradangan boleh berkembang di kedua-dua sinus sekaligus, tetapi ia juga boleh menjadi satu sisi. Sinusitis lanjutan dan tidak didiagnosis secara morfologi dikelaskan seperti berikut:

1. Bentuk catarrhal, apabila tiada pelepasan dari hidung dengan sinusitis.
2. Proses purulen, disertai dengan hidung berair kuning tertentu, digabungkan dengan rasa distensi dan sakit kepala.
3. Sinusitis, yang disebabkan oleh polip.
4. Bentuk atropik keradangan sinus.
5. Hiperplasia mukosa hidung.

Perlu diingatkan bahawa sinusitis paling kerap berkembang sebagai akibat dan komplikasi penyakit individu lain, termasuk penyakit pergigian. Gejala keradangan sinus agak jelas - suhu tinggi seminggu selepas permulaan penyakit, digabungkan dengan hidung berair dan sakit kepala di kawasan dahi atau tulang pipi. Palpasi atau perkusi di kawasan sinus maxillary menimbulkan peningkatan kesakitan. Tanda klinikal yang ketara ialah warna kuning lendir, menunjukkan pembentukan nanah. Pelepasan hidung putih dan banyak dengan sinusitis adalah ciri-ciri peringkat awal sinusitis. Penanda sedemikian membantu doktor yang berpengalaman untuk menentukan dengan segera sifat proses keradangan dan segera membuat keputusan mengenai rawatan yang berkesan.

Pelepasan hidung dengan hidung berair, rinitis

Dalam amalan pakar otolaryngolog, pelepasan dari hidung dipanggil rembesan mukus. Dalam kehidupan seharian, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang fenomena fisiologi yang biasa kepada semua orang - hidung berair. Sebagai tambahan kepada nama-nama ini, terdapat beberapa lagi definisi - rhinorrhea (rhinorrhea), lendir exudate, rembesan muconasal, tetapi formulasi yang diterima umum yang menyatukan semua pilihan adalah satu - ini adalah rhinitis.

Pelepasan hidung semasa hidung berair, rinitis - ini adalah cecair rembesan dengan etiologi, komposisi dan isipadu yang berbeza. Lendir terdiri daripada komponen tertentu, antaranya yang paling menarik ialah glikoprotein - lendir (mucins). Ia adalah lendir yang mencipta perlindungan untuk tisu mukus dan bertanggungjawab untuk konsistensi seperti gel pelepasan. Sebagai tambahan kepada mucin glikoprotein, lendir mengandungi bahan khusus:

• Muramidase, bahan antibakteria - lysozyme (lysozyme).
• Komponen antivirus - interferon.
• Protein transferrin - laktoferin, bertanggungjawab untuk imuniti humoral.

Dalam perubahan kuantitatif pelepasan hidung semasa hidung berair, rinitis kelihatan seperti ini:

1. 93-95% air.
2. 1-3% komponen protein.
3. 0.5-1% asid nukleik.
4. Kira-kira 1% enzim.

Juga termasuk dalam senarai bahagian konstituen lendir hidung ialah neutrofil, yang mewarnai rembesan hidung dalam warna kehijauan, dan eosinofil, yang menunjukkan punca alahan hidung berair.

Rembesan mukus melakukan fungsi yang berbeza bergantung pada faktor yang memprovokasinya:

1. Dalam rinitis etiologi alahan, lendir menyelubungi, mengikat dan cuba mengeluarkan alergen.
2. Dalam selsema, protein tertentu (mucin) diaktifkan dalam mukus muco-nasal, yang mempunyai sifat antibakteria.
3. Sekiranya berlaku kerosakan traumatik pada tisu mukus nasofaring, rembesan melakukan fungsi perlindungan, melindungi dan mengaktifkan proses penjanaan semula.

Secara etiologi, rhinitis dikelaskan seperti berikut:

• Rinitis alergik.
• Pelepasan yang disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria.
• Rinitis vasomotor.
• Rhinitis traumatik.
• Keradangan mukosa hidung yang disebabkan oleh ubat.
• Rhinitis atropik.
• Rhinitis hipertropik.

Penyakit dan keadaan berikut boleh menjadi faktor yang memprovokasi dan punca rhinitis:

1. Saluran hidung sempit kongenital - bawah, tengah atau bawah.
2. Imuniti lemah.
3. IUI adalah jangkitan intrauterin yang secara klinikal ditunjukkan oleh pelbagai gejala, termasuk hidung berair tertentu.
4. Hiperplasia limfoid, adenoid.
5. TBI (kecederaan otak traumatik).
6. ARI, keradangan virus akut, jangkitan bakteria.
7. Kelengkungan tulang rawan septum nasi (septum hidung) bersifat traumatik, fisiologi.
8. Resdung.
9. Badan asing dalam nasofaring.
10. Penyalahgunaan ubat-ubatan (vasoconstrictors).

Jenis pelepasan muconasal dibezakan dengan jelas oleh tanda-tanda tertentu, dinyatakan sebagai tanda klinikal menggunakan kaedah diagnostik. Rawatan rhinitis secara langsung ditentukan oleh jenis agen berjangkit atau punca penyakit utama.

[ 6 ], [ 7 ]

Keputihan hidung akibat alahan

Rhinitis alahan boleh diprovokasi oleh pelbagai faktor.

Pelepasan hidung akibat alahan dikelaskan seperti berikut:

1. Pelepasan sekejap bermusim, rhinoconjunctivitis, demam hay. Secara diagnostik dibezakan oleh manifestasi klinikal dan tempoh hidung berair - sekurang-kurangnya 4 hari dalam seminggu, secara keseluruhan - kira-kira 4 minggu sepanjang tahun dalam musim tertentu.
2. Di luar musim, sepanjang tahun, rinitis alahan berterusan. Pelepasan hidung sifat ini berbeza daripada demam hay dalam konsistensi, warna dan tempoh - lebih daripada sebulan sepanjang tahun dan lebih daripada 4 hari seminggu.

Manifestasi klinikal pelepasan hidung akibat alahan dikelaskan seperti berikut:

• Rinitis alergi ringan yang tidak mengganggu aktiviti dan prestasi pada siang hari dan tidak mengganggu tidur.
• Rhinitis dalam bentuk sederhana, apabila tidur sudah terganggu dan pelepasan menghalang seseorang daripada aktif, sepenuhnya dan produktif melaksanakan fungsi mereka pada siang hari.
• Rinitis yang teruk dianggap paling sukar dari segi terapi anti-alergi dan benar-benar boleh menghilangkan kapasiti kerja pesakit untuk masa yang lama.

Pelepasan hidung akibat alahan boleh diprovokasi oleh faktor berikut:

• Exoallergens - debunga tumbuhan berbunga, hama habuk (habuk rumah), alahan kepada haiwan peliharaan, alergen acuan (kulat), mikrozarah kulit haiwan peliharaan, serangga.
• Faktor provokasi profesional – bahan kimia (isi rumah, bahan kimia profesional), gas ekzos, polimer sintetik, produk petroleum.

Keadaan berikut dianggap sebagai manifestasi klinikal rhinitis etiologi alahan:

• Masalah dengan pernafasan, rasa hidung tersumbat.
• Cecair dalam konsistensi, pelepasan telus dari hidung.
• Serangan bersin yang kerap disertai dengan kulit gatal.
• Kehilangan ketajaman bau dan rasa yang tidak dapat dijelaskan.
• Pelepasan mukus yang berlebihan yang tidak menyerupai hidung berair yang disebabkan oleh selsema.
• Lendir dari hidung digabungkan dengan lacrimation aktif.

Pelepasan hidung alahan bukanlah penyakit, tetapi salah satu tanda tindak balas imun yang agresif terhadap pencerobohan alergen. Rawatan hidung berair seperti ini dianggap sebagai salah satu elemen terapi antihistamin umum.

[ 8 ]

Pelepasan hidung dalam cuaca sejuk

Reaksi terhadap udara sejuk boleh nyata sebagai hidung berair secara tiba-tiba, tidak dibenarkan oleh selesema. Pelepasan hidung semasa selsema sering dikelirukan dengan gejala biasa jangkitan virus pernafasan akut atau penyakit pernafasan akut. Walau bagaimanapun, hidung berair seperti itu cepat hilang sebaik sahaja anda masuk ke dalam bilik yang lebih panas atau hanya memanaskan badan. Penanda khas rinitis sejuk adalah "permulaan"nya dengan perubahan suhu persekitaran. Oleh itu, pseudo-alergi, yang pada dasarnya tidak mempunyai faktor yang memprovokasi, bermula dengan fenomena fizikal - sejuk. Bahaya utama pelepasan hidung dalam keadaan sejuk adalah sikap cuai terhadapnya. Selalunya, orang yang mengalami rinitis sejuk hanya menyimpan sapu tangan atau tuala kertas dengan harapan keadaan ini bersifat sementara dan akan hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan khusus. Walau bagaimanapun, rinitis alergi sejuk yang tidak didiagnosis tepat pada masanya boleh mengancam urtikaria, edema yang berkembang pesat, sesak nafas, sehingga edema Quincke.

Anda boleh menyemak "keaslian" rinitis sejuk di rumah seperti ini:

• Perhatikan tindak balas badan apabila meninggalkan bilik yang hangat untuk mendapatkan udara sejuk.
• Bekukan sedikit air dan sapukan sekeping ais ke mana-mana kawasan kulit pada badan (lengan bawah). Jika selepas 3-5 minit anda berasa gatal-gatal, ruam jelas kelihatan pada kulit, kemungkinan besar ini adalah tindak balas kepada sejuk.

Pelepasan hidung semasa sejuk boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Sebelum ini menderita penyakit berjangkit - campak, beguk, rubella.
• Penyakit kronik sistem ENT.
• Dysbacteriosis.
• Penyakit hati dan pundi hempedu, disertai dengan mabuk badan.
• Sistem imun yang lemah.
• Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan mycoplasma.
• Penyakit pankreas.

Rinitis sejuk memerlukan diagnostik dan pengenalpastian faktor yang memprovokasi, sebagai tambahan kepada udara sejuk itu sendiri. Rawatan simptomatik adalah mungkin, tetapi tidak akan membawa hasil yang berkekalan. Selain itu, penggunaan vasoconstrictor boleh memburukkan lagi keterukan gejala dan mencetuskan sesak nafas. Pendekatan komprehensif untuk rawatan rhinitis dengan tanda-tanda alahan sejuk membolehkan anda menghapuskan bukan sahaja pelepasan hidung, tetapi juga punca penampilannya.

Pelepasan hidung dalam sifilis

Selalunya, rinitis yang disebabkan oleh sifilis didiagnosis sebagai gejala penyakit kongenital (dalam 75% kes). Kanak-kanak itu dijangkiti dalam rahim, melalui plasenta daripada ibu yang sebelum ini dijangkiti sifilis. Pelepasan hidung dalam sifilis disebabkan oleh ubah bentuk patologi zon anterior hidung, dan kawasan tengah dan belakang kurang kerap rosak.

Gambar klinikal lues kongenital, gejala spesifik rhinitis adalah seperti berikut:

• Mukosa hidung hipertrofi menyebabkan pernafasan yang bising dan sukar.
• Pelepasan catarrhal dari hidung dengan sifilis muncul pada bayi bermula dari minggu ke-2 selepas kelahiran.
• Halangan meatus nasi superior (laluan hidung atas), meatus nasi medius (laluan hidung tengah) oleh lelehan hidung serous yang banyak.
• Lebih dekat dengan minggu keenam kehidupan, bayi yang dijangkiti lues mengembangkan ciri hidung berair dengan kandungan purulen.
• Kulit di kawasan vestibulum nasi (vestibulum hidung) menjadi tertutup dengan retakan berdarah.
• Pada bibir atas, serentak dengan kerosakan pada vestibule hidung, ulser (pengeluaran) jelas kelihatan.
• Ultrasound organ dalaman menunjukkan splenomegali dan pembesaran hati.
• Tisu mukus saluran gastrousus ditutup dengan ulser kecil dan menyusup.

Pakar pediatrik yang berpengalaman segera melihat "penanda" luaran khusus penyakit kongenital - sifilis. Tanda-tanda diagnostik berikut boleh dilihat pada bayi:

• Muka berkedut dengan kulit kering (muka tua).
• Kepala yang tidak seimbang dengan lebam cembung yang khas di kawasan dahi
• Kepala banyak dilitupi dengan kerak seborrheic.
• Selalunya, bayi yang dijangkiti sifilis dalam rahim secara visual akan mempunyai batang hidung yang cekung dan cekung (lornette nose).
• Bahagian hujung - lengan dan kaki - mempunyai warna kebiruan yang tidak biasa.
• Bayi itu jauh di belakang rakan sebayanya dalam perkembangan.
• Bayi mengalami kesukaran bernafas dan menelan makanan akibat rinitis sifilis yang berterusan.
• Dalam 65-70% kanak-kanak dengan lues kongenital, hiperpigmentasi kulit diperhatikan.

Rhinitis sifilis, yang merupakan penyakit kongenital, didiagnosis oleh ruam ciri (sifilida). Triad Hutchinson dianggap sebagai maklumat asas, kompleks gejala khusus yang membantu membezakan lelehan hidung dalam sifilis dan hidung berair yang disebabkan oleh sebab lain. Ketiga-tiga simptom ini terutamanya menunjukkan dalam tempoh akhir penyakit, apabila tanda-tanda berikut ditentukan secara visual pada kanak-kanak:

1. Kerosakan mata - keratitis interstisial.
2. Kerosakan degeneratif pada nervus acusticus (saraf pendengaran) dan, akibatnya, kehilangan pendengaran.
3. Dentes Hutchinson. Gigi Hutchinson (berbentuk tong, dengan takuk yang khas).

Bahaya rhinitis sifilis pada bayi adalah jangkitan sifilis pada organ berdekatan dengan treponema, perkembangan adenoiditis, otitis, adenophlegmon, dan ubah bentuk struktur hidung. Keberkesanan rawatan secara langsung bergantung pada diagnosis awal, kesihatan umum bayi atau pesakit dewasa, kehadiran patologi bersamaan, dan kompleks terapeutik yang termasuk ubat kumpulan penisilin.

[ 9 ]

Faktor-faktor risiko

Tidak mustahil untuk menghilangkan hidung berair selama-lamanya. Pelepasan hidung telah menghantui manusia sejak awal kehidupan dan tidak dianggap sebagai gejala patologi, dengan syarat bahawa lendir dirembes sebagai cecair fisiologi pelindung dan pelembab. Faktor risiko ialah perihalan situasi, bahaya yang boleh menyebabkan penyakit asas yang mencetuskan pelepasan atipikal.

Malah, faktor risiko berkaitan dengan peraturan yang diterima umum untuk mengekalkan gaya hidup sihat. Fisiologi yang betul dan selesa untuk badan dianggap bernafas melalui hidung - bukan mulut. Di dalam sinus hidung, proses pembasmian kuman dan pelembapan udara berlaku. Pertahanan pertama terhadap pengenalan jangkitan bakteria atau virus adalah mukus muko-nasal. Sekiranya terdapat sedikit atau terlalu banyak, ini sudah menjadi isyarat perkembangan penyakit, tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan.

Faktor risiko yang boleh diperhatikan sebagai tanda amaran:

• Kesukaran bernafas masuk atau keluar, yang biasa dipanggil "hidung tersumbat."
• Rasa kerengsaan pada nasofaring, sakit tekak.
• Sakit kepala yang tidak menyenangkan dan tidak terlalu kuat tanpa peningkatan suhu (pengaliran keluar vena terjejas akibat pernafasan yang tidak mencukupi).
• Lakrimasi.
• Sakit gigi "bermula" secara tiba-tiba adalah tanda penyebaran jangkitan dalam rongga mulut.

"Loceng penggera" pertama, permulaan rhinosinusitis memerlukan rawatan segera, terutamanya untuk kanak-kanak kecil, yang dalam perkembangannya pernafasan memainkan salah satu peranan utama.

Mari kita senaraikan faktor risiko yang boleh menjejaskan proses jangkitan berjangkit, keradangan, disertai dengan hidung berair:

1. Penurunan aktiviti imun hampir selalu membawa kepada nasofaringitis, rinosinusitis pada ancaman penyakit virus yang sedikit.
2. Kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun paling terdedah dari segi perkembangan rinitis patologi.
3. Cara yang paling biasa untuk menyebarkan jangkitan bakteria atau virus ialah titisan bawaan udara dan sentuhan (penyakit "tangan tidak dicuci"). Oleh itu, pada musim apabila jangkitan virus pernafasan akut beramai-ramai dan selesema dijangka, seseorang harus mengehadkan lawatan ke tempat-tempat yang mempunyai ramai orang.
4. Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri meningkatkan risiko penyakit sebanyak 1.5-2 kali ganda.
5. Bilik pengudaraan yang tidak baik, udara kering, habuk memburukkan lagi pelepasan hidung. Pelembapan, pembersihan sistematik, peneutralan habuk, sebaliknya, memudahkan pernafasan dengan ketara, terutamanya jika kita bercakap tentang rinitis alergi.

Perlu disebutkan bahawa pelepasan muconasal boleh diaktifkan oleh tekanan, hipotermia cetek, makanan pedas atau masam yang berlebihan, pendedahan terlalu lama kepada matahari terbuka. Tidak begitu sukar untuk melindungi diri anda daripada faktor berbahaya yang disenaraikan, perkara utama adalah untuk mengekalkan fungsi sistem imun dan saraf dan menjaga kesucian udara yang disedut.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Hidung berair atau jenis rhinitis adalah terutamanya patologi keradangan. Secara klinikal, rinitis dimanifestasikan oleh pembengkakan tisu mukus rongga hidung dan pelepasan muco-nasal pelbagai volum, komposisi dan konsistensi. Patogenesis pelepasan hidung adalah proses yang berkembang secara beransur-ansur dari peringkat awal hingga fasa akut. Tanpa rawatan yang betul, keradangan menimbulkan rinitis kronik dan perubahan dalam keseluruhan sistem pernafasan badan. Mekanisme pembangunan adalah sedemikian rupa sehingga rhinitis yang tidak didiagnosis tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi serius dalam sistem bronkopulmonari, mengganggu fungsi jantung, mencetuskan otitis, sinusitis, tracheitis, laringitis, bronkitis dan banyak penyakit lain.

Patogenesis pelepasan hidung atipikal adalah seperti berikut:

• Rongga hidung, terima kasih kepada lendir yang dirembeskannya, biasanya melakukan fungsi pelindung, pelembab dan antiseptik.
• Proses keradangan dalam tisu mukus hidung boleh berkembang di bawah keadaan gabungan beberapa faktor yang tidak menguntungkan - hipotermia dan jangkitan virus, tindak balas imun yang lemah dan pencerobohan bakteria, trauma pada rongga hidung dan musim penyebaran alergen.
• Tisu mukosa nasofaring merangkumi banyak saluran darah dan saluran darah, yang fungsinya berubah secara mendadak semasa keradangan atau kecederaan.
• Tindak balas terhadap pencerobohan agen berjangkit adalah penurunan bekalan darah dan pembengkakan tisu yang melapisi hidung.
• Sebagai pampasan, rembesan muco-nasal dilepaskan melebihi jumlah normal (lebih daripada 50 ml sehari).
• Keadaan akut dicirikan oleh pelepasan hidung yang berlebihan, apabila jumlah lendir boleh mencapai sehingga 1.5 liter sehari.
• Jumlah rembesan yang besar melakukan fungsi melembapkan, meneutralkan dan membuang agen bakteria, virus dan alahan.
• Rinitis kronik adalah berbahaya kerana komposisi khusus pelepasan secara beransur-ansur berubah, mucin berhenti berfungsi sebagai komponen antibakteria dan mula memberikan kelikatan rembesan hidung.
• Stagnasi rembesan dalam rongga hidung adalah persekitaran yang baik untuk pembiakan selanjutnya agen patogen. "Palam" muconasal adalah persekitaran yang ideal untuk mikroorganisma yang menyokong proses keradangan.

Patogenesis perkembangan hidung berair boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

1. Peringkat tindak balas pertama kepada rangsangan, refleks, peringkat jangka pendek.
2. Tempoh catarrhal, apabila pelepasan lendir yang agak banyak bermula, menjadikan pernafasan sukar.
3. Peringkat rhinitis bakteria atau virus, apabila rembesan hidung memperoleh konsistensi, warna tertentu dan menjadi gejala klinikal yang ketara untuk diagnosis pembezaan penyakit yang mendasari.

Tempoh bentuk rhinitis akut jarang melebihi 2 minggu, rinitis kronik boleh bertahan selama berbulan-bulan, menyebabkan banyak masalah dan mencetuskan proses keradangan berulang dalam rongga hidung.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala keluarnya hidung

Hidung berair boleh menjadi keadaan berfungsi jangka pendek, tetapi rembesan muko-nasal juga merupakan salah satu tanda penyakit yang sedang berkembang.

Gejala pelepasan hidung adalah maklumat klinikal yang membantu doktor membezakan penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan tepat pada masanya.

Penyebab rhinitis yang paling biasa dianggap sebagai nosologi pernafasan, yang juga memerlukan pembahagian oleh faktor etiologi. Rinitis alahan juga bersaing untuk mendapatkan keutamaan dalam senarai punca. Oleh itu, gejala pelepasan hidung boleh memberikan arah utama untuk diagnosis dan pengesanan penyakit sebenar yang menimbulkan rinitis.

Mari senaraikan tanda-tanda dan kemungkinan penyebabnya:

• Hidung berair "bermula" dengan pelepasan lutsinar yang banyak hanya apabila seseorang masuk ke zon udara sejuk. Ini adalah alahan sejuk yang dipanggil.
• Irama normal pernafasan hidung terganggu, disertai dengan kesesakan satu lubang hidung. Pernafasan tidak dipulihkan walaupun selepas menggunakan ejen hidung vasoconstrictor. Sakit kepala berkala muncul, tidur menjadi lebih teruk. Kesesakan dan pelepasan hidung yang sedikit, atau, sebaliknya, pelepasan bertakung yang banyak yang terkumpul dan sering masuk ke dalam nasofaring - ini adalah tanda-tanda rinitis kronik.
• Kedua-dua lubang hidung tersumbat, orang itu bersin secara berterusan, selepas itu pelepasan tebal mungkin muncul. Ini diulang secara bersiri sebagai tindak balas kepada perengsa tertentu. Gejala-gejala pelepasan hidung yang disenaraikan paling kerap menunjukkan rhinitis vasomotor.
• Sebelum refleks bersin dan pelepasan telus cecair muncul, seseorang berasa gatal-gatal di lubang hidung. Gejala ini, digabungkan dengan hidung berair, adalah tanda pertama rhinitis etiologi alahan.
• Perasaan hidung tersumbat "kering", kehilangan bau, sakit kepala, pelepasan tebal dengan warna kekuningan ciri, bau dari hidung - manifestasi seperti itu mungkin tanda-tanda ozena (rhinitis atropik).
• Kesukaran bernafas, selalunya sesak nafas, digabungkan dengan gejala mabuk dan kesakitan yang jelas di dalam hati, filem ciri di kawasan nasofaring adalah tanda-tanda keadaan berbahaya yang disebabkan oleh bacillus difteria.
• Suhu badan yang tinggi, hidung berair, sakit kepala, sakit sendi dan otot adalah simptom penyakit virus.
• Rhinitis yang disertai dengan keradangan konjunktiva, lacrimation dan ruam tertentu di kawasan segitiga nasolabial adalah manifestasi campak.

Agak sukar untuk membezakan gejala pelepasan hidung sendiri; ini adalah tugas doktor ENT dan pengamal am. Hidung berair yang tidak berhenti selama lebih dari sehari dan menyebabkan ketidakselesaan yang jelas harus menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda pertama

Gambar klasik permulaan hidung berair adalah ketidakselesaan di lubang hidung, kesukaran bernafas, satu siri refleks bersin dan pelepasan hidung atipikal. Selalunya, tanda-tanda pertama rhinitis juga merupakan gejala penyakit asas yang menyebabkan rhinorrhea.

Keradangan tisu mukus hidung bermula dengan sedikit bengkak, yang mungkin tidak dapat dilihat pada jam pertama proses. Kemudian terdapat sedikit gatal, terbakar, juga sering diabaikan oleh seseorang. Tempoh awal pelepasan hidung adalah khusus pada bayi, apabila ibu menyedari bahawa kanak-kanak itu gelisah, berubah-ubah dan kurang aktif mengambil payudara semasa menyusu. Ini kadang-kadang satu-satunya tanda pertama hidung berair yang berkembang pada bayi.

Manifestasi awal utama rhinitis adalah:

• Bengkak dan hidung tersumbat.
• Satu siri sternutatio – bersin, tindak balas yang mencukupi kepada proses keradangan yang muncul.
• Penurunan deria bau kerana tersumbat pada satu atau kedua-dua lubang hidung.
• Pelepasan cecair muco-nasal, permulaan hidung berair.

Jarang sekali, pada peringkat pertama, rhinitis digabungkan dengan suhu tinggi, lacrimation sukarela dan gejala yang menyakitkan di tekak. Sekiranya pesakit mengemukakan aduan sedemikian, terdapat semua tanda jangkitan virus atau keradangan etiologi bakteria dalam bentuk akut.

Rhinitis mempunyai banyak jenis dan subjenis dan, sebenarnya, adalah gejala itu sendiri, bukan penyakit bebas. Gambar klinikalnya secara langsung berkaitan dengan bentuk dan peringkat penyakit dan boleh ditunjukkan oleh kedua-dua pelepasan yang banyak, telus dan penolakan kandungan purulen dari nasofaring.

Sifat dan kekhususan tanda-tanda hidung berair adalah maklumat diagnostik penting yang membolehkan doktor mempercepatkan pembezaan patologi dan menetapkan kursus terapi yang berkesan. Tanda-tanda awal yang tidak dapat dikesan adalah kebarangkalian tinggi penyakit itu berubah menjadi bentuk kronik, di mana prosesnya secara beransur-ansur merebak ke kawasan berhampiran sistem pernafasan. Rinitis yang rumit adalah sinusitis, nasofaringitis, laringitis dan penyakit lain yang mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Baca juga:

• Sifat pelepasan hidung: tebal, padat, berbuih, cecair, lendir, berdarah
• Warna lelehan hidung: dari kuning ke hitam

[ 20 ]

Keluarnya hidung pada waktu pagi

Hidung berair pagi adalah tanda pasti kekeringan dan kerengsaan tisu mukus rongga hidung. Pelepasan hidung pada waktu pagi boleh menjadi banyak, tetapi lendir juga ditolak dalam bahagian kecil apabila bersin. Keadaan ini dikaitkan dengan beberapa faktor:

• Reaksi alahan, selalunya kepada habuk atau bantal bulu.
• Tahap kelembapan rendah di dalam bilik.
• Udara yang terlalu sejuk di dalam bilik tempat seseorang menginap sepanjang malam.
• Alahan kepada tumbuhan dalaman.
• Alahan dadah sebagai komplikasi mengambil ubat tertentu.
• Rinitis kronik.
• Resdung.
• Polip, neoplasma dalam rongga hidung.
• Kelengkungan traumatik atau kongenital septum hidung.
• Adenoiditis.
• Rinitis vasomotor.

Pelepasan hidung pagi, jika disebabkan oleh alahan, hampir selalu bermula dengan bersin. Dengan cara ini, badan cuba secara refleks membersihkan dirinya daripada alergen. Hidung berair pagi yang disebabkan oleh polip dan adenoid biasanya didahului dengan dengkuran malam. Sebagai tambahan kepada pelepasan lendir pagi, septum hidung yang menyimpang mungkin disertai dengan pendarahan hidung berkala, sakit kepala akibat kebuluran oksigen otak. Vasomotor rhinitis dicirikan oleh nada hidung tertentu suara, hidung tersumbat berterusan, dan kekurangan kepekaan terhadap bau. Sekiranya hidung berair pada waktu pagi menjadi teman yang berterusan, mengurangkan produktiviti harian dan menyebabkan ketidakselesaan, perlu menjalani pemeriksaan, mengetahui punca dan memulakan kursus rawatan untuk penyakit yang mendasari.

[ 21 ]

Bersin dan lelehan hidung

Hidung berair yang disertai dengan bersin adalah tindakan refleks aktif yang membantu mengeluarkan unsur merengsa dari nasofaring. Bersin dan lelehan hidung biasanya dianggap sebagai gejala pertama tindak balas alahan.

Gabungan tindakan fisiologi tersebut menunjukkan bahawa kavitas nasi (rongga hidung) dan farinks (pharynx) sedang menjalani proses pembersihan daripada mikropartikel asing, organisma patogen. Juga, bersin dan lelehan hidung boleh menjadi tindak balas kepada bau yang luar biasa atau aliran langsung cahaya, termasuk cahaya matahari.

Lendir yang dirembeskan dari hidung mempunyai konsistensi dan warna yang berbeza, bergantung kepada faktor yang menimbulkannya (serous, padat, purulen, pelepasan berdarah).

Punca gabungan hidung berair dan bersin:

• Reaksi alergi terhadap zarah habuk, rambut haiwan (rinitis alergi).
• Demam hay (alahan yang berkaitan dengan debunga daripada pokok dan tumbuhan berbunga).
• Kepekaan individu terhadap perengsa tertentu, tanpa tanda-tanda patologi.
• Rinitis vasomotor.
• Resdung.
• Permulaan proses keradangan dalam organ ENT.
• Perubahan mendadak dalam suhu udara.
• Kemasukan bahan asing kecil ke dalam rongga hidung.

Gabungan yang paling membimbangkan ialah lendir dan bersin dengan gejala berikut:

1. Kelesuan am, sakit sendi.
2. Sakit kepala.
3. Kerengsaan, sakit tekak.
4. Kesukaran menelan makanan dan cecair.
5. Peningkatan suhu badan.

Tanda-tanda sedemikian menunjukkan permulaan proses keradangan etiologi virus atau bakteria. Keradangan boleh dihentikan jika bantuan tepat pada masanya diberikan - pemeriksaan nasofaring, preskripsi kursus terapi antivirus atau antibakteria. Rinitis alahan dan bersin juga tidak boleh dianggap sebagai penyakit ringan. Antihistamin kompleks akan membantu memulihkan fungsi sistem imun yang mencukupi dan mencegah perkembangan polialergi.

Batuk dan lelehan hidung

Hidung berair tanpa hiperthermia, menggigil, disertai dengan batuk, menandakan proses keradangan kronik dalam systema respiratoriа - organ pernafasan. Selalunya, batuk dan pelepasan hidung diprovokasi oleh nasofaringitis - keradangan serentak faringis nasalis (nasofaring) dan tekak. Punca nasofaringitis:

• Jangkitan rhinovirus.
• Keradangan asal bakteria.
• Enterovirus.
• Jangkitan streptokokus.
• Virus campak.
• Alahan, rinitis alergi kronik dalam bentuk yang berlarutan.
• Komplikasi selepas rinitis akut.

Manifestasi klinikal nasofaringitis:

• Kesukaran bernafas, hidung tersumbat.
• Sakit kepala yang berterusan, sering berdenyut di alam semula jadi.
• Siri refleks bersin.
• Pada peringkat awal - pelepasan telus konsistensi cecair.
• Pada peringkat kedua nasofaringitis, hidung berair menjadi malar dan lendir menjadi likat.
• Kurang selera makan.
• Pagi rasa keletihan, keletihan (tidur yang kurang baik).
• Kerengsaan di tekak, batuk.
• Sakit atau kenyang di telinga.
• Perubahan dalam timbre suara (suara hidung).
• Sakit tekak bila makan.
• Sakit pada nodus limfa submandibular.
• Peningkatan suhu badan secara berkala.

Apabila memeriksa nasofaring, kemerahan, bengkak dan plak purulen pada tisu mukus pharynx jelas kelihatan. Gejala yang sama ditunjukkan oleh nasofaringitis genesis alahan, tetapi tidak seperti bentuk biasa penyakit ini, cecair muko-nasal dan kerengsaan nasofaring hilang dengan syarat alergen dinetralkan. Batuk dan pelepasan hidung melengkapkan gambaran klinikal dan memungkinkan untuk menghentikan penyakit tanpa risiko peralihannya kepada proses keradangan kronik yang berlarutan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pelepasan dari hidung dan tekak

Hidung berair bukanlah satu keadaan atau gejala patologi selagi lendir hidung dirembes dan mudah dikeluarkan (diletupkan). Walau bagaimanapun, terdapat penyakit di mana rembesan muco-nasal terkumpul dan memasuki nasofaring (mengalir ke dinding belakangnya). Satu "bahagian" tambahan mikroorganisma patogen bergabung dengan bakteria yang sudah ada dalam jumlah fisiologi normal. Pelepasan dari hidung dan tekak adalah tanda penyakit tempatan yang telah merebak secara menaik atau menurun. Hasilnya adalah pelanggaran keseimbangan mikroflora, pengaktifan proses keradangan dan penyebaran jangkitan ke organ pernafasan yang berdekatan. Sebagai peraturan, pengumpulan serentak lendir dalam saluran hidung dan tekak adalah proses postnasal yang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Sebab pengumpulan lendir serentak:

1. Proses keradangan di dinding pharynx (pharynx), faringitis.
2. Keradangan sinus paranasales (sinus paranasal), sinusitis.
3. Tonsilitis retronasal, keradangan adenoid, adenoiditis.
4. Bronkitis kronik (kurang biasa COPD).
5. polip.
6. Alahan.
7. Sebelum ini mengalami penyakit virus pernafasan akut.
8. BA (asma bronkial).
9. Penyakit gastrousus kronik.
10. Penyakit endokrin.

Pelepasan dari hidung dan tekak boleh disebabkan oleh pendedahan kepada faktor isi rumah dan makanan:

• Makan makanan yang terlalu panas, atau, sebaliknya, makanan yang terlalu sejuk atau beku.
• Merokok.
• Keadaan kerja yang buruk, udara tercemar, habuk industri.
• Kegagalan untuk mematuhi rejimen minum biasa, dahaga untuk masa yang lama.

Penghapusan punca harian adalah mungkin tanpa campur tangan perubatan. Sekiranya pengumpulan lendir di tekak dan saluran hidung berlangsung lebih daripada 10-14 hari, keadaan itu mengganggu kerja produktif dan mengurangkan kualiti hidup, anda harus menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan.

Sakit dan keluar dari hidung

Gejala sakit sering menunjukkan proses keradangan akut dalam paranasales sinus - sinus hidung. Nama penyakit - sinusitis - berasal dari kawasan penyetempatan keradangan. Lebih daripada 50% kes keradangan sinus yang didiagnosis diprovokasi oleh bakteria - bacillus Pfeiffer (Haemophilus influenzae) atau streptokokus.

Keadaan berikut mungkin menjadi punca jangkitan bakteria:

• Penyakit pergigian lanjutan sebagai sumber jangkitan bakteria yang berterusan.
• Reaksi alahan (rhinitis alahan).
• Polip hidung.
• Kerosakan mekanikal pada hidung (trauma).
• Adenoid.
• Kecacatan kongenital hidung.

Sinusitis dianggap sebagai salah satu keradangan yang paling teruk dari segi gejala, yang disertai dengan gejala berikut:

• Sakit dan pelepasan hidung dengan konsistensi yang berbeza-beza, bergantung pada peringkat proses.
• Keadaan demam, suhu badan meningkat.
• Kegagalan pernafasan.
• Pelepasan berkala exudate purulen dari hidung.
• Gangguan persepsi bau dan rasa.
• Tanda-tanda mabuk umum badan, loya, muntah.
• Kesakitan boleh dilokalisasikan di kawasan sumber jangkitan bakteria - di rahang (atas atau bawah), dan juga memancar ke kawasan kuil.
• Jika sinus frontal meradang, gejala sakit memancar ke atas ke kawasan dahi.
• Sakit dan keluarnya hidung tidak selalu "bersama-sama". Pelepasan lendir mungkin sukar, yang boleh memburukkan keadaan umum dan gejala sinusitis.

Rawatan peringkat akut terdiri daripada penyediaan segera aliran keluar rembesan mukus, kandungan purulen. Pada masa yang sama dengan prosedur ini, terapi antibakteria intensif dijalankan.

Pelepasan hidung yang banyak

Hidung berair, rinitis melalui peringkat perkembangan tipikal:

1. Tempoh kekeringan dan kerengsaan tisu mukus hidung.
2. Tahap basah, apabila pelepasan banyak dan mempunyai konsistensi serous.
3. Pelepasan yang mengandungi nanah, yang dipanggil peringkat bakteria.

Walau bagaimanapun, terdapat penyakit yang mana pelepasan hidung yang berlebihan dianggap sebagai gejala klinikal ciri. Ini adalah alahan dan rinitis vasomotor. Mari kita pertimbangkan nosologi ini dan manifestasinya dengan lebih terperinci.

VMR (vasomotor rhinitis) adalah berdasarkan disfungsi sistem vaskular, perubahan dalam tindak balas reaktif yang mencukupi kepada pelbagai perengsa. Penyebab rhinitis vasomotor, apabila pelepasan hidung yang banyak dicatatkan, adalah seperti berikut:

• Adenoid.
• Kegagalan pernafasan kronik akibat ubah bentuk septum hidung yang bersifat traumatik, kongenital atau pampasan.
• Disfungsi patologi sistem endokrin.
• Beberapa penyakit saluran gastrousus.
• Polip hidung.
• VSD (dystonia vegetatif-vaskular).
• Penyakit neurotik.

Alahan yang juga disertai dengan pelepasan hidung yang banyak.

Selalunya, tindak balas alahan sistem imun dikaitkan dengan spesifik musim - berbunga pokok, rumput, tanaman bijirin. Rinitis bermusim tidak pergi tanpa hidung berair yang berterusan, banyak dan kerap, menyebabkan siksaan dan menghalang pernafasan dan kerja normal. Manifestasi klinikal alahan bermusim:

• Gatal, bersin, mata berair.
• Keluaran jernih yang banyak dari hidung.
• Hidung berair dan mata berair adalah paroxysmal, bermula dengan pencetus alergen yang jelas, kemudian berulang tanpa sentuhan dengan perengsa.
• Ketidakupayaan untuk bernafas secara normal, kesesakan berterusan, hidung tersumbat.

Jangkitan virus juga boleh menyebabkan hidung berair, terutamanya dalam tempoh awal keradangan. Tanda-tanda biasa penyakit etiologi virus:

• Peningkatan suhu.
• Hidung berair yang teruk dengan lendir jernih.
• Gejala kelesuan umum, kelemahan, sakit, sakit kepala.
• Peningkatan lacrimation, sakit pada bola mata.

Hipersecretion mukus hidung boleh diprovokasi oleh pelbagai faktor; mengenal pasti punca asas dan mendiagnosis penyakit dengan tepat adalah hak prerogatif pakar ENT.

[ 25 ]

Pelepasan dari hidung dan mata

Keadaan yang ramai orang panggil selesema memerlukan satu siri gejala ciri:

• Pelepasan dari hidung dan mata.
• Perasaan umum yang patah dan lemah.
• Suhu badan meningkat secara berkala.
• Selalunya hidung berair digabungkan dengan batuk.

Malah, pelepasan dari hidung dan mata diprovokasi bukan sahaja oleh jangkitan virus pernafasan akut atau proses keradangan pernafasan lain. Sebab mengapa cecair dikeluarkan dari saluran hidung dan saluran air mata pada masa yang sama:

• Alahan, bermusim, kronik, makanan, ubat.
• Konjunktivitis sebagai penyakit bebas.
• Resdung.

Pelepasan dari hidung dan mata disebabkan oleh sambungan anatomi sinus paranasal dan duktus nasolakrimalis (salur lacrimal hidung). Sekiranya nasofaring menjadi meradang, septum nasi (septum hidung) tidak dapat dielakkan membengkak, akibat daripada rantaian patologi ini adalah gangguan fungsi saliran normal penyingkiran lendir. Hasilnya ialah tekanan mekanikal pada saluran lakrimal khususnya dan pada soket mata secara amnya. Tindak balas adalah pelepasan serentak eksudat hidung dan lacrimal yang terkumpul. Terdapat juga kes apabila, sebaliknya, saluran nasolakrimal menjadi tersumbat, maka saliran berlaku lebih banyak disebabkan oleh pelepasan hidung dan muko-nasal. Perlu diingatkan bahawa untuk ARVI, terutamanya pada peringkat awal, air mata serentak dan lendir hidung tidak tipikal. Sebaliknya, seseorang boleh mengesyaki rinitis etiologi alahan atau proses keradangan dalam saccus conjunctivae (rongga konjunktiva). Diagnosis yang lebih tepat memerlukan pengumpulan anamnesis, analisis gambaran klinikal keadaan. Selepas peperiksaan, rawatan yang mencukupi untuk penyakit yang dikesan ditetapkan.

[ 26 ]

Pelepasan hidung pada kanak-kanak

Hidung anak sentiasa membimbangkan ibu bapa yang prihatin. Pelepasan hidung pada kanak-kanak tidak boleh dianggap sebagai penyakit, sebaliknya ia adalah kerja perlindungan tisu mukus rongga hidung. Ia adalah perlu untuk mencegah komplikasi, tetapi memulakan penanaman dan prosedur perubatan lain tanpa berunding dengan doktor bermakna mengurangkan aktiviti imuniti tempatan. Ingat bahawa cecair hidung melakukan antiseptik, melembapkan dan mengeluarkan fungsi bahan berbahaya. Mengganggu proses ini bermakna merosakkan fungsi semula jadi badan. Doktor mendiagnosis rhinitis pada kanak-kanak dalam setiap kes ketiga dari semua lawatan ke pakar pediatrik dan menetapkan rawatan hanya dengan kehadiran komplikasi yang serius.

Bilakah pelepasan hidung pada kanak-kanak dianggap normal?

• Kanak-kanak itu berada di dalam bilik yang berdebu dan tercemar. Lendir adalah cara untuk membersihkan hidung dan cuba menyambung semula proses pernafasan yang normal.
• Kanak-kanak menerima sedikit cecair. Pengeringan membran mukus boleh menyebabkan kerengsaan tisu, bersin dan hidung berair.
• Peringkat awal jangkitan pernafasan juga tidak dianggap sebagai keadaan patologi. Pada peringkat ini, ubat vasoconstrictor tidak berkesan.
• Zarah kecil produk makanan masuk ke dalam hidung kanak-kanak; Selalunya, bayi bertindak balas dengan hidung berair terhadap rempah atau makanan dengan bau yang kuat.

Pelepasan hidung pada kanak-kanak adalah keadaan normal jika lendir mempunyai konsistensi cecair, warna telus dan isipadu yang kecil.

Warna kehijauan, hidung berair kuning atau coklat, dan bau lendir adalah tanda amaran yang menunjukkan keradangan virus atau bakteria.

Tanda-tanda amaran yang mengiringi hidung berair pada kanak-kanak:

• Kurang tidur kerana hidung tersumbat.
• Bengkak teruk di sekitar sinus.
• Kurang persepsi bau.
• Suhu tinggi.
• Sakit kepala, loya.
• Peningkatan lacrimation.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk melawat doktor dan memulakan rawatan untuk mengelakkan komplikasi. Anda juga perlu memberi perhatian kepada eksudat mukus pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu setengah tahun. Sistem pernafasan mereka baru terbentuk. Hidung tersumbat, kesukaran bernafas boleh menjejaskan perkembangan keseluruhan kanak-kanak secara negatif.

[ 27 ]

Tahap

Rhinitis mempunyai keupayaan untuk berkembang mengikut "peraturan" sendiri. Peringkat proses dikaji dengan baik dan diterangkan seperti berikut:

1. Peringkat pertama. Rinitis kering yang dipanggil.
2. Peringkat kedua. Rinitis serous.
3. Tahap tiga. Pelepasan mukus purulen dari hidung.
4. Peringkat akhir. Pemulihan, lendir adalah telus, dirembes dalam jumlah normal.

Tahap perkembangan keradangan tisu mukus hidung boleh diteruskan tanpa tanda-tanda yang jelas dalam kes-kes di mana hidung berair dihentikan tepat pada waktunya, pada peringkat pertama.

Di samping itu, dalam amalan ENT adalah kebiasaan untuk menerangkan peringkat rhinitis seperti berikut:

• Refleks, peringkat vasotonik, berlangsung beberapa jam, kurang kerap 1 hari. Kapal rongga hidung bertindak balas secara mendadak kepada perengsa - suhu atau patogenik, membran mukus pucat, membengkak dan kering.
• Peringkat pencerobohan virus atau alergen. Tahan 2-3 hari. Tanda-tanda tambahan malaise muncul - sakit kepala, telinga dan hidung tersumbat, hiposmia berkembang. Hidung berair memperoleh warna warna dan mengubah konsistensi.
• Peringkat bakteria, bentuk rhinitis lanjutan. Lendir berwarna kekuningan, kehijauan, likat, dengan bau. Tahap berlangsung 3-4 hari jika sistem imun aktif dan terapi gejala dijalankan.
  Peringkat rhinitis boleh berfungsi sebagai salah satu tanda klinikal, tetapi tidak pernah menjadi gejala asas untuk diagnosis. Diagnosis pembezaan memerlukan gambaran yang lebih terperinci, penjelasan penanda kesihatan organ ENT berdekatan dan parameter keadaan umum pesakit.

[ 28 ], [ 29 ]

Borang

Rhinitis berjangkit, alahan dan tidak berjangkit dibahagikan kepada jenis.

Jenis dan bentuk utama rhinitis:

1. Rhinitis akut, berlaku dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
2. Rhinitis kronik adalah proses patologi yang berlarutan yang penuh dengan akibat yang serius untuk nasofaring dan organ pernafasan.

Jenis dan subjenis rhinitis dikelaskan mengikut ciri-ciri ini:

Etiologi berjangkit:

• Rinitis akut.
• Rhinitis berlarutan kronik - catarrhal, hipertrofik, rinitis atropik, ozena.
• Rhinitis vasomotor dari genesis tidak berjangkit - rinitis neurovegetatif, rinitis alahan.

Mengikut patogenesis, spesies diedarkan seperti berikut:

• Rinitis serous.
• Rhinitis eksudatif.
• Sinusitis purulen.
• Rhinitis Catarrhal.
• Rinitis produktif.
• Sinusitis proliferatif.
• Sinusitis hiperplastik.

Terdapat juga nama untuk subtipe: rhinitis akibat dadah, hormon, staphylococcal, profesional, psikogenik, idiopatik, NAERS - rinitis eosinofilik.

Menurut prinsip morfologi, rhinitis dibahagikan kepada jenis berikut:

• Rhinitis Catarrhal.
• Rhinitis hipertropik, termasuk subtipe meresap dan terhad.
• Rinitis atropik adalah meresap, ringkas, terhad, berbau busuk (ozena).

Kumpulan yang paling meluas ialah rinitis kronik, dan ia juga paling sukar untuk dirawat. Adalah mungkin untuk mencegah dan mengelakkan perkembangan pelepasan hidung yang berpanjangan pada peringkat awal keradangan mukosa hidung. Untuk melakukan ini, anda perlu berunding dengan doktor, mendapatkan pemeriksaan dan mengikuti cadangan pakar ENT.

[ 30 ]

Komplikasi dan akibatnya

Perkara yang paling berbahaya yang boleh disebabkan oleh rhinitis berlarutan yang didiagnosis sebelum waktunya adalah komplikasi, penyebaran jangkitan dari rongga hidung ke atas ke organ ENT berdekatan, serta ke bawah ke dalam sistem bronkopulmonari:

Akibat dan komplikasi rhinitis:

• Sinusitis dan subjenisnya – emoitdit, sinusitis, faringitis, sinusitis frontal, sphenoiditis, sinusitis hiperplastik, purulen, kulat, alergik, sinusitis odontogenik.
• Keradangan laring - laringitis.
• Keradangan saluran telinga - otitis.
• Bronkitis.
• Bronchotracheitis.
• Tonsilitis kronik.
• Abses dalam rongga hidung dan mulut.

Kurang biasa ialah akibat dan komplikasi hidung berair yang disebabkan oleh perjalanan penyakit mendasar yang berlarutan yang menyebabkan rinitis. Senarai risiko lain adalah seperti berikut:

• Pertumbuhan benigna dalam rongga hidung - polip.
• Dacryocystitis adalah keradangan kronik saluran lacrimal etiologi bakteria.
• Kekurangan persepsi bau yang berterusan - hiposmia.
• Hipoksia janin intrauterin pada wanita hamil yang menderita rhinitis trofik, vasomotor.
• Maloklusi gigi pada kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun akibat kegagalan pernafasan dan ubah bentuk pampasan rahang.

Di samping itu, akibat dan komplikasi boleh menjejaskan sistem pergigian. Sumber jangkitan yang berterusan menghasilkan penyebaran bakteria dan meningkatkan risiko karies, stomatitis, periodontosis. Risiko negatif yang serius untuk membangunkan proses patologi boleh diminimumkan dengan bantuan lawatan pencegahan yang kerap kepada doktor yang hadir dan rawatan tepat pada masanya bagi tanda-tanda pertama penyakit.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik keluarnya hidung

Mengenal pasti faktor yang mencetuskan hidung berair, mencari punca adalah tugas yang sukar dihadapi pakar ENT. Pada pandangan pertama, mendiagnosis pelepasan hidung agak mudah, kerana sifat lendir boleh digunakan untuk membuat kesimpulan awal. Walau bagaimanapun, kesukaran terletak pada hakikat bahawa hidung berair dirawat dengan segera, secara bebas dan dengan bantuan vasoconstrictor yang popular. Oleh itu, gambaran gejala penting dipadamkan dan rhinitis sering berubah menjadi bentuk kronik terpendam, penuh dengan komplikasi.

Prinsip asas yang menjadi asas diagnosis pelepasan hidung adalah seperti berikut:

• Doktor mengumpul maklumat anamnesis.
• Tidak termasuk patologi kongenital hidung, organ ENT menggunakan pemeriksaan visual. Pengesahan sinar-X mungkin diperlukan.
• Rhinoscopy boleh dipesan.
• Lendir purulen berkemungkinan besar memerlukan ujian (kiraan darah lengkap, biokimia darah, analisis air kencing), dan tomografi sinus.
• Lendir yang banyak telus dalam kombinasi dengan peningkatan lacrimation menunjukkan rinitis alahan. Dalam kes ini, anda perlu mengambil ujian alahan, termasuk IgE in vitro.
• Rhinitis genesis berjangkit memerlukan penentuan jenis bakteria; adalah perlu untuk mengambil budaya bakteria dari hidung.
• Doktor semakin mula menggunakan ujian hidung provokatif - rhinomanometri.
• Histologi sangat jarang ditetapkan apabila terdapat kecurigaan proses onkologi dalam rongga hidung.

Yang paling sukar ialah diagnostik pembezaan bentuk rhinitis kronik. Prosedur itu mengambil masa, pelantikan banyak jenis pemeriksaan, tanpa itu mustahil untuk memulakan rawatan yang mencukupi, berkesan terhadap punca utama hidung berair.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ujian

Senarai jenis peperiksaan tambahan mungkin termasuk ujian.

Untuk rhinitis, ujian berikut ditetapkan:

• Kiraan darah lengkap, terutamanya penting ialah kiraan sel darah putih
• Analisis air kencing am.
• Kultur bakteria dari farinks dan rongga hidung.
• Ujian pengesanan alergen
• Sangat jarang - histologi.

Secara umum, pelbagai ujian makmal tidak diperlukan untuk mendiagnosis hidung berair. Oleh kerana hidung adalah organ rongga, doktor boleh mengenal pasti punca penyakit dan spesifik gejala menggunakan kaedah instrumental.

[ 37 ]

Diagnostik instrumental

Untuk menjelaskan punca penyakit itu, doktor ENT memerlukan diagnostik instrumental.

Jenis pemeriksaan instrumental rhinitis:

• Rhinoscopy (pemeriksaan dalaman rongga hidung).
• Endoskopi hidung.
• X-ray sinus paranasal.
• Diafanoskopi.
• CT (tomografi komputer) jarang ditetapkan jika terdapat kecurigaan percambahan besar-besaran polip atau penyakit onkologi rongga hidung.

Diagnostik instrumental pelepasan hidung adalah sebahagian daripada pemeriksaan kompleks untuk simptom yang serupa dengan proses lanjutan yang kronik. Rhinitis terutamanya didiagnosis dengan pemeriksaan visual, pengumpulan anamnesis dan tidak memerlukan kaedah instrumental yang kompleks untuk mengesan punca hidung berair.

Diagnosis pembezaan

Rhinitis mempunyai banyak bentuk, jenis dan subjenis. Ia tidak dianggap sebagai penyakit itu sendiri, tetapi boleh menjadi bukti patologi tersembunyi yang tidak nyata dengan tanda-tanda lain.

Diagnostik pembezaan rhinitis dijalankan untuk mengecualikan nosologi berikut:

• Difteria.
• Demam merah.
• Sifilis.
• Jangkitan streptokokus besar-besaran pada rongga hidung dan mulut.
• Penyakit odontogenik (pergigian).
• Batuk kokol.
• Batuk kering.
• Gonorea.
• Penyakit onkologi hidung dan laring.
• Bentuk lanjutan radang paru-paru.

Diagnosis pembezaan rhinitis alahan adalah perlu untuk membezakan antara jenis penyakit berikut:

• Demam hay.
• Rinitis alergi luar musim.
• Trakeitis alahan.
• Rhinitis asal berjangkit adalah serupa dalam gejala kepada alahan.
• Rinitis alergi vasomotor.
• Rhinosinusopathy.

Konsistensi dan warna pelepasan mukus membantu membezakan tanda-tanda awal hidung berair:

• Eksudat yang jelas dan banyak adalah tanda alahan.
• Lendir pekat, likat, hijau adalah pertanda jangkitan virus.
• Pelepasan kuning adalah tanda proses purulen dalam sinus (sinusitis), atau sejenis sinusitis - sinusitis frontal, etmoiditis.
• Bau busuk lendir adalah ozena.

Diagnosis tepat jenis rhinitis membantu untuk menetapkan kursus rawatan yang berkesan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit.

Rawatan keluarnya hidung

Tugas utama rhinitis terpi adalah untuk memudahkan fungsi saliran dan menormalkan pernafasan.

Rawatan untuk pelepasan dan hidung boleh seperti berikut:

• Memastikan pengaliran lendir dari hidung.
• Pembuangan bengkak tisu mukus rongga hidung.
• Melegakan dan menormalkan pernafasan hidung percuma.
• Pencegahan perkembangan rhinitis dan perubahannya menjadi bentuk kronik.
• Rawatan penyakit asas yang menyebabkan hidung berair.

Pencegahan

Rinitis biasa tidak dianggap sebagai gejala yang teruk, tetapi komplikasinya lebih mudah untuk dicegah daripada merawat akibat dalam bentuk otitis, tracheobronchitis, nasofaringitis, laringitis (laringitis), sinusitis frontal dan penyakit serius lain. Pencegahan pelepasan hidung dan meminimumkan risiko mengembangkan patologi pernafasan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Menjalankan pencegahan penyakit pernafasan yang berasal dari virus atau bakteria:
  • Elakkan hipotermia secara tiba-tiba dan perubahan mendadak dalam suhu makanan (minum terlalu sejuk dalam cuaca panas).
  • Jalankan prosedur pengerasan dan biasakan kanak-kanak dengannya.
  • Ventilasi ruang tamu dan tempat kerja anda dengan kerap.
  • Semasa wabak jangkitan virus pernafasan akut, bersihkan udara di dalam bilik menggunakan peranti aerosol, minyak antiseptik dan antiviral penting, dan lakukan pembersihan basah.
• Jumpa doktor dengan segera pada simptom pertama yang tidak selesa, terutamanya dengan hidung berair yang berlarutan dengan keluaran warna dan konsistensi yang tidak tipikal.
• Menjaga fungsi stabil sistem imun dan saluran gastrousus (GIT) secara sistematik.
• Menjaga kebersihan rongga hidung dan mulut.
• Semasa tempoh selsema yang meluas, elakkan melawat tempat dan acara yang sesak.
• Sekiranya penyakit itu telah bermula, patuhi rejim air khas untuk mengelakkan kekeringan membran mukus hidung dan nasofaring (pengairan, pembilasan).
• Atas saranan doktor anda, ambil suplemen vitamin secara sistematik (berbilang komponen, termasuk unsur mikro yang diperlukan untuk sistem imun).
• Semasa permulaan penyakit, patuhi dengan ketat rejim penggunaan individu barang kebersihan untuk mengurangkan risiko penyebaran jangkitan kepada orang lain.
• Semasa wabak influenza besar-besaran, lindungi hidung dan mulut anda dengan topeng khas dan tukarkannya seperti yang disyorkan oleh doktor.
• Semasa tempoh berbunga tumbuhan, pokok dan bijirin, cuba elakkan walaupun sentuhan sedikit dengan alergen yang mungkin.
• Pantau nada sistem vaskular mukosa nasofaring, bilas hidung secara berkala dengan larutan garam khas.
• Tinggalkan tabiat yang berbahaya kepada seluruh badan - merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol, minuman tenaga.
• Jalani pemeriksaan perubatan tahunan di klinik, kekalkan hubungan dengan doktor yang merawat anda.
• Jangan ubat sendiri dalam kes di mana pelepasan hidung berterusan selama lebih daripada 10-12 hari.

Pencegahan pelbagai jenis rhinitis tidak jauh berbeza dengan langkah pencegahan untuk mencegah sebarang penyakit. Perkara utama adalah mengikuti peraturan mudah, berhati-hati dengan isyarat badan anda sendiri.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ramalan

Sebagai peraturan, hidung berair yang dikaitkan dengan keadaan fisiologi sementara hilang dengan sendirinya, tanpa membahayakan kesihatan manusia. Prognosis untuk rhinitis secara amnya menggalakkan dalam 85-90% kes. Pengecualian adalah kategori pesakit berikut:

• Bayi (sehingga 1.5 tahun). Kanak-kanak dengan lelehan hidung memerlukan rawatan dan penjagaan yang lebih berhati-hati untuk mengelakkan kegagalan pernafasan.
• Pekerja industri makanan (pengeluaran makanan, kantin, kafe) – risiko penyebaran sentuhan jangkitan virus dan bakteria.
• Warga emas.
• Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit kronik yang serius di mana terdapat risiko disfungsi kardiovaskular akibat kegagalan pernafasan.

Di samping itu, ramalan optimistik mungkin ditangguhkan dalam situasi berikut:

• Proses keradangan yang didiagnosis pada peringkat catarrhal dengan risiko penyebaran jangkitan dalam vektor menaik ke organ berdekatan sistem pernafasan.
• Rhinitis atropik dan ozena mempunyai prognosis yang tertunda, yang bergantung pada tempoh dan kualiti preskripsi terapeutik.
• Vasomotor rhinitis dianggap sebagai gangguan kompleks sistem vaskular hidung dan sukar untuk disembuhkan sepenuhnya. Prognosis bergantung pada mengenal pasti punca, menghapuskannya dan terapi jangka panjang yang kompleks, termasuk pematuhan kepada rejim pengudaraan, diet, dan meninggalkan tabiat berbahaya.
• Prognosis untuk rawatan hidung berair sebagai salah satu daripada banyak gejala dalam penyakit yang teruk (tuberkulosis, sifilis, proses onkologi dalam rongga hidung) harus dimasukkan dalam gambaran prognostik keseluruhan rawatan nosologi yang mendasari.

Secara umum, hidung berair (rhinitis) bukanlah masalah kesihatan yang bebas, ia sentiasa menjadi tanda punca asas - alahan, keradangan virus atau bakteria. Untuk mengelakkan rembesan lendir daripada menjadi kronik dan tidak mengganggu fungsi pernafasan normal, adalah perlu untuk mengikuti prosedur asas hidung yang bersih dan mematuhi peraturan terkenal tentang gaya hidup sihat. Pencegahan sistematik, pemeriksaan dan lawatan ke doktor ENT, ahli terapi, pencegahan penyakit pernafasan yang tepat pada masanya dengan menguatkan sistem imun dan pengudaraan, melembapkan udara - ini adalah teknik mudah yang membantu meneutralkan risiko dan membawa prognosis yang baik dalam rawatan rhinitis sedekat mungkin.

[ 41 ]