Pembakaran saluran pernafasan

Membakar saluran pernafasan rosak tisu mukus sistem pernafasan, yang berkembang pada masa ini penyedutan wap ejen berbahaya :., wap kimia, asap panas, dan lain-lain kursus klinikal dan keadaan yang terjejas bergantung kepada kawasan dan kedalaman kerosakan, dan juga kepada kualiti dan ketepatan masa kecemasan .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Sebilangan besar kes pembakaran saluran udara telah diperhatikan semasa peperangan: sepanjang tempoh ini, kekerapan lesi termal meningkat dengan ketara, dari 0.3% hingga 1.5% daripada jumlah mangsa. Ini disebabkan oleh penggunaan bahan letupan, campuran mudah terbakar dan senjata terma.

Pada zaman moden, kekerapan luka bakar, malangnya, meningkat. Sebagai contoh, hanya di Israel, akibat konflik ketenteraan, membakar kecederaan berkisar antara 5% hingga 9%. Dengan menggunakan kereta kebal dan pengangkutan bermotor, peratusan boleh ditingkatkan menjadi 20-40%.

Dalam keadaan domestik, jumlah luka parah adalah jauh lebih rendah dan kurang daripada 1% daripada semua luka bakar.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Punca membakar saluran pernafasan

Pembakaran organ pernafasan boleh dirangsang:

• penyejatan kimia;
• suhu tinggi.

Yang paling teruk adalah luka bakar campuran yang disebabkan oleh gabungan kesan kimia dan haba.

Luka bakar kimia boleh diperoleh di kilang, sekiranya berlaku kerosakan secara tidak sengaja terhadap tangki dengan cecair menguap. Penyedutan asap sedemikian sering membawa kepada kerosakan tisu dalaman. Di samping itu, ia mungkin menyedut asap menghakis semasa kebakaran. Sekiranya asap tersebut mengandungi phosgene, hidrosianik atau asid nitrous, atau bahan toksik yang lain, maka pembakaran pernafasan akan berlaku.

Kerosakan haba ke sistem pernafasan diperhatikan semasa bernafas wap panas atau udara, atau lidah api yang menyala.

[13], [14], [15], [16]

Patogenesis

Patogenesis pembakaran saluran pernafasan terdiri daripada pemusnahan haba atau kimia tisu mukus dan submucosal dengan pelanggaran fungsi mereka. Tahap kerosakan boleh berbeza, bergantung pada suhu dan tempoh pendedahan, pada kedalaman ilham apabila agen yang mencederakan itu mencapai. Sekiranya pembakaran adalah penting, maka tisu nekrosis dalam boleh berlaku, yang boleh meliputi beberapa lapisan.

Selalunya kerosakan membakar disertai dengan proses keradangan, dengan kebolehtelapan vaskular dan edema, yang seterusnya merumitkan fungsi pernafasan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Gejala membakar saluran pernafasan

Tanda pertama pembakaran organ pernafasan muncul dengan serta-merta selepas kesan faktor merosakkan. Menunjukkan kehadiran keadaan itu boleh membakar, kerana kebakaran di flat belakang bilik, di lombong, dalam pengangkutan, serta tindakan jangka pendek wap atau nyalaan api (terutamanya jika pada masa yang sama membentangkan membakar dada, leher atau bahagian muka).

Pembakaran saluran pernafasan atas disertai dengan rasa sakit yang tajam di dalam pharynx dan dada. Kesakitan bertambah apabila cuba menghirup, jadi pernafasan adalah sukar. Suhu badan mungkin meningkat.

Secara visual, adalah mungkin untuk mengesan kerosakan kulit di kawasan bibir, dan mukosa mulut bengkak dan hiperemik. Dalam kes-kes yang teruk, akibat kerosakan kepada cincin larik luaran, stenosis laring dan sesak nafas boleh berkembang.

Tahap pembakaran	Gejala			Komplikasi
	Cyanose	Chroches di dalam paru-paru	Batuk, pendedahan, tidak dapat dikenali suara itu	Kegagalan jantung pernafasan	Keradangan paru-paru
Saya peringkat (membakar mukosa oral, epiglottis, laring). Tahap II (membakar kerosakan tahap II dan III organ pernafasan).	Ia jarang berlaku. Ia dinyatakan dengan ketara.	Unexpressed, dry rales. Sebilangan besar wheezes kering, yang selepas 2-3 hari menjadi basah dan masuk ke dalam crepitation.	Uncharacteristic. Batuk kering yang kerap, dari 2-3 hari dahak diperuntukkan. Suaranya serak, aphonia mungkin.	Tidak, tidak. Sering berlaku pada hari 2-3.	Kadang kala, ia mempunyai arus yang menguntungkan. Ia berkembang dalam hampir semua kes. Semasa ini berat.

[23], [24], [25]

Borang

Bergantung pada faktor yang menyebabkan kekalahan sistem pernafasan, pelbagai jenis kecederaan seperti ini dibezakan. Kesemua mereka berbeza, pertama sekali, dengan gejala klinikal.

• Pembakaran kimia saluran pernafasan boleh disyaki dengan kehadiran serentak kerosakan kimia pada kulit leher, muka, dada, di dalam mulut. Mangsa sering mengalami masalah pernafasan, suaranya berubah, muntah berdarah, batuk dengan kotor.
• Pembakaran saluran pernafasan dengan klorin disertai dengan sensasi pembakaran tajam di kerongkong, rongga hidung dan di belakang tulang dada. Pada masa yang sama, mungkin terdapat lacrimation, batuk kerap yang kuat dan rinitis toksik. Laluan udara lendir kekal terasa jengkel selama beberapa hari selepas pemberhentian faktor merosakkan.
• Pembakaran saluran pernafasan dengan asid boleh ditentukan oleh keadaan dinding pharyngeal posterior. Dalam kebanyakan kes, mukosa di atasnya mula bertukar putih atau bertukar menjadi kuning, maka ia menjadi hijau kotor dan kemudian hampir hitam. Bentuk kerak di permukaan, yang berdarah ketika ditolak.
• Pembakaran saluran pernafasan dengan beberapa warna menyebabkan pembengkakan nasofaring, bersin, batuk. Mangsa mengadu mengenai sesak nafas dan kesukaran bernafas. Perlindungan kulit pucat, mata menjadi merah. Selalunya ada rasa sakit di kepala dan pening.
• Pembakaran haba saluran pernafasan disertai oleh sesak nafas, kulit biru, perubahan suara. Apabila diperiksa, anda boleh melihat luka terbakar yang jelas kepada faring dan langit atas. Pesakit memaparkan kebimbangan, ketakutan, yang sering dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan kesukaran bernafas. Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku.
• Pembakaran saluran pernafasan semasa kebakaran adalah paling biasa. Untuk kecederaan seperti ini dicirikan oleh kerosakan pada bibir, leher, mulut. Apabila dilihat, permukaan dalaman hidung yang terbakar diperhatikan. Apabila memeriksa rahsia dari bronkus, rongga hidung dapat mengesan jejak jelaga.
• Pembakaran saluran pernafasan dengan stim biasanya disertai oleh laryngospasm, tanpa kerosakan yang ketara kepada trakea, bronkus dan paru-paru. Hakikatnya ialah apabila stim panas dihidu, reaksi pelindung dipicu dalam bentuk pengunduran sukarela dari otot laring. Oleh itu, jenis pembakaran ini boleh dianggap paling baik.

[26], [27], [28],

Komplikasi dan akibatnya

Luka bakar pada saluran pernafasan I st. Biasanya tidak menyebabkan akibat negatif dan disembuhkan tanpa masalah khusus.

Pada peringkat II atau III. Kecederaan pembakaran boleh membina komplikasi dengan ramalan yang agak negatif.

Antara komplikasi yang paling tidak baik adalah berikut:

• perkembangan emfisema - penyakit pulmonari kronik, yang disertai dengan perkembangan bronkiol kecil dan pelanggaran integriti septal interalveolar;
• perubahan dalam struktur tali vokal;
• radang paru-paru kronik;
• kegagalan fungsi pulmonari dan jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• fenomena nekrosis dan fibrosis dalam trakea dan bronkus, yang pada akhirnya boleh menyebabkan kematian.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostik membakar saluran pernafasan

Biasanya diagnosis pembakaran ke saluran pernafasan tidak menyebabkan masalah. Ia lebih penting dan lebih sukar untuk menilai kedalaman dan skala kerosakan tisu dalaman. Mengenai ini, kebanyakan kes dan langkah diagnostik yang berasaskan digunakan.

• Ujian makmal - biokimia dan ujian darah am, analisa umum air kencing - menunjukkan perkembangan anemia dan fungsi buah pinggang terjejas. Walau bagaimanapun, perubahan itu tidak berlaku dengan segera, tetapi hanya 2-3 hari selepas kecederaan.
• Diagnosis instrumental dilakukan dengan bantuan laryngoscopy dan bronchoscopy. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat untuk membakar adalah bronkoskopi, yang membolehkan anda dengan selamat dan segera memeriksa keadaan semua tapak trakea dan bronkial. Bronkoskopi membuat kemungkinan untuk menjelaskan sifat lesi: ia boleh menjadi pembengkakan catarrhal, nekrotik, erosif atau ulseratif pada saluran pernafasan.
• Diagnosis pembezaan dilakukan antara bahan kimia dan pembakaran haba organ-organ pernafasan, serta antara kerosakan ke mukosa saluran pernafasan dan penghadaman.

[34], [35], [36], [37], [38]

Rawatan membakar saluran pernafasan

Prognosis rawatan secara langsung bergantung kepada rawatan kecemasan yang tepat dan pantas untuk mangsa. Bantuan pertama untuk membakar saluran pernafasan atas dilakukan dengan cepat dan berperingkat:

• mangsa dibawa ke udara segar, atau ke dalam bilik di mana tindakan lanjut agen merosakkan dikecualikan;
• pesakit diberi kedudukan separuh berbaring dengan bahagian kepala tinggi (jika dia tidak sedarkan diri, lebih baik meletakkan dia di sebelah supaya muntah tidak akan masuk ke saluran pernafasan);
• mulut dan tekak perlu dicuci dengan air, boleh ditambah dengan novocaine atau anestetik lain;
• pada asid dibakar di dalam air untuk membilas adalah perlu untuk menambah sedikit baking soda;
• dengan membakar alkali dalam air bilas, disyorkan untuk menambah sedikit asetik atau asid sitrik;
• selanjutnya, adalah perlu untuk memanggil "bantuan kecemasan", atau secara langsung menyerahkan mangsa kepada institusi perubatan;
• Semasa pengangkutan atau menunggu doktor, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa pesakit masih bernafas bebas. Sekiranya tiada pernafasan pernafasan, kemudian gunakan pernafasan tiruan.

Rawatan kecederaan pembakaran kimia dan haba adalah sama. Matlamat rawatan yang berterusan biasanya adalah seperti berikut:

• penghapusan edema laring, memastikan fungsi pernafasan yang normal;
• pencegahan atau rawatan kejutan dan kesakitan;
• penyingkiran bronkospasm;
• melegakan pelarian dari bronkus yang terkumpul;
• pencegahan radang paru-paru;
• pencegahan keruntuhan paru-paru.

Pada mulanya, terapi intubasi disyorkan.

Mangsa semasa rawatan tidak boleh bercakap, untuk mengelakkan trauma pada tali vokal (sekurang-kurangnya dalam masa 2 minggu).

Ubat berikut biasanya digunakan untuk rawatan:

• Anestetik (Omnupon, Promedol).
• Ejen bukan steroid anti-radang (Ibuprofen, Ketorol).
• Ubat antidiarrheal (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Memperturunkan ubat (diphenhydramine, diazolin, diprasin).

Sebagai contoh, preskripsi standard doktor untuk membakar saluran pernafasan mungkin kelihatan seperti ini:

• Promedol dalam / dalam 1 ml penyelesaian 1% untuk 2-3 hari pertama (atropin boleh ditetapkan serentak untuk mencegah penindasan pusat pernafasan);
• Ketolong IM / 10 hingga 30 mg dengan selang waktu 8 jam (langkah berjaga-jaga: boleh menyebabkan sakit di perut, dispepsia, tekanan darah tinggi);
• Trifas secara lisan, 5 mg sekali sehari (diuretik gelung, boleh menyebabkan mulut kering, tekanan darah rendah, alkalosis metabolik);
• Diprazin secara lisan, hingga 0.025 g hingga 3 kali sehari (ia boleh menyebabkan mengantuk, mulut kering, dispepsia).

Jika doktor mengesyaki membakar kerosakan pada paru-paru, maka pengenalan mandatori penyelesaian infusi, antibiotik, diuretik (untuk menghapuskan bengkak). Melaksanakan terapi oksigen intensif.

Rawatan pembedahan boleh dicadangkan pada peringkat lanjut, apabila dermatoplasti mungkin diperlukan berkaitan dengan tisu-tisu yang terkena di muka, dada, dan leher.

Untuk cepat memulihkan tisu dan menyokong daya dalaman tubuh, vitamin ditetapkan:

• Cyanocobalamin I / m 200-400 mcg setiap hari untuk 2-3 minggu (berhati-hati: boleh menyebabkan alahan, sakit kepala, pening);
• Neurovitan - dalam, dari 1 hingga 4 tab / Hari. Tempoh kemasukan - sehingga 4 minggu (sebelum permulaan penerimaan, anda harus memastikan bahawa tiada alahan kepada komponen).

Pada peringkat pemulihan, penggunaan fisioterapi adalah mungkin. Rawatan fisioterapeutik digunakan untuk membiak dan mencegah jangkitan permukaan terbakar. Semasa pemulihan, kaedah fisioterapi membolehkan mempercepatkan laluan tisu yang mati dan merangsang pembentukan granulasi dan epitel. Di samping itu, jenis rawatan ini meningkatkan penambahan kulit semasa pemindahan, dan juga menghalang perubahan tisu parut.

Apabila terbakar, disyorkan menggunakan kerosakan UV pada membran dan kulit mukus. Sebagai kaedah anestetik, adalah mungkin untuk menggunakan arus diadinamik. Selepas transplantasi pembedahan, UFO diulang dalam zon pemindahan.

Rawatan alternatif terhadap luka bakar saluran pernafasan

Harus diingat segera bahawa resipi alternatif boleh digunakan hanya dengan luka ringan. Dan dengan kerosakan pada saluran pernafasan, hampir mustahil untuk menentukan tahap kerosakan secara bebas. Oleh itu, seorang doktor mestilah wajib.

Dengan luka bakar mukosa kecil, penyembuh alternatif mencadangkan bernafas di udara sejuk, menyejukkan tisu yang merengsa.

Ia juga dianggap berguna untuk menggunakan produk tenusu cair, terutamanya kefir, susu curdled, krim masam.

Setiap kali selepas makan, disyorkan untuk larut dalam mulut 1-2 sudu teh. Madu semulajadi: ini akan mempercepatkan pertumbuhan semula dan melegakan kesakitan.

Pembakaran saluran pernafasan akan sembuh lebih cepat jika tiga kali sehari mengambil 1 sudu besar. Sudu labu atau minyak buckthorn. Tindakan yang sama akan mempunyai 6 titisan minyak lavender, dicairkan dalam 1 sudu besar. L. Air. Ubat harus diambil selepas makan.

Rawatan dengan herba biasanya digabungkan dengan rawatan utama: hanya dalam kes ini seseorang boleh mengharapkan kesan penyembuhan.

Sangat membantu dalam penyingkiran infusions ubat-ubatan kesakitan berdasarkan ibu-ibu-ibu tiri, anjing meningkat, kulit kayu oak. Komponen tumbuhan yang tersenarai adalah tanah dan diseduh 1 sudu besar. L. Campuran dalam 250 ml air mendidih.

Ia berguna untuk minum teh hijau sejuk, tanpa gula dan bahan tambahan lain. Ramai tidak suka rasa teh hijau: dalam kes ini, minuman boleh diganti dengan penyedutan pudina.

Kesan yang baik untuk pembakaran saluran pernafasan diberikan oleh ubat yang dibuat dari epal yang ditumbuk dengan jus lobak merah. Dalam campuran sejuk menambah mentega cair dan ambil pada siang hari dalam kuantiti yang kecil.

[39], [40], [41]

Homeopati

Penganut rawatan homeopati boleh menggunakan ubat-ubatan tersebut sebagai tambahan kepada rawatan utama yang akan dilantik oleh doktor.

	Traumeel C
Dos dan laluan pentadbiran	Suntikan intramuskular, 1 ampul sekali sehari. Penyelesaian yang sama boleh diambil secara lisan.
Arahan khas dan kesan sampingan	Ia memerlukan berhati-hati dengan kehadiran alahan kepada tumbuhan Compositae.

	Limfomyosis
Dos dan laluan pentadbiran	Ambil 15 titis tiga kali sehari selama 30 minit sebelum makan.
Arahan khas dan kesan sampingan	Ia tidak disyorkan untuk mengambil penyakit kelenjar tiroid.

	Echinacea compositum
Dos dan laluan pentadbiran	Suntikan intramuskular, 1 ampul tiga kali seminggu.
Arahan khas dan kesan sampingan	Awas: boleh menyebabkan reaksi alergi.

	Kompositum Coenzyme
Dos dan laluan pentadbiran	Suntikan intramuskular untuk 1 ampul sehingga 3 kali seminggu.
Arahan khas dan kesan sampingan	Alahan sangat jarang berlaku.

	Komposit mukosa
Dos dan laluan pentadbiran	Dalam bentuk suntikan intramuskular, 1 ampul sehingga 3 kali seminggu.
Arahan khas dan kesan sampingan	Jangan gunakan untuk alahan kepada fenol.

Rawatan homeopati untuk pembakaran saluran pernafasan biasanya berlangsung tidak kurang dari 4-5 minggu.

Pencegahan

Luka bakar saluran pernafasan pada masa akan datang mesti mematuhi beberapa peraturan dan sekatan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi dan akibat negatif.

• Adalah penting untuk mengelakkan penyakit katarrhal, penyakit pernafasan yang berjangkit.
• Selalunya melawat doktor-pulmonologi untuk memantau keadaan sistem pernafasan.
• Jangan merokok, dan elakkan daripada menghirup asap, asap dan asap kimia.
• Ia adalah lebih biasa untuk berada di luar rumah, untuk mengelakkan hypodynamia.

Sebagai pemulihan, adalah berguna untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal, setiap tahun untuk menjalankan rawatan sanatorium-dan-spa. Ia juga perlu memantau diet supaya tubuh menerima jumlah maksimum nutrien dan vitamin.

[42], [43], [44], [45]

Ramalan

Prognosis kecederaan pembakaran boleh dianggap baik hanya dengan syarat bantuan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua preskripsi dan cadangan doktor, termasuk semasa tempoh pemulihan.

Pembakaran saluran udara adalah kecederaan yang cukup serius yang dapat mengingatkan diri anda dalam beberapa tahun. Oleh itu, adalah penting untuk berkunjung ke doktor secara berkala dan memantau keadaan paru-paru, bronkus, dan trakea untuk mengelakkan gangguan pernafasan pada masa akan datang.

[46], [47], [48]