Pembedahan menopaus pada wanita: semasa, berapa lama

Perubahan patologi dalam sistem pembiakan wanita yang disebabkan oleh cara tiruan adalah menopaus pembedahan. Pertimbangkan penyebabnya, kaedah rawatan dan prognosis.

Penghentian haid yang disebabkan oleh manipulasi bedah, pendedahan radiasi atau kemoterapi adalah menopaus buatan. Keadaan patologi dicirikan oleh kejatuhan mendadak dalam tahap hormon seks wanita (estrogen) dan perkembangan gejala menopaus.

Penghentian awal haid paling sering dikaitkan dengan histerektomi, iaitu, dengan penghapusan rahim, tanpa mengira status ovari (penyingkiran lengkap atau separa). Selepas operasi sedemikian, 10-15% wanita mengalami menopaus dalam masa 1-2 bulan. Dalam 35-40% dalam 1-3 tahun dan 50-65% dalam 4-7 tahun. Permulaan menopaus bergantung kepada umur wanita dan jumlah pembedahan. Banyak penyakit ginekologi dan keradangan juga boleh menyebabkan menopaus awal.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Menopaus semulajadi berlaku pada wanita berusia 45-55 tahun. Epidemiologi menopaus pembedahan tidak mempunyai ketergantungan umur. Kerana keadaan ini berkembang kerana proses patologi dalam tubuh.

Sebagai peraturan, penamatan awal pengeluaran hormon dikaitkan dengan ovariektomi dan histerektomi. Operasi untuk mengeluarkan ovari dan rahim dilakukan dengan lesi ganas organ-organ ini dan banyak penyakit ginekologi lain.

[5], [6], [7], [8], [9],

Punca menopaus pembedahan

Penamatan paksa kerja badan-badan yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon adalah menopause buatan. Penyebab menopaus pembedahan sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Ovariectomy (penyingkiran ovari tanpa pembuangan rahim).
• Hysterectomy (penyingkiran rahim dan pemeliharaan satu atau kedua-dua ovari).
• Ovariektomi dengan histerektomi (penyingkiran ovari dan rahim).
• Pendarahan rahim etiologi yang berbeza.
• Endometriosis.
• Myoma uterus.
• Fibroma.
• Polycystis.
• Proses keradangan yang dimulakan.
• Tumor onkologi.

Pembedahan menopaus, berbeza dengan fisiologi, tiba-tiba. Tubuh tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam latar belakang hormon. Iaitu, tidak ada premenopause, di mana badan itu dibina semula. Penyebab utama pelanggaran adalah campur tangan operasi, selepas itu seorang wanita dijangka mengalami gangguan yang bervariasi dari banyak organ dan sistem.

[10]

Faktor-faktor risiko

Menurut statistik perubatan, bilangan operasi ginekologi yang dikaitkan dengan pelbagai jenis penyakit semakin meningkat. Pada masa yang sama, umur yang dikendalikan menurun, kebanyakannya adalah dalam usia pembiakan. Faktor risiko untuk menopaus pembedahan dikaitkan dengan penyakit seperti:

• Fibrosis atau myoma rahim (dengan tumor saiz besar).
• Gangguan hormon yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan hormon yang tidak betul.
• Iskemia dari nod myomatous.
• Keradangan pelengkap dan rahim.
• Endometriosis.
• Kista pada ovari.
• Komplikasi selepas kehamilan ektopik.

Campur tangan bedah juga ditunjukkan dalam penyakit polikistik, lesi ganas, tuberkulosis, proses peradangan maju di alat kelamin. Operasi ini bertujuan untuk mengeluarkan ovari dan / atau uterus. Selepas prosedur, haid berhenti, dan gejala menopause meningkat.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Menopaus semula jadi dicirikan oleh penurunan secara berperingkat dalam tahap estrogen. Ini membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan berfungsi tanpa hormon seks. Patogenesis klimaks buatan dikaitkan dengan penurunan mendadak dalam estrogen kepada sifar nilai dalam masa 1-2 hari. Oleh sebab itu, badan tidak mempunyai masa untuk penyusunan semula. Dalam masa seminggu selepas operasi, 70-90% wanita mula mengalami kekurangan hormon seks - sindrom postavariectomy.

Mekanisme pembangunan menopaus pramatang selepas pemberhentian pengeluaran estrogen: endometrium tidak berkembang dan tidak ada ovulasi, telur tidak dihasilkan, haid tidak hadir. Ini membawa kepada hakikat bahawa tisu patologi tidak menerima solekan untuk pertumbuhan, jadi mereka atrofi dan mati.

[15], [16], [17]

Gejala menopaus pembedahan

Masa kemunculan gejala menopaus buatan adalah individu untuk setiap wanita. Mereka boleh berkembang dalam beberapa hari atau bulan, atau bahkan beberapa tahun selepas pembedahan. Tetapi dalam kebanyakan kes, gangguan metabolik-endokrin berkembang dan berkembang lebih cepat daripada dengan menopaus yang berkaitan dengan usia. 60% wanita mengalami menopaus yang teruk, 25% mempunyai sederhana dan 15% mempunyai sindrom selepas ureaektik yang ringan. Pada masa yang sama, 20% pesakit mempunyai kecacatan dan kecacatan yang berterusan.

Gejala utama menopaus pembedahan:

• Penuaan kulit pesat

Oleh kerana estrogen bertanggungjawab untuk pengeluaran elastin, kolagen dan komponen struktur kulit yang lain, penurunan pengeluaran hormon memicu proses melegakan kulit. Keanjalan dan keanjalan kulit berkurangan, kekeringan dan pigmen timbul. Kedutan cepat kelihatan, kekeringan dan kerapuhan rambut, kuku diperhatikan.

• Sistem kardiovaskular

Estrogen mempunyai kesan kardioprotektif. Mereka menjejaskan tahap glukosa dan kolesterol dalam darah, mencegah penampilan plak thrombi dan atherosclerosis. Dengan penurunan dalam pengeluaran mereka, mekanisme perlindungan ini berhenti berfungsi. Oleh itu, kejadian penyakit kardiovaskular semakin meningkat. Sebagai contoh, serangan jantung dan stroke adalah 4 kali lebih besar muncul pada wanita tanpa gonad.

• Gangguan Urologi

Kekurangan estrogen secara patologis mempengaruhi kerja saluran kencing. Secara beransur-ansur, membran mukosa uretra dan pundi kencing menjadi lebih kurus, ligamen dan otot perineum menjadi lemah. Dalam 45% wanita ini menimbulkan inkontinensia kencing dan jangkitan saluran kencing yang kerap. Terdapat juga keinginan untuk buang air kencing, kebocoran air kencing dan kesakitan.

• Osteoporosis

Menopaus pramatang menimbulkan perubahan pesat dalam struktur tisu tulang (dalam masa 1 tahun). Ketumpatan tulang berkurangan, kerapuhan mereka meningkat dan, sebagai akibatnya, risiko patah tulang meningkat. Untuk mencegah komplikasi gejala ini, terapi penggantian hormon, pengambilan kalsium dan vitamin D, dan aktiviti fizikal yang kerap diperlukan.

• Kekeringan dan gatal-gatal pada faraj

Salah satu gejala utama kekurangan hormon seks wanita. Kelembapan mukosa faraj bergantung kepada jumlah estrogen. Pengurangan mereka membawa kepada penipisan membran mukus, gatal-gatal, pembakaran, sensasi yang menyakitkan semasa keintiman seksual.

• Gangguan psiko-vegetatif

Flushes panas dan berpeluh malam, berdebar-debar - gejala-gejala ini berkembang pada 70% wanita dan hanya pada setiap kelima mereka menurun satu tahun selepas operasi. Di samping itu, terdapat sakit kepala yang kerap dan pening, paresthesia, kelemahan umum dan keletihan, mengurangkan kemampuan untuk bekerja.

• Gangguan Psychoemotional

Terdapat kerengsaan, ketagihan emosional, gangguan tidur dan selera makan yang menurun, air mata. Ia juga mungkin pengurangan libido separa atau lengkap. Gejala seperti itu membawa kepada keadaan depresi, perasaan takut dan kebimbangan, keraguan diri.

• Kognisi menurun

Hormon seks wanita bertanggungjawab untuk banyak proses metabolik dalam tubuh, termasuk otak. Mereka perlu untuk fungsi memori dan fungsi kognitif yang normal. Pada masa kemerosotan ingatan menopaus dan pengurangan keupayaan untuk latihan diperhatikan.

Tanda pertama

Dalam tempoh selepas operasi, tanda-tanda awal menopaus pembedahan cenderung berkembang secara beransur-ansur. Pada sesetengah wanita, gejala muncul selepas beberapa hari, dan yang lain hanya selepas beberapa bulan.

Tanda pertama menopaus buatan:

• Meningkatkan peluh, terutamanya pada waktu petang dan pada waktu malam.
• Paresthesia dan kesemutan kulit disebabkan oleh ketidakteraturan dalam estrogen dan progesteron.
• Rasa panas dan air naik sehingga 10-15 kali sehari (dengan gejala ini dihadapi oleh kira-kira 90% wanita).
• Sakit kepala yang kerap, migrain dan pening.
• Kemerosotan keadaan umum, melompat perasaan kerap, keresahan.

Gejala di atas ditunjukkan pada semua pesakit. Melalui masa mereka menjadi kekal. Tahap kedua pembedahan haid yang dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

• Frekuensi dan jumlah pasang surut meningkat kepada 20 atau lebih setiap hari.
• Meningkatkan suhu badan.
• Gangguan tidur.
• Kelemahan dan kelalaian yang berterusan.
• Perubahan kerap tekanan darah.
• Set tajam atau penurunan berat badan.
• Pembakaran, kekeringan dan gatal-gatal pada faraj.
• Penuaan cepat dan meretas kulit.

Mengikut data statistik, kira-kira 50% wanita yang dikendalikan, sehingga umur 35 tahun, mempunyai gejala menopaus yang teruk. 20% pesakit di bawah umur 30 tahun mengalami komplikasi teruk yang berterusan yang mengakibatkan kecacatan.

Tahap

Tempoh klinik semula jadi mempunyai tiga peringkat utama: premenopause, menopaus dan tempoh menopaus. Tahap pembedahan menopaus tidak mempunyai tahap persiapan, di mana tubuh menyesuaikan diri dengan penurunan secara beransur-ansur dalam hormon seks. Sebaliknya, terdapat penghentian tajam dalam pengeluaran estrogen. Ini memerlukan beberapa gejala patologi yang mengganggu fungsi normal organ dan sistem.

Tahap postavariectomy:

1. Pertama - estrogen tidak dihasilkan, tiada haid. Banyak gejala yang berbeza muncul di bahagian organ dan sistem. Tempoh tempoh ini bergantung kepada terapi penggantian hormon terpilih, umur pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya.
2. Yang kedua (postmenopause) - tempohnya bergantung kepada keupayaan tubuh untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam sistem endokrin. Bahaya utama tahap ini adalah bahawa ia secara signifikan boleh memburukkan keadaan kesihatan. Terdapat banyak masalah penyakit kronik, pelbagai patologi dari sisi sistem kardiovaskular, kelenjar tiroid dan lain-lain.

Bergantung pada peringkat proses patologi, seorang wanita diberi terapeutik dan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk memperbaiki kesejahteraan keseluruhan.

[18], [19]

Borang

Menopaus operasi mempunyai beberapa jenis, yang bergantung kepada operasi yang dijalankan. Pertimbangkan jenis utama menopaus pembedahan:

• Ovariektomi tanpa histerektomi

Pembuangan ovari tanpa rahim. Kaedah yang jarang, tetapi radikal, di mana ovari sepenuhnya dikeluarkan. Ini paling sering dilakukan pada wanita umur reproduktif dengan pembentukan tuba-toraks, tumor onkologi di ovari, kelenjar susu atau rahim. Akibat dari operasi itu tidak dapat dipulihkan, pemulihan fungsi ovari adalah mustahil.

• Hysterectomy dengan oophorectomy

Mengeluarkan rahim dengan ovari. Satu bentuk pembedahan pembedahan haid yang agak biasa. Ia dilakukan dengan kewaspadaan onkologi, perubahan sista di ovari.

• Hysterectomy

Dalam operasi ini, uterus dikeluarkan sepenuhnya, dengan pemeliharaan satu / kedua-dua atau sebahagian daripada ovari selepas reseksi.

Di samping spesies di atas, terdapat klimaks radiologi. Ia timbul dari kesan ke atas ovari X-ray (dilakukan dengan tumor malignan). Keadaan patologi boleh timbul dengan terapi sinaran, yang ditetapkan untuk patologi darah atau organ-organ rantau pelvis. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, fungsi ovari boleh pulih sebahagiannya.

Satu lagi jenis menopaus tiruan ialah menopaus perubatan. Ia tergolong paling murah dan timbul daripada penggunaan ubat-ubatan tertentu. Selepas rawatan, pengeluaran estrogen dan kerja ovari sepenuhnya dipulihkan.

[20],

Komplikasi dan akibatnya

Penyingkiran organ genital dalaman memerlukan kesan dan komplikasi tertentu. Pada hari pertama selepas operasi terdapat peningkatan berkeringat, kilat panas yang kerap, takikardia. Lama kelamaan, gejala-gejala ini semakin teruk. Terdapat rasa gugup, kekeringan dan gatal-gatal pada faraj, pelbagai masalah kulit, perubahan berat badan, ketidaksinian kencing dan banyak lagi.

Akibat dan komplikasi menghentikan sintesis hormon:

• Gangguan metabolik, menurunkan paras hemoglobin, gangguan dan perkembangan penyakit autoimun.
• Anemia disebabkan penurunan paras sel darah merah dalam darah
• Perkembangan diabetes mellitus.
• Pelbagai penyakit sistem urogenital (cystitis, colpitis dan lain-lain).
• Iskemia jantung, peningkatan kolesterol, pembentukan trombosis, hipertensi arteri.
• Dari sistem muskuloskeletal, perkembangan osteoporosis sangat kerap diperhatikan dan kerapuhan tulang meningkat. Pemusnahan tisu tulang selepas penyingkiran ovari mencapai 4% setahun.
• Pelbagai gangguan psychoemotional: kemurungan, peningkatan air mata, perubahan mood yang kerap, kerengsaan.

Sebagai tambahan kepada patologi di atas, wanita mengadu sensitiviti perut meningkat, rembesan scarlet berdarah, perubahan dalam komposisi biokimia darah. Rendah atau tidak ada hormon meningkatkan risiko banyak penyakit, yang sering mengambil keadaan kronik.

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada keupayaan badan untuk menyusun semula terapi penggantian hormon. Dalam kes ini, akibat daripada menopaus teraruh pada wanita berusia 20-30 tahun lebih berat daripada pesakit yang lebih tua.

[21], [22]

Diagnostik menopaus pembedahan

Menopause bukanlah penyakit, tetapi memerlukan pengawasan perubatan. Diagnosis menopaus pembedahan terdiri daripada:

• Pengumpulan anamnesis dan analisis aduan pesakit (sebab-sebab penghentian haid buatan, kehadiran kehamilan, pengguguran, penyakit kronik).
• Pemeriksaan ginekologi, mengambil bungkus, bapsoseva dari faraj. Pemeriksaan kelenjar susu.
• Ujian makmal (ujian darah untuk hormon, biokimia, analisis untuk sifilis dan HIV).
• Diagnosis instrumen (ultrasound organ panggul dan kelenjar susu, pengukuran ketumpatan tulang, elektrokardiografi).

Diagnosis diperlukan untuk menentukan peringkat dan keadaan badan selepas penghapusan sintesis hormon. Survei dilakukan dengan pembezaan pelbagai patologi, untuk mengesan penyakit dan komplikasi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, serta sebelum pelantikan terapi penggantian hormon.

[23], [24]

Analisis

Untuk menentukan tahap klimaks dan kursus, diagnostik makmal ditunjukkan. Ujian ini terdiri daripada ujian darah biokimia (glukosa, kolesterol, kalsium, fosforus), penentuan hormon, pengesanan sifilis, dan HIV.

Untuk menentukan tahap hormon, darah diperiksa untuk FSH. Menopaus dicirikan oleh tahap penurunan estrogen dan peningkatan kepekatan FSH. Dalam menopaus pembedahan, dalam kebanyakan pesakit kandungan estradiol dalam darah kurang daripada 80 pmol / L, kepekatan estrone lebih tinggi daripada estradiol, dan paras testosteron diturunkan.

Ujian kolesterol tambahan juga boleh dilakukan. Pada nilai yang tinggi, pembetulan faktor risiko penyakit sistem kardiovaskular dijalankan. Di samping itu, Pap smear dilakukan (mendedahkan sel-sel pramatang atau kanser dalam vagina dan serviks), dan menilai fungsi kelenjar tiroid dan coagulogram (koagulasi darah).

[25], [26], [27], [28],

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumen ditunjukkan untuk mengawal keadaan wanita dalam klimaks pembedahan. Kaedah ini terdiri daripada:

• Pemeriksaan ultrasonik organ kemaluan melalui sensor intravagina.
• Mammografi untuk definisi penyakit kelenjar susu.
• Cytology adalah cairan dari saluran serviks dan permukaan serviks.
• Ultrasound transvaginal dan biopsi endometrium.
• Osteodensitometry (ukuran kepadatan tulang).

Perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan osteoporosis. Untuk melakukan ini, ultrasound calcaneus dilakukan. Dengan ketumpatan tisu yang rendah, pesakit dirujuk untuk absorptiometri sinar-X dua (DEPA). Sekiranya penyimpangan ketara dikesan, maka kompleks ubat dan mineral yang memulihkan ketumpatan tisu ditetapkan. Kajian instrumen ditunjukkan setiap 2 tahun untuk menilai keadaan badan.

Diagnosis pembezaan

Stop lengkap sintesis hormon, disebabkan oleh pembedahan memerlukan pengawasan yang teliti terhadap tubuh. Diagnosis pembezaan menopaus pembedahan dijalankan dengan patologi seperti berikut:

• Dystrophy miokardium (berlaku dengan kekurangan estrogen dan IHD).
• Penyakit kelenjar tiroid, yang disertai oleh pelbagai endokrin dan gangguan imun (perubahan berat badan, sembelit, peningkatan kebimbangan, peningkatan nafsu, keletihan kronik).
• Gangguan autoimun dan penyakit berjangkit.
• Hyperprolactinemia (peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah).
• Hiperplasia korteks adrenal.
• Pheochromocytomas (neoplasma aktif hormon).
• Psikopati dengan serangan panik.

Rundingan dengan ahli endokrinologi, pakar neurologi dan ahli psikologi adalah wajib.

[29], [30], [31]

Rawatan menopaus pembedahan

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan rahim dan / atau ovari, seorang wanita menghadapi gejala yang menyakitkan bagi penstrukturan semula badan. Sindrom postavariectomy secara signifikan merosakkan kualiti hidup. Rawatan menopaus pembedahan bergantung sepenuhnya pada sifat operasi dan sebabnya. Semua ubat dan ubat ubatan dipilih oleh doktor yang hadir.

Untuk rawatan, ubat-ubatan hormon dan bukan hormon boleh diresepkan. Terapi penggantian hormon digunakan untuk mencegah dan mengurangkan rosak fungsi organ dan sistem yang berkaitan dengan kekurangan hormon seks. Kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi mutlak:

• Tumor malignan yang bergantung kepada estrogen.
• Pendarahan patologi dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui.
• Penyakit buah pinggang dan hati, pelanggaran fungsi organ-organ ini.
• Penyakit thromboembolic akut urat.
• Penyakit autoimun.

Sebagai tambahan kepada larangan di atas, terapi dengan hormon boleh menyebabkan beberapa reaksi negatif. Meningkatkan risiko serangan jantung, angin ahmar, penyakit Alzheimer, tromboembolisme. Terdapat kemungkinan pembentukan batu empedu dan perkembangan kanser payudara.

Dalam menopaus pembedahan, terapi gabungan paling kerap digunakan. Rawatan tersebut melibatkan penggunaan ubat-ubatan hormon dan bukan hormon, kompleks vitamin dan juga homeopati.

Ubat-ubatan

Terdapat berbeza dalam keberkesanan, komposisi dan bentuk pelepasan ubat yang digunakan untuk merawat kekurangan sintesis hormon. Ubat dipilih oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit. Ia mengambil masa umur wanita, penyebab menopaus, kehadiran penyakit kronik. Tablet oral yang paling biasa, krim faraj dan suppositori, juga mungkin menggunakan implan subkutan.

Sekiranya menopaus dikaitkan dengan penghapusan rahim, kemudian menetapkan ubat yang mengandungi estrogen yang memulihkan dan mengekalkan keadaan kesihatan yang normal.

1. Divigel

Ejen estrogenik digunakan untuk terapi penggantian. Ia termasuk estradiol endogen, yang sama dalam struktur dan tindakan kepada manusia. Mengimbangi kekurangan estrogen pada wanita selepas ovariektomi / histerektomi. Mengelakkan osteoporosis dan akibat patologi lain dari menopaus.

• Petunjuk: penghapusan gejala yang berkaitan dengan kekurangan estrogen. Buasir dan menopaus semulajadi. Penyelenggaraan pencegahan osteoporosis dan kekurangan hormon seksual wanita apa-apa etiologi.
• Kaedah penggunaan: dadah digunakan transdermally untuk terapi berterusan atau siklik yang lama. Gel digunakan pada bahagian bawah dinding anterior abdomen atau punggung. Dilarang memohon kepada dada, muka, alat kelamin atau kulit yang rosak. Kekerapan aplikasi dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit.
• Kesan-kesan sampingan: bengkak, perubahan dalam berat badan, sakit kepala dan migrain, tekanan darah tinggi, lability emosi, kurang nafsu shahwat, sakit di bahagian payudara dan luka malignan, pelbagai reaksi alahan, loya, muntah, menurun fungsi hati.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, neoplasma yang bergantung kepada hormon dalam sejarah, pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui, tromboembolisme akut arteri, penyakit hati. Dengan penjagaan khas ditetapkan untuk wanita dengan endometriosis, gangguan peredaran serebral, patologi sistem kardiovaskular dan hiperplasia endometrium.
• Berlebihan: boleh berlaku sakit pada kelenjar susu, kembung perut, peningkatan kerengsaan. Untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, anda perlu mengurangkan dos atau berhenti menggunakan ubat.

2. Estrofem

Ubat ini berdasarkan 17-beta-estadiol, iaitu, estrogen semulajadi yang dihasilkan oleh ovari. Merangsang kerja normal organ kelamin wanita. Meningkatkan ketumpatan tulang, mencegah osteoporosis dan patah tulang.

• Petunjuk dan kaedah permohonan: kekurangan estrogen dalam tempoh klimaks, selepas pelbagai operasi ginekologi. Tablet diambil secara lisan. Dos yang disyorkan adalah 1 tablet sekali sehari, selepas tiga bulan dos tersebut disemak semula. 
• Kesan sampingan: sakit kepala, hipersensitif kelenjar susu, bengkak. Gangguan dari saluran penghadaman, serangan mual dan muntah, peningkatan berat badan.
• Kontra dan berlebihan: luka payudara malignan, pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui, thrombophlebitis vena dalam, gangguan hati dan PORPHYRIA. Dengan penjagaan khas digunakan dalam endometriosis, diabetes, epilepsi, otosklerosis. Dalam kes overdosis, gejala gangguan pencernaan berlaku.

3. Pembersihan

Hormon estrogen yang mengandungi ubat. Mengandungi analog sintetik manusia estradiol endogen - estradiol valeriate. Melakukan profilaksis cemerlang osteoporosis pasca menopause dan mengembalikan hormon selepas penyingkiran ovari.

• Petunjuk untuk digunakan: terapi penggantian hormon selepas penyingkiran ovari dan dalam tempoh klimaks. Sebelum mengambil dadah, anda perlu menjalani pemeriksaan ginekologi dan prosedur diagnostik lain. Pembungkusan direka untuk rawatan selama 21 hari, 1 kapsul setiap hari.
• Kesan-kesan sampingan: gangguan metabolik dan penyakit saluran gastrousus, tachycardia, gangguan tekanan darah, sakit kepala, penglihatan kabur, rahim dan pendarahan faraj, pelbagai tindak balas alahan, perubahan libido.
• Kontra: Komponen keanehan ubatan kekurangan laktase, sindrom malabsorption glukosa-galaktosa keganasan hormon.
• Berlebihan: perkembangan perdarahan rahim, muntah-muntah, peredaran mual. Tiada penawar spesifik, oleh itu terapi gejala ditunjukkan.

4. Ovestin

Farmaseutikal dalam komposisi, termasuk estriol hormon wanita semulajadi. Membantu mengembalikan epitelium mukosa faraj dan pH mikroflora semula jadi, meningkatkan imuniti tempatan.

• Petunjuk: menopaus pra-matang, perubahan yang berkaitan dengan usia atropik membran mukus faraj, penyakit urogenital, pencegahan komplikasi selepas pembedahan dengan akses transvaginal, kemandulan disebabkan oleh faktor serviks.
• Kaedah pentadbiran: penyediaan tersedia dalam bentuk tablet, krim dan suppositori vagina. Tidak kira bentuk pelepasan, ia harus diambil sekali sehari. Kursus rawatan bergantung kepada tanda-tanda dan ciri-ciri perubatan wanita.
• Kesan sampingan dan kontraindikasi: kerengsaan tempatan, gatal-gatal dan pembakaran pada faraj, sakit kepala dan peningkatan tekanan darah. Ubat tidak dibenarkan untuk hipersensitiviti kepada komponennya, untuk penyakit onkologi, kerosakan hati, pendarahan faraj, etiologi yang tidak ditentukan.
• Berlebihan: loya, muntah, pendarahan faraj. Tiada penawar spesifik, terapi gejala ditunjukkan.

5. Klimen

Gabungan estrogen yang mengandungi ubat antiandrogen, estradiol valerate dan cyproterone acetate.

• Petunjuk: terapi penggantian dalam gangguan klimakterik, gangguan psiko-vegetatif, pencegahan osteoporosis, kekurangan estrogen, proses atropik pada kulit dan meningkatkan kekeringan membran mukus alat kelamin. Tablet mengambil secara bebas dari kapsul kitaran fasa 1 sehari selama 21 hari diikuti oleh rehat tujuh hari.
• Kesan sampingan: sakit pada kelenjar susu dan rantau epigastrik, perubahan berat badan, sakit kepala, perubahan mood yang kerap, perubahan dalam libido.
• Hipersensitiviti kepada komponen ejen, hati, tumor hati, mana-mana neoplasms malignan, penyakit radang, otosclerosis, kencing manis, proses thromboembolic, gangguan metabolisme lipid.

6. Divina

Dadah untuk rawatan dan pencegahan menopaus asal yang berbeza, serta gangguan kitaran haid. Ia digunakan untuk pencegahan osteoporosis, dalam tempoh postmenopause dan dengan pelbagai penyakit klimaks. Ubat ini diambil sebelum tidur, satu kapsul setiap hari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan ditunjukkan sebagai sakit kepala, ketidakselesaan pada kelenjar susu, ketegangan pada kaki bawah. Kontraindikasi utama adalah hipersensitiviti kepada komponen aktif, trombophlebitis urat dalam, halangan vaskular, kerosakan hati akut dan kronik, tumor yang bergantung kepada estrogen. Ia tidak ditetapkan bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung, hipertensi dan endometriosis.

7. Trisqueen

Gabungan ubat berdasarkan estrogen. Ia digunakan untuk terapi penggantian hormon. Menormalkan ketidakstabilan estrogenik semasa menopaus, mencegah osteoporosis. Ubat ini diambil 1 kapsul setiap hari, pelan rawatan dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan: spotting tidak teratur, kelembutan kelenjar susu. Juga, sakit kepala, pelbagai reaksi alahan kulit, gangguan visual, trombosis, alopecia, tekanan darah yang meningkat mungkin. Kontraindikasi utama adalah tumor yang bergantung pada hormon, pelanggaran fungsi hati, perdarahan rahim, porphyria, tromboembolisme.

Sekiranya menopaus pembedahan dikaitkan dengan kanser endometrium, ubat-ubatan hormonal tidak ditetapkan. Untuk rawatan phytopreparations dan ubat homeopati digunakan. Di dalam sistem gangguan genitourinary, gel, krim dan suppositori vagina digunakan. Semua ubat di atas hanya digunakan oleh kebenaran perubatan. Terapi bebas boleh memburukkan gejala yang menyakitkan dan memburukkan keadaan pesakit.

Ubat-ubatan diambil mengikut skim yang dibangunkan khas. Ini mungkin rawatan jangka pendek yang bertujuan untuk mencegah sindrom menopaus (gangguan urogenital, gangguan psikoemoses, kilat panas, sakit kepala). Tempoh terapi tersebut adalah dari 3 hingga 6 bulan dengan kemungkinan kursus berulang. Pilihan rawatan lain melibatkan penggunaan ubat jangka panjang, selama 5-7 tahun atau lebih. Tujuan terapi itu adalah untuk mencegah gangguan menopaus lewat (osteoporosis, penyakit Alzheimer, patologi kardiovaskular).

Bukan ubat hormon dalam menopaus pembedahan

Walaupun keberkesanan terapi penggantian hormon, ia mempunyai beberapa larangan ke atas penggunaan dan kesan sampingan. Ubat-ubatan bukan hormon dengan klimaks pembedahan mempunyai kesan sederhana, tetapi mereka mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi. Dana sedemikian ditetapkan oleh doktor yang memilih dos dan membuat rejimen kemasukan.  

Dengan cara bukan hormon tumbuhan dan ubat homeopati. Pertimbangkan yang paling berkesan daripada mereka:

1. Climacoplane

Satu ubat homeopati dengan komponen aktif yang mempunyai kesan pengekodan reseptor pada estrogen. Menormalkan fungsi autonomi sistem saraf pusat, menstabilkan keadaan sistem kardiovaskular dan endokrin.

Ubat ini mengandungi ekstrak tumbuhan daripada tsimicifuga, yang menjejaskan hipotalamus, mengurangkan kegembiraan saraf, kelipatan panas dengan gangguan menopaus. Menormalkan keseimbangan hormon dalam korteks adrenal, kelenjar pituitari dan organ kelamin. Satu lagi komponen ubat ini adalah Ignatiya, menghentikan peluh berlebihan, memperbaiki kesihatan secara keseluruhan, menghilangkan sakit kepala, kemerahan kulit dan siram panas.

• Petunjuk untuk digunakan: menopaus dengan peningkatan berpeluh, kilat panas, berdebar-debar, keseronokan saraf, sakit kepala, insomnia dan gangguan klimaks yang lain.
• Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet. Dalam sehari, ambil 1-2 tablet 30 minit sebelum makan atau sejam selepas makan. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir, tetapi jika selepas 2 bulan keadaan pesakit tidak bertambah baik, maka penarikan dadah itu ditunjukkan.
• Kontraindikasi utama adalah tidak bertoleransi terhadap komponen aktif. Kesan sampingan dan gejala berlebihan berlaku sangat jarang dan nyata sebagai tindak balas alahan. Simptomologi buruk tidak memerlukan penghapusan rawatan dan melepasi dengan sendirinya.

2. Iklim

Ubat herba dengan ekstrak khas BNO 1055 - tsimitsifuga. Mempunyai aktiviti seperti estrogen kompleks. Phytoestrogens yang tersohor dan sangat spesifik mempunyai kesan seperti estrogen dan dopaminergik.

• Petunjuk untuk digunakan: menopaus pembedahan dan semulajadi, gangguan psychoemotional dan vegetovascular, berpeluh berlebihan, berkedip panas, gangguan tidur, kerengsaan dan berpeluh, kemurungan.
• Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk titisan dan tablet. Titik jatuh ke dalam segelas air atau sekeping gula, tablet diambil secara lisan. Skim terapi dan tempohnya ditentukan oleh doktor yang hadir. Kursus rawatan bergantung kepada keterukan gejala menopaus.
• Kesan sampingan: sakit perut, ketidakselesaan dan kesakitan dalam kelenjar susu, peningkatan berat badan, mengesan.
• Contraindications: intoleransi individu bahan-bahan aktif, tindak balas alahan, penyakit bergantung kepada estrogen.

3. Remen

Ubat homeopati, yang tindakannya bertujuan untuk menormalkan sistem hypothalamus-pituitari-ovari. Ia mengembalikan keseimbangan hormon, mengurangkan keparahan sindrom menopaus.

Petunjuk untuk digunakan: menopaus patologi, dismenorea, PMS, adnexitis, endometritis, amenorea, algodismenorea. Ubat ini diambil pada jadual khas: 1-2 hari untuk 1 tablet / 10 titis 5-8 kali sehari, dengan 3 hari terapi untuk 1 tablet / 10 titisan 3 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan keadaan patologi. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alahan. Remens dikontraindikasikan dalam kes intolerans terhadap salah satu komponennya.

4. Climact-Hel

Penyediaan herba, yang tindakannya diarahkan kepada penghapusan gejala-gejala patologis menghentikan penghasilan sintesis hormon. Mengandungi beberapa komponen aktif: sepia, zedron, timah logam, pencucuhan, sanguinaria Kanada dan lain-lain. Ia mengurangkan sensasi yang menyakitkan, mempunyai kesan sedatif dan anti-radang.

• Petunjuk: terapi kompleks gangguan autonomi semasa menopause (berkelip panas, sakit kepala, peningkatan ketegangan saraf). Dadah diambil 1 tablet 3 kali sehari sebelum makan atau sejam selepas makan. Tempoh terapi adalah 1-2 bulan, jika perlu, terapi berpanjangan.
• Kesan sampingan: tindak balas alergi kulit, meningkatkan aktiviti hati. Contraindications: hypersensitivity to components, malabsorption glucose-galactose, intolerance lactose.

5. Siegel

Sama seperti synestrol dalam struktur dan dengan estrogen dengan cara aktiviti. Ia digunakan untuk pelbagai gangguan menopaus pada wanita dan sebagai profilaksis untuk asfiksia janin prenatal. Terdapat dalam ampul dan tablet. Apabila menopaus, gunakan 50-100 mg dua kali sehari atau 1-2 ml penyelesaian 1% sekali sehari. Tempoh terapi ialah 30-40 hari. Sekiranya hipersensitiviti kepada komponen, ubat ini dikontraindikasikan.

6. Estrovel

BAA berdasarkan ekstrak tumbuhan, vitamin dan asid amino dari asal semula jadi. Digunakan untuk sokongan bukan hormon badan wanita dalam menopaus. Ia digunakan semasa menopaus dan dengan komplikasi, post-stress dan sindrom pra-haid dan sebagai profilaksis anti-penuaan.

Tambahan secara biologi aktif mengurangkan kekerapan kilat panas, mengurangkan serangan sakit kepala dan pening, meningkatkan mood, mengurangkan rasa gugup dan mudah marah. Tidak berkenaan dengan fenilketonuria dan intoleransi bahan aktif. Tablet mengambil 1 pc. 1-2 kali sehari, jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 3-4 tablet sehari. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 2 bulan.

Ubat-ubatan di atas menghalang manifestasi neuropsychiatric dan vegetovascular menopaus, patologi pada bahagian tulang, sistem kardiovaskular dan urogenital. Untuk menghapuskan hot flashes, cepat marah dan sakit kepala, antidepresan (paroxetine, fluoxetine), bermakna untuk mengurangkan tekanan dan rasa panas (clonidine) boleh diberikan, serta pelbagai anticonvulsants (gabapentin).

Pilihan lain untuk terapi bukan hormon untuk menopaus pembedahan adalah rawatan alternatif. Perubatan bukan tradisional menyediakan untuk penggunaan pelbagai decoctions dan infusions untuk meningkatkan kesihatan dan pemulihan kelajuan selepas pembedahan. Untuk rawatan yang paling kerap digunakan: hawthorn, valerian, kon hop, bijaksana, bau lemon.

Jangan lupa tentang pengambilan kompleks vitamin-mineral, yang membantu melancarkan latar belakang hormon dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Semasa postovarectomy, Vitatress, vitamin dan mineral Alphabet, Menopace, Ladys (formula menopaus) dan kompleks lain boleh digunakan.

Pencegahan

Penyebab utama menopaus buatan adalah operasi untuk menghilangkan organ kelamin wanita. Pencegahan bertujuan mencegah penyakit dan gejala yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Cadangan pencegahan asas:

• Rawatan yang tepat pada masanya dan sistematik terhadap sebarang penyakit, terutamanya kronik.
• Aktiviti fizikal dan latihan tetap.
• Makan yang sihat, makan makanan yang kaya dengan phytoestrogens (soya, semanggi merah, biji rami).
• Mengekalkan keseimbangan air - 2 liter air bersih sehari.
• Rehat penuh, sekurang-kurangnya tekanan dan bimbang.
• Pemeriksaan pencegahan secara tetap di pakar sakit puan (2 kali setahun).

Semua kaedah pencegahan adalah berdasarkan gaya hidup yang sihat. Menopaus pembedahan adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, kerana patologi ini mengenakan impak negatif yang besar kepada kehidupan kemudian.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ramalan

Menopaus pembedahan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Ramalan dalam kebanyakan kes adalah negatif. Tidak mustahil untuk memulihkan fungsi ovari, serta memulihkan keseimbangan hormon normal. Prognosis dipengaruhi oleh usia pesakit. Sekiranya keadaan patologi berlaku pada wanita yang umurnya lebih dekat dengan menopaus semula jadi, akibatnya akan menjadi minimum. Pesakit muda mungkin mempunyai komplikasi, kecacatan dan kecacatan yang teruk.

[38], [39], [40]