Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pembedahan plastik serviks
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pembedahan plastik serviks adalah prosedur pembedahan yang dilakukan selepas prosedur pembedahan yang pasti pada serviks untuk membetulkan keputusan operasi. Dalam kebanyakan kes, ia dilakukan serentak dengan campur tangan pembedahan pada serviks. Terdapat patologi yang mengakibatkan gangguan struktur rahim dan serviks, yang juga memerlukan pembedahan plastik. Teknik ini mempunyai perbezaan bergantung pada diagnosis dan ciri-ciri individu struktur anatomi genital dalaman. Hasil campur tangan ini, sebagai peraturan, betul betul patologi dan membolehkan di masa depan sepenuhnya untuk menjadi hamil dan meneruskan genus.
Petunjuk dan teknik menjalankan pembedahan plastik serviks
Pertama, adalah perlu untuk menjelaskan kes-kes di mana ia pada amnya adalah persoalan kaedah pembedahan rawatan, dan kelelahan serviks termasuk. Iaitu, adalah perlu untuk menentukan diagnosis dengan tepat dan menentukan skop operasi yang akan datang. Terdapat keadaan di mana keleleran serviks diperlukan, kerana gangguan anatomi sangat penting.
Petunjuk untuk pembedahan plastik serviks adalah seperti berikut:
- ectropion serviks;
- lengkap atau tidak lengkap dari faraj, yang mungkin disertai dengan kehilangan rahim atau serviks, serta syarat-syarat ini dalam kes terpencil;
- ubah bentuk serviks pelbagai etiologi;
- serviks memanjang;
- peninggalan serviks;
- kecacatan postpartum saluran kelahiran, ubah bentuk selepas suturing, kecacatan parut serviks.
Kesemua syarat ini disertai dengan pelanggaran keutuhan atau nisbah anatomi serviks, badan dan vagina. Keadaan seperti ubah bentuk serviks, kerap berlaku dari masa ke masa yang panjang, dan oleh itu plastik tidak diperlukan dengan segera selepas pembedahan di leher, tetapi hanya selepas beberapa ketika, apabila perubahan berlangsung, campur tangan plastik yang diperlukan pada serviks. Suasana ini merumitkan teknik pembedahan plastik serviks, kerana perubahannya sangat penting dan ubah bentuk cicatricial mungkin menjadi semakin buruk dengan masa. Oleh itu, penting dalam keadaan sedemikian, serta penyakit yang serupa dalam anamnesis, untuk memantau kesihatan anda sendiri dan memantau sebarang perubahan.
Ektropion serviks adalah satu proses yang disertai dengan "pembalikan" membran mukus pada serviks ke luar, iaitu, ke rongga vagina, dengan pembentukan kecacatan yang besar. Patologi ini memerlukan rawatan pembedahan kerana ia tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Dengan jangka panjang penyakit ini, bukan sahaja fungsi serviks dari segi kitaran ovari-haid biasa terganggu, tetapi juga gambaran histologi struktur endometrium terganggu. Iaitu, keadaan ini untuk masa yang lama boleh membawa kepada metaplasia yang berbeza dan dianggap sebagai penyakit latar belakang yang mempunyai risiko tinggi untuk keganasan. Oleh itu, plastik serviks dalam ectropion perlu dilakukan seawal mungkin.
Prolaps rahim lengkap atau tidak lengkap sering berlaku pada wanita yang lebih tua, yang berlaku dengan perubahan berkaitan dengan usia pada organ kelamin wanita. Dalam kes ini, terdapat keadaan kelemahan otot-otot lantai panggul, dinding abdomen anterior, yang disertai dengan peninggalan beransur-ansur atau prolaps uterus. Keadaan sedemikian juga dirawat hanya oleh kaedah pembedahan, dengan membetulkan rongga rahim dan dengan menggabungkan dengan uteri serviks. Plastik serviks dengan prolaps rahim dijalankan dengan cara yang dirancang dan perlu dilakukan terapi postoperative kompleks yang bertujuan untuk mengukuhkan otot lantai pelvik dan abdominals untuk mengelakkan komplikasi lain yang serupa.
Serviks yang panjang adalah patologi yang terjadi apabila struktur leher rahim pecah, di mana panjangnya meningkat dan lebih dari 45 milimeter. Patologi ini adalah asimtomatik, tetapi sering terdapat komplikasi serius dalam bentuk ketidaksuburan, pendarahan, kemunculan masalah semasa bersalin dan kehamilan. Oleh itu, perlu membetulkan patologi ini. Terdapat kaedah konservatif rawatan serviks yang panjang, yang banyak digunakan secara langsung semasa buruh. Rawatan pembedahan serviks yang meluas dalam bentuk pembedahan plastik serviks dilakukan dalam perancangan kehamilan, apabila seorang wanita mengetahui komplikasi yang mungkin dan sengaja merawat patologi ini.
ubah bentuk serviks berlaku paling kerap dalam tempoh selepas bersalin, apabila terdapat air mata organ-organ dalaman, yang dijahit dan parut di tapak patah ini. Ia boleh menyempitkan leher rahim, yang boleh mempunyai ijazah yang sudah memerlukan plastik. Kaedah pengendalian operasi adalah keutamaan yang tinggi dalam hal deformasi penting serviks, kerana mungkin untuk membetulkan ubah bentuk tersebut. Mereka menggunakan kaedah rawatan pembedahan yang berbeza, bergantung kepada jenis patologi. Selalunya, campur tangan yang sedikit invasif untuk tanda-tanda tertentu dibuat, kerana mereka kurang traumatik, terutamanya jika kehamilan juga dirancang. Apabila pelanggaran serviks disebabkan oleh ubah bentuk struktur, seperti penyempitan atau penyumbatan saluran serviks, menghabiskan satu prosedur khas - menyelesaikan sesuatu saluran serviks. Pangkal rahim selepas bersalin plastik melibatkan pembetulan apa-apa syarat, yang telah menyebabkan ubah bentuk itu, dan lebih cepat berbuat demikian plastik, lebih ketara kesan dan hasil rawatan, yang seterusnya membolehkan untuk merancang kehamilan seterusnya untuk melahirkan anak normal dan kelahiran bayi yang sihat.
Penyediaan untuk plastik leher termasuk momen klinikal umum - ini adalah, pertama dan terpenting, diagnosis yang tepat. Sebelum memutuskan campur tangan sedemikian, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap doktor menggunakan kaedah instrumen dan makmal penyelidikan. Untuk memulakan, anda mesti lulus kolposkopi, yang membolehkan anda untuk menggambarkan dengan tepat perubahan yang perlu diselaraskan, serta kehadiran comorbidities. Satu aspek penting dalam persediaan pra operasi semasa serviks plastik yang akan datang dalam kes ubah bentuk, memegang hysterography - satu kajian yang membolehkan untuk mengisi rongga rahim dan serviks ejen Sebaliknya, dan kemudian untuk memeriksa rahim dan kehadiran semua jenis. Dalam kes ini, anda boleh menentukan secara tepat sifat mereka, penyetempatan, struktur, yang membolehkan diagnosis lebih tepat.
Penyediaan seorang wanita untuk pembedahan tidak berbeza dengan pembedahan biasa dan dilakukan pada perut kosong. Ciri-ciri lain dalam pembedahan plastik serviks bergantung kepada teknik.
Teknik menjalankan plastik serviks bergantung pada jenis ubah bentuk dan keunikan menggunakan teknik tertentu. Pertama, kelelahan serviks boleh dilakukan melalui kaedah vagina, dengan laparotomi terbuka dan oleh laparoskopi. Kaedah laparoskopi adalah invasif paling sedikit, tetapi ia tidak membenarkan pembaharuan, dan adalah terhad dalam permohonan untuk ubah bentuk luas serviks. Laparotomi membolehkan anda memeriksa semua perubahan dalam tisu sekitarnya. Bagi kaedah faraj, ia digunakan paling banyak kerana ia memungkinkan untuk memeriksa serviks, tahap ubah bentuknya dan akses yang paling mudah dan mudah.
Mengikut kaedah menggunakan kaedah utama, beberapa jenis campur tangan ini dibezakan:
- Kaedah pembedahan mudah ialah penggunaan pisau bedah mudah;
- kaedah ultrasonik - digunakan untuk kecacatan kecil, yang boleh diperkuat dengan gelombang ultrasonik kuasa tinggi;
- kaedah laser - penggunaan pisau laser untuk kepekaan kecacatan leher kecil. Kaedah yang paling progresif dan baru, yang membolehkan cara tanpa darah untuk membetulkan ubah bentuk dengan penstabilan selanjutnya tisu dengan hampir tiada lipit.
Rahim serviks laser plastik digunakan terutamanya untuk merapatkan pangkal rahim, ectropion, apabila ia adalah mungkin untuk membuang tisu berlebihan dan tahan plastik serviks selari.
Keringkasan dinding serviks boleh dilakukan menggunakan alotransplant, yang digunakan untuk kecacatan yang ketara, apabila mungkin untuk menggantikan tisu serviks dengan tisu lain. Pada masa yang sama, operasi lanjutan digunakan di mana plastik leher dan dindingnya secara serentak dijalankan dengan saluran serviks yang disulam sedemikian rupa untuk mengelakkan perubahan dimensi.
Pembedahan plastik serviks di Sturmdorf adalah teknik plastik yang digabungkan dengan amputasi. Ia digambarkan oleh doktor ini dan berada di bahagian bulat di atas tapak lesi dengan bertindih bertindih dari lipit dari awal hirisan yang melalui semua lapisan leher. Kaedah plastik ini membolehkan anda mengekalkan integriti dan struktur anatomi serviks.
serviks plastik Emmett - adalah salah satu cara untuk pembedahan, di mana sendi digunakan dari tepi ke arah zevu luar, dan dengan itu tidak terjejas oleh membran mukus saluran serviks. Operasi seperti ini dilakukan dengan pecah serviks, apabila saluran serviks tidak ditarik balik ke dalam proses.
Tempoh pemulihan
Tempoh pemulihan berlangsung sebulan, apabila semua tisu yang rosak diperbaharui dan saluran luka dan tempat jahitan sembuh. Pada masa ini, epithelisasi dan regenerasi lengkap berlaku, yang membolehkan sel-sel baru berfungsi dengan normal. Dalam tempoh pemulihan, disyorkan untuk tidak menjalani kehidupan seksual. Sebulan kemudian, anda perlu menjalani pemeriksaan kedua untuk menilai hasil rawatan. Juga, terapi antibakteria pencegahan harus diberikan secara sistematik atau tempatan, yang diputuskan secara individu.
Hospital selepas plastik di serviks dikeluarkan, seperti mana-mana penyakit lain, walaupun ia adalah campur tangan pembedahan yang dirancang, maka untuk keseluruhan tempoh penyakit ini. Lembaran hospital dikeluarkan oleh doktor yang menghadiri.
Pembedahan plastik serviks adalah satu operasi, yang dalam beberapa kes adalah tahap kedua campur tangan pembedahan pada serviks, dan dalam sesetengah kes adalah perlu peringkat rawatan utama penyakit. Selalunya patologi yang berlaku selepas kelahiran traumatik atau kecacatan serviks sifat cicatricial, seterusnya menyebabkan gejala klinikal yang memerlukan sebarang langkah rawatan. Oleh itu, anda perlu melindungi kesihatan anda dan tidak menunda dengan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.
Akibat dan komplikasi pembedahan plastik serviks
Pembedahan plastik serviks adalah campur tangan pembedahan, oleh itu persediaan praoperasi dan pengurusan khusus selepas menjalani operasi diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Komplikasi boleh berlaku dengan segera semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.
Salah satu akibat dari prosedur ini boleh menjadi stenosis pada saluran serviks serviks. Ini boleh berlaku apabila plastik dipegang sedemikian rupa sehingga terusan serviks dijahit dan jahitan digunakan untuk mukosa, dan selepas penyembuhan ia membentuk parut, yang membantu untuk menyempitkan lumen. Penyempitan semacam itu secara klinikal tidak bermakna, tetapi jika ia besar, maka kanalisasi serviks mungkin diperlukan kemudian.
Komplikasi plastik leher rahim didapati semasa pembedahan atau pada awal postoperative period dalam bentuk pendarahan yang berlaku apabila kapal cedera. Dalam pendarahan ini boleh menjadi sangat besar, yang memerlukan langkah-langkah penting. Penyebab pendarahan ini mungkin ketidakupayaan jahitan, jadi anda perlu memeriksa keadaan mereka. Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan pendarahan, pemeriksaan menyeluruh adalah perlu untuk memeriksa bukan sahaja rongga rahim, tetapi juga ruang extrauterine. Ia juga perlu untuk memeriksa luka pasca operasi bagi kecederaan organ jiran.
Peruntukan selepas plastik leher rahim mungkin beberapa waktu selepas pembedahan kerana peningkatan rembesan kelenjar semasa percambahan intensif. Pada masa yang sama, membran mukus adalah jelas, ringan dalam jumlah kecil, dan kemudian anda tidak perlu bimbang, kerana ini adalah fenomena normal gangguan tersebut. Dalam hal pelepasan berminyak hijau dengan bau yang tidak menyenangkan, harus diingat bahawa pelepasan seperti itu boleh menjadi salah satu akibat yang timbul daripada jangkitan rongga serviks dan perlu merujuk kepada doktor untuk rawatan proses menular.