Plasti serviks

Pembedahan plastik serviks adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan selepas prosedur pembedahan tertentu pada serviks untuk membetulkan keputusan operasi. Dalam kebanyakan kes, ia dilakukan serentak dengan campur tangan pembedahan pada serviks. Terdapat patologi yang mengakibatkan pelanggaran struktur rahim dan serviks, yang juga memerlukan pembedahan plastik. Teknik ini mempunyai perbezaannya sendiri bergantung pada diagnosis dan ciri individu struktur anatomi organ genital dalaman. Hasil campur tangan ini, sebagai peraturan, membetulkan sepenuhnya patologi dan membolehkan anda hamil sepenuhnya dan meneruskan keluarga pada masa akan datang.

Petunjuk dan teknik untuk melakukan pembedahan plastik serviks

Pertama, adalah perlu untuk mengetahui kes-kes di mana kita bercakap mengenai kaedah rawatan pembedahan, termasuk pembedahan plastik serviks. Iaitu, adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menentukan skop operasi yang akan datang. Terdapat keadaan di mana pembedahan plastik serviks diperlukan tanpa gagal, kerana gangguan anatomi agak ketara.

Petunjuk untuk pembedahan plastik serviks adalah seperti berikut:

1. ektropion serviks;
2. prolaps faraj lengkap atau separa, yang mungkin disertai dengan prolaps rahim atau serviks, serta keadaan ini dalam kes terpencil;
3. ubah bentuk serviks pelbagai etiologi;
4. serviks memanjang;
5. prolaps serviks;
6. ubah bentuk selepas bersalin saluran kelahiran, ubah bentuk selepas jahitan, ubah bentuk cicatricial serviks.

Semua keadaan ini disertai dengan pelanggaran integriti atau hubungan anatomi serviks, badan dan faraj. Keadaan seperti, sebagai contoh, kecacatan serviks sering berlaku dalam jangka masa yang panjang, dan oleh itu pembedahan plastik tidak diperlukan serta-merta selepas pembedahan pada serviks, tetapi hanya selepas beberapa ketika, apabila perubahan itu berkembang, campur tangan plastik pada serviks diperlukan. Nuansa ini merumitkan teknik pembedahan plastik serviks itu sendiri, kerana perubahannya agak ketara dan kecacatan cicatricial boleh bertambah buruk dari masa ke masa. Oleh itu, adalah penting dalam keadaan sedemikian, serta dalam penyakit yang serupa dalam anamnesis, untuk memantau kesihatan anda sendiri dan mengawal sebarang perubahan.

Ektropion serviks adalah proses yang disertai oleh "eversi" membran mukus serviks ke luar, iaitu, ke dalam rongga faraj, dengan pembentukan kecacatan yang ketara. Patologi ini memerlukan rawatan pembedahan, kerana ia tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Dengan perjalanan panjang penyakit ini, bukan sahaja fungsi serviks dari segi kitaran ovarimenstrual normal terganggu, tetapi juga gambaran histologi struktur endometrium terganggu. Iaitu, keadaan sedemikian untuk masa yang lama boleh membawa kepada pelbagai metaplasia dan dianggap sebagai penyakit latar belakang dengan risiko keganasan yang tinggi. Oleh itu, pembedahan plastik serviks dalam ectropion perlu dilakukan seawal mungkin.

Prolaps lengkap atau separa rahim sering berlaku pada wanita yang lebih tua, yang berlaku dengan perubahan berkaitan usia dalam organ kemaluan wanita. Dalam kes ini, keadaan kelemahan otot lantai pelvis, dinding perut anterior berlaku, yang disertai dengan prolaps atau prolaps secara beransur-ansur rahim. Keadaan ini juga dirawat hanya dengan pembedahan, dengan membetulkan rongga rahim dan menggabungkannya dengan pembedahan plastik serviks. Pembedahan plastik serviks untuk prolaps rahim dilakukan secara terancang dan terapi pasca operasi yang kompleks perlu dijalankan, bertujuan untuk menguatkan otot lantai pelvis dan tekanan perut untuk mengelakkan komplikasi lain yang serupa.

Serviks memanjang adalah patologi yang berlaku apabila struktur serviks terganggu, di mana panjangnya meningkat dan lebih daripada 45 milimeter. Patologi ini adalah tanpa gejala, tetapi komplikasi serius sering timbul dalam bentuk ketidaksuburan, dispareunia, masalah semasa bersalin dan kehamilan. Oleh itu, adalah perlu untuk membetulkan patologi ini. Terdapat kaedah konservatif untuk merawat serviks yang memanjang, yang digunakan secara meluas secara langsung semasa bersalin. Rawatan pembedahan serviks yang memanjang dalam bentuk pembedahan plastik serviks dijalankan semasa merancang kehamilan, apabila seorang wanita mengetahui kemungkinan komplikasi dan sengaja merawat patologi ini.

Kecacatan serviks paling kerap berlaku dalam tempoh selepas bersalin, apabila terdapat pecah organ dalaman yang dijahit, serta pembentukan parut di tapak pecah ini. Mungkin terdapat penyempitan serviks, yang mungkin tahap sedemikian sehingga ia memerlukan pembedahan plastik. Kaedah rawatan pembedahan adalah keutamaan dalam kes ubah bentuk serviks yang ketara, kerana adalah mungkin untuk membetulkan ubah bentuk tersebut. Kaedah rawatan pembedahan yang berbeza digunakan, yang bergantung pada jenis patologi. Intervensi invasif minima sering dilakukan untuk tanda-tanda tertentu, kerana ia kurang traumatik, terutamanya jika kehamilan juga dirancang. Sekiranya berlaku pelanggaran struktur serviks akibat ubah bentuk, seperti penyempitan atau halangan saluran serviks, prosedur khas dijalankan - bougienage saluran serviks. Pembedahan plastik serviks selepas bersalin melibatkan pembetulan keadaan yang menyebabkan ubah bentuk tersebut, dan lebih awal pembedahan plastik sedemikian dilakukan, lebih baik kesan dan hasil rawatan, yang seterusnya membolehkan merancang kehamilan berikutnya dengan kehamilan normal dan kelahiran anak yang sihat.

Persediaan untuk pembedahan plastik serviks termasuk aspek klinikal umum - pertama sekali, diagnosis yang ditetapkan dengan tepat. Sebelum membuat keputusan mengenai campur tangan sedemikian, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif oleh doktor menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal. Pertama, adalah perlu untuk menjalani kolposkopi, yang membolehkan anda memvisualisasikan dengan tepat perubahan yang perlu diperbetulkan, serta kehadiran patologi bersamaan. Satu perkara penting dalam penyediaan pra operasi untuk pembedahan plastik serviks yang akan datang sekiranya ubah bentuknya adalah histerografi - ini adalah kajian yang membolehkan anda mengisi rongga rahim dan serviks dengan agen kontras, dan kemudian memeriksa rongga rahim dan kehadiran semua ubah bentuk. Dalam kes ini, anda boleh menentukan dengan tepat sifat, penyetempatan, struktur mereka, yang membolehkan anda mendiagnosis dengan lebih tepat.

Persediaan wanita untuk operasi tidak berbeza daripada campur tangan pembedahan biasa dan dilakukan pada perut kosong. Ciri-ciri lain pembedahan plastik serviks bergantung pada teknik.

Teknik melakukan pembedahan plastik serviks bergantung kepada jenis ubah bentuk dan spesifik menggunakan kaedah tertentu. Pertama, pembedahan plastik serviks boleh dilakukan secara faraj, dengan laparotomi terbuka dan laparoskopi. Kaedah laparoskopi adalah yang paling tidak invasif, tetapi ia tidak membenarkan semakan dan terhad digunakan untuk ubah bentuk serviks yang meluas. Laparotomi membolehkan pemeriksaan semua perubahan dalam tisu sekeliling. Bagi kaedah faraj, ia digunakan secara meluas, kerana ia membolehkan pemeriksaan serviks, tahap ubah bentuknya dan akses yang paling mudah dan mudah.

Bergantung pada kaedah menggunakan kaedah terkemuka, terdapat beberapa jenis campur tangan ini:

1. kaedah pembedahan yang mudah ialah penggunaan pisau bedah yang mudah;
2. kaedah ultrasonik – digunakan untuk kecacatan kecil yang boleh diperbetulkan menggunakan gelombang ultrasonik berkuasa tinggi;
3. kaedah laser – menggunakan pisau bedah laser untuk pembedahan plastik kecacatan kecil serviks. Kaedah yang paling progresif dan baru, yang membolehkan cara tanpa darah untuk membetulkan ubah bentuk dengan penetapan tisu berikutnya secara praktikal tanpa jahitan.

Pembedahan plastik serviks laser digunakan terutamanya dalam kes penyempitan serviks, ectropion, apabila mungkin untuk membuang tisu berlebihan dan pada masa yang sama melakukan pembedahan plastik serviks.

Pembedahan plastik dinding serviks boleh dilakukan menggunakan allograf, yang digunakan untuk kecacatan yang ketara apabila tisu serviks boleh digantikan dengan tisu lain. Dalam kes ini, operasi lanjutan digunakan, di mana pembedahan plastik serviks dan dindingnya dilakukan serentak dengan jahitan saluran serviks sedemikian rupa untuk mengelakkan perubahan saiz.

Pembedahan plastik serviks Sturmdorf ialah teknik pembedahan plastik yang digabungkan dengan amputasi. Ia diterangkan oleh doktor ini dan terdiri daripada hirisan bulat di atas tapak lesi dengan jahitan berikutnya dari awal hirisan, yang melalui semua lapisan serviks. Kaedah pembedahan plastik ini membolehkan memelihara integriti dan struktur anatomi serviks.

Pembedahan plastik serviks Emmett adalah salah satu kaedah campur tangan pembedahan, di mana jahitan digunakan dari tepi ke arah os luaran, dan membran mukus saluran serviks tidak terjejas. Operasi sedemikian dilakukan sekiranya pecah serviks, apabila saluran serviks tidak terlibat dalam proses tersebut.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan berlangsung selama sebulan, apabila semua tisu yang rosak dipulihkan dan saluran luka dan tapak jahitan sembuh. Pada masa ini, epitelialisasi dan penjanaan semula lengkap berlaku, yang membolehkan sel-sel baru berfungsi dengan normal. Semasa tempoh pemulihan, adalah disyorkan untuk tidak melakukan hubungan seks. Selepas sebulan, perlu menjalani pemeriksaan susulan untuk menilai hasil rawatan. Ia juga perlu untuk menjalankan terapi antibakteria profilaksis, sistemik atau tempatan, yang diputuskan secara individu.

Cuti sakit selepas pembedahan plastik pada serviks dikeluarkan, seperti mana-mana penyakit lain, walaupun ia adalah campur tangan pembedahan yang dirancang, maka untuk keseluruhan tempoh penyakit. Cuti sakit dikeluarkan oleh doktor yang merawat.

Pembedahan plastik serviks adalah operasi yang dalam beberapa kes adalah peringkat kedua campur tangan pembedahan pada serviks, dan dalam beberapa kes adalah peringkat yang diperlukan untuk rawatan utama penyakit. Selalunya, patologi yang berlaku selepas bersalin traumatik atau ubah bentuk cicatricial serviks seterusnya menyebabkan gejala klinikal yang memerlukan sebarang langkah rawatan. Oleh itu, adalah perlu untuk menjaga kesihatan anda dan tidak menangguhkan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Akibat dan komplikasi pembedahan plastik serviks

Pembedahan plastik serviks adalah campur tangan pembedahan, jadi penyediaan pra operasi dan pengurusan khas tempoh selepas operasi adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Komplikasi boleh berlaku secara langsung semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi.

Salah satu akibat daripada prosedur sedemikian mungkin stenosis saluran serviks serviks. Ini mungkin berlaku apabila pembedahan plastik dilakukan sedemikian rupa sehingga saluran serviks dijahit dan jahitan digunakan pada membran mukusnya, dan selepas penyembuhan, parut terbentuk, yang menyumbang kepada penyempitan lumen. Penyempitan sedemikian mungkin secara klinikal tidak penting, tetapi jika ia adalah saiz yang ketara, maka pada masa akan datang, bougienage saluran serviks mungkin diperlukan.

Komplikasi pembedahan plastik serviks berlaku semasa pembedahan atau dalam tempoh awal selepas operasi dalam bentuk pendarahan, yang berlaku apabila saluran darah cedera. Dalam kes ini, pendarahan boleh menjadi agak besar, yang memerlukan langkah-langkah penting. Punca pendarahan sedemikian mungkin kegagalan jahitan, jadi perlu untuk memeriksa keadaan mereka. Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan pendarahan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh untuk menyemak bukan sahaja rongga rahim, tetapi juga ruang luar rahim. Ia juga perlu untuk memeriksa luka selepas pembedahan untuk kecederaan pada organ bersebelahan.

Pelepasan selepas pembedahan plastik serviks mungkin berlaku untuk beberapa lama selepas pembedahan disebabkan oleh peningkatan rembesan kelenjar semasa pembiakan intensif mereka. Dalam kes ini, pelepasan biasanya lendir, ringan dalam kuantiti yang kecil, dan kemudian anda tidak perlu risau, kerana ini adalah fenomena biasa bagi campur tangan sedemikian. Dalam kes pelepasan purulen hijau dengan bau yang tidak menyenangkan, harus diingat bahawa pelepasan tersebut boleh menjadi salah satu akibat yang berlaku akibat jangkitan rongga serviks dan perlu berunding dengan doktor untuk rawatan proses berjangkit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]