Serviks lama

Serviks yang panjang adalah patologi biasa yang asimtomatik dan oleh itu didiagnosis paling kerap sudah semasa permulaan komplikasi. Patologi ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi ia boleh menyebabkan komplikasi dalam melahirkan anak atau mengandung anak. Secara statistik, masalah ini tidak begitu kerap, kerana ia tidak selalu didiagnosis. Oleh itu, jangan kecewa jika anda mempunyai diagnosis ini, kerana ia tidak mewakili apa-apa bahaya. Anda hanya perlu ingat tentang keadaan ini semasa merancang kehamilan.

[1]

Punca serviks panjang

Serviks lama sebagai diagnosis primer adalah patologi jarang, kerana lebih sering patologi sekunder.

Penyebab utama keadaan ini di kalangan wanita yang tidak bernama adalah ciri anatomi dan fungsi kongenital struktur sistem pembiakan. Selalunya, leher rahim panjang digabungkan dengan anomali kongenital rahim yang lain, seperti bicornylus, uterus memanjang dan lain-lain. Tetapi ia juga boleh menjadi satu-satunya gejala apabila panjang serviks melebihi normal. Keadaan ini hanya memerlukan pembetulan dalam hal perencanaan kehamilan, melainkan tentu saja terdapat anomali bersamaan dalam perkembangan tabung atau rahim yang mengganggu kehamilan.

Penyebab serviks panjang boleh diubah. Risiko paling tinggi untuk membangunkan keadaan ini pada wanita yang mempunyai sejarah bukan hanya satu kelahiran. Kemudian keanjalan serviks meningkat, dan ia lebih fleksibel untuk meregangkan dan berubah dengan proses pelekat atau semasa trauma.

Penyakit keradangan yang kerap organ-organ genital dalaman, seperti endometritis, serviks, adnexitis boleh menyumbang kepada perkembangan keabnormalan dalam struktur dan panjang serviks. Ini adalah disebabkan oleh perkembangan adhesi selepas tindak balas keradangan tempatan dan pemendapan filamen fibrin, yang pada masa depan membawa kepada pembentukan perekatan yang ketat.

Juga, penyebab serviks panjang boleh menjadi trauma semasa melahirkan anak, yang dirawat dengan segera. Jahitan yang digunakan untuk rahim, serviks atau vagina boleh menyumbang bukan sahaja kepada perubahan saiz leher rahim, tetapi juga bentuk dan struktur rahim. Ini selalunya menjadi penghalang kepada proses selanjutnya implan embrio dan perkembangan kehamilan, serta proses proses sperma.  

Juga, alasan untuk memanjangkan leher rahim boleh pembedahan yang kerap, iaitu pengguguran kerap kali boleh mengubah struktur serviks. Jika mengikis diagnostik rongga rahim dilakukan, ia juga boleh berfungsi sebagai faktor etiologi dalam keadaan ini. Berkenaan dengan campur tangan pembedahan, operasi seperti penyelenggaraan serviks boleh menjadi penyebab langsung komplikasi dalam bentuk serviks yang panjang, tepatnya kerana lokalisasi intervensi ini. Iaitu, pengasingan sebahagian daripada epitelium serviks membawa kepada penyempitan saluran dan perubahan pampasannya.

Ini adalah sebab utama yang boleh menyebabkan berlakunya serviks. Tetapi harus diingat bahawa sebarang penyakit sistem reproduksi wanita membawa ancaman potensi fungsi pembiakan.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogenesis

Patogenesis perkembangan serviks yang panjang adalah disebabkan oleh beberapa perubahan utama, contohnya, perkembangan adhesi. Ini menyumbang kepada perubahan epitelium dan peningkatan proses proliferatif, di bawah pengaruh yang mana bilangan sel meningkat dan asas untuk mengubah struktur serviks muncul. Sebilangan besar sel menyumbang untuk memanjangkan leher rahim pada satu sisi, dan helai fibrin boleh meregangkan atau sebaliknya untuk mengurangkan rongga saluran serviks di bahagian yang lain, dan mengubah bentuk serviks.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Gejala serviks panjang

Selalunya penyakit ini adalah asimtomatik, yang sangat merumitkan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Ini disebabkan fakta bahawa tidak ada tanda-tanda hingga ke kemunculan komplikasi yang serius.

Kadang-kadang di dalam wanita yang belum dibersihkan, tanda-tanda awal penyakit ini mungkin dispareunia - pelanggaran proses normal hubungan seks, di mana wanita tidak menikmati dan mengurangkan keinginan seksual. Ini mungkin satu-satunya gejala dan selalunya tidak ada yang memberi perhatian kepadanya, kerana wanita tidak biasa mengeluh tentang keadaan ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa serviks memanjang tidak mempunyai bilangan reseptor yang mencukupi dan bekalan darah boleh berlaku dengan teruk, yang melanggar hubungan seksual yang normal. Tiada sensasi yang menyakitkan, kerana struktur dalaman tidak berubah dan tiada halangan.

Selalunya, leher rahim panjang, oleh itu, didiagnosis semasa kehamilan, kerana konsep ini dapat merumitkan proses persenyawaan dan melahirkan anak. Diagnosis ini boleh ditubuhkan untuk pertama kalinya dalam wanita yang sedang dirawat untuk ketidaksuburan. Iaitu, leher rahim yang panjang boleh menyebabkan kesukaran dalam konsepsi, kerana sperma tidak dapat mencapai tiub uterus untuk proses persenyawaan yang normal. Juga di terusan serviks yang panjang, palam mukus padat boleh dibentuk, yang mempunyai persekitaran asid, yang juga menghalang laluan sperma.

Gejala serviks yang panjang dapat diketahui buat kali pertama semasa kehamilan atau semasa melahirkan anak. Semasa kehamilan, lampiran normal plasenta mungkin terjejas, kerana struktur anatomi tekak rahim terganggu dan plasenta mungkin mempunyai lampiran tengah, sisi atau rendah. Semasa bersalin, beberapa komplikasi juga boleh berlaku. Salah satu manifestasi mungkin berlarutan buruh, yang berlangsung lebih dari 12-14 jam di primiparas dan lebih dari 9-12 jam di salah laku. Ini disebabkan hakikat bahawa serviks memanjang uterus tidak disediakan sebelum penghantaran dan perlahan-lahan dibuka. Rahim serviks yang panjang dan kukuh tidak dilicinkan, yang menyebabkan ketidakpatuhan saluran kelahiran. Oleh itu pergaduhan bertahan lama, menyebabkan keletihan dan keletihan seorang wanita dan keadaan ini boleh menyebabkan kelemahan sekunder aktiviti buruh, yang memerlukan taktik yang sudah aktif dalam bentuk rangsangan kehamilan.

Terdapat juga boleh menjadi penghalang kepada laluan biasa kanak-kanak itu melalui saluran kelahiran, kerana serviks memanjang adalah tidak cukup berkembang dan kepala bayi atau menyampaikan sebahagian mungkin panjang dalam satah yang sama, yang meningkatkan risiko hipoksia dan mungkin memerlukan kaedah tambahan - forsep.

Gejala-gejala lain tidak begitu membimbangkan, kerana keadaan ini tidak mempunyai sebarang keunikan. Gejala utama dikaitkan dengan kehamilan dan bersalin.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi serviks panjang berkembang terutamanya semasa kehamilan. Ini secara langsung berkaitan dengan proses melewati kanak-kanak melalui kanal lahir. Komplikasi seperti itu termasuk kelemahan tenaga kerja, pengekalan kehamilan, pendarahan selepas bersalin, hipoksia janin. Juga, palam lendir yang padat boleh terbentuk di terusan leher rahim, yang tidak berundur dan menangguhkan permulaan buruh. Komplikasi ini timbul dari pelanggaran pembukaan biasa dan melicinkan leher rahim, yang dipanjangkan.

Satu lagi kesan penting ialah ketidaksuburan, yang timbul daripada halangan mekanikal asas kepada pergerakan spermatozoa.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostik serviks panjang

Kursus asymptomatic penyakit itu merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Aduan dalam pesakit sedemikian tidak hadir, dan apabila diperiksa, tiada perubahan tertentu dikesan. Oleh itu, kehamilan perlu dirancang dengan pemeriksaan menyeluruh ibu masa depan.

Ketika memeriksa wanita dengan patologi ini, tidak ada perubahan khusus: dalam pemeriksaan vagina bimanual, tidak ada aduan atau gejala yang dikesan. Pemeriksaan di cermin juga tidak diketahui kerana fakta bahawa anda hanya dapat melihat leher itu sendiri, yang tidak berubah. Oleh itu, dengan menggunakan kaedah pemeriksaan ginekologi yang mudah, diagnosis ini tidak dapat ditentukan.

Analisis tidak membenarkan untuk mengesyaki patologi ini, seperti ujian makmal klinikal umum - analisis umum darah, air kencing - dalam norma. Ketiadaan perubahan dalam analisis umum darah hanya boleh mengecualikan penyakit radang. Kajian makmal Khas - terapi saluran serviks pada flora dan pada displasia - juga tidak berubah tanpa adanya patologi bersamaan.

Diagnostik instrumental adalah "standard emas" dalam diagnosis. Kolposkopi membolehkan untuk meningkatkan imej serviks dengan mengkaji struktur epitel saluran terusan serviks. Ini boleh membantu untuk menjalankan diagnosis pembezaan, kerana ia menghapuskan hakisan, polip, displasia dan penyakit lain.

Satu-satunya kaedah yang boleh mengesahkan diagnosis adalah ultrasound. Kaedah ini bukan sahaja membolehkan diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk melakukan diagnosis pembezaan.

Diagnosis ultrasound adalah kaedah mandatori untuk wanita hamil dan dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali setiap kehamilan sebagai kaedah pemeriksaan untuk mengesan penyakit utama, ibu dan anak. Walaupun dengan ultrabunyi pertama, yang dilakukan pada 11-13 minggu kehamilan, sebagai tambahan kepada penunjuk utama, pengukuran parameter serviks, cervicometry, juga dilakukan. Dalam kes ini, indeks normal panjang serviks tidak boleh kurang daripada 35 milimeter, tetapi tidak melebihi 45 milimeter. Dalam kes kenaikan di kedua, mereka bercakap tentang serviks yang panjang. Tetapi ini bukan diagnosis yang pasti, kerana pada akhir tempoh kehamilan serviks secara beransur-ansur dikeluarkan dan dikurangkan, jadi anda harus melihat petunjuk ini dalam dinamik. Ultrabunyi ketiga dilakukan selepas minggu kehamilan ke-30, ketika panjang leher rahim sudah diukur, harus berkurang. Oleh itu, pada 34-36 minggu panjang serviks hendaklah masing-masing 34-36 milimeter. Jika angka ini masih lebih besar daripada 40 milimeter, maka hanya satu boleh bercakap mengenai serviks yang panjang. Ini diambil kira pada masa akan datang apabila mentadbir buruh.

Oleh itu, kelakuan cervicometry membolehkan anda menubuhkan diagnosis ini dan mengemudi lebih lanjut dalam pengurusan kehamilan dan melahirkan anak.

[19]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan serviks yang panjang boleh dilakukan dengan patologi lain yang sudah ada secara langsung semasa kelahiran, sekiranya sebelum ini keadaan ini belum didiagnosis. Kemudian ada kelemahan buruh dan perlu melakukan diagnostik dengan gangguan hormon atau kelainan buruh yang lain.

Juga, serviks panjang rahim harus dibezakan dengan keadaan lain yang boleh menyebabkan kemandulan. Ini adalah penyakit berjangkit daripada organ-organ genital, yang tidak termasuk dalam kajian mengenai perut vagina, serta anomali dalam perkembangan dan struktur tiub fallopi dan uterus.

Tepatnya menubuhkan diagnosis dan menjalankan diagnosis pembezaan membolehkan ultrasound.

Rawatan serviks panjang

Rawatan serviks panjang di antara kelahiran atau di kalangan wanita yang tidak produktif tidak diperlukan, kerana keadaan ini tidak berbahaya. Dalam kes kemandulan, persediaan untuk kehamilan atau semasa kehamilan, perlu mengambil langkah-langkah, kerana komplikasi boleh timbul.

Rawatan serviks lama sebelum penghantaran termasuk kesan menyeluruh urut untuk meningkatkan darah dan limfa perparitan, bersenam untuk menguatkan otot pelvis dan perineum sebagai tindakan diselaraskan otot ini semasa melahirkan anak, dan kaedah perubatan.

Ubat tidak digunakan secara meluas kerana mereka berbahaya semasa hamil dan kelonggaran leher rahim yang berlebihan boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau pelepasan awal cairan amniotik. Oleh itu, dengan serviks yang panjang dan dengan pelanggaran pembukaan normal tekak rahim, rangsangan tenaga kerja dijalankan. Ini boleh dilakukan menggunakan kaedah mekanikal - kateter Foley atau dengan bantuan amniotomy atau detasmen manual plasenta pada jarak yang singkat. Ia juga mungkin untuk merangsang buruh dengan menggunakan laminaria. Laminaria - rumpai laut, dari mana kayu khas dibuat, yang di dalam vagina meningkat dalam ukuran 5-6 kali dan merangsang pembukaan dan pelicinan leher rahim. Prostaglandin E 2 - misoprostol juga digunakan secara meluas. Dadah ini, yang dipanggil "Mirolut" dilepaskan dalam bentuk tablet 4 tablet dalam satu pek dengan dos 200 μg bahan aktif, dan digunakan secara lisan sekali 4 tablet. Kaedah rangsangan buruh dengan leher rahim panjang digunakan secara meluas, kerana ia adalah berpatutan dan berkesan. Anda boleh menggunakan prostaglandin dalam bentuk suppositori atau salap vagina. Cara rangsangan sedemikian adalah mungkin hanya jika tiada bekas luka di rahim.

Rawatan serviks serviks panjang tidak meluas, kerana ia bukan diagnosis yang serius dan tidak mempunyai teknik pembedahan yang berkesan yang akan membantu untuk memperbaiki keadaan ini. Hanya perlu tahu mengenai penyakit ini dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku semasa bersalin.

Rawatan alternatif pada serviks panjang

Rawatan alternatif untuk serviks panjang diguna pakai, kerana mereka tidak mempunyai kesan berbahaya pada kehamilan. Mereka menggunakan kedua-dua rawatan herba dan kaedah alternatif.

Kaedah rakyat merawat serviks panjang adalah cara yang sebelum kehamilan membantu melembutkan serviks dan membukanya ke tahap tertentu. Ini termasuk penggunaan bola besar untuk fitball - latihan di atasnya membantu meningkatkan pengeluaran prostaglandin mereka sendiri, yang dapat mengurangkan panjang serviks. Ia juga membantu untuk berehat serviks bersetubuh.

Antara terapi alternatif lain, yang utama adalah:

• Rawatan dengan madu - satu sudu madu harus dicairkan dalam liter air rebus dan douching dua kali sehari. Kursus ini mesti diselesaikan dalam masa 7-10 hari. Madu mempunyai kesan santai pada rahim myometrium, dan ia juga mempunyai kesan bacteriostatic dan immunomodulating.
• Gunakan celandine - satu sudu daun celandine kering perlu dituangkan segelas air rebus dan rebus selama lima minit, kemudian biarkan sejuk dan terikan. Sup ini harus diminum setengah cawan tiga kali sehari selama kira-kira seminggu.
• Jelatang mempunyai sifat kuratif dan pada masa yang sama menggalakkan pelembutan serviks firma rahim. Untuk rawatan menggunakan jus dari batang jelatang, diperah baru, yang diregregated dengan tampon dan dimasukkan ke dalam vagina selama 2 jam pada waktu petang selama tidak kurang dari lima hari.
• Minyak buckthorn laut juga mempunyai kesan anti-radang. Minyak buckthorn, yang boleh dibeli di farmasi, menendang tampon dan disuntik ke dalam vagina selama 2 jam, yang terbaik dilakukan sebelum tidur. Kursus ini sekurang-kurangnya sepuluh prosedur.
• Mengesyorkan teh herba yang menenangkan dan menegangkan, yang mempunyai kesan hysterotropic. Untuk ini, daun raspberi, strawberi dan hawthorn bersikeras dalam air rebus dan rebus selama lima hingga sepuluh minit, selepas itu mereka minum teh bukannya teh sehingga empat kali sehari.

Rawatan alternatif seperti ini harus digunakan di luar kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan pembesaran serviks yang berlebihan, jadi semasa mengandung, anda harus berjumpa doktor.

Rawatan homeopati juga mempunyai penggunaan yang agak biasa.

Penyediaan homeopati yang paling terkenal yang mempunyai kesan yang berkesan ialah Kaulofillum - ekstrak tumbuhan yang dikeluarkan dalam bentuk butiran homeopati. Semasa mengandung, dua minggu sebelum kelahiran, ia digunakan untuk tujuan pencegahan dengan serviks panjang selama 3 pelet dua kali sehari. Sudah semasa buruh dengan diskoordinasi atau kelemahan buruh, ubat itu digunakan 3 kapsul setiap setengah jam.

Dadah lain yang digunakan dalam kes ini ialah Pulsatilla. Sebagai tambahan kepada tindakan myotropic, ia juga mempunyai kesan santai dan analgesik. Kesan ini menyumbang kepada normalisasi nada rahim dan dinamik normal pembukaan serviks. Ubat ini dihasilkan dalam butiran-butiran homeopati dan digunakan dalam dos yang sama dan mengikut prinsip yang sama.

Arnica - mempunyai kesan yang sama, tetapi selain tindakan analgesik dan histerotrophik, fungsi tambahannya diturunkan - ini adalah pencegahan pendarahan selepas bersalin. Ketiga-tiga ubat homeopati utama ini digunakan sebagai cara untuk merawat serviks yang panjang bukan sahaja sebelum melahirkan anak, tetapi juga apabila timbul masalah dalam kelahiran itu sendiri.

Ini adalah kaedah utama merawat patologi ini dan penggunaannya tepat pada masanya menjadikannya mudah untuk mengelakkan komplikasi.

[20], [21], [22]

Pencegahan

Pencegahan apa-apa keadaan adalah tidak spesifik dan termasuk semua kaedah pencegahan apa-apa penyakit lain daripada alat kelamin wanita pencacatan: kehidupan seks yang betul, mencegah pengguguran, kecederaan, rawatan tepat pada masanya jangkitan urogenital, penggunaan kaedah halangan kontrasepsi dan gaya hidup yang betul dan diet. Kaedah ini menguatkan seluruh wanita dan mengelakkan sebarang gangguan pada kitaran normal dan fungsi pembiakan.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Ramalan

Prognosis patologi ini adalah baik, baik untuk kehidupan dan fungsi pembiakan yang normal, kerana hari ini terdapat banyak kaedah pembetulan keadaan ini, baik ubat dan rakyat.

Serviks yang panjang adalah patologi biasa, yang didiagnosis paling kerap semasa mengandung semasa pemeriksaan ultrasound. Keputusan cerviometrics dalam dinamik membolehkan kita menubuhkan diagnosis ini dan mencegah komplikasi pada melahirkan anak. Tetapi seseorang tidak perlu kecewa jika diagnosis ini ditubuhkan, kerana keadaan ini mempunyai banyak kaedah pembetulan dan tidak membawa kepada komplikasi yang ketara. Adalah perlu untuk mengingati keadaan ini dan dalam kes komplikasi dengan konsepsi kanak-kanak, ia juga perlu mengambil kira hakikat ini. Oleh itu, seseorang harus menjaga kesihatan anda, dan kesihatan anak-anak masa depan, dengan memelihara kesihatan anda terlebih dahulu.

[29], [30], [31],