Pembuluh limfa dan nodus rongga perut

Dalam rongga perut, kelenjar getah bening mendalam (parietal) dan parietal (parietal) juga terpencil.

Nod limfa visceral (Nodi lymphatici viscerales) terletak dekat dahan-dahan visceral berpasangan aorta abdomen dan pencabangan yang (berhampiran celiac batang, hepatik, arteri yg berkenaan dgn limpa dan perut, arteri mesenterik unggul dan rendah dan cawangan mereka). Nod limfa seliak (Nodi lymphatici coeliaci, hanya 1-5) disusun berhampiran batang seliak untuk laluan aliran limfa dari banyak nodus limfa visceral rongga abdomen. Oleh celiac limfa nod limfatik sesuai nod dari perut, pankreas dan limpa daripada nod limfa buah pinggang dan hati. Pembuluh limfa yang membawa nodus limfa pergi ke nodus limfa lumbar, dan juga mengalir ke bahagian awal saluran saluran toraks.

Nod gastrik limfa (Nodi limphatici gastrici) terletak paling hampir dengan kelengkungan minor dan major perut, dalam perjalanan arteri, dan kerana ia mengelilingi perut. Nodus limfa gastrik kiri (7-38) terletak berhampiran arteri gastrik kiri dan cabangnya. Nod ini bersebelahan dengan kelengkungan kecil perut dan dindingnya (depan dan belakang). Mereka adalah pembuluh limfa, membentuk ketebalan bahagian dinding anterior dan posterior perut, yang membentuk kelengkungan kecil. Nodus limfa, yang terletak berhampiran bahagian jantung (cardia) perut dan dalam bentuk rantaian yang meliputi bahagian hulu dari semua pihak, dipanggil cincin cardia limfa (anulus lymphaticus cardiae, hanya 1-11), atau "nod limfa jantung» (Nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Nodus dihantar ke saluran limfa bahagian jantung perut dan bawah, dan juga dari bahagian perut esofagus.

Nodus limfa gastrik kanan (1-3) tidak stabil, terletak di sepanjang arteri yang sama ke atas penjaga pintu.

Nod limfa pilorik (Nodi lymphatici pilorici, hanya 1-16) berada di atas penunggu pintu gerbang, di belakangnya dan di bawahnya (di kepala pankreas), berhampiran arteri gastro-duodenum atas. Di dalam nod pyloric lymphatic vessels tidak hanya mengalir dari pylorus, tetapi juga dari kepala pankreas.

Sepanjang kelengkungan besar perut adalah nod gastro-omental yang betul dan kiri. Mereka berbaring dalam bentuk rantai berhampiran arteri dan urat yang sama dan mengambil saluran limfa, yang menerima limfa dari dinding perut, bersebelahan kelengkungan besar, serta dari omentum besar.

Right pencernaan nod kelenjar limfa (Nodi lymphatici gastroomentalis dextri, hanya 1-49) dijumpai di ligamen gastrousus, pada separuh kanan kelengkungan besar perut dan bersebelahan dengan arteri kelenjar pencernaan yang betul dan urat. Sebelah kiri nod limfa gastroepiploic (Nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, hanya 1 - 17) terletak pada kawasan separuh kiri kelengkungan besar perut, dalam perjalanan arteri dan vena yang sama, antara lembaran ligamen gastrousus. Pada pinggir atas pankreas (berhampiran arteri yg berkenaan dgn limpa dan urat), di depan dan permukaan belakang lebih dilupuskan nod limfa pankreas (Nodi lymphatici pancreatici, hanya 2-8), menerima saluran limfa dari pankreas. Nod limfa yg berkenaan dgn limpa [Nodi lymphatici lienales (splenici), hanya 3-6] berada dalam limpa pintu, arteri yg berkenaan dgn limpa berhampiran persimpangan urat yg berkenaan dgn limpa dan membentuk, di kawasan pedalaman di ligamen gastro-yg berkenaan dgn limpa itu. Nodus dihantar ke saluran limfa dari bahagian bawah perut, kiri nod limfa gastroepiploic dan kapsul limpa.

Antara ketua pankreas dan dinding duodenum pada titik pertemuan duktus hempedu biasa, serta berhampiran lokasi cawangan arteri nodus limfa atas dan bawah pankreas-duodenum bertempat pankreas-duodenum (Nodi lymphatici pancreaticoduodenales), serantau bagi ketua pankreas dan duodenum . Salah satu daripada nod kumpulan, biasanya saiz besar, terletak di belakang bahagian atas duodenum dan mengambil bahagian dalam pembentukan dinding depan pembukaan kelenjar. Jadi dia mendapat nama yang sesuai - bukaan kelenjar nod (Nodus foraminalis). Meningkatkan saiz nod boleh merapatkan pintu masuk ke beg pembungkusan.

Nodus limfa hepatik (nodi lymphatici hepatici, hanya 1-10) berada dalam ketebalan ligamen hepatik-duodenal di sepanjang arteri hepatic umum dan vena portal. Mereka juga berhampiran serviks kantung pundi hempedu - ini adalah nod limfa pundi hempedu (nodi lymphatici cystici). Mereka hanya 1-2, mereka mengambil kapal limfa dari pundi kencing hati dan hempedu. Dalam kes yang jarang berlaku (kira-kira 2%), saluran limfatik hati mengalir terus ke saluran toraks. Kapal limfa yang membawa nodus limfa hepatic dan biliar diarahkan kepada nod limfa celiac dan lumbar.

Kumpulan yang paling banyak nodus limfa pendengaran pada rongga perut adalah nodus limfa mesenterik (nodi lymphatici mesenterici). Jumlahnya antara 66 dan 404, yang terletak di mesenteri usus kecil sekitar arteri unggul mesenterik dan urat dan cawangan dan anak sungai mereka dalam bentuk tiga kumpulan kecil. Subkumpulan pertama (periferal) adalah antara margin mesenterik usus kecil dan gerbang vaskular - arked. Ini adalah nodus mesenterik cecal. Nod subkumpulan kedua (purata) adalah bersebelahan dengan batang, cawangan dan anak sungai arteri atas mesenterik dan urat, dan komponen ketiga - kumpulan kecil pusat disusun berhampiran mesenterik atas kapal melanjutkan dari tepi bawah pankreas untuk tempat asal arteri kolon yang betul. Nod limfa subkumpulan pusat pada awal arteri mesenterik unggul agak dekat bersebelahan antara satu sama lain dan dalam beberapa kes, membentuk sejenis konglomerat.

Dari kurus dan ileum, vesel limfa dihantar terutamanya kepada subkumpulan periferi nodus limfa mesenterik. Sesetengah vesel limfa melepasi simpul-simpul ini dan mengikuti simpul-simpul subkumpulan tengah dan bahkan pusat. Saluran limfa efferent nod limfa mesenterik (subkumpulan pusat) mengalir ke nodus limfa lumbar, dan dalam beberapa kes (kira-kira 25%) - terus ke dalam salur toraks membentuk batang usus (trunci intestinales). Pembuluh limfa pada bahagian terminal ileum tidak mengalir ke mesenterik, tetapi ke dalam nod-limfa nod.

Nod limfa serantau nod kolon, kolon yang bersebelahan dengan arteri dan urat - cawangan dan anak sungai arteri mesenterik unggul dan rendah dan urat. Saluran limfa dari usus buntu efferent limfa dan jatuh ke dalam lampiran banyak (3-15) nod caecal agak kecil (Nodi lymphatici caecales). Antara nod ini dan merembeskan predslepokishechnye zaslepokishechnye nodus limfa (Nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), yang masing-masing terletak berhampiran depan dan belakang dinding usus buntu itu. Kapal Single limfa badan, serta aliran lampiran ke dalam iliac nodus limfa kolon (Nodi fymphitici ileocolici, hanya 1-7), yang juga menghantar limfatik ileum akhir. Saluran limfa ascending colon kosong ke dalam nodus limfa usus yang betul (Nodi lymphatici colici dextri, hanya 7-55), yang terletak berhampiran arteri yang betul sakit perut dan urat dan cawangan dan anak sungai mereka. Dari kapal menurun kolon dan sigmoid colon limfa diarahkan ke nodus limfa usus kiri (Nodi lymphatici colici sinistri, hanya 8-65) dan nod sigmoid limfa (Nodi lymphatici sigmoidei, hanya 5-50), yang terletak berhampiran arteri dan urat dengan nama yang sama, cawangan dan anak sungai mereka. Oleh sigmoid nodus limfa dan saluran limfa sesuai dari bahagian atas rektum. Limfatik efferent sigmoid dan kiri nod limfa kolon diikuti oleh nod mesenterik rendah (Nodi lymphatici mesenterici inferiores), manakala kapal efferent kosong ke dalam yang lepas adalah yang paling hampir dengan aorta abdomen dan urat kemaluan nod lumbar limfa lebih rendah (nod parientalnye rongga abdomen).

Pada vesel limfa dari kolon ke nodus limfa serantau (rim) terletak tidak begitu besar nod berhampiran usus (nodi lymphatici paracolici). Mereka terletak berdekatan dengan dinding medial (bawah - untuk kolon melintang) dari usus atau berdekatan.

Limfatik efferent ileo-kolon, mesenterik, kolon, kanan dan kiri nod limfa kolon dihantar ke parietal nod limfa lumbar, serta pusat baris subkumpulan nodus limfa mesenterik terletak di permulaan arteri mesenterik unggul dan urat nama yang sama.

Nod limfa parietal (Nodi lymphatici Parietales) rongga perut terletak di dinding perut depan (bawah intrasternal) dan posterior dinding abdomen (lumbar). Inferior nod limfa epigastric (Nodi lymphatici epigastrici inferiores, 3-4) berpasangan dan lebih tebal di dinding anterior abdomen di sepanjang saluran darah dengan nama yang sama. Nodus limfa mengumpul dari bahagian bersebelahan yang lurus, melintang dan otot abdomen serong, peritoneum melapisi dinding perut dan daripada gentian subperitoneal. Limfatik efferent nod ini diarahkan di sepanjang saluran darah hypogastric yang lebih rendah ke bawah untuk iliac luaran dan menaik di sepanjang saluran epigastric atas, dan kemudian bersama-sama toraks saluran darah okologrudinnoy dalaman ke nodus limfa.

Banyak nodus limfa lumbar (Nodi lymphatici lumbales, semua 11-41) terletak di seluruh belakang dinding abdomen (retroperitoneal) berhampiran aorta dan vena cava posterior. Sehubungan dengan kedudukan nod ini berkaitan dengan kapal besar mereka dibahagikan kepada nodus limfa lumbar kiri, kanan dan perantaraan. Nodus limfa lumbar Kiri (kiri lateroaortalnye) bersebelahan dalam bentuk rantaian ke aorta abdomen ke kiri, di hadapan dan di belakang. Di bawah nod ini, seterusnya, adalah seperti berikut: aortic sisi (Nodi lymphatici aortici laterales, hanya 1-17) predaortalnye (Nodi lymphatici preaortici, hanya 1-14) dan postaortalnye (Nodi lymphatici postaortici, hanya 1-15).

Kanan nod limfa lumbar terletak berhampiran hadapan, belakang dan permukaan kanan vena cava inferior di seluruh dari tapak pembentukannya dari iliac urat biasa untuk diafragma. Nodus limfa dibahagikan kepada predkavalnye (Nodi lymphatici precavales, hanya 1-7), postkavalnye (Nodi lymphatici postcavales, hanya 1-12) dan Caval sisi (Nodi lymphatici cavales laterales, hanya 1-4). Alur antara aorta abdomen dan vena cava inferior satu rangkaian lumbar perantaraan (interaortokavalnyh) nodus limfa (Nodi lymphatici lumbales intermedin hanya 1-9).

Nodus limfa lumbar yang disenaraikan bersama-sama dengan saluran limfa yang menyambungkannya membentuk plexus limfa yang padat berhampiran bahagian perut aorta dan vena cava inferior. Melalui nodus limfa lumbal melewati kelenjar limfa dari bahagian bawah kaki, dinding dan organ pelvis. Di simpul ini juga nodus limfa yang membawa pembuluh limfa, terletak berhampiran organ dalaman rongga perut (gastrik, mesenteric, kolonik, dan sebagainya) juga mengalir.

Vasculitis limfatik nodus limfa lumbar membentuk batang lumbal kanan dan kiri, yang menimbulkan saluran dada, atau mengalir ke bahagian awal saluran itu sendiri.

Di belakang dinding abdomen, berhampiran bahagian bawah arteri diafragma nama sama pasangan terpencil sekejap-sekejap lebih rendah nod limfa diaphragmatic (Nodi lymphatici phrenici inferiores, hanya 1-3). Mereka juga nodus limfa parietal pada rongga perut. Ke dalam nodus limfa yang terdapat pada diafragma, belakang lobus kanan dan kiri hati, mengalir ke dalam. Pembuluh limfa vaskular nodus diafragma yang lebih rendah diarahkan kepada nod limfa lumbar selepas pituitari dan pertengahan.

[1], [2], [3], [4], [5]