Pentilin

Pentylin adalah ubat yang melebarkan saluran periferal. Mengandungi unsur pentoxifylline (derivatif metilxanthine).

Prinsip pengaruh unsur aktif dikaitkan dengan penindasan aktiviti PDE dan pengumpulan cAMP di dalam sel vaskular dan darah otot licin, dan sebagai tambahan, di dalam tisu lain dengan organ. Pentoxifylline melambatkan pengagregatan platelet dan eritrosit dan meningkatkan fleksibiliti unsur-unsur ini. Pada masa yang sama, ia mengurangkan peningkatan kadar fibrinogen plasma dan memperkuat fibrinolisis, sehingga meningkatkan parameter reologi darah dan mengurangkan kelikatan darah. [1]

Petunjuk Pentilin

Ia berlaku sekiranya berlaku pelanggaran:

• ensefalopati yang bersifat aterosklerotik atau disirkulasi, mempunyai bentuk serebrum strok iskemia dan gangguan aliran darah periferi yang berkaitan dengan keradangan, aterosklerosis atau diabetes mellitus (ini termasuk angiopati asal diabetes);
• angioneuropathy ( sindrom Raynaud );
• kerosakan tisu trofik yang disebabkan oleh gangguan peredaran mikro atau masalah dengan urat (bisul jenis trofik, radang dingin, sindrom post-trombophlebitic atau gangren);
• menghilangkan endarteritis ;
• gangguan aliran darah intraokular (kekurangan aliran darah di dalam koroid dan retina, yang mempunyai bentuk subakut, akut atau kronik);
• masalah dengan kerja telinga dalam, yang bersifat vaskular (dengan pendengaran yang lemah).

Borang pelepasan

Pelepasan unsur ubat ini disedari dalam bentuk cecair suntikan - ampul di dalam dengan kapasiti 5 ml (0,1 g). Terdapat 5 ampul sedemikian di dalam pek sel; di dalam kotak - 1 pek tersebut.

Farmakodinamik

Pentoxifylline boleh menyebabkan perkembangan kesan vasodilating myotropic yang lemah, yang sedikit melemahkan daya tahan sistemik saluran periferal dan mempunyai kesan inotropik positif. Pengenalan pentoxifylline meningkatkan peredaran mikro bersama dengan bekalan oksigen ke tisu (aktiviti yang paling besar diperhatikan di dalam sistem saraf pusat dan kaki; ia bertindak secara sederhana di dalam ginjal).

Ubat ini mempunyai kesan vasodilating yang lemah pada saluran koronari. [2]

Farmakokinetik

Unsur metabolik utama yang mempunyai kesan terapeutik (1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine) terdapat di dalam plasma darah dalam jumlah yang dua kali ganda dari nilai komponen yang tidak berubah, dan juga tetap dalam bentuk keseimbangan biokimia terbalik dengannya. Oleh kerana itu, pentoxifylline dengan unsur metaboliknya dianggap sebagai bahan aktif tunggal.

Separuh hayat pentoxifylline adalah 1.6 jam.

Bahan ini terlibat sepenuhnya dalam proses metabolik, dan lebih dari 90% diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk komponen metabolik polar larut dalam air yang tidak dapat dikonjugasi. Kurang dari 4% bahagian yang digunakan diekskresikan dengan najis.

Pada orang dengan disfungsi buah pinggang yang teruk, proses perkumuhan komponen metabolik menjadi perlahan.

Pada individu dengan disfungsi hepatik, terdapat pemanjangan jangka hayat pentoxifylline.

Dos dan pentadbiran

Infus intravena dianggap kaedah pentadbiran parenteral yang paling berkesan dan mempunyai toleransi yang terbaik. Rejimen dos dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira berat badan, keparahan gangguan peredaran darah dan toleransi terapi. Untuk infusi, hanya penyelesaian ubat telus yang digunakan.

Pada dasarnya, rejimen terapi berikut ditetapkan:

• pengenalan melalui infusi 0.1-0.6 g pentoxifylline (larut dalam 0.9% NaCl (0.1-0.5 l)), 1-2 kali sehari. Tempoh pemberian bahan secara intravena adalah 1-6 jam (0.1 g pentoxifylline harus diberikan dalam jangka masa sekurang-kurangnya 1 jam). Sebagai tambahan kepada infus, Pentylin diambil secara lisan (bahagian 0,4 g, dengan jangkaan bahawa dos harian tertinggi, termasuk pemberian oral dan infusi, adalah 1.2 g);
• dalam kes penyakit yang sangat teruk (terutamanya dengan kesakitan biasa, bisul jenis trofik atau gangren), infus ubat boleh diberikan dalam jangka masa 24 jam. Untuk skema penggunaan yang ditentukan, ukuran bahagian dipilih dalam nisbah 0.6 mg / kg / jam. Dengan pengiraan yang serupa, dos harian bagi seseorang yang beratnya 70 kg akan sama dengan 1 g, dan untuk orang yang beratnya 80 kg - 1150 mg. Pada masa yang sama, tanpa mengira berat badan pesakit, dilarang menyuntik lebih daripada 1.2 g ubat setiap hari. Isipadu cecair infus ditentukan secara peribadi, dengan mengambil kira patologi dan keadaan pesakit (rata-rata, 1-1,5 liter sehari);
• kadang-kadang ubat boleh disuntik melalui suntikan intravena (pada dos 5 ml (0.1 g)). Prosedur ini dijalankan pada kelajuan rendah, dalam 5 minit. Dalam kes ini, pesakit harus berada dalam keadaan terlentang.

Tempoh kitaran terapi parenteral dipilih oleh doktor yang menghadiri. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, perlu memindahkannya untuk minum pil ubat.

Saiz dos sekiranya disfungsi buah pinggang.

Apabila tahap CC di bawah 30 ml per minit (0.5 ml / saat), bahagian ditentukan secara peribadi, mengurangkannya sekitar 30-50% berbanding dengan dos standard.

Ukuran bahagian untuk disfungsi hepatik.

Sekiranya terdapat gangguan aktiviti hepatik, bahagian Pentylin dikurangkan, dengan mengambil kira toleransi peribadi terhadap dadah.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak ada pengalaman dengan penggunaan ubat-ubatan dalam pediatrik.

Gunakan Pentilin semasa kehamilan

Hanya ada maklumat terhad mengenai penggunaan Pentylin semasa kehamilan, sebab itulah ia tidak diresepkan dalam tempoh ini.

Sebilangan kecil pentoxifylline dikeluarkan dalam susu ibu. Sekiranya anda perlu menggunakan ubat ini, anda harus berhenti menyusu sebentar.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• intoleransi teruk yang berkaitan dengan pentoxifylline, unsur-unsur lain ubat atau bahan lain dari subkumpulan metilxanthin (termasuk kolin theophyllate, theobromine dan kafein dengan theophylline, dan sebagai tambahan aminophylline);
• pendarahan yang sangat teruk (ada kemungkinan peningkatan pendarahan);
• pendarahan di kawasan retina mata atau otak (kemungkinan peningkatan pendarahan). Dengan perkembangan pendarahan di kawasan retina semasa penggunaan pentoxifylline, ubat harus segera dihentikan;
• fasa aktif infark miokard;
• luka ulseratif pada saluran gastrousus;
• mempunyai bentuk diatesis hemoragik.

Kesan sampingan Pentilin

Gejala sampingan utama:

• perubahan bacaan ujian: peningkatan penunjuk transaminase;
• pelanggaran dalam kerja CVS: takikardia, peningkatan atau penurunan nilai tekanan darah, aritmia dan angina pectoris;
• masalah dengan fungsi sistem darah dan limfa: anemia aplastik, purpura trombositopenik atau trombositopenia, serta pancytopenia, yang boleh menyebabkan kematian;
• gangguan aktiviti NA: sakit kepala, kejang, pening, gegaran, meningitis sifat aseptik dan paresthesia;
• lesi yang mempengaruhi saluran gastrointestinal: tekanan di perut, mual, disfungsi gastrousus, cirit-birit, kembung dan muntah;
• pelanggaran pada lapisan subkutan dan epidermis: kemerahan epidermis, gatal-gatal, SEPULUH, urtikaria dan SS;
• gangguan aktiviti vaskular: pendarahan, kilat panas, edema periferal;
• luka imun: tanda anafilaktoid atau anafilaksis, anafilaksis, edema Quincke dan kekejangan bronkus;
• masalah yang berkaitan dengan kerja pundi hempedu dan hati: kolestasis intrahepatik;
• gangguan mental: gangguan tidur, pergolakan dan halusinasi;
• kerosakan pada organ visual: konjungtivitis, detasmen retina atau pendarahan di kawasannya, serta gangguan penglihatan;
• yang lain: hipoglikemia, demam, atau hiperhidrosis.

Berlebihan

Tanda-tanda awal keracunan pentoxifylline akut termasuk pening, mual, penurunan tekanan darah dan takikardia. Di samping itu, penampilan kegembiraan, areflexia, kilat panas, demam dan kejang jenis tonik-klonik, serta kehilangan kesedaran dan muntah yang mempunyai warna coklat gelap (tanda pendarahan di saluran gastrointestinal).

Untuk menghilangkan keracunan akut dan mencegah komplikasi, diperlukan pengawasan perubatan intensif (spesifik dan sistemik), serta prosedur terapi.

Interaksi dengan ubat lain

Intensitas penurunan nilai gula darah, yang diamati dengan penggunaan bahan hipoglikemik atau insulin, dapat diperkuat dengan pengenalan Pentylin. Oleh kerana itu, keadaan mereka yang menggunakan ubat untuk rawatan diabetes mellitus harus dipantau dengan teliti.

Dalam ujian pasca pemasaran, peningkatan sifat antikoagulan didapati pada individu yang menggunakan ubat tersebut bersama dengan K-antivitamin. Semasa menetapkan pentoxifylline atau mengubah dosnya, petunjuk kesan antikoagulan pada pesakit tersebut harus dipantau.

Ubat ini mampu memperkuat aktiviti antihipertensi ubat antihipertensi dan bahan lain yang dapat menurunkan tekanan darah.

Gabungan penggunaan ubat dengan theophylline menyebabkan peningkatan nilai darah yang terakhir pada beberapa individu. Ini boleh menyebabkan peningkatan frekuensi pengembangan dan penguatan manifestasi negatif teofilin.

Pentadbiran bersama dengan ketorolac dapat memanjangkan parameter PTT dan meningkatkan kemungkinan pendarahan. Peningkatan kemungkinan pendarahan juga diperhatikan ketika menggunakan ubat bersama dengan meloxicam. Oleh kerana itu, ubat-ubatan ini tidak boleh digabungkan.

Syarat penyimpanan

Pentylin mesti dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak kecil. Tahap suhu - tidak lebih daripada 25 ° C.

Jangka hayat

Pentylin boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun dari tarikh pembuatan bahan ubat.

Analog

Analog ubat adalah Trental, Pentoxipharm dan Flexital dengan Xanthinol nicotinate, dan sebagai tambahan Agapurin, Trentan, Latren dan Vazonit dengan Pentoxifylline.

Ulasan

Pentylin telah menerima pelbagai ulasan, tetapi sebahagian besarnya positif. Ubat ini sering digunakan dalam rawatan penyakit di mana terdapat gangguan aliran darah. Ubat ini mempunyai aktiviti terapi yang tinggi dan harganya agak rendah.

Doktor, sebaliknya, memberi amaran kemungkinan besar terdapat tanda-tanda negatif, sebab itulah ubat boleh digunakan hanya dengan pelantikan doktor yang hadir.