Penyakit rektum

Penyakit rektum dicirikan oleh gejala biasa, berkembang dengan perkembangan proses patologi di dalamnya dan kanal dubur. Dalam amalan, penyakit pakar bedah rektum adalah biasa, tetapi penyakit ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh pathologies rektum, yang terlibat dan pakar bedah Proktologi, tetapi juga Onkologi, urologi dan penyakit sakit puan.

Polymorphonuclear penyakit nyata rektum, tetapi gejala-gejala utama adalah agak jelas: sakit dubur, sering terpancar kepada sacrum dan coccyx, perineum, paha, dalam satu cara atau yang lain melanggar perbuatan membuang air besar dan sakit kepadanya; gatal; mungkin ada pelepasan, pendarahan.

[1], [2],

Bagaimana untuk mengenali penyakit rektum?

Terdapat banyak kaedah diagnostik, proctologist membuat diagnosis yang tepat, tetapi pakar bedah harus mengarahkan kepada pakar sempit pesakit yang telah diperiksa sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, tidak ada keperluan untuk proctologist, kecuali tanda-tanda untuk rawatan pembedahan. Kaedah diagnostik utama yang akan mengesan penyakit rektum adalah rektum: pemeriksaan, pemeriksaan jari, anoskolia dengan bantuan cermin rektum, sigmoidoscopy, fibrocolonoscopy. Ia wajib menjalankan analisis kotoran: sebuah coproskopi, analisis tinja pada telur cacing, darah laten, disysbacteriosis, di hadapan vydeleny - sitologi dan analisis mikroflora. Sekiranya ada keraguan tentang keutamaan patologi atau hubungannya dengan organ pelvik lain, perundingan pakar ginekologi dan urologi diperlukan.

Pemeriksaan rektum mendedahkan negeri fungsi otot dubur perubahan patologi tisu terusan dubur (retak, fistulas, buasir, hipertropi papila dubur, polip fibrotik, benigna dan tumor malignan, trauma yang disebabkan parut, badan-badan asing, penguncupan usus), pembentukan fibrosis dan tumor, menyusup radang dalam tisu adrectal, perubahan prostat dan vesikel seminal pada lelaki (adenoma, kanser, prostat) dan alat kelamin pada wanita peritoneum, ruang Douglas.

Prosedur diagnostik bermula dengan pemeriksaan dubur: dubur kedudukan kulit (ofsetnya menunjukkan kehadiran penyakit rektum tisu adrectal: paraproctitis, mengembara bernanah, tumor, cicatricial diimbangi dengan proctitis kronik), mekanisme obturator (rehat dan semasa meneran), kehadiran perubahannya kelihatan - kecacatan (kerugian, stenosis), luka-luka trauma, rekahan, buasir, fistulae, polip, parut, hipertropi daripada papila dan lain-lain.

Penyelidikan digital dijalankan secara beransur-ansur dalam kedudukan pesakit di sebelah, di belakang, dan lebih baik daripada dalam kedudukan lutut siku. Pertama diperiksa nada, diperpanjang, keanjalan sfinkter luar dubur, mukosa, kehadiran dan tahap kesakitan semasa prosedur. Jari kemudian ditolak ke ampule lagi, menentukan keadaan lumen yang (pengembangan, penguncupan, kehadiran benda asing) dipalpat teliti dan dinding dinilai (elastik dan lembut pada normal; seperti bubur, kehadiran membonjol, anjing laut, ubah bentuk parut), status prostat pada lelaki, rektum dinding vagina dan serviks pada wanita; menentukan dinding bersebelahan serat adrectal douglas keadaan ruang, permukaan dalaman sacrum dan coccyx. Selepas mengeluarkan jari sarung tangan memeriksa kehadiran atau rembesan: najis normal, najis diubah suai, mukus, berdarah, bernanah, pelepasan ichorous. Mengkaji verhnerektalnogo jabatan dan serat pelviorektalnoy peperiksaan bimanual digunakan.

Untuk mengesan penyakit rektum dan patologi zon dubur membantu melakukan anoskopi dengan cermin rektum. Keputusan yang mendalam disediakan oleh sigmoidoscopy dan kolonoskopi (pengesanan kanser, poliposis, kolitis ulseratif, pemeriksaan fistulas dalam dan lain-lain penyakit). Untuk tujuan ini, pesakit harus diarahkan kepada endoskopis terlatih (minyak jarak 30 g pada malam hari, enema pada waktu petang dan pagi untuk membersihkan air) kepada seorang endoskopi.