Persediaan besi untuk anemia: yang lebih baik diserap

Tubuh manusia mengandungi pelbagai unsur mikro - dan salah satunya ialah besi. Pengaruhnya terhadap kebanyakan proses terpenting dalam badan adalah sangat besar. Tetapi kekurangan unsur ini serta-merta menjejaskan kesejahteraan seseorang, yang boleh menyebabkan banyak akibat negatif – contohnya, anemia berkembang. Mengapa zat besi sangat penting untuk anemia? Adakah perlu mengambil suplemen zat besi dalam semua kes anemia?

Rawatan anemia dengan zat besi

Zat besi melakukan banyak tugas dalam badan. Arahan asas dianggap sebagai berikut:

• Penghantaran oksigen.

Besi adalah komponen penting hemoglobin (protein yang membentuk sel darah merah), bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke semua tisu dalam badan. Sel darah, menggunakan besi yang sama, mengeluarkan karbon dioksida yang dihasilkan dan mengangkutnya ke organ pernafasan untuk disingkirkan. Oleh itu, unsur mikro yang kami pertimbangkan memainkan peranan penting dalam semua proses pernafasan.

• Menyediakan proses metabolik.

Besi adalah sebahagian daripada kebanyakan enzim dan protein yang diperlukan untuk metabolisme berkualiti tinggi - untuk penyingkiran toksin, keseimbangan kolesterol yang stabil, transformasi tenaga. Sistem imun juga bergantung kepada kehadiran unsur ini.

Dalam keadaan kekurangan zat besi, keadaan kulit, rambut, dan kuku bertambah teruk. Kelemahan yang teruk, sesak nafas, mengantuk, kerengsaan berlaku, dan proses ingatan terganggu.

Menurut statistik yang disimpan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 60% penduduk dunia mengalami kekurangan zat besi. Lebih-lebih lagi, pada separuh daripada mereka, kekurangan ini sangat ketara sehingga doktor membuat diagnosis yang yakin tentang "anemia kekurangan zat besi". Ini adalah patologi yang disertai dengan penurunan ketara dalam tahap hemoglobin.

Anemia kekurangan zat besi bukanlah satu-satunya jenis anemia. Walau bagaimanapun, jenis ini menyumbang lebih daripada 90% daripada semua kes anemia.

Dos harian zat besi untuk anemia

Tubuh manusia mengandungi dari 2.5 hingga 4.5 g besi. Jumlah ini tidak tetap dan mesti diisi semula dengan kerap.

Wanita terutamanya mengalami kekurangan zat besi. Ini disebabkan oleh kehilangan sistematik mikroelemen dengan pendarahan haid, serta struktur khas proses hormon. Jumlah purata unsur yang diperlukan oleh wanita setiap hari ialah 15 mg, dan semasa kehamilan dan penyusuan - tidak kurang daripada 20 mg.

Untuk proses normal berlaku dalam tubuh lelaki, adalah perlu untuk menambah bekalan 10 mg zat besi setiap hari.

Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun harus menerima 5 hingga 15 mg mikronutrien setiap hari (semakin tua umur, semakin besar keperluan).

Statistik yang sama mendakwa bahawa dalam diet moden kebanyakan orang tahap zat besi tidak "mencapai" norma yang diperlukan. Secara purata, seseorang mengisi semula rizab "besi" hariannya dengan hanya 10-20%. Oleh itu, bagi kebanyakan orang, besi untuk anemia mesti diambil tambahan, dalam bentuk persediaan yang kompleks.

Untuk mengetahui sama ada badan anda mempunyai unsur mikro yang mencukupi, anda perlu mengambil ujian darah biokimia standard. Nilai normal ialah:

• untuk lelaki - 11.64-30.43 μmol seliter;
• untuk wanita - 8.95-30.43 μmol seliter;
• untuk bayi yang baru lahir - 17.9-44.8 μmol seliter;
• untuk kanak-kanak berumur satu tahun - 7.16-17.9 µmol seliter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk zat besi untuk anemia

Keadaan kekurangan zat besi didiagnosis dengan kerap. Dalam kebanyakan kes, mereka diprovokasi oleh pemakanan yang tidak seimbang atau diet monoton yang ketat.

Antara punca lain kekurangan zat besi, perlu diperhatikan keadaan di mana unsur mikro digunakan secara aktif. Sebagai contoh, ini berlaku semasa akil baligh, semasa mengandung dan menyusu, serta selepas kecederaan, pembedahan, haid yang tidak teratur, penyakit gastrousus, serangan parasit, gangguan tiroid, kekurangan vitamin asid askorbik dan vitamin B.

Kelemahan mendadak sistem imun, yang disebabkan oleh anemia, secara beransur-ansur menjadi punca proses keradangan kronik, perkembangan kegagalan jantung, dan penyakit hati.

Kekurangan zat besi pada ibu mengandung menimbulkan bahaya besar: dalam situasi sedemikian, kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan keadaan anemia yang sedia ada.

[ 5 ], [ 6 ]

Borang pelepasan

Persediaan besi utama dibahagikan mengikut kemungkinan pentadbiran ke dalam badan:

• lisan (untuk kegunaan dalaman);
• parenteral (untuk suntikan).

Di samping itu, ubat yang mengandungi besi dibahagikan kepada bentuk yang berbeza, bergantung kepada mekanisme penyerapan. Oleh itu, terdapat dua jenis ubat:

• divalen, yang diserap dengan cepat dan sepenuhnya (diberikan secara lisan);
• trivalen, yang tidak diserap sepenuhnya (diberikan melalui suntikan).

Persediaan yang mengandungi zat besi diserap dalam sistem pencernaan, tetapi untuk proses ini berjalan seperti biasa, persekitaran berasid yang mencukupi dalam perut adalah perlu. Oleh itu, dalam keadaan tertentu - sebagai contoh, dengan keasidan yang berkurangan, zat besi mungkin diserap agak lebih teruk, serta dengan penggunaan serentak ubat-ubatan tertentu yang meneutralkan asid.

Semua ini mesti diambil kira apabila memilih bentuk ubat.

Suplemen besi untuk anemia

Zat besi dalam bentuk persediaan perubatan adalah cara asas untuk memulakan rawatan anemia kekurangan zat besi yang berterusan. Persediaan sedemikian terdiri daripada garam atau kompleks besi divalen dan trivalen.

Kategori ini termasuk ubat-ubatan yang mengandungi tiga puluh atau lebih mg bahan aktif dalam bentuk unsur besi.

Jika unsur mikro terkandung dalam jumlah kurang daripada 30 mg, maka ia dibenarkan untuk digunakan hanya untuk tujuan pencegahan.

Dengan cara ini, menghapuskan anemia bukanlah satu-satunya penggunaan ubat-ubatan tersebut. Mereka ditetapkan semasa tempoh pemulihan selepas penyakit berjangkit yang berpanjangan, dengan kekurangan laktosa, dengan enterocolitis, selepas kecederaan dan luka bakar yang meluas, dengan patologi parasit, dll.

Besi untuk anemia hanya ditetapkan oleh doktor, selepas mengkaji keputusan ujian darah.

Ubat dengan garam besi divalen dihasilkan dalam bentuk perubatan yang berbeza. Kesemua mereka mempunyai kebolehcernaan yang sangat baik, tetapi lebihan sedikit dos boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Ubat yang ditunjukkan diambil pada perut kosong, kerana terdapat beberapa produk yang boleh menjejaskan penyerapan unsur mikro yang diperlukan.

Persediaan besi divalen berbeza antara satu sama lain dalam kandungan yang terakhir, serta dalam kesempurnaan penyerapan. Contohnya:

• besi sulfat adalah yang paling mudah diserap (kandungan mikroelemen dari 12 hingga 16%);
• kedua dalam senarai ialah besi klorida (kandungan - sehingga 6%);
• ketiga dalam senarai ialah furamat besi (kandungan unsur mikro - sehingga 16%);
• Besi glukonat (mengandungi sehingga 22% besi) dan besi laktat (sehingga 9% besi) diserap lebih teruk.

Untuk mengelakkan kesan merengsa pada mukosa usus, sediaan divalen mengandungi mucoproteose.

Persediaan besi trivalen untuk anemia kurang bioavailabiliti dan hampir tidak diserap dalam usus, jadi ia tidak digunakan secara meluas. Ia digunakan dalam kombinasi dengan kompleks asid amino-maltosa untuk mengurangkan ketoksikan.

[ 7 ], [ 8 ]

Tablet besi untuk anemia

Untuk membetulkan tahap besi dalam anemia, bentuk tablet ubat paling kerap ditetapkan:

• Actiferrin ialah ubat yang mengandungi zat besi yang dihasilkan dalam kapsul, larutan oral atau sirap. Ubat ini direka untuk menambah kekurangan zat besi, dan kesannya diperkuatkan oleh serin asid α-amino yang terdapat dalam komposisi. Besi sedemikian diserap dengan baik dalam kes anemia dan dengan cepat memasuki peredaran sistemik, yang menyumbang kepada regresi pesat tanda-tanda penyakit. Pesakit dewasa mengambil bentuk terkapsul Actiferrin - satu keping sehingga tiga kali sehari. Sekiranya pesakit mempunyai toleransi yang lemah terhadap ubat, dos dikurangkan kepada 1-2 kapsul sehari. Dalam kes ini, tempoh terapi meningkat dengan sewajarnya. Actiferrin dibenarkan untuk digunakan oleh pesakit hamil dan menyusu.
• Ferrogradumet adalah ubat pelepasan berpanjangan berdasarkan tindakan besi sulfat divalen. Setiap tablet sepadan dengan 105 mg unsur besi. Ubat ini dicirikan oleh peningkatan aktiviti dan membantu mengimbangi kekurangan unsur mikro dalam tempoh yang singkat. Ferrogradumet sesuai untuk rawatan dan pencegahan keadaan anemia. Orang yang terdedah kepada anemia disyorkan untuk mengambil satu tablet setiap hari selama 2-3 bulan. Dalam kes kekurangan zat besi yang didiagnosis, ambil 1-2 tablet setiap hari selama beberapa bulan (mengikut petunjuk individu, ia dibenarkan untuk mengambil ubat sehingga enam bulan). Kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk terapi dengan ubat.
• Fenuls adalah produk gabungan, di mana zat besi berjaya ditambah dengan multivitamin. Kehadiran asid askorbik dan vitamin kumpulan B mempercepatkan dan memudahkan penyerapan unsur mikro, dan juga meminimumkan kesan prooksidannya. Fenuls diambil mengikut skema berikut:
  • untuk menyokong badan semasa pendarahan haid yang berat - satu kapsul sehari sebelum permulaan haid dan setiap hari sehingga hari kedua selepas tamat haid;
  • untuk anemia laten - satu kapsul selama 4 minggu;
  • untuk anemia teruk dengan kekurangan zat besi - satu kapsul pada waktu pagi dan petang selama dua belas minggu.

Pesakit hamil boleh mengambil ubat seawal minggu ke 14. Kursus berlangsung selama dua minggu, kemudian ada rehat seminggu, dan seterusnya sehingga bayi dilahirkan (kecuali doktor menetapkan rejimen yang berbeza).

• Sorbifer adalah ubat anti-anemia yang merupakan gabungan besi dan asid askorbik. Ubat ini dihasilkan menggunakan teknologi unik yang menyediakan penyerapan zat besi secara beransur-ansur. Ini membolehkan mengelakkan banyak kesan sampingan, termasuk peningkatan mendadak dalam kandungan unsur mikro dalam sistem pencernaan. Sorbifer diambil satu tablet pada waktu pagi dan petang, sejurus sebelum makan. Pesakit hamil juga boleh mengambil ubat:
  • trimester I dan II - satu tablet setiap hari;
  • III trimester dan penyusuan - dua tablet setiap hari.

Jumlah tempoh kemasukan adalah dari dua hingga enam bulan.

• Maltofer boleh didapati dalam bentuk tablet untuk kegunaan dalaman dan dalam bentuk tablet kunyah, serta dalam bentuk sirap dan larutan. Komposisi ubat diwakili oleh kompleks polimaltosa hidroksida besi (III). Tablet kunyah boleh ditelan keseluruhan atau dikunyah dengan air. Dos untuk orang dewasa boleh dari 100 hingga 300 mg setiap hari, selama 1-2 bulan. Persoalan penggunaan ubat ini semasa kehamilan belum lagi diselesaikan, kerana kajian untuk tempoh ini belum dijalankan. Maltofer boleh diambil pada trimester II dan III.
• Heferol diwakili oleh fumarat besi - dalam jumlah 350 mg, yang sepadan dengan 115 mg besi unsur. Heferol mempunyai salutan enterik, yang mana, apabila menggunakan ubat, sentuhan besi dengan enamel gigi dan tisu mukus perut dikecualikan. Ubat ini diambil setengah jam sebelum makan, satu kapsul sehari (jarang - 2 kapsul, sekiranya anemia teruk). Kursus rawatan biasanya berlangsung 1.5-3 bulan.
• Gino-Tardiferon adalah ubat gabungan berasaskan besi divalen, asid folik dan vitamin C. Ubat ini memulihkan tahap zat besi, merangsang hematopoiesis, dan terutamanya disyorkan untuk wanita semasa kehamilan. Ubat ini tidak sesuai untuk merawat anemia pada kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun. Gino-Tardiferon diambil sebelum makan, dengan air (sekurang-kurangnya 200 ml), dalam jumlah 1-2 tablet sehari. Kira-kira selang masa yang sama (12 atau 24 jam) harus dikekalkan antara dos ubat.

Besi kelat untuk anemia

Apabila bercakap tentang besi kelat, kami maksudkan sebatian kompleks ion besi dengan asid amino. Dalam persembahan yang lebih ringkas dan mudah diakses, bentuk kelat adalah ubat yang diserap oleh badan dengan lebih mudah daripada yang lain. Iaitu, ketersediaan biologinya jauh lebih tinggi, yang bermaksud bahawa badan akan menerima jumlah besi yang diperlukan sepenuhnya.

Apakah intipati keberkesanan ubat-ubatan tersebut?

Ion besi, berada di dalam cangkerang asid amino, sedia untuk diserap tanpa perubahan tambahan dalam badan. Mereka segera digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan dan cepat diserap.

Mekanisme penyerapan dijalankan dalam usus kecil dengan cara berikut: ion besi bebas bergabung dengan protein pengangkutan, yang memindahkannya ke dalam aliran darah. Proses sedemikian dipanggil "kelasi organik". Tanpa proses sedemikian, badan tidak dapat mengenali unsur mikro sebagai bahan penting dan tidak menerimanya untuk digunakan.

Selalunya, ini berlaku dengan garam mineral bukan organik, yang, untuk penyerapan normal, perlu melalui beberapa peringkat berturut-turut: ini adalah peringkat pemisahan, pembubaran, penyerapan.

Garam mineral bukan organik selepas pengambilannya tersedia secara biologi tidak lebih daripada 10-20%. Ini bermakna selebihnya garam tidak akan diserap malah boleh menyebabkan sedikit kemudaratan kepada badan (dengan pengambilan yang berpanjangan).

Chelates mempunyai tahap keasidan yang mencukupi dan tidak bertindak balas dengan persekitaran berasid perut. Ini tidak boleh dikatakan mengenai garam mineral bukan organik yang mengalkalikan kandungan berasid perut selepas pentadbiran oral: ini boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan seperti peningkatan pembentukan gas, kemerosotan dalam penyerapan nutrien.

Rawatan anemia dengan bentuk besi kelat dijamin untuk memenuhi keperluan badan untuk unsur mikro.

Sambungan yang kuat dengan asid amino mempotensikan pengangkutan ion besi dan memberikan perlindungan daripada asid gastrik yang agresif.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Suntikan besi untuk anemia

Suntikan ubat besi tidak ditetapkan kepada semua orang, kerana pentadbiran oral pada mulanya lebih disukai. Suntikan hanya digunakan dalam kes berikut:

• dalam penyakit kronik saluran penghadaman, yang boleh menjejaskan penyerapan zat besi secara negatif (ini berlaku dengan pankreatitis, enteritis, penyakit seliak, sindrom malabsorpsi, dll.);
• untuk kolitis ulseratif tidak spesifik;
• dalam kes hipersensitiviti kepada garam besi, alahan;
• dalam peringkat akut ulser gastrik dan ulser duodenal;
• selepas pembedahan yang melibatkan reseksi gastrik atau reseksi usus separa.

Suntikan juga ditetapkan dalam situasi di mana perlu untuk menghantar unsur mikro yang diperlukan kepada badan pesakit dalam masa yang sesingkat mungkin – contohnya, ini mungkin berkaitan sebelum operasi.

Ubat suntikan yang paling terkenal ialah:

• Ferrum Lek - komponen aktif ubat adalah dextran dan besi hidroksida. Suntikan dibuat secara intramuskular, dos dikira secara individu, bergantung pada kekurangan keseluruhan unsur mikro. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 200 mg atau dua ampul ubat (4 ml).
• Zhektofer adalah gabungan agen yang mengandungi besi yang memulihkan rizab besi tanpa menjejaskan mekanisme hematopoietik. Ubat ini diberikan secara intramuskular, pada kadar 1.5 mg besi setiap 1 kg berat pesakit. Suntikan diulang setiap hari atau sekali setiap dua hari. Kepekatan besi dalam plasma darah perlu dipantau sepanjang tempoh rawatan.
• Venofer - ubat mengandungi hidroksida besi kompleks sukrosa. Penyelesaiannya hanya diberikan secara intravena - dalam bentuk suntikan atau penitis. Kaedah pentadbiran lain adalah dilarang.
• Ferrlecit adalah ubat berdasarkan tindakan kompleks glukonat natrium-besi aktif. Ubat ini diberikan secara intravena, perlahan-lahan. Purata dos tunggal adalah satu ampul, kekerapan pentadbiran adalah sehingga 2 kali sehari. Semasa infusi, pesakit harus berada dalam kedudukan berbaring.
• Ferkoven - terdiri daripada besi sakarat, kobalt glukonat, dan lain-lain, adalah perangsang hematopoiesis. Ubat ini diberikan secara intravena setiap hari selama dua minggu. Suntikan pertama dan kedua ialah 2 ml, kemudian 5 ml. Penyerapan harus perlahan, lebih dari sepuluh minit, jadi prosedur hanya dilakukan dalam tetapan hospital.
• Ferbitol adalah ubat kompleks besi-sorbitol. Ia ditetapkan untuk rawatan anemia kekurangan zat besi hipokromik, di mana penurunan paras hemoglobin dikaitkan dengan pengambilan, penyerapan atau perkumuhan zat besi yang terjejas. Ferbitol ditadbir sebagai suntikan intramuskular sebanyak 2 ml setiap hari. Satu kursus rawatan terdiri daripada 15-30 suntikan. Antara kontraindikasi utama ialah hemochromatosis.

Besi cair untuk anemia

Persediaan cecair yang mengandungi besi digunakan terutamanya untuk merawat anemia pada kanak-kanak. Sudah tentu, lebih mudah untuk memberi kanak-kanak ubat cecair atau sirap daripada tablet atau kapsul. Walau bagaimanapun, terdapat amaran: selepas mengambil dos larutan atau sirap sedemikian, kanak-kanak harus minum sedikit air atau bilas mulutnya supaya tidak menyebabkan enamel gigi menjadi gelap.

Antara produk cecair yang mengandungi besi yang paling biasa adalah yang berikut:

• Aktiferrin - mengandungi sulfat besi dan serin asid α-amino, yang mempercepatkan penyerapan zat besi dalam anemia. Untuk bayi, anda boleh menggunakan penyelesaian ubat, dan untuk kanak-kanak dari umur 2 tahun - sirap Aktiferrin.
• Ferlatum adalah agen anti-anemia dalam bentuk cecair. Penyelesaiannya mengandungi protein suksinat, yang mewujudkan perlindungan untuk tisu mukus sistem pencernaan daripada kesan merengsa besi. Ferlatum diluluskan untuk digunakan dalam rawatan anemia walaupun pada bayi baru lahir.
• Maltofer ialah ubat dengan besi trivalen (hydroxide polymaltosate). Produk ini digunakan dalam bentuk sirap atau penyelesaian (boleh diberikan kepada bayi dan bayi pramatang).
• Ferrum Lek ialah sediaan besi trivalen yang digunakan sejak lahir. Ia dihasilkan dalam bentuk larutan dan sirap.

Farmakodinamik

Besi adalah komponen penting hemoglobin, mioglobin dan bahan enzim lain. Fokus fungsi besi ialah pemindahan elektron dan molekul oksigen, memastikan proses metabolik oksidatif semasa pembangunan struktur tisu. Sebagai sebahagian daripada enzim, unsur mikro bertindak sebagai pemangkin untuk pengoksidaan, hidroksilasi dan tindak balas metabolik penting yang lain.

Keadaan kekurangan zat besi meningkat dengan pengambilan zat besi yang rendah daripada makanan, dengan penyerapan terjejas dalam saluran gastrousus, atau dengan keperluan yang berlebihan untuk zat besi (contohnya, selepas kehilangan darah yang banyak, semasa mengandung, semasa akil baligh).

Dalam cecair plasma, besi diangkut oleh β-globulin transferrin, yang dihasilkan dalam hati. Satu molekul β-globulin mengikat sepasang atom besi. Dalam kombinasi dengan transferrin, besi diangkut ke struktur selular: di sana ia mengalami maklum balas dengan feritin dan digunakan untuk menghasilkan, khususnya, hemoglobin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetik

Selepas suntikan ubat yang mengandungi besi, unsur mikro diserap terutamanya melalui sistem limfa dan bercampur dengan darah dalam masa kira-kira tiga hari.

Tiada maklumat mengenai bioavailabiliti ubat-ubatan, tetapi boleh dikatakan bahawa agak banyak komponen aktif ubat yang mengandungi besi kekal dalam tisu otot untuk masa yang lama.

Besi mengikat feritin atau hemosiderin, dan sebahagiannya kepada transferrin, selepas itu ia termasuk dalam proses sintesis hemoglobin. Dextran mengalami tindak balas metabolik atau dikumuhkan. Jumlah zat besi yang dikeluarkan dari badan adalah tidak ketara.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dos dan pentadbiran

Dalam kebanyakan situasi, jika pesakit perlu mengambil zat besi tambahan untuk anemia, doktor akan menetapkan salah satu ubat oral. Suntikan hanya digunakan dalam kes terpencil.

Jumlah ubat tertentu, kekerapan dan rejimen pentadbiran ditentukan semasa perundingan individu. Antara cadangan umum, perkara berikut boleh ditunjukkan:

• untuk orang dewasa, dos asas dikira menggunakan formula 2 mg/kg berat badan;
• Selalunya, dos harian ditentukan sebagai 100-200 mg ubat, kurang kerap - lebih banyak, contohnya - sehingga 300 mg.

Dengan dos harian penyediaan zat besi yang dipilih dengan betul, tanda-tanda anemia berkurangan dalam beberapa hari. Pesakit mencatatkan peningkatan dalam mood, lonjakan kekuatan, dan lain-lain. Jika anda memantau dinamik menggunakan ujian makmal, anda boleh perhatikan perubahan positif dalam bilangan retikulosit sudah pada minggu pertama dari permulaan rawatan untuk anemia. Penstabilan berterusan tahap hemoglobin diperhatikan selama 2-3 bulan rawatan.

Pakar menjelaskan: penambahan zat besi dalam anemia berlaku agak perlahan, jadi pengambilan ubat yang sesuai haruslah jangka panjang. Sekiranya tahap hemoglobin telah meningkat ke tahap yang diperlukan, maka tidak perlu menghentikan rawatan secara tiba-tiba: biasanya ubat-ubatan diambil untuk beberapa waktu untuk memastikan bekalan mikroelemen. Walau bagaimanapun, dos dalam kes ini dikurangkan kira-kira separuh.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Gunakan zat besi untuk anemia semasa kehamilan

Wanita yang mengharapkan anak sering mengalami anemia, kerana tubuh mereka mesti dibekalkan dengan vitamin dan mineral dua kali ganda. Tetapi jika perlu mengambil ubat tambahan dengan besi untuk anemia, mereka hanya ditetapkan oleh doktor, dan dos dipilih sebagai minimum yang dibenarkan.

Ia berlaku bahawa wanita hamil dinasihatkan untuk mengambil ubat yang mengandungi zat besi untuk tujuan pencegahan - isu ini juga diputuskan oleh doktor.

Antara petua umum mengenai pengambilan ubat-ubatan tersebut semasa mengandung, perkara berikut boleh diperhatikan:

• dalam kes kehamilan biasa, seorang wanita mungkin disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi zat besi semasa trimester ketiga (dos - kira-kira 30 mg / hari);
• dalam kes kehamilan biasa, bagi wanita yang mempunyai kecenderungan untuk anemia, disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi zat besi dari minggu ke-21 hingga ke-25 kehamilan (dos - 30 mg sekali setiap tiga hari);
• dalam kes kekurangan zat besi yang didiagnosis semasa kehamilan, disyorkan untuk mengambil 100 hingga 200 mg besi dalam bentuk pelbagai persediaan (dos berbeza bergantung pada berat badan);
• Jika anemia didiagnosis walaupun sebelum kehamilan, disyorkan untuk mengambil ubat yang sesuai sepanjang tempoh kehamilan dan penyusuan (dos - 200 mg/hari).

Semua soalan mengenai penggunaan ubat yang mengandungi zat besi atau ubat lain oleh wanita hamil harus dibincangkan dengan doktor untuk mengelakkan keputusan negatif.

Contraindications

Sebelum anda mula mengambil ubat yang mengandungi besi, anda perlu membiasakan diri dengan beberapa amaran, yang merupakan kontraindikasi kategori dan bersyarat.

Yang berikut dianggap sebagai kontraindikasi kategori:

• penyakit darah malignan;
• anemia hemolitik, anemia aplastik;
• proses keradangan kronik di buah pinggang atau hati.

Kontraindikasi bersyarat termasuk:

• rawatan dengan antacid dan antibiotik tetracycline;
• diet dengan peningkatan penggunaan makanan yang mengandungi kalsium dan serat;
• pengambilan minuman berkafein dalam kuantiti yang banyak;
• proses ulseratif dalam saluran pencernaan, enterocolitis.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kesan sampingan zat besi untuk anemia

Penggunaan oral suplemen zat besi untuk anemia kadangkala disertai dengan kesan sampingan yang tidak diingini:

• sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut - dari sedikit loya hingga muntah, yang sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
• kehilangan selera makan, sehingga dan termasuk keengganan sepenuhnya terhadap makanan;
• rupa rasa logam di dalam mulut;
• masalah dengan fungsi usus (contohnya, kesukaran membuang air besar mungkin bergantian dengan cirit-birit).

Terdapat kes apabila dalam tempoh mengambil ubat besi, pembentukan plak kelabu diperhatikan. Untuk mengelakkan ini, doktor menasihatkan membilas mulut dengan baik selepas mengambil tablet atau larutan.

Apabila besi disuntik untuk anemia, anjing laut boleh terbentuk di tapak suntikan, proses keradangan, abses, alahan, dan sindrom DIC mungkin berkembang.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Berlebihan

Jika berlebihan ubat yang mengandungi zat besi berlaku, gejala yang ditunjukkan dalam senarai kesan sampingan berlaku. Di samping itu, gejala mungkin termasuk loya, pening, kekeliruan, perubahan tekanan darah, kelemahan, dan hiperventilasi.

Jika anda mengesyaki bahawa anda telah mengambil dos besi yang berlebihan, anda harus segera membasuh perut mangsa dengan menyebabkan muntah. Kemudian pesakit harus makan beberapa telur mentah dan/atau minum susu.

Rawatan lanjut bergantung kepada simptom yang dikesan.

Jika jumlah berlebihan agen yang mengandungi besi disuntik, keracunan akut berlaku, disertai dengan beban badan yang berlebihan. Pesakit sedemikian dirawat hanya di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

[ 40 ], [ 41 ]

Interaksi dengan ubat lain

Sebagai peraturan, ubat besi untuk anemia tidak boleh digabungkan dengan bahan yang boleh melambatkan penyerapan unsur mikro. Bahan tersebut termasuk ubat berasaskan kalsium, antasid, Levomycetin, antibiotik tetracycline.

Anda tidak boleh mengambil suplemen zat besi dengan susu, air mineral beralkali, kopi atau teh yang kuat. Cecair optimum untuk ini dianggap sebagai air bersih biasa.

Sebaliknya, persediaan seperti vitamin C, asid sitrik atau suksinik, sorbitol menggalakkan penyerapan normal unsur mikro. Tahap hemoglobin akan dipulihkan dengan lebih cepat jika, bersama dengan zat besi, pesakit mengambil persediaan dengan kuprum, kobalt, dan vitamin B.

[ 42 ], [ 43 ]

Syarat penyimpanan

Ubat berasaskan besi yang digunakan untuk merawat anemia biasanya disimpan pada suhu bilik, tidak melebihi +25°C.

Jangan membekukan ubat atau dedahkannya kepada suhu tinggi, seperti meninggalkannya berdekatan dengan alat pemanas atau di bawah cahaya matahari langsung.

Kanak-kanak tidak sepatutnya mempunyai akses ke tempat di mana ubat-ubatan, termasuk ubat-ubatan yang mengandungi besi, disimpan.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Jangka hayat

Setiap ubat individu mempunyai jangka hayat sendiri, tempoh yang mesti dijelaskan dengan teliti mengkaji arahan untuk ubat tersebut. Secara purata, ubat yang mengandungi besi disimpan selama tiga atau lima tahun - jika prinsip asas untuk menyimpan ubat tertentu diperhatikan.

[ 48 ], [ 49 ]

Ulasan

Sebelum mengambil ubat yang mengandungi zat besi, anda perlu menilai tahap anemia dengan mengambil ujian makmal. Hanya selepas itu anda boleh memulakan rawatan. Menurut ulasan yang diterima daripada doktor, ubat yang mengandungi besi hanya relevan dalam situasi berikut:

• jika pembetulan diet tidak membawa kepada peningkatan berterusan dalam tahap hemoglobin;
• jika pesakit dengan anemia akan menjalani pembedahan di mana kehilangan darah mungkin berlaku;
• wanita hamil dengan kecenderungan anemia;
• dalam kes pendarahan bulanan berat pada wanita;
• jika paras hemoglobin pesakit menurun dengan cepat (penunjuk bertambah buruk dengan setiap minggu);
• jika tidak ada kemungkinan untuk membetulkan diet (contohnya, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kebanyakan produk).

Setiap orang harus mengetahui tanda-tanda asas kekurangan zat besi untuk mengenali anemia tepat pada masanya dan berunding dengan doktor. Tanda-tanda tersebut ialah:

• rasa lemah yang berterusan, sakit kepala;
• keletihan yang teruk, kerengsaan, kecenderungan untuk kemurungan;
• takikardia, ketidakselesaan di kawasan unjuran jantung;
• imuniti yang lemah, proses keradangan yang kerap.

Menurut ulasan, untuk mengelakkan perkembangan keadaan anemia, orang yang mempunyai kecenderungan anemia boleh mengambil 1-2 kursus ubat yang mengandungi zat besi setiap tahun. Rawatan pencegahan sedemikian mesti dijalankan di bawah kawalan paras hemoglobin dalam darah untuk mengelakkan dos berlebihan.

Rawatan dengan ubat yang mengandungi zat besi akan betul dan berkesan jika anda mengikuti cadangan perubatan ini:

• adalah tidak mungkin untuk menjalankan rawatan dengan lebih daripada satu ubat yang mengandungi besi pada masa yang sama, tanpa mengira bentuk dosnya;
• Adalah lebih baik jika ubat mengandungi bahan tambahan yang meningkatkan penyerapan zat besi;
• Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengandungi zat besi tanpa terlebih dahulu menjalani ujian, atau menetapkannya kepada diri sendiri;
• Sepanjang tempoh rawatan, anda harus mematuhi diet dan gaya hidup yang paling sihat.

Merokok, minum alkohol dan minuman berkafein memberi kesan negatif terhadap penyerapan zat besi: ini mesti diambil kira apabila mengambil ubat yang sesuai.

Makanan Kaya Zat Besi untuk Anemia

Jika analisis makmal menunjukkan kekurangan zat besi dalam badan, anda tidak seharusnya segera pergi ke ahli farmasi dan membeli ubat yang mengandungi zat besi. Pertama, anda perlu berunding dengan doktor: ada kemungkinan terdapat masalah dalam badan yang menghalang penyerapan normal mikroelemen. Dalam keadaan sedemikian, walaupun ubat yang kompleks tidak akan menunjukkan kesan yang diharapkan.

Sekiranya kekurangan zat besi disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam diet, maka keadaan ini boleh diperbetulkan dengan hanya menyesuaikan menu harian.

Adalah perlu untuk memasukkan dalam senarai produk yang digunakan setiap hari yang mengandungi jumlah zat besi yang mencukupi. Sebagai contoh, sumber yang paling biasa dan boleh diakses dianggap sebagai:

• daging lembu, daging babi;
• hati;
• kupang, tiram;
• pelbagai kacang;
• telur;
• kacang;
• bom tangan;
• epal;
• buah-buahan kering (contohnya, kismis dan buah tin mengandungi zat besi yang mencukupi).

Agar unsur mikro dapat diserap secara maksimum, makanan mesti mengandungi vitamin C dan B ₁₂, yang terdapat dalam produk berikut:

• beri;
• pinggul naik;
• kubis;
• buah sitrus;
• makanan laut.

Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk membetulkan keadaan dengan anemia hanya dengan menyesuaikan diet. Selalunya, paras hemoglobin stabil dalam bulan pertama selepas membuat perubahan pada diet.

Suplemen zat besi yang paling berkesan untuk anemia

Hampir semua ubat gabungan yang mengandungi zat besi berkesan melawan anemia. Adalah baik jika ubat tersebut mengandungi komponen yang meningkatkan penyerapannya - contohnya, vitamin C dan asid amino.

Perlu diberi perhatian: banyak ubat yang mengandungi besi mempunyai kesan yang berpanjangan. Iaitu, pembebasan mikroelemen di dalamnya berlaku perlahan-lahan, yang mengurangkan risiko mengembangkan kesan sampingan.

Untuk memastikan bahawa ubat yang anda pilih dari farmasi adalah berkesan yang mungkin, anda perlu mengikuti peraturan tertentu untuk mengambilnya:

• produk yang mengandungi besi tidak boleh dibasuh dengan teh, kopi, susu, jeli, air mineral alkali (lebih baik mengambil air biasa atau jus);
• kesan ubat terjejas oleh pengambilan serentak atau berurutan bahan yang mengandungi kalsium, antasid, antibiotik;
• jika perlu untuk memberikan kompleks yang mengandungi besi kepada bayi, maka ia patut memilih ubat dalam bentuk larutan atau sirap (anda tidak boleh mengisar tablet atau menuangkan kandungan kapsul ke dalam makanan atau minuman);
• Jangan mengambil dos berganda ubat jika satu dos terlepas;
• Semasa rawatan dengan ubat yang mengandungi zat besi, najis mungkin berwarna gelap: ini adalah perkara biasa, tidak perlu menghentikan rawatan.

Dan ingat: besi untuk anemia bukan sekadar penyediaan vitamin yang tidak berbahaya, ia harus ditetapkan oleh doktor. Dan rawatan harus dijalankan dengan latar belakang pemantauan makmal berkala.