Ubat kemoterapi

Ubat kemoterapi adalah ubat yang digunakan sebagai salah satu jenis rawatan untuk penyakit onkologi. Mari kita lihat ubat kemoterapi yang paling berkesan dan popular, prinsip tindakan dan kosnya.

Kemoterapi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit onkologi. Ubat kemoterapi digunakan pada peringkat awal penyakit dan sebelum dan selepas pembedahan. Kemoterapi sangat diperlukan dalam metastasis tumor kanser. Apabila pesakit diberi ubat dari satu jenis, rawatan itu dipanggil monochemotherapy. Sekiranya terdapat beberapa ubat, dan semuanya mempunyai prinsip tindakan yang berbeza, rawatan itu dipanggil polychemotherapy. Rawatan ini digunakan lebih kerap, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan yang berbeza pada sel-sel kanser, yang secara keseluruhannya memberikan kesan positif.

Mekanisme tindakan ubat kemoterapi adalah penindasan sel-sel kanser. Pada masa yang sama, banyak ubat menjejaskan bukan sahaja sel kanser, tetapi juga yang sihat, menyebabkan kesan sampingan dan gejala yang sangat tidak baik. Akibat kemoterapi memaksa pesakit untuk menumpukan banyak masa untuk tempoh pemulihan dan pemulihan. Rintangan tumor kanser terhadap ubat kemoterapi ditentukan oleh bilangan sel yang berada dalam keadaan tidak aktif. Iaitu, semakin intensif sel-sel membesar dan membahagi, semakin tinggi kepekaan mereka terhadap kemoterapi dan semakin besar peluang rawatan yang berjaya.

[ 1 ]

Jenis Ubat Kemoterapi

Semua ubat kemoterapi dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Aktif pada semua fasa kitaran sel.
• Bertindak pada fasa tertentu kitaran sel.
• Cytostatics dengan prinsip tindakan yang berbeza.

Ubat kemoterapi mempunyai klasifikasinya sendiri, yang berdasarkan kesan khusus pada sel kanser:

Agen pengalkilasi

Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah serupa dengan tindakan radiasi. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan merosakkan pada protein yang mengawal perkembangan dan pertumbuhan gen sel kanser. Wakil yang paling popular dalam kategori ubat ini ialah Cyclophosphamide. Ubat ini diambil secara lisan dan intravena. Kumpulan ubat ini termasuk Nitrosoureas dan Embikhin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotik

Sila ambil perhatian bahawa antibiotik antikanser tidak mempunyai persamaan dengan antibiotik tradisional. Prinsip tindakan antibiotik adalah berdasarkan melambatkan pembahagian gen sel kanser. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Adriamycin. Ubat ini digunakan dalam skema dengan Cytotoxin.

Antimetabolit

Prinsip tindakan ubat-ubatan ini adalah berdasarkan integrasi ke dalam alat genetik sel kanser. Apabila sel kanser mula membahagi, ia mati akibat tindakan dadah. Kategori ini termasuk: 5-fluorouracil dan Gemcitabine (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antrasiklin

Dadah dalam kumpulan ini mengandungi cincin antrasiklin yang berinteraksi dengan DNA sel kanser. Ubat kemoterapi menghalang topoisomerase II dan membentuk radikal bebas yang merosakkan struktur DNA sel kanser. Wakil kumpulan ubat ini: Rubomycin, Adriblastin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alkaloid Vinca

Ubat kemoterapi berasaskan tumbuhan (tumbuhan ubatan Vinca rosea). Mekanisme tindakan adalah berdasarkan pengikatan protein tubulin, yang membentuk sitoskeleton. Sitoskeleton adalah bahagian penting sel, yang diperhatikan semasa mitosis dan dalam fasa rehat. Pemusnahan sitoskeleton membawa kepada gangguan penghijrahan kromosom semasa pembahagian sel, yang membawa kepada kematiannya. Keistimewaan ubat ini ialah sel kanser lebih sensitif terhadap tindakannya daripada sel yang sihat. Disebabkan ini, ubat mempunyai kesan sampingan yang minimum. Kumpulan ubat ini termasuk: Vinblastine, Vindesine, Vincristine.

Ubat platinum

Platinum adalah logam berat yang toksik kepada tubuh manusia. Mekanisme tindakan platinum adalah serupa dengan agen pengalkilasi. Selepas pengingesan, ubat berinteraksi dengan DNA sel, memusnahkan struktur dan fungsinya.

Epipodophyllotoxins

Mereka adalah analog sintetik ekstrak mandrake. Ubat ini menjejaskan enzim nuklear topoisomerase-II dan DNA. Dadah dari kumpulan ini: Teniposide, Etopiside.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sitostatik lain

Mereka mempunyai prinsip gabungan tindakan, yang serupa dengan semua ubat yang diterangkan di atas. Oleh itu, beberapa sitostatik adalah serupa dalam mekanisme tindakan kepada agen pengalkilasi (Procarbizin, Dacarbazine), beberapa menindas topoisomerase, dan beberapa berfungsi sebagai antimetabolit (Hydroxyurea). Kortikosteroid, yang juga digunakan untuk merawat penyakit onkologi, mempunyai sifat sitostatik yang baik.

Taxane

Ubat-ubatan ini menjejaskan mikrotubulus. Kategori taxane termasuk: Paclitaxel, Docetaxel dan taxane dengan sifat berfungsi. Ubat kemoterapi menstabilkan mikrotubul dan menghalang penyahpolimerannya. Ini mengganggu proses normal penyusunan semula mikrotubulus dalam sel, yang penting untuk proses pembahagian sel kanser.

Setiap kumpulan ubat kemoterapi di atas mempunyai ciri, prinsip tindakan dan kesan sampingannya sendiri. Di samping itu, untuk penggunaan setiap ubat, pakar onkologi membangunkan protokol rawatan khusus. Protokol ini berkesan walaupun dengan kesan negatif yang minimum pada badan. Semua protokol rawatan sentiasa diperbaiki di klinik terbaik dunia untuk rawatan onkologi. Ini meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit dengan onkologi dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Ubat untuk pemulihan selepas kemoterapi

Ubat untuk pemulihan selepas kursus kemoterapi adalah ubat yang membantu memulihkan kesihatan dan mengurangkan kesan sampingan kemoterapi. Kedua-dua ubat tradisional dan ubat herba boleh digunakan untuk proses pemulihan. Kursus pemulihan disusun secara individu untuk setiap pesakit. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan sejurus selepas tamat kursus prosedur kemoterapi atau serentak dengan mengambil ubat kemoterapi untuk mengurangkan kesan sampingan dan melindungi organ daripada kesan ubat antikanser.

Keadaan patologi atau penyakit kimia berkembang kerana mengambil satu atau lebih ubat. Penyakit ini dipanggil kesan sampingan ubat-ubatan, kerana ia adalah sebahagian daripada mekanisme tindakan mereka. Pemulihan selepas kursus kemoterapi atau pencegahan penyakit kimia bergantung pada jenis kemoterapi dan organ yang terjejas oleh kanser.

Mari lihat ubat yang paling berkesan untuk pemulihan selepas kemoterapi dan proses pemulihan organ yang rosak:

• Pemulihan buah pinggang

Selepas kursus kemoterapi untuk kerosakan buah pinggang, pesakit mengalami muntah dan cirit-birit yang berterusan. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, kerana bersama-sama dengan muntah dan cirit-birit, asid hidroklorik dan natrium klorida dikeluarkan dari badan dalam kuantiti yang banyak, tanpanya fungsi normal kelenjar adrenal dan buah pinggang adalah mustahil. Kelenjar adrenal berhenti menghasilkan hormon adrenalin, glukokortikoid dan mineralokortikoid. Gejala sedemikian sepadan dengan perjalanan akut penyakit kimia. Untuk memulihkan buah pinggang, ubat seperti Uroprot, Urometoxan digunakan.

• Pemulihan darah

Penunjuk seperti kiraan darah lengkap, biokimia darah, ESR dan kiraan sel darah putih adalah penunjuk yang bertanggungjawab untuk keadaan darah yang sihat dan semua organ. Dengan kriteria inilah keberkesanan kemoterapi dan keadaan umum pesakit dinilai. Jika pesakit telah mengelakkan peringkat pertama penyakit kimia, maka yang kedua tidak lama lagi akan berlaku, berlangsung sehingga 7 hari. Dalam tempoh ini pesakit mengalami edema, penyusupan, nekrosis dan pemusnahan epitelium saluran gastrousus dan pucuk sumsum tulang.

Keadaan ini disertai dengan kematian pucuk eritrosit sumsum tulang, yang membawa kepada gangguan metabolik yang besar. Akibatnya - anemia, trombositopenia, leukopenia. Pesakit mengalami pendarahan, lebam, dan kemungkinan pendarahan dalam organ dalaman. Proses pemulihan darah terdiri daripada pemindahan jisim eritrosit dan platelet dan, sebagai terapi radikal, pemindahan sumsum tulang. Tetapi proses pemulihan sedemikian mempunyai kelemahannya. Kira-kira 45% pesakit dijangkiti hepatitis C, B dan virus lain, yang menemani mereka sepanjang hayat mereka. Terdapat beberapa ubat yang membolehkan anda memulihkan darah selepas kemoterapi: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Pemulihan mikroflora dan sistem imun

Menghadapi latar belakang sistem imun yang lemah selepas kursus kemoterapi, pesakit mula mengembangkan jangkitan, dan flora oportunistik memperoleh sifat patogen. Oleh kerana mabuk umum badan, pesakit mengalami jangkitan kulat. Oleh itu, dalam 100% kes, pesakit mengalami kandidiasis. Adalah mungkin untuk membangunkan staphylococcus, yang merebak melalui semua arteri terkecil. Disebabkan ini, pesakit mengembangkan fokus keradangan, pelbagai fokus nekrosis dengan perforasi kulit, sepsis, pendarahan dan trombosis.

Dalam 70% kes, ketiadaan terapi pemulihan membawa kepada kematian. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan yang dinyatakan di atas, untuk memulihkan imuniti dan mikroflora, pesakit ditetapkan ubat seperti: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, vitamin B, Neurorubin, asid Askorbik.

• Pemulihan hati

Selepas kursus kemoterapi, fungsi organ dan sistem serta kapasiti simpanan tisu dan organ badan bergantung kepada kecekapan hati. Tisu hati adalah penampan utama untuk pemprosesan, perkumuhan dan penerimaan bahan daripada badan. Mana-mana ubat kemoterapi atau hanya ubat yang dimasukkan ke dalam badan dikumuhkan melalui hati dan menjejaskan fungsi hati.

Kesan kuat secara langsung pada hati ditimbulkan oleh bahan aktif dan metabolitnya, dan tidak langsung - dengan kesan yang menyertainya di dalam tubuh. Oleh itu, perubahan dalam parameter darah membawa kepada kesukaran dalam fungsi hepatosit, merosakkan buah pinggang dan memberikan beban bahan toksik yang kuat kepada hati. Disebabkan oleh jangkitan, sel hati boleh gagal. Untuk memulihkan hati, gunakan ubat berikut: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Pemulihan sistem kardiovaskular

Ramai pesakit mengalami dystonia vegetatif-vaskular dan hipertensi sebelum pembedahan atau sebelum mengambil ubat kemoterapi. Tetapi selepas mengeluarkan sumber toksin iaitu tumor, tekanan menjadi stabil. Sebagai contoh, Doxorubicin membentuk radikal bebas yang meningkatkan kerosakan membran. Kerana ini, ubat itu dianggap sebagai salah satu yang paling kardiotoksik. Untuk memulihkan sistem kardiovaskular selepas kemoterapi, ubat seperti Asporkam, Preductal, Mildrokart digunakan.

• Pemulihan usus dan sistem penghadaman

Kesan negatif kemoterapi kebanyakannya ditunjukkan oleh usus. Pesakit mengalami muntah, loya dan cirit-birit. Tetapi hari ini tidak ada cara yang akan melindungi sepenuhnya mukosa usus daripada proses keradangan. Kerana ini, pesakit mengadu sakit ikat pinggang, gangguan pencernaan, hilang selera makan, cirit-birit, najis longgar, cirit-birit, kolitis, sembelit. Sesetengah pesakit mengalami kandidiasis, dispepsia dan dysbacteriosis akibat gangguan sistem penghadaman dan usus. Oleh kerana usus yang meradang tidak dapat mencerna makanan sepenuhnya, maka untuk pemulihan selepas kursus kemoterapi, ubat seperti Lacta, Proxium, Nexium, Quamatel digunakan.

• Pencegahan kemurungan

Selalunya selepas kemoterapi, pesakit mengalami kemurungan akibat interaksi ubat, yang menunjukkan dirinya sebagai duodenitis. Kemurungan duodenal berlaku disebabkan oleh pengeluaran bukan sahaja hormon pencernaan dalam duodenum, tetapi juga hormon tindakan umum yang mempengaruhi tingkah laku manusia. Oleh kerana proses keradangan, keseimbangan neuropeptida terganggu. Untuk memerangi penyakit ini, ubat-ubatan seperti Afabazol, Fezam dan lain-lain digunakan.

Rawatan pemulihan melibatkan penggunaan ubat-ubatan daripada kumpulan ubat anti-radang steroid dan bukan steroid, antihipoksan, antioksidan, ubat penahan sakit dan vitamin. Tetapi terapi dadah tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Ramai pesakit lebih suka memulihkan badan menggunakan kaedah semula jadi dan selamat. Untuk tujuan ini, phytotherapy yang disertakan digunakan dan phytohealing dijalankan.

Fitoterapi yang disertakan ialah penggunaan ekstrak tumbuhan yang mempunyai aktiviti anti-radang yang tinggi. Proses phytotherapy terdiri daripada fitodetoksifikasi dan phytohealing pada semua peringkat rawatan pesakit kanser. Terapi ini terdiri daripada mencegah kesan jangka panjang radiasi dan kemoterapi, serta mencegah penyakit berulang.

Ubat Kemoterapi Platinum

Ubat kemoterapi platinum adalah kaedah moden dan berkesan untuk merawat kanser. Sebagai contoh, ubat platinum yang paling popular, Cisplatin, telah diuji pada tahun 1978 di Amerika Syarikat. Pada mulanya, ubat ini dibangunkan untuk merawat kanser testis, tetapi hari ini ia digunakan untuk merawat kanser paru-paru, kanser ovari, dan limfoma. Tetapi walaupun ubat platinum menyebabkan kesan sampingan yang nyata sebagai kesan toksik yang jelas dan pembentukan rintangan dadah pada peringkat sel.

Terdapat pendapat di kalangan pesakit kanser bahawa jika mereka mula menggunakan ubat platinum, keadaannya sangat buruk. Tetapi sebenarnya, ini tidak benar. Kemoterapi platinum digunakan apabila ubat lain tidak memberikan hasil yang diingini. Ini terpakai kepada lesi kanser pundi kencing, paru-paru, ovari dan penyakit onkologi lain. Kontraindikasi yang paling ketara terhadap penggunaan ubat platinum adalah kegagalan buah pinggang yang teruk. Kerana ini, terapi menjadi kurang progresif.

Hari ini, bukannya ubat Cisplatin, mereka merancang untuk menggunakan Phenantriplatin, yang lebih berkesan menembusi sel yang terjejas oleh kanser dan menghalang transkripsi. Mekanisme tindakan ubat platinum adalah kesan sitostatik, yang sepenuhnya berdasarkan penampilan ikatan membujur dan intrachain dalam DNA yang membentuk halangan kepada replikasi. Ini berlaku kerana komposisi ubat-ubatan, asasnya adalah atom platinum dengan dua ion klorin dan ligan ammonium.

Di antara semua logam berat, hanya sebatian platinum - Carboplatin dan Cisplatin digunakan sebagai ubat antitumor. Ubat-ubat ini tidak tergolong dalam ubat pengalkilasi, kerana ia membentuk pautan silang DNA. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci ubat berdasarkan platinum:

Cisplatin

Ubat antitumor, terbitan platinum. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk memusnahkan DNA sel-sel kanser, menyebabkan regresi tumor dan metastasis. Keanehan ubat ini ialah ia tidak berkesan apabila diambil secara lisan. Tetapi apabila diberikan secara intravena, ubat dengan cepat dan dalam dos yang besar memasuki organ dan sistem. Cisplatin tidak menembusi penghalang darah-otak, dan pengikatannya dengan protein darah berada pada tahap 90%. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang, perlahan-lahan, kira-kira 40% daripada ubat dikeluarkan pada jam pertama, selebihnya dalam masa lima hari dari saat pentadbiran.

• Petunjuk untuk digunakan. Cisplatin digunakan dalam terapi gabungan, dalam kombinasi dengan antibiotik antitumor dan ubat lain, dan sebagai monoterapi. Ubat ini digunakan untuk merawat lesi malignan pada ovari, pundi kencing, buah zakar, kanser serviks, sarkoma osteogenik, kanser sel skuamosa kepala. Cisplatin berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan kanser sistem limfa, limfosarcoma.
• Kaedah pentadbiran. Larutan cisplatin diberikan secara intravena. Jika monochemotherapy digunakan, pesakit diberikan 20 mg ubat setiap 1 m² kawasan permukaan badan selama lima hari atau 30 mg selama tiga hari. Dos yang lebih tinggi iaitu 100-150 mg membayangkan pemberian ubat sekali setiap tiga minggu. Selang antara kursus hendaklah sekurang-kurangnya tiga minggu. Bilangan kursus ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Apabila diberikan, 10 mg Cisplatin dibubarkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan, larutan yang terhasil dicairkan dalam 1000 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%. Ubat ini ditadbir oleh aliran jet, dalam bentuk infusi jangka panjang. Untuk meminimumkan kesan negatif pada buah pinggang, adalah disyorkan untuk menghidrat badan pesakit sebelum memberikan Cisplatin.
• Cisplatin boleh menyebabkan masalah buah pinggang, loya, muntah, pening, hilang selera makan, kehilangan pendengaran atau tinnitus. Reaksi alahan dan penurunan mendadak dalam leukosit dan platelet dalam darah adalah mungkin. Dalam sesetengah pesakit, Cisplatin menyebabkan neuropati, yang menjejaskan saraf bahagian bawah kaki. Semasa pentadbiran ubat, pesakit mungkin merasa sakit di sepanjang urat.
• Kontraindikasi. Cisplatin tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes disfungsi hati dan buah pinggang, masalah hematopoiesis sumsum tulang, ulser perut, kehamilan dan intoleransi individu terhadap ubat. Cisplatin dikontraindikasikan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang dan organ pendengaran, serta dengan antibiotik streptomycin dan aminoglikosida.
• Ubat ini boleh didapati dalam ampul untuk suntikan 0.001, 10 keping setiap pakej. Cisplatin adalah jisim kekuningan warna tidak seragam, yang mudah hancur menjadi serbuk. Cisplatin mesti disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya matahari, pada suhu tidak melebihi +10 °C. Tersedia hanya dengan preskripsi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Carboplatin

Ejen antitumor kumpulan derivatif platinum. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan penindasan biosintesis asid nukleik dan kematian sel-sel kanser. Tidak seperti ubat Cisplatin, Carboplatin mempunyai kesan kerosakan yang minimum pada buah pinggang, ototoksisiti dan neurotoksisiti.

• Petunjuk untuk digunakan. Carboplatin ditetapkan kepada pesakit dengan lesi kanser ovari, testis, seminoma, melanoma, kanser serviks, kanser pundi kencing, osteosarcoma, tumor leher dan kepala.
• Ubat ini hanya digunakan secara intravena. Pesakit dewasa diberikan 400 mg setiap 1 m² permukaan badan selama 20-60 minit. Ubat ini diberikan dengan rehat satu bulan. Carboplatin dilarutkan dalam air steril untuk suntikan: larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik. Jangka hayat larutan yang disediakan ialah 8 jam. Carboplatin tidak digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan nefrotoksik dan neurotoksik. Ubat platinum untuk kemoterapi ini hanya digunakan di bawah pengawasan doktor. Sebelum menjalani rawatan, pesakit menjalani pemeriksaan ciri-ciri fungsi buah pinggang dan pemeriksaan neurologi. Ubat ini diberikan menggunakan set infusi intravena dan jarum dengan unsur aluminium.
• Carboplatin menyebabkan kesan sampingan yang nyata sebagai penindasan hematopoiesis, penurunan bilangan platelet dan leukosit dalam darah, penurunan hemoglobin dalam darah, peningkatan kreatin dan urea dalam darah. Ubat ini menimbulkan loya, muntah, tindak balas alahan kulit, kehilangan pendengaran, kerosakan pada saraf periferal, gangguan deria, kelemahan otot. Disebabkan penggunaan Carboplatin, pesakit mungkin mengalami keguguran rambut separa atau lengkap, menggigil dan hipertermia.
• Persediaan platinum adalah kontraindikasi untuk digunakan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk dan hipersensitiviti kepada persediaan platinum. Memandangkan ubat itu mampu memberikan kesan karsinogenik, iaitu menyebabkan kanser, kakitangan yang bekerja dengan Carboplatin mesti berhati-hati.
• Carboplatin dihasilkan dalam botol sebagai serbuk lyophilized steril untuk suntikan. Ubat ini dihasilkan dalam dos 0.05, 0.15, 0.2 dan 0.45 g dalam botol. Carboplatin juga dihasilkan sebagai penyelesaian untuk suntikan, dalam ampul 5, 15 dan 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Phenanthryplatin

Ubat antitumor eksperimen baru. Ubat ini telah terbukti lebih berkesan daripada Cisplatin. Phenantriplatin memusnahkan sepenuhnya sel-sel kanser dan menghalang perkembangan rintangan terhadap ubat platinum. Di samping itu, ubat ini merangkumi pelbagai penyakit onkologi yang lebih luas.

Phenantriplatin mempunyai beberapa kelebihan berbanding Cisplatin. Ubat ini menembusi sel kanser dengan lebih mudah dan cepat serta menghalang transkripsi, iaitu menukar DNA kepada RNA. Lebih daripada 60 jenis sel kanser digunakan dalam kajian dadah. Phenantriplatin menunjukkan kecekapan 40 kali lebih tinggi daripada Cisplatin dalam memerangi sel-sel kanser. Oleh kerana sel-sel kanser dapat membina daya tahan terhadap tindakan ubat, Phenantriplatin mengandungi cincin tiga anggota yang melindungi ubat platinum daripada serangan dari luar.

Sehingga kini, ubat itu telah membuktikan keberkesanannya dalam eksperimen makmal. Sekarang Phenantriplatin perlu diuji pada haiwan untuk mengesahkan kesan antitumornya.

Ubat Hati Selepas Kemoterapi

Ubat hati selepas kemoterapi membolehkan organ yang terjejas dipulihkan. Hati mesti dirawat tanpa gagal, kerana semasa kemoterapi, organ itu mengalami serangan kuat oleh unsur-unsur berat, toksin, yang dikeluarkan dalam jangka masa yang panjang. Hati melakukan beberapa fungsi. Organ mengambil bahagian aktif dalam metabolisme, mempunyai fungsi perlindungan, meneutralkan unsur toksik, dan mengeluarkan pelbagai bahan dari badan dengan hempedu, melakukan fungsi perkumuhan. Semasa kemoterapi, organ mempunyai fungsi tambahan. Hati menukarkan kebanyakan ubat menjadi bentuk aktif, mengurangkan kesan toksiknya. Keadaan hati menjejaskan keberkesanan terapi. Oleh itu, penyakit organ mempunyai kesan toksik dan terapeutik terhadap ubat-ubatan. Semua ubat yang digunakan untuk kemoterapi merosakkan hati.

Selepas kursus kemoterapi, hati tertakluk kepada beban yang lebih besar. Oleh kerana organ mesti mengurangkan ketoksikan dadah. Iaitu, hati mesti dilindungi, disokong dan dipulihkan. Sebelum kursus kemoterapi, pakar onkologi mengambil ujian darah biokimia daripada pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak ubat mempunyai kesan negatif pada organ dan bahkan boleh mengubah strukturnya. Sesetengah ubat kemoterapi bertindak sebagai racun hati langsung, tetapi kesannya boleh diramalkan. Oleh itu, tugas doktor adalah untuk menetapkan ubat dalam masa untuk memulihkan hati selepas kemoterapi. Walau apa pun, tahap disfungsi hati tidak dapat diramalkan dan bergantung bukan sahaja pada dos ubat kemoterapi, tetapi juga pada ciri-ciri individu badan pesakit.

Kegagalan hati akibat kemoterapi tidak sukar untuk dikesan, perkara utama adalah memberi perhatian kepada gejala seperti:

• Kekuningan kulit, selaput lendir mata dan mulut.
• Pendarahan dan urat labah-labah muncul pada kulit.
• Apabila menjalankan analisis biokimia, doktor mencatatkan pelbagai perubahan dalam darah.

Peringkat awal kerosakan boleh dikenal pasti hanya dengan ujian darah biokimia. Itulah sebabnya, sebelum setiap kursus kemoterapi, darah pesakit diuji untuk enzim dan bilirubin. Apabila menggunakan ubat kemoterapi yang sangat toksik, hati mula dilindungi dari hari pertama rawatan.

Pelindung hati pemulihan lembut adalah vitamin B. Vitamin B12 (kalsium pangamate) ditetapkan sepanjang kemoterapi. Ubat ini diambil 2 tablet 3 kali sehari. Karsil mempunyai sifat pemulihan dan perlindungan yang tinggi. Ubat ini diambil 1 tablet 3 kali sehari. Kompleks multivitamin adalah satu lagi bentuk perlindungan untuk hati. Ubat-ubatan yang dinyatakan di atas juga ditetapkan kepada pesakit kanser yang pernah mengalami jaundis atau mengalami atau mengalami ketagihan alkohol kronik.

Jika kerosakan hati dikesan sebelum kursus kemoterapi seterusnya atau semasa rawatan, pesakit diberi Essentiale. Ubat ini sangat popular sehingga kemasyhurannya melebihi keberkesanan dan sifat perubatannya. Ubat ini mesti diambil selama 2-4 bulan, dan untuk mencapai kesan yang cepat, ubat ini diberikan secara intravena 5-10 suntikan. Dadah untuk pemulihan hati selepas kemoterapi dipanggil ubat hepatoprotektif, mari kita pertimbangkan yang paling berkesan:

Karsil

Produk perubatan yang digunakan untuk memulihkan hati selepas menjalani kemoterapi. Kesan penstabilan membran bahan aktif ubat mengurangkan kesan merosakkan bahan toksik yang agresif pada hepatosit dan mengurangkan kerosakan pada sel hati. Ubat ini mempunyai sifat antioksidan dan mengoptimumkan metabolisme pada peringkat sel. Bahan aktif Karsil adalah silymarin, ia meningkatkan keadaan umum pesakit (selera makan, proses pencernaan) dan menormalkan ujian klinikal. Ubat ini biasanya dikeluarkan oleh buah pinggang.

• Petunjuk utama untuk penggunaan ubat adalah sirosis hati, serta hepatitis kronik etiologi virus dan toksik. Karsil berkesan dalam memulihkan hati selepas menjalani kemoterapi dan penyakit lampau dengan komplikasi pada hati.
• Ubat ini diambil dari 1 hingga 4 kali sehari, bergantung kepada keperluan individu badan dan keterukan penyakit. Kursus rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 90 hari.
• Kesan sampingan Karsil menunjukkan diri mereka dalam bentuk dispepsia, gangguan vestibular dan alopecia. Gejala di atas hilang dengan sendirinya selepas menghentikan ubat.
• Karsil dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya intoleransi individu terhadap komponen ubat dan tindak balas alahan terhadap komponen ubat. Karsil boleh digabungkan dengan ubat lain, kerana tiada data mengenai interaksi buruk.
• Dalam kes overdosis ubat, muntah dan loya mungkin berlaku. Untuk menghapuskan gejala buruk, perlu mencuci perut, menjalankan terapi gejala dan mengambil sorben.
• Karsil boleh didapati dalam bentuk tablet. Ubat harus disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari dan dari jangkauan kanak-kanak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 16-25 darjah. Ubat ini boleh didapati dari farmasi tanpa preskripsi doktor.

Essentiale

Penyediaan hati yang berkesan dengan bahan aktif fosfolipid penting. Bahan aktif mengambil bahagian aktif dalam penjanaan semula, pembezaan dan pembahagian sel. Disebabkan ini, penyediaan mengawal kebolehtelapan membran sel dan meningkatkan fungsi membran. Sifat farmakologi Essentiale bertujuan untuk memulihkan sel hati yang rosak, meningkatkan fungsi detoksifikasi hati, dan menormalkan kerjanya.

• Petunjuk utama untuk penggunaan ubat adalah hepatitis akut dan kronik, nekrosis dan sirosis sel hati, lesi toksik, precoma dan koma hepatik, degenerasi lemak, rawatan pra dan pasca operasi. Ubat ini berkesan dalam neurodermatitis, sindrom radiasi dan psoriasis.
• Essentiale boleh didapati dalam bentuk kapsul dan suntikan untuk pentadbiran intravena. Kapsul diambil tiga kali sehari, dua pada satu masa, sebagai terapi penyelenggaraan. Bagi suntikan intravena, ubat ini diberikan perlahan-lahan, dari 5 ml sehari hingga 20 ml dalam kes yang teruk. Tidak lebih daripada 10 ml ubat dibenarkan untuk diberikan pada satu masa. Suntikan diberikan selama 10 hari, selepas itu disyorkan untuk meneruskan terapi parenteral dengan kapsul Essentiale. Kursus rawatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.
• Kesan sampingan ubat muncul dalam kes berlebihan. Essentiale menyebabkan gangguan gastrousus dan loya. Rawatan adalah simptomatik. Essentiale dikontraindikasikan untuk digunakan pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Enerliv

Produk perubatan yang digunakan untuk memulihkan fungsi hati selepas kursus kemoterapi. Bahan aktif produk adalah fosfolipid soya yang telah dinyahlemak dan diperkaya. Komponen aktif mempunyai kesan hepatoprotektif yang ketara pada hati, melambatkan perkembangan tisu penghubung dalam parenchyma hati dan mengurangkan degenerasi lemak organ. Komponen Enerliv mengurangkan tahap kolesterol dan menghapuskan proses pengoksidaan lipid dalam tisu hati, yang menghalang sintesis kolagen.

• Petunjuk utama untuk penggunaan ubat: hepatitis dan hepatosis akut, kronik, steatosis alkohol, keracunan dengan toksin, racun industri dan perubatan. Rawatan dan pemulihan hati selepas kemoterapi, pemakanan yang lemah. Enerliv mempunyai kesan positif apabila kaedah pemulihan hati bukan ubat tidak berkesan.
• Ubat ini diambil dua kapsul tiga kali sehari dengan banyak air. Tempoh pengambilan ubat dipilih oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit. •
• Kesan sampingan Enerliv menampakkan diri dalam bentuk gangguan gastrousus, cirit-birit, sakit di kawasan epigastrik. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat menyebabkan tindak balas alahan (ruam, urtikaria, exanthema) dan pendarahan (pendarahan dalam tempoh intermenstrual, ruam petechial).
• Enerliv dikontraindikasikan dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat, alahan kepada soya dan kacang tanah, dan sejarah sindrom antiphospholide. Apabila ubat berinteraksi dengan antikoagulan kumarin, disyorkan untuk menyesuaikan dos ubat, kerana sinergi tindakan adalah mungkin.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang diterangkan di atas untuk pemulihan hati selepas kemoterapi, diet mempunyai sifat regeneratif untuk organ dan sifat penyembuhan untuk badan. Pemakanan pemakanan membayangkan penolakan makanan yang digoreng, direbus, berlemak dan manis. Ikan dan daging berlemak, daging salai, jeruk, sosej dan produk lain yang kaya dengan kolesterol adalah dilarang. Semasa tempoh pemulihan hati, dilarang sama sekali makan cendawan, lobak, kacang, kacang, bayam, bawang dan minuman sejuk.

Pakar pemakanan dan doktor menekankan diet vegetarian. Pesakit disyorkan untuk makan hidangan sayur-sayuran dan sup, produk tenusu. Hidangan daging kukus, daging rebus tanpa lemak, dan ikan tanpa lemak adalah berguna. Ia dibenarkan makan keju kotej rendah lemak dengan madu, susu dan produk tenusu, serta keju ringan. Sekiranya berlaku sebarang kerosakan hati, dan terutamanya semasa tempoh pemulihan, diet harus termasuk beri masak, buah-buahan, buah-buahan kering, jus buah dan beri, rebusan, dan dedak gandum. Diet harian harus terdiri daripada 90 g protein, 80 g lemak, dan 400 g karbohidrat. Iaitu, kandungan kalori harian tidak boleh melebihi 3000 kcal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ubat Kemoterapi Terbaik

Ubat kemoterapi yang terbaik adalah ubat yang berkesan yang boleh membantu mengalahkan kanser. Pilihan ubat bergantung kepada jenis kanser dan sel kanser, keputusan ujian sitologi dan histologi, peringkat kanser, dan ciri individu badan pesakit. Mari lihat ubat mana yang digunakan untuk penyakit onkologi organ tertentu.

Penyakit onkologi	Ubat kemoterapi digunakan
Kanser perut	Epirubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Capecitabine, Oxaliplatin, Mitomycin
Kanser hati	Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatin
Kanser tiroid	Triiodothyronine, Thyrotoxin
Kanser rektum	5-fluorouracil (5-FU), Levamisole, Panorex, Cisplatin, Neotaxel
Kanser kulit	Dacarbazine, Procarbazine, Aromasin, Temozolomide, Paclitaxel, Carmustine, Cisplatin
Kanser laring	Paclitaxel, Carboplatin, Fluorolek, Cisplatin
Kanser otak	Temozolomide, Carmustine, Natulan, Lomustine, Vincristine, Cisplatin, Carboplatin
Kanser tulang etmoid	Paclitaxel, Methotrexate
Kanser ovari	Phosfamide, Cisplatin, Paclitaxel, Vinblastine, Ifosfamide, Etoposide
Kanser testis	Cisplatin, Etoposide, Lastet
Kanser rahim	Carboplatin, Doxorubicin, Cisplatin
Kanser payudara	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek
Leukemia	Methotrexate, Mercaptopurine, Thioguanine, Vincristine, L-asparaginase, Prednisone
Kanser buah pinggang	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Kanser pankreas	Oxaliplatin, Mitomycin, Gemcitabine, Cisplatin, Gemzar, Fluorouracil
Kanser paru-paru	Cisplatin, Vinorelbine, Paclitaxel, Carboplatin, Avastin, Oncoril
Kanser nodus limfa	Dacarbazine, Vincristine, Bleocin, Doxolek
Kanser prostat	Mitoxantrone, Doxorubicin, Vinblastine, Paclitaxel, Docetacel, Estramustine fosfat, Etoposide.

Semua ubat yang dinyatakan di atas digunakan dalam monoterapi dan dalam rawatan kompleks, iaitu rejimen kemoterapi. Tempoh rawatan, dos dan bentuk ubat dipilih oleh pakar onkologi, secara individu untuk setiap pesakit.

Kos ubat kemoterapi

Kos ubat kemoterapi sebahagian besarnya bergantung kepada keberkesanan ubat tersebut. Harga ubat kemoterapi berbeza-beza dan bergantung sepenuhnya kepada jenis kanser, peringkat kanser, umur pesakit dan kesihatan. Semasa merangka pelan rawatan, pakar onkologi memilih ubat berdasarkan keupayaan kewangan pesakit. Sejak selalunya, harga ubat kemoterapi boleh melebihi puluhan ribu dolar. Mari kita lihat kumpulan utama ubat kemoterapi dan kos beberapa ubat.

Kumpulan ubat	Kos ubat kemoterapi
Agen pengalkilasi	Melphalan – tablet dari 480 UAH, suntikan dari 4800 UAH.
	Chlorambucil – tablet dari 540 UAH.
	Bendamustine – dari 3000 UAH.
	Befungin – dari 165 UAH.
	Vinblastine – daripada 130 UAH.
	Vincristine – daripada 800 UAH.
	Vinorelbine – daripada 450 UAH.
Antibiotik anti-tumor	Dactinomycin – dari 1660 UAH.
	Idarubicin – dari 860 UAH.
	Mitomycin - dari 1300 UAH.
	Olivomycin – dari 1300 UAH.
	Epirubicin – dari 150 UAH.
Antimetabolit	5-fluorouracil – daripada 250 UAH.
	Xeloda - dari 200 UAH.
	Mercaptopurine – dari 1000 UAH.
	Methotrexate – dari 100 UAH.
	Thioguanine - dari 1500 UAH.
	Fluorofur – dari 2000 UAH.
	Fluorouracil – dari 270 UAH.
	Cytarabine - dari 40 UAH.
Antrasiklin	Adriblastin - dari 300 UAH.
	Zavedos – dari 1000 UAH.
	Cyclophosphamide - dari 300 UAH
	Doxorubicin – dari 35 UAH.
	Idarubicin – dari 860 UAH.
Alkaloid Vinca	Vinblastine – daripada 130 UAH.
	Vincristine – daripada 60 UAH.
	Vinorelbine – dari 1000 UAH.
Ubat platinum	Carboplatin - dari 170 UAH.
	Cisplatin - dari 60 UAH.
Epipodophyllotoxins	Etoposide – dari 120 UAH.
Sitostatik lain	Azathioprine – dari 250 UAH.
	Hydroxychloroquine - dari 300 UAH.
	Methotrexate – dari 100 UAH.
	Sulfasalazine – dari 100 UAH.
	Cyclophosphamide - dari 350 UAH.

Kos ubat kemoterapi yang diterangkan di atas bergantung pada bentuk pelepasan ubat dan jumlahnya, serta pada rantai farmasi di mana ubat itu dijual dan pengilang. Harga yang diberikan dalam jadual adalah purata dan disediakan untuk membiasakan diri dengan kos ubat untuk kemoterapi.

Ubat kemoterapi digunakan untuk merawat kanser dan lesi malignan pada organ dan sistem. Dadah dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada jenis kanser, umur pesakit dan keadaan kesihatan. Terdapat banyak jenis ubat kemoterapi yang berbeza dalam mekanisme tindakan, keberkesanan dan, sudah tentu, kos. Kunci kejayaan kemoterapi adalah diagnosis penyakit yang betul dan pelan rawatan yang disusun dengan betul.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]