Ubat untuk rawatan kanser payudara

Terdapat banyak cara yang diketahui untuk memerangi tumor malignan, tetapi yang paling popular adalah ubat untuk rawatan kanser payudara. Ubat digunakan pada peringkat awal penyakit dan dalam kes di mana pembedahan tidak lagi mungkin. Dalam kebanyakan kes, ubat boleh meringankan keadaan pesakit dan melambatkan pertumbuhan tumor. Berdasarkan ini, tindakan ubat-ubatan tersebut harus ditujukan untuk melambatkan proses pembiakan sel-sel kanser, atau untuk menguatkan badan dan merangsang pertahanannya sendiri untuk melawan penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ciri-ciri ubat untuk rawatan kanser payudara

Terdapat lebih daripada lima puluh ubat yang diketahui digunakan untuk merawat kanser payudara. Mengikut cara tindakan mereka, ubat-ubatan tersebut dikelompokkan ke dalam kumpulan tertentu yang boleh digabungkan atau diganti bergantung pada ciri-ciri penyakit dan mengikut budi bicara doktor. Kumpulan ubat ini adalah:

• agen pengalkilasi;
• antimetabolit;
• alkaloid;
• antibiotik antikanser (agen sitotoksik);
• agen hormon;
• imunostimulan;
• persediaan herba;
• persediaan platinum.

Dalam topik ini, kita akan melihat ciri-ciri utama wakil yang paling biasa bagi setiap kumpulan ubat untuk rawatan kanser payudara.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Petunjuk untuk digunakan

Ejen pengalkilasi boleh digunakan dalam rejimen rawatan kanser, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat lain. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes bahan aktif agen tersebut adalah cyclophosphamide, komponen antitumor aktif. Sebagai tambahan kepada proses malignan dalam kelenjar susu, cyclophosphamide ditetapkan untuk leukemia limfositik, kanser ovari, retinoblastoma, limfoma, dan untuk mencegah penolakan implan.

• Antimetabolit digunakan dalam rawatan akut dan lain-lain bentuk leukemia, retikulosis, kanser dalam kelenjar susu, ovari dan serviks, serta chorioepithelioma.
• Alkaloid tumbuhan boleh ditetapkan bukan sahaja untuk kanser payudara, tetapi juga untuk tumor malignan lain, termasuk tumor testis, leukemia kronik atau limfoma.
• Ubat sitotoksik (contohnya, yang paling terkenal ialah Doxorubicin) boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis patologi neoplastik. Selalunya, ubat tersebut ditetapkan untuk leukemia akut, limfoma, karsinoma payudara atau paru-paru.
• Ejen hormon digunakan dalam rawatan tumor yang bergantung kepada hormon, iaitu tumor yang tidak boleh terus berkembang tanpa kehadiran hormon tertentu, seperti estrogen atau progesteron. Menurut statistik, tumor yang bergantung kepada hormon tersebut menyumbang 75% daripada semua tumor payudara.
• Imunostimulan membantu menyokong pertahanan badan sendiri, yang amat penting dalam kes tumor malignan dari sebarang etiologi. Imunostimulan ditetapkan untuk mencegah komplikasi berjangkit, selepas campur tangan pembedahan, terapi radiasi, semasa rawatan dengan ubat hormon dan sitostatik.
• Persediaan herba ditunjukkan sebagai perangsang biogenik untuk menyokong badan pesakit dengan neoplasma malignan dan penyakit kronik. Ejen ini tidak dapat menghapuskan lesi malignan, tetapi boleh meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara. Wakil khas persediaan herba yang digunakan untuk kanser payudara ialah Befungin.
• Ubat berasaskan platinum (termasuk Carboplatin) disyorkan untuk digunakan dalam terapi bebas atau kompleks kanser ovari dan payudara.

Borang keluaran

Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat kanser payudara mungkin datang dalam bentuk dos berikut:

• Cyclophosphamide (agen alkylating) – dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular berikutnya;
• Methotrexate (agen anti-metabolik) – dalam tablet atau larutan untuk suntikan (dalam ampul atau vial);
• Vinblastine (sediaan alkaloid) – dalam bentuk lyophilisate (bahan serbuk) untuk pembubaran diikuti dengan suntikan;
• Doxorubicin (antrasiklin, ubat sitotoksik) - dalam bentuk lyophilisate (jisim berliang warna oren-merah) untuk penyediaan penyelesaian suntikan;
• ejen anti-estrogenik hormon Tamoxifen - dalam bentuk tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (agen imunostimulasi) - dalam bentuk lyophilisate berliang dalam botol atau ampul untuk suntikan berikutnya, serta dalam suppositori 10 keping;
• Befungin (ubat herba) – dalam bentuk ekstrak separa cecair berwarna coklat, dibungkus dalam botol;
• Carboplatin (ubat platinum) – dalam bentuk pekat untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi intravena berikutnya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamik ubat untuk rawatan kanser payudara

• Cyclophosphamide, yang merupakan kumpulan agen pengalkilasi dan sitostatik, adalah hampir dalam komposisi kimia dengan sebatian nitrogen seperti gas mustard. Pakar percaya bahawa kesan cyclophosphamide dijelaskan oleh pembentukan pautan silang dengan helai DNA dan RNA. Di samping itu, pengeluaran protein dalam sel atipikal dihalang.
• Methotrexate adalah antimetabolit yang juga merupakan imunosupresan. Methotrexate adalah perencat bahan yang terlibat dalam transformasi asid dihidrofolik kepada asid tetrahidrofolik, yang dianggap sebagai pautan penting dalam penghasilan nukleotida. Di samping itu, antimetabolit menyekat pembentukan DNA dan mitosis sel. Tisu yang sangat proliferatif, khususnya, lapisan tisu tumor, sangat sensitif terhadap dadah.
• Vinblastine alkaloid diperoleh daripada tumbuhan periwinkle. Ejen ini menjadikan mitosis selular mustahil dengan mengikat unsur mikrotubular dan melambatkan pembentukan rangkuman berbentuk gelendong mitosis. Dalam sel tumor malignan, ubat menghalang proses sintesis DNA dan RNA.
• Doxorubicin (antrasiklin) menyebabkan kematian sel-sel kanser, mungkin dengan menjejaskan pengeluaran asid nukleik. Pada masa ini tiada maklumat yang tepat mengenai farmakodinamik ubat tersebut. Diandaikan bahawa komponen aktif ubat menghalang sintesis DNA, RNA dan protein.
• Tamoxifen (agen anti-estrogenik hormon) mengganggu pembentukan dan fungsi estrogen dengan mengikat reseptor estrogen. Akibatnya, pembentukan kompleks bertindak balas terganggu.
• Polyoxidonium mempunyai sifat imunomodulator, meningkatkan keupayaan tubuh untuk menentang jangkitan. Di bawah pengaruh dadah, aktiviti sel pembunuh dan fagosit dirangsang, dan pengeluaran antibodi meningkat. Polyoxidonium menstabilkan sistem imun walaupun dalam kes yang teruk, dengan kekurangan imun yang teruk. Pada masa yang sama, kesan toksik ubat berkurangan, dan ketahanan sel terhadap mabuk meningkat.
• Befungin adalah ubat herba yang dihasilkan daripada kulat birch. Sifat farmakodinamik ubat ini belum dikaji.
• Carboplatin ialah sebatian platinum gabungan bukan organik. Tindakan ubat ini bertujuan untuk memusnahkan pelbagai jenis tumor, tanpa mengira lokasinya. Proses tindakan terdiri daripada menghalang pengeluaran asid nukleik, yang mencetuskan kematian sel. Carboplatin, sebagai tambahan, menjejaskan imuniti badan, yang boleh mempercepatkan proses regresif neoplasma primer dan unsur metastatik.

Farmakokinetik

Ejen alkylating berasaskan cyclophosphamide membentuk metabolit dalam hati: sebahagian daripada mereka menjalani penukaran selanjutnya menjadi metabolit tidak aktif, dan selebihnya menjadi produk dengan aktiviti sitotoksik. Jumlah maksimum produk aktif tersebut diperhatikan 2-3 jam selepas infusi intravena. Mengikat kepada protein plasma adalah kecil dan berjumlah kira-kira 13%. Walau bagaimanapun, metabolit individu boleh mengikat sebanyak 65% atau lebih. Penembusan melalui penghalang darah-otak adalah tidak penting.

Bahan aktif meninggalkan badan melalui sistem penapisan buah pinggang, dan dalam kuantiti yang kecil dengan hempedu. Separuh hayat boleh dari 3 hingga 12 jam.

• Methotrexate antimetabolit diserap dalam saluran pencernaan terutamanya dengan baik, yang bergantung kepada dos yang diambil dan kehadiran makanan dalam perut. Kepekatan maksimum bahan dengan pentadbiran lisan dicapai dalam kira-kira 1.5 jam, dan dengan suntikan intramuskular - dalam 0.5-1 jam. Mengikat kepada protein plasma adalah kira-kira 50%. Metabolisme berlaku terutamanya di hati. Separuh hayat adalah dari 2 hingga 15 jam bergantung kepada dos yang diambil. Perkumuhan berlaku dengan air kencing, dan hanya 10% dengan hempedu. Methotrexate cenderung terkumpul sebagai metabolit.
• Vinblastine alkaloid menembusi tisu dan organ dengan sempurna apabila disuntik secara intravena, manakala hanya sebahagian kecil ubat boleh menembusi penghalang darah-otak. Bahan aktif mampu mengikat protein plasma. Transformasi biologi berlaku di hati, di mana produk metabolik aktif terbentuk. Separuh hayat boleh 24-25 jam. Perkumuhan dari badan berlaku melalui usus, dengan najis.
• Apabila diberikan secara intravena, Doxorubicin disingkirkan dari badan dalam tiga peringkat - selepas 12 minit, selepas tiga jam dan selepas 30 jam. Ini berlaku kerana pengedaran ubat yang berpanjangan dalam tisu. Produk pereputan tidak aktif meninggalkan badan melalui sistem kencing.
• Antiestrogen hormon Tamoxifen diserap dengan baik, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam masa 5-7 jam. Jumlah ubat yang stabil diperhatikan selepas kursus terapi selama sebulan pada dos standard. Hubungan dengan protein whey adalah lebih daripada 99%. Metabolit aktif secara farmakologi dikumuhkan terutamanya dengan najis. Separuh hayat ubat itu sendiri biasanya satu minggu, dan produk metabolik aktif adalah kira-kira dua minggu.
• Imunomodulator Polyoxidonium dalam bentuk tablet diserap dengan baik dalam sistem pencernaan dan tersedia secara biologi kira-kira separuh. Kandungan maksimum dalam serum darah diperhatikan 60 minit selepas pemberian oral.
• Polyoxidonium diedarkan kebanyakannya di antara sel. Separuh hayat adalah kira-kira 18 jam. Ubat ini dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang, tanpa terkumpul di dalam badan.
• Befungin adalah penyediaan herba yang sifat farmakokinetiknya belum dikaji secara menyeluruh.
• Persediaan platinum dalam bentuk Carboplatin mempunyai separuh hayat 1-2 jam. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pengumpulan bahan aktif tidak berlaku. Kira-kira 80% platinum mengikat protein plasma dalam masa 24 jam selepas infusi.

Dadah dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang, tidak berubah.

Gunakan semasa mengandung

• Cyclophosphamide tidak digunakan oleh wanita hamil atau menyusu.
• Methotrexate adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan. Selain itu, sebelum menetapkan ubat dan semasa rawatan, adalah perlu untuk memastikan bahawa tidak ada kehamilan.
• Vinblastine tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil, tetapi kadangkala ia ditetapkan. Ini adalah mungkin dalam kes di mana manfaat ubat melebihi risiko kepada anak yang belum lahir. Apabila digunakan oleh wanita yang menyusu, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan buat sementara waktu.
• Doxorubicin juga dilarang untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu.
• Tamoxifen dikontraindikasikan dengan ketat untuk wanita hamil dan menyusu.
• Polyoxidonium tidak ditetapkan kepada wanita hamil kerana kekurangan pengalaman klinikal dengan ubat tersebut. Sejauh mana ubat memasuki susu ibu belum dikaji.
• Befungin diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusu, tetapi rawatan harus dijalankan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan berterusan doktor. Eksperimen telah menunjukkan keselamatan dadah untuk kanak-kanak dan ibu.
• Carboplatin dianggap toksik kepada janin yang sedang berkembang dan bayi yang menyusu, jadi penggunaannya dalam tempoh ini adalah kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ubat pengalkilasi, khususnya Cyclophosphamide, seperti kebanyakan ubat, mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan:

• tindak balas alahan badan kepada bahan-bahan ubat;
• disfungsi sumsum tulang;
• keradangan pundi kencing;
• kesukaran membuang air kecil;
• penyakit berjangkit akut, atau penyakit kronik di peringkat akut.

Methotrexate mempunyai kontraindikasi berikut:

• anemia yang ketara, penurunan tahap leukosit, neutrofil dan platelet dalam darah;
• kegagalan buah pinggang atau hepatik;
• kecenderungan untuk tindak balas alahan terhadap komponen ubat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Vinblastine adalah:

• hipersensitiviti badan;
• jangkitan virus dan bakteria akut;
• terapi myelosupresif semasa;
• penyakit hati yang teruk;
• usia tua.

Doxorubicin juga mempunyai kontraindikasi:

• alahan kepada ubat;
• keadaan myelosupresif;
• disfungsi hati yang teruk;
• penyakit jantung yang teruk;
• penyakit berjangkit sistem kencing.

Tamoxifen tidak ditetapkan:

• sebelum menopaus;
• jika anda terdedah kepada tindak balas alahan;
• untuk penyakit buah pinggang, diabetes, dan patologi organ visual.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Polyoxidonium:

• hipersensitiviti berlebihan badan;
• kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Befungin tidak boleh diambil:

• dalam kes kecenderungan alahan;
• untuk gangguan dyspeptik seperti cirit-birit, muntah, dll.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Carboplatin mungkin termasuk:

• alahan kepada ubat dan komponennya;
• myelosuppression teruk;
• jumlah pendarahan yang ketara;
• disfungsi buah pinggang;
• gangguan pendengaran.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kesan sampingan ubat kanser payudara

Ubat antitumor terkenal dengan banyak kesan sampingannya, kerana ketoksikan tinggi bahan aktif dan kerosakan pada sel dan tisu yang sihat. Apakah kesan sampingan yang paling biasa bagi wakil tipikal kumpulan ubat antitumor?

Organ hematopoietik.

• Cyclophosphamide: tanda-tanda anemia, penurunan tahap leukosit, platelet;
• Methotrexate: anemia, leukopenia, limfopenia, trombositopenia;
• Vinblastine: leukopenia;
• Doxorubicin: kemurungan sumsum tulang, anemia, leukemia myeloid;
• Tamoxifen: trombositopenia;
• Polyoxidonium: parameter hematopoiesis adalah normal;
• Befungin: penunjuk adalah normal;
• Carboplatin: disfungsi sumsum tulang, myelosuppression.

Sistem penghadaman.

• Cyclophosphamide: dispepsia, gangguan makan, kolitis, kurang biasa - disfungsi hati;
• Methotrexate: penyakit radang gusi dan rongga mulut, hakisan dan ulser perut, sirosis dan perubahan nekrotik dalam hati, pendarahan gastrousus;
• Vinblastine: kolitis hemoragik, pendarahan gastrousus, serangan muntah dan loya;
• Doxorubicin: dispepsia, lesi mukosa mulut, esofagitis, sakit perut, hakisan gastrik, enterocolitis;
• Tamoxifen: penyusupan hati berlemak, hepatitis, kolestasis;
• Polyoxidonium: tidak mempunyai kesan sampingan;
• Befungin: gangguan organ pencernaan dengan penggunaan ubat yang berpanjangan;
• Carboplatin: loya (biasanya tanpa muntah), gangguan usus, sakit epigastrik.

Kulit.

• Cyclophosphamide: kebotakan, hiperpigmentasi kulit, ruam, perubahan dalam keadaan plat kuku;
• Methotrexate: gatal-gatal kulit, eritema, pendarahan petechial, furuncles, dermatitis, jerawat;
• Vinblastine: keguguran rambut, kebas kulit;
• Doxorubicin: alopecia, gatal-gatal dan ruam, fotosensitiviti dan hipersensitiviti kulit, kemerahan tapak tangan dan kaki;
• Tamoxifen: ruam kulit;
• Polyoxidonium: tiada kesan sampingan;
• Befungin: tiada kesan sampingan kulit;
• Carboplatin: alopecia.

Sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

• Cyclophosphamide: kesesakan jantung, miokarditis hemoragik;
• Methotrexate: pening, sawan, sakit kepala, lumpuh, gegaran;
• Vinblastine: penglihatan berganda, kemurungan, sakit kepala;
• Doxorubicin: takikardia, aritmia, kegagalan jantung, perubahan dalam elektrokardiogram;
• Tamoxifen: trombosis;
• Polyoxidonium: tiada kesan sampingan;
• Befungin: tiada kesan sampingan;
• Carboplatin: pendarahan, penurunan tekanan darah.

Di samping itu, sistem pembiakan juga mungkin mengalami, yang mungkin nyata dalam bentuk spermatogenesis terjejas dan kesukaran dengan konsep. Selepas menghentikan ubat, masalah seperti itu biasanya hilang secara beransur-ansur.

Kaedah pemberian dan dos ubat untuk rawatan kanser payudara

Mana-mana ubat antitumor ditetapkan mengikut rejimen rawatan yang dipilih secara individu, apabila semua ciri penyakit dan badan pesakit diambil kira. Walau bagaimanapun, terdapat juga rejimen ubat standard, yang berdasarkan preskripsi doktor selanjutnya. Di sini anda boleh melihat rejimen sampel sedemikian.

• Cyclophosphamide ditadbir secara intravena dengan titisan atau suntikan intramuskular, 50-100 mg/m² setiap hari selama 14-20 hari.
• Methotrexate ditadbir secara lisan atau intramuskular dari 15 hingga 30 mg setiap hari selama lima hari, selepas itu rehat selama 1 minggu perlu diambil. Skim ini boleh diubah mengikut budi bicara doktor yang merawat.
• Vinblastine ditadbir secara intravena sekali seminggu pada 0.1 mg/kg. Kanak-kanak diberi dos yang lebih rendah iaitu 2.5 mg/m².
• Doxorubicin diberikan secara intravena atau ke dalam arteri. Dos dikira berdasarkan berat badan pesakit. Dos yang paling biasa ialah 1.2 hingga 2.4 mg/kg sekali setiap tiga minggu.
• Tamoxifen digunakan dari 20 hingga 40 mg sehingga 2 kali sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.
• Polyoxidonium ditetapkan dalam bentuk pentadbiran titisan intramuskular atau intravena, dalam kuantiti dari 6 hingga 12 g, sekali sehari, setiap hari, atau mengikut rejimen individu.
• Befungin diambil 2 sudu teh dalam 150 ml air suam (1 sudu besar tiga kali sehari sebelum makan). Kursus terapi biasanya panjang, dengan rehat seminggu.
• Terdapat senarai skim yang dibangunkan khas untuk rawatan dengan Carboplatin. Rawatan dipilih bergantung pada kumpulan risiko pesakit dan ciri-ciri penyakit. Ubat ini ditetapkan bermula dengan dos 400 mg/m². Tempoh rawatan adalah 1 bulan.

Terlebih dos

Dalam kes overdosis ubat antitumor, terdapat peningkatan dalam keterukan kesan sampingan. Sebagai peraturan, tidak ada ubat khas dengan kesan yang bertentangan, oleh itu, dalam kes tanda-tanda overdosis yang jelas, rawatan simptomatik dan detoksifikasi dijalankan dengan pemantauan parameter darah. Satu-satunya ubat yang mempunyai penawarnya sendiri ialah Methotrexate. Penawarnya ialah Calcium Folinate, yang diberikan dalam dos yang sama seperti ubat (atau lebih tinggi, tetapi tidak lebih rendah).

Dalam kes yang teruk, transfusi mungkin diperlukan.

Ubat seperti Doxorubicin patut diberi perhatian khusus. Dos yang tinggi melebihi 250 mg adalah maut: proses degeneratif miokardium dan kerosakan teruk pada sumsum tulang berlaku. Atas sebab ini, profesional perubatan dinasihatkan untuk memantau dengan teliti dos yang digunakan oleh pesakit, dan sekiranya terdapat gejala kekurangan jantung, ambil langkah kecemasan yang sesuai.

Interaksi dengan ubat lain

• Penggunaan serentak Cyclophosphamide dan Allopurinol tidak disyorkan, kerana ini meningkatkan keracunan sumsum tulang.
• Cyclophosphamide boleh menjejaskan proses pembekuan darah, yang harus diambil kira apabila menetapkan antikoagulan.
• Cyclophosphamide meningkatkan aktiviti kardiotoksik Doxorubicin.
• Gabungan rawatan dengan cyclophosphamide dan agen myelosupresif lain, serta penggunaan terapi sinaran serentak, boleh menyebabkan pelanggaran hematopoiesis.
• Vinblastine dan Mitamycin, apabila diambil serentak, boleh menyebabkan bronkospasme.
• Vinblastine dan Phenytoin dalam kombinasi meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom sawan.
• Vinblastine dan agen neurotoksik tidak serasi dalam apa jua keadaan.
• Doxorubicin tidak disyorkan untuk dicampur dengan ubat lain kerana risiko pembentukan sedimen dalam larutan.
• Carboplatin tidak boleh digunakan serentak dengan ubat yang mengandungi garam aluminium.
• Kesan toksik Methotrexate meningkat dengan ketara dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid (asid acetylsalicylic, diclofenac, dll.). Atas sebab yang sama, pentadbiran serentak dengan sulfonamides dielakkan.
• Methotrexate dan Acyclovir boleh menyebabkan gangguan sistem saraf.
• Kesan Methotrexate dikurangkan dengan mengambil asid folik.
• Tamoxifen dan Allopurinol bersama-sama mempunyai kesan negatif terhadap fungsi hati.

Keadaan penyimpanan ubat untuk rawatan kelenjar susu

Ubat anti-tumor biasanya hanya terdapat pada preskripsi kerana ia adalah ubat yang agak spesifik dan toksik. Oleh itu, ia tidak boleh disimpan di tempat yang boleh dicapai oleh kanak-kanak - ini boleh membawa akibat yang tidak dapat diramalkan.

• Cyclophosphamide disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada +10°C. Jangka hayat adalah sehingga 3 tahun, selepas itu ubat itu harus dilupuskan.
• Methotrexate disimpan pada suhu bilik, jauh dari cahaya matahari langsung. Jangka hayat adalah sehingga 3 tahun.
• Vinblastine disimpan di dalam peti sejuk, tanpa membekukan. Jangka hayat adalah sehingga 2 tahun. Penyelesaian yang disediakan boleh disimpan sehingga 1 bulan.
• Doxorubicin disimpan pada t° +8°C sehingga 2 tahun.
• Tamoxifen boleh disimpan pada suhu bilik.
• Polyoxidonium disimpan pada suhu dari +4 hingga +25°C. Jangka hayat adalah sehingga 2 tahun.
• Befungin boleh disimpan pada keadaan suhu bilik biasa sehingga 2 tahun.
• Carboplatin hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu sehingga +8°C. Penyelesaian yang disediakan disimpan selama satu hari pada suhu yang sama.

Ubat untuk rawatan kelenjar susu hanya ditetapkan oleh pakar onkologi yang berkelayakan. Rawatan sendiri dengan ubat-ubatan tersebut tidak dibenarkan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ubat kemoterapi untuk kanser payudara

Kemoterapi untuk rawatan kanser payudara dijalankan menggunakan skim yang dibangunkan khas, dengan kombinasi ubat yang berbeza. Kanser sensitif terhadap ubat-ubatan seperti:

• Herceptin adalah agen antineoplastik yang menghalang pertumbuhan tumor, dengan bahan aktif trastuzumab. Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan Doxorubicin dan Cyclophosphamide, atau Docetaxel dan Carboplatin;
• Avastin ialah ubat Bevacizumab yang mengandungi antibodi monoklonal antitumor. Ia sangat berkesan dalam menghalang perkembangan tumor dan mencegah metastasis.
• Methotrexate adalah analog struktur asid folik. Ia boleh digunakan secara lisan dan suntikan.
• Adriblastin adalah ubat berasaskan Doxorubicin. Ia adalah antibiotik antrasiklin dan menghalang pengeluaran asid nukleik. Ia menindas sistem imun.
• 5-fluorouracil adalah salah satu ubat antitumor yang paling terkenal, yang diwakili oleh antimetabolit Fluorouracil. Ia menyekat proses pembahagian sel kanser.
• Cyclophosphamide ialah ubat pengalkilasi dan sitostatik yang mengganggu proses stabil dalam sel kanser dan menyekat pertumbuhan struktur selular atipikal.
• Docetaxel – merujuk kepada alkaloid asal tumbuhan. Mewakili satu siri takson. Selalunya ditetapkan dalam kombinasi dengan Trastuzumab atau Capecitabine.
• Paclitaxel digunakan untuk lesi nodus limfa, dalam kombinasi dengan anthracyclines dan cyclophosphamides.
• Xeloda ialah agen sitostatik dengan bahan aktif Capecitabine, yang diubah menjadi 5-fluorourasil aktif dalam tisu tumor.

Nama ubat kemoterapi untuk kanser payudara disediakan untuk tujuan maklumat sahaja, rawatan diri adalah dilarang sama sekali. Rejimen kemoterapi dipilih secara individu, yang membolehkan untuk mengurangkan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang paling putus asa. Jika anda menggabungkan rawatan dengan ubat kemoterapi dengan pembedahan dan terapi radiasi, maka agak mungkin untuk melupakan penyakit itu untuk masa yang lama.

Ubat antitumor untuk kanser payudara

Di negara kita, lebih daripada dua ratus ubat dengan aktiviti antitumor telah didaftarkan. Sebilangan besar ubat boleh dibahagikan kepada kategori berdasarkan prinsip tindakan.

1. Ejen pengalkilasi adalah ubat yang mampu mengalkilasi fungsi helai DNA, yang membawa kepada perencatan berpanjangan bioproduksi asid nukleik dan kematian sel (Cyclophosphamide, Thiotepa, Melphalan).
2. Antimetabolit adalah sitostatik atau ubat antitumor yang tindakannya bertujuan untuk menghalang proses biologi tertentu dalam sel kanser, yang menjadikan perkembangan selanjutnya mustahil (Methotrexate, Gemcitabine, Tegafur, Fluorouracil).
3. Alkaloid semulajadi ialah bes heterosiklik yang mengandungi nitrogen. Ubat-ubatan tersebut dicirikan oleh aktiviti biologi yang kuat (Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine, Vindesine, Docetaxel).
4. Ubat sitotoksik dan sejenisnya adalah ubat yang mencetuskan proses nekrosis struktur sel kanser. Perbezaan antara ubat sitotoksik dan sitostatik ialah ubat yang terakhir menyebabkan apoptosis, bukan nekrosis, sel atipikal (Doxorubicin, Mitoxantrone, Epirubicin).
5. Ubat antitumor lain - ini termasuk, sebagai contoh, sebatian platinum - Carboplatin. Tindakan Carboplatin adalah berdasarkan perencatan sintesis asid nukleik, yang menyumbang kepada kematian sel.
6. Androgen adalah bahan dengan aktiviti biologi hormon seks lelaki. Mereka ditetapkan untuk menyekat tindakan estrogen (persediaan testosteron: Adriol, Tetrasteron, dll.).
7. Phytomedicines ialah persediaan yang merangsang pertahanan dalaman badan. Phytomedicines termasuk chaga, Befungin, Immunal, ekstrak biji anggur, dll.

Sebagai tambahan kepada ejen yang disenaraikan, bergantung kepada status hormon tumor, ubat hormon boleh ditetapkan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ubat hormon untuk kanser payudara

Ubat hormon hanya ditetapkan selepas mengambil ujian untuk tahap hormon dan tahap sensitiviti reseptor kepada progesteron dan estrogen. Sebagai peraturan, ubat-ubatan digunakan mengikut skema tertentu. Terdapat tiga pilihan untuk skim standard tersebut:

• Mengurangkan tahap estrogen dalam aliran darah dicapai dengan menetapkan ubat modulator tertentu (contohnya, Tamoxifen);
• perencatan sensitiviti reseptor estrogen berlaku disebabkan oleh perencat aromatase (Letrozole, Anastrozole, Exemestane);
• penindasan pengeluaran estrogen (Faslodex).

Ubat yang paling biasa digunakan dalam terapi hormon ialah Tamoxifen. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan kepada wanita dalam tempoh pramenopaus pada peringkat awal kanser payudara. Tempoh rawatan boleh 3-5 tahun.

Dadah yang mengurangkan sensitiviti reseptor kepada estrogen bertindak lebih berkesan, walaupun berbeza dengan Tamoxifen. Mereka biasanya digunakan sebagai rawatan dadah pada mana-mana peringkat perkembangan kanser payudara invasif yang bergantung kepada hormon. Selalunya, rawatan sedemikian digunakan pada pesakit yang telah mencapai menopaus, melengkapkan jenis terapi utama, sama ada pembedahan atau prosedur lain.

Ubat yang disasarkan untuk kanser payudara

Agen yang disasarkan ialah bahan yang menyekat pertumbuhan dan pembiakan sel atipikal dengan mempengaruhi komponen yang menentukan perkembangan tumor. Ubat sedemikian digunakan dengan agak berjaya dalam onkologi, terutamanya kerana kesannya terhadap tisu sihat di sekeliling adalah minimum.

Kesan terapi sasaran dijangka seperti berikut:

• menghentikan proses kanser dan menghalang aktivitinya;
• pencegahan berulang;
• tahap mabuk yang agak rendah.

Ejen sasaran yang paling terkenal ialah:

• Avastin adalah ubat yang menghalang pertumbuhan rangkaian vaskular dalam tumor. Oleh itu, ubat ini memindahkan proses dari keadaan peningkatan aktiviti kepada keadaan kronik yang stabil.
• Panitumumab adalah ubat yang menghalang pertumbuhan dan kemandirian garis sel kanser terpilih.
• Olaparib - menyekat tindakan enzim yang memulihkan sel.
• Herceptin adalah ubat yang menghalang proses proliferatif dalam sel kanser.

Ubat yang disasarkan boleh meningkatkan jangka hayat pesakit kanser payudara dengan ketara. Di samping itu, ubat-ubatan tersebut digunakan untuk mencegah tumor berulang dan penyebaran metastasis.

Ubat untuk pencegahan kanser payudara

Dadah terapi hormon Tamoxifen kadangkala boleh ditetapkan sebagai langkah pencegahan terhadap kanser payudara. Ramai doktor percaya bahawa penggunaan Tamoxifen boleh mengurangkan risiko mendapat kanser payudara dengan ketara.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa ubat ini mempunyai kesan sampingan seperti penurunan kesan estrogen pada fungsi kelenjar susu. Pada masa akan datang, ini mengancam kemunculan dan perkembangan proses malignan dalam rahim. Oleh sebab itu, kebanyakan pakar perubatan bersetuju bahawa pada masa ini tiada ubat khusus untuk pencegahan kanser payudara.

Ubat untuk rawatan kanser payudara hanya ditetapkan oleh doktor, bergantung pada ciri-ciri tumor dan kategori umur pesakit. Dalam sesetengah kes (contohnya, jika tiada kesan yang dijangkakan), satu ubat boleh digantikan dengan yang lain. Rawatan sedemikian sering membolehkan anda berjaya melawan penyakit ini. Salah satu daripada beberapa kelemahan ubat ini dianggap sebagai kesan sampingan - anemia, kebotakan, sindrom dyspeptik, dll.