Perubahan dalam kelenjar susu semasa menopaus: sakit, bengkak, terbakar, menebal, kesemutan

Tanda-tanda penstrukturan semula badan wanita yang berlaku dengan permulaan menopaus juga termasuk perubahan dalam kelenjar susu semasa menopaus. Ini hampir tidak dapat dielakkan, kerana pada akhir tempoh pembiakan, pengeluaran hormon seks pada wanita secara semula jadi berkurangan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa perubahan dalam kelenjar susu semasa menopaus juga boleh menjadi patologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca perubahan payudara menopaus

Keadaan kelenjar susu ditentukan bukan sahaja oleh steroid seks - estrogen, estradiol, progesteron dan prolaktin, tetapi juga oleh hormon pituitari - hormon perangsang folikel (FSH), yang mempengaruhi sintesis estrogen, dan lutropin (LH), yang merangsang pengeluaran progesteron. Tetapi estrogen dan progesteron yang dihasilkan dalam ovari, yang mengawal dan mengawal kitaran pembiakan wanita, terus memainkan peranan penting semasa menopaus.

Dan sebab utama perubahan dalam kelenjar susu semasa menopaus adalah penurunan mendadak dalam tahap estrogen, yang disebabkan oleh pudarnya fungsi ovari. Ini menyebabkan banyak gejala yang berkaitan dengan menopaus, kerana kesan rangsangan steroid seks ini pada metabolisme tisu seluruh badan, termasuk tisu kelenjar susu, berkurangan.

Etiologi perubahan pada payudara semasa menopaus, yang secara fisiologi normal, dijelaskan oleh atrofi tisu kelenjar kelenjar susu dan struktur lobuloalveolar rembesannya. Semasa proses semula jadi - involusi kelenjar susu - transformasi berserabut-lemak tisu berlaku: jumlah tisu kelenjar secara beransur-ansur berkurangan, dan kapsul tisu penghubung dipenuhi dengan tisu lemak.

Di samping itu, disebabkan penurunan estrogen, tisu penghubung stroma kelenjar susu kehilangan keanjalan dan menjadi lebih tebal, menghampiri struktur tisu berserabut yang lebih padat.

Dengan cara ini, jika anda mengambil hormon untuk melegakan sindrom menopaus, kelenjar susu anda mungkin menjadi lebih padat: analog sintetik progesteron, seperti hormon endogen, menggalakkan percambahan sel tisu kelenjar susu. Tetapi ini boleh mengakibatkan masalah yang serius dan perkembangan patologi.

Perubahan patologi dalam kelenjar susu semasa menopaus juga dikaitkan dengan faktor hormon dalam kebanyakan kes. Selain itu, patogenesis perubahan tersebut dijelaskan oleh turun naik yang berterusan antara estrogen dan progesteron. Faktanya ialah sebagai tindak balas kepada penurunan tahap estrogen (untuk membantu mengimbangi kekurangannya), kelenjar adrenal mula mensintesis lebih banyak androstenedione (pendahulu testosteron). Ia diubah oleh sel-sel tisu adipos kepada estrone, yang mana reseptor estrogen pada tisu kelenjar susu adalah sensitif. Pada masa yang sama, progesteron terus dihasilkan oleh korteks adrenal, dan jika ia "melebihi", pengekalan cecair berlaku di dalam badan dan di dalam tisu kelenjar susu, menyebabkan mastodynia - ketidakselesaan, pembengkakan kelenjar susu, rasa berat dan juga kesakitan pada kelenjar susu semasa menopaus.

Dan apabila tahap estrogen lebih tinggi, progesteron yang ada tidak mencukupi untuk mengurangkan tindak balas reseptor estrogen dalam tisu kelenjar susu. Dan kemudian proses percambahan sel tisu penghubung diaktifkan, yang mana fibromastopati boleh berkembang semasa menopaus.

Wanita umur agak kerap menemui ketulan dalam kelenjar susu semasa menopaus (dan kadang-kadang bukan hanya satu) - tanda perubahan berserabut dalam kelenjar susu, sebagai contoh, fibroadenoma. Dengan pengembangan saluran susu intralobular, dikaitkan dengan fibrosis dindingnya dan pembentukan sista, mastopati fibrocystic berlaku.

Pertumbuhan berlebihan tisu adipos boleh menyebabkan hipertrofi lemak pada kelenjar susu, dan peningkatan pembahagian sel lemak secara setempat boleh menyebabkan lipoma (tumor lemak jinak pada payudara).

Sekiranya kesakitan kecil pada payudara pada permulaan menopaus adalah sementara dan, seperti yang dinyatakan oleh ahli mamologi, hilang secara semula jadi, maka kesakitan yang lebih sengit dan berpanjangan, serta pembengkakan kelenjar susu dengan pelepasan dari puting, harus memberi amaran kepada seorang wanita, kerana keadaan payudara semasa menopaus tidak dapat diramalkan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala perubahan payudara menopaus

Tanda-tanda pertama proses involusi dalam tisu kelenjar susu ditunjukkan oleh perubahan dalam saiznya dan beberapa kesakitan (yang telah disebutkan di atas). Pada masa yang sama, pembesaran payudara pada sesetengah wanita dikaitkan dengan peningkatan progesteron, yang merangsang pembentukan tisu lemak dalam kelenjar susu. Pada masa yang sama, sebarang perubahan dalam nisbah estrogen-progesteron menjadi pencetus kepada apa yang dipanggil fibrosis involusi, di mana tisu lemak dalam payudara dialihkan oleh tisu penghubung.

Pada wanita dengan berat badan normal dan paras progesteron hampir normal, tiada pengumpulan tisu lemak di dalam payudara untuk menggantikan tisu kelenjar, dan kelenjar susu mereka menjadi lebih kecil. Tetapi dalam kedua-dua situasi, kehilangan tisu kelenjar akhirnya membawa kepada pengurangan kelenjar susu. Dan dalam kombinasi dengan pengurangan keanjalan tisu penghubung, ini dinyatakan dalam fakta bahawa kelenjar kehilangan bentuk dan mengendur.

Juga diperhatikan ialah simptom umum perubahan dalam kelenjar susu semasa menopaus:

• anjakan puting dari tengah ke tepi;
• kegelapan areola, di mana rambut mungkin muncul;
• atrofoderma jalur pada kulit dan tisu subkutaneus payudara (stretch mark);
• pengembangan ruang antara kelenjar.

Sekiranya fibromastopati berkembang semasa menopaus, perubahan patologi dalam kelenjar susu sering dikesan secara kebetulan, terutamanya jika pembentukannya kecil. Antara gejala neoplasia berserabut, pakar mencatat pemadatan fokus atau meresap yang sama dalam kelenjar susu semasa menopaus dan mastodynia; hiperemia kawasan kulit yang berasingan atau rupa rangkaian kapilari adalah mungkin, peningkatan nodus limfa di kawasan axillary adalah mungkin.

Banyak perubahan patologi dalam kelenjar susu wanita semasa menopaus boleh dianggap sebagai akibat daripada involusi mereka, yang mempunyai komplikasi tertentu, contohnya, pengumpulan berlebihan tisu lemak dalam kelenjar susu. Daripada semua fasa perkembangan kelenjar susu, involusi dianggap paling kurang dikaji dan paling kondusif untuk manifestasi patologi sistem pembiakan wanita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik perubahan payudara menopaus

Diagnosis perubahan dalam kelenjar susu semasa menopaus bermula dengan pemeriksaan perubatan: perubahan berkaitan usia pada payudara adalah jelas kepada doktor, tetapi palpasi adalah wajib.

Sekiranya pakar mamo atau pakar ginekologi tidak melihat atau merasakan apa-apa yang mencurigakan, maka ujian tidak diperlukan. Tetapi untuk mengesahkan ketiadaan patologi, pemeriksaan sinar-X dijalankan - mamografi.

Sekiranya terdapat benjolan dalam kelenjar susu semasa menopaus atau gejala patologi lain yang jelas, ujian darah diambil (umum dan untuk hormon); diagnostik instrumental digunakan (X-ray, ultrasound, sonografi Doppler, ductography, CT); biopsi ditetapkan (untuk menentukan jinak pembentukan dalam payudara).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan harus membezakan perubahan fisiologi dalam kelenjar susu semasa menopaus daripada atrofi spontan mereka akibat hiperandrogenisme, sindrom ovari polikistik, selepas rawatan kanser payudara dengan antiestrogen, serta disebabkan oleh penurunan berat badan yang ketara, sebagai contoh, dalam gangguan makan.

Rawatan perubahan payudara menopaus

Involusi semulajadi kelenjar susu yang berkaitan dengan usia bukanlah penyakit, oleh itu rawatan perubahan dalam kelenjar susu semasa menopaus tidak disediakan.

Dan apabila seorang wanita berunding dengan doktor dengan masalah ini, dia akan disyorkan untuk mengambil vitamin A, C dan E - sebagai antioksidan yang menyokong metabolisme normal. Dan untuk mengurangkan kesan regangan yang muncul di dada, anda boleh cuba menggunakan krim stretch mark.

Benar, jika perubahan payudara menyebabkan seorang wanita berasa tidak selesa, persoalan campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan, tetapi ini bukan rawatan pembedahan, tetapi mammoplasty kosmetik, yang membetulkan bentuk kelenjar susu dan kedudukan puting.

Dan ubat-ubatan digunakan dalam rawatan penyakit. Khususnya, jika fibromastopati didiagnosis semasa menopaus, Danazol, Diphereline, Letrozole (Femara) boleh ditetapkan; homeopati mencadangkan Mastodinone atau Cyclodinone analognya.

Maklumat yang lebih lengkap mengenai rawatan patologi kelenjar susu yang disebutkan di atas (ubat, kaedah pentadbiran dan dos, kontraindikasi dan kesan sampingan) dibentangkan dalam penerbitan - Pembentukan dalam kelenjar susu, Fibroadenoma kelenjar susu, dan Mastopati semasa menopaus

Dan rawatan rakyat dan rawatan herba diterangkan secara terperinci dalam bahan - Rawatan mastopati dengan ubat-ubatan rakyat

Pencegahan

Pencegahan, iaitu, pencegahan perubahan berkaitan usia yang berlaku pada kelenjar susu akibat penuaan semula jadi, masih belum dapat dilakukan. Walaupun terdapat krim dengan kolagen atau mentega koko yang membantu mengurangkan kekejangan kulit dada, ia tidak dapat melambatkan proses itu sendiri.

Pakar mamografi menganggap pemeriksaan diri yang kerap, serta melawat doktor dan menjalani mamografi, sebagai pencegahan patologi kelenjar susu.

[ 14 ], [ 15 ]

Ramalan

Seperti lagu yang terkenal, "kehidupan tidak boleh diputar kembali"... Ini terpakai kepada prognosis perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia dalam kelenjar susu semasa menopaus.

Dan perubahan patologi boleh berkembang dengan cara yang berbeza dan agak kerap - ke arah onkologi. Oleh itu, prognosis untuk fibromastopati semasa menopaus bergantung kepada banyak faktor, termasuk keturunan. Menurut pakar onkologi Eropah, wanita dalam usia menopaus menyumbang kira-kira separuh daripada semua kes kanser payudara yang didiagnosis.

[ 16 ]