Prolaps serviks

Prolaps serviks dalam amalan ginekologi dipanggil prolaps alat kelamin, keadaan patologi organ genital wanita ini dikaitkan dengan anjakan rahim akibat kelemahan otot lantai pelvis yang menyokong rahim. Apabila prolaps berlaku, seorang wanita mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, sakit, kesukaran membuang air kecil, dan pelepasan.

Selalunya, patologi serviks dikaitkan dengan kedudukan yang tidak normal pada alat kelamin. Apabila rahim prolaps, serviks disesarkan ke bawah, pada peringkat awal serviks tidak kelihatan dari faraj, tetapi dari masa ke masa, jika tiada rawatan, rahim dan alat kelamin lain boleh jatuh keluar dari celah alat kelamin, yang menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan wanita. Prolaps serviks sering didiagnosis pada wanita yang telah melahirkan anak, kerana otot yang menyokong rahim menjadi lebih lemah selepas mengandung dan melahirkan anak.

Selalunya, prolaps diperhatikan pada wanita berumur lebih dari 40 tahun, bagaimanapun, baru-baru ini patologi ini telah menjadi lebih biasa di kalangan gadis muda.

Perkembangan penyakit ini agak perlahan dan gejala yang sering muncul bukanlah alasan untuk menghubungi pakar dan mengenal pasti puncanya.

Kehamilan dan melahirkan anak dengan prolaps menyebabkan banyak masalah, tetapi dalam kes ini, banyak bergantung pada tahap prolaps rahim. Pada peringkat awal penyakit, untuk perjalanan normal kehamilan dan bersalin, sudah cukup untuk melakukan beberapa latihan yang menguatkan otot perut.

Dalam sesetengah kes, pakar muda mengelirukan prolaps selepas bersalin dengan kanser rahim, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan berunding dengan beberapa pakar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca Prolaps Serviks

Prolaps serviks boleh didiagnosis pada kedua-dua gadis muda dan wanita yang lebih tua, bagaimanapun, kemungkinan penyakit meningkat dengan usia pada wanita.

Penyebab prolaps adalah otot yang lemah menyokong rahim, selalunya penyakit ini disertai dengan anjakan pundi kencing atau rektum. Selalunya, prolaps mengganggu fungsi organ dalaman.

Tahap awal prolaps boleh bermula pada masa muda, memandangkan perkembangan penyakit yang perlahan, dengan usia tanda-tanda penyakit menjadi lebih ketara - ketidakselesaan dan kesakitan muncul, yang boleh menyebabkan kehilangan kapasiti kerja.

Salah satu punca utama prolaps ialah struktur organ dalaman yang tidak normal, yang membawa kepada kerosakan pada gentian otot.

Risiko menghidap penyakit ini meningkat apabila sukar melahirkan anak, pembedahan pada alat kelamin, kerosakan pada perineum, ketidakseimbangan hormon semasa menopaus, dan perkembangan tisu penghubung yang tidak normal.

Pakar mencatatkan beberapa faktor risiko yang boleh mencetuskan penyakit: buruh fizikal yang berat dan mengangkat berat, kelahiran yang kerap, keturunan, umur, berat badan berlebihan, batuk yang teruk, peningkatan tekanan di bahagian dalam peritoneum, dalam beberapa kes, batuk yang teruk juga boleh menyebabkan prolaps. Selalunya penyakit ini berlaku apabila beberapa faktor risiko berkumpul, melemahkan gentian otot di pelvis.

[ 10 ], [ 11 ]

Gejala Prolaps Serviks

Prolaps serviks pada mulanya berlaku dengan rasa berat dan badan asing di dalam faraj, sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, sakrum, dan bahagian bawah belakang. Semasa hubungan seks, seorang wanita mungkin mengalami pelepasan berdarah, dan hubungan seksual menjadi menyakitkan. Sifat haid sering berubah - pelepasan menjadi sedikit atau, sebaliknya, banyak. Dengan prolaps serviks pada usia muda, sangat sukar untuk hamil, tetapi kemungkinan ini tidak boleh dikecualikan sepenuhnya.

Apabila penyakit itu berlanjutan, masalah dengan sistem kencing muncul (dalam kira-kira 50% kes), peregangan dinding ureter, buah pinggang, dan enuresis juga mungkin.

Setiap pesakit ketiga mengalami disfungsi usus: sembelit, gas dan inkontinensia najis, kolitis.

Prolaps serviks pada peringkat akhir sering didiagnosis oleh wanita itu sendiri - gejala utama adalah penampilan pembentukan dari faraj. Bahagian rahim yang menonjol dari celah kemaluan adalah matte dengan rekahan, gatal. Apabila berjalan, akibat geseran, bahagian rahim yang prolaps menjadi ditutup dengan ulser, pendarahan, yang meningkatkan risiko jangkitan.

Apabila prolaps berlaku, peredaran darah dalam organ pelvis terganggu, kesesakan, pembengkakan tisu bersebelahan, dan sianosis muncul.

Penyakit ini menghalang seorang wanita daripada menjalani kehidupan seksual yang penuh.

Prolaps dinding serviks

Prolaps serviks disebabkan oleh anjakan keseluruhan organ atau satu dinding ke bawah. Doktor membezakan beberapa peringkat prolaps serviks:

• 1 – os luaran serviks menurun berbanding kedudukan normal
• 2 – serviks terkeluar dari faraj
• 3 – rahim terkeluar dari celah kemaluan sepenuhnya

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang perlahan. Selalunya, dengan prolaps, perkembangan penyakit membawa kepada prolaps lengkap organ, yang merupakan keadaan yang sangat serius. Prolaps juga boleh diprovokasi oleh kerja fizikal yang berat atau usia tua. Prolaps rahim juga membawa kepada prolaps organ dalaman yang lain.

Dengan prolaps organ biasa, dinding faraj menjadi kasar dan kehilangan keanjalan. Semua ini menyebabkan bengkak, luka baring, ulser berdarah dan retak. Jangkitan sering membawa kepada proses keradangan teruk sistem genitouriner.

Prolaps serviks semasa kehamilan

Prolaps serviks merumitkan melahirkan anak, jadi rawatan tepat pada masanya sangat penting dalam keadaan sedemikian. Semasa kehamilan, patologi ini juga berbahaya; prolaps boleh didiagnosis dengan ultrasound dan di kerusi pakar sakit puan.

Prolaps boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: anomali kongenital organ dalaman, neoplasma, keradangan dan lekatan di pelvis, otot yang lemah, kelahiran terdahulu yang sukar, rawatan pecah dalaman yang tidak betul.

Biasanya prolaps berkembang selepas 40 tahun, tetapi dengan otot perut yang lemah atau rosak, prolaps boleh berkembang semasa kehamilan. Apabila ligamen diregangkan, otot tidak dapat menahan rahim yang semakin membesar. Tekanan rahim pada organ dalaman menyebabkan mereka turun secara beransur-ansur. Prolaps membawa kepada peredaran darah terjejas di pelvis, bengkak, keradangan, sembelit, buasir muncul.

Jika prolaps serviks tidak mengancam kanak-kanak, maka rawatan tidak dijalankan. Sebagai peraturan, dalam keadaan sedemikian, wanita itu disyorkan rehat maksimum, tiada aktiviti fizikal, supaya tidak memburukkan lagi keadaan.

Pada peringkat awal prolaps, senaman Kegel (untuk otot intim) sangat membantu; pada peringkat kedua, kaedah rawatan ortopedik ditetapkan; pada peringkat ketiga, campur tangan pembedahan.

Untuk mengelakkan prolaps selepas bersalin, adalah penting bagi seorang wanita untuk melakukan gimnastik atau, sebagai pilihan terakhir, untuk mengepam otot perutnya sendiri.

Prolaps serviks selepas bersalin

Prolaps serviks selepas bersalin sering berkembang kerana pelanggaran integriti otot pelvis. Keadaan patologi mungkin nyata dengan gejala ciri sejurus selepas kelahiran kanak-kanak atau hanya selepas beberapa tahun.

Bersalin berat dan kerap meningkatkan kemungkinan prolaps. Dengan kecederaan otot kecil, jika seorang wanita telah melahirkan sekali dan tidak mengangkat objek berat, maka gejala prolaps hanya dinyatakan dengan sakit yang mengganggu, yang seorang wanita boleh dikaitkan dengan haid yang akan berlaku, selsema, dll. Pada peringkat ini, latihan khas untuk otot intim boleh membantu, yang akan membantu menguatkan ligamen yang lemah.

Diagnosis prolaps serviks

Diagnosis prolaps serviks tidak sukar, tetapi doktor mesti menentukan sejauh mana perubahan yang membawa kepada patologi. Untuk menubuhkan diagnosis, biopsi, kolposkopi, dan lain-lain dilakukan, yang akan membantu menilai keadaan sistem genitouriner. Walau bagaimanapun, sesetengah keadaan memerlukan pemeriksaan urologi khas. Dalam kes prolaps serviks, pemeriksaan usus, jantung, saluran darah, sistem saraf dan endokrin adalah wajib. Hanya selepas menerima gambaran lengkap penyakit itu, doktor boleh menetapkan rawatan yang berkesan.

Prolaps serviks didiagnosis terutamanya semasa pemeriksaan ginekologi. Dengan ketegangan, doktor boleh menentukan tahap prolaps organ dalaman wanita.

Selepas peperiksaan, doktor menetapkan kolposkopi (pemeriksaan dinding dalaman faraj dan rahim menggunakan alat khas - kolposkop). Jika perlu, kaedah pemeriksaan lain boleh ditetapkan: ultrasound, smear, kultur air kencing bakteria, tomografi yang dikira, urografi perkumuhan (X-ray saluran kencing), histerosalpingografi (pemeriksaan ultrasound pada rahim dan patensi tiub fallopio).

Sekiranya serviks prolaps, wanita itu dirujuk kepada pakar lain (urologi, proctologist), yang menentukan prolaps usus atau faraj yang sedia ada. Pakar juga menetapkan kajian yang akan membantu menilai tahap kerosakan pada sfinkter rektum, inkontinensia kencing gas, air kencing.

Sebaik sahaja semua masalah dan tahap prolaps serviks dikenal pasti, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan prolaps serviks

Prolaps serviks datang dalam tiga peringkat, bergantung pada peringkat mana yang didiagnosis, doktor menetapkan rawatan.

Dalam kes patologi sedemikian, rawatan boleh menjadi konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif ditetapkan pada peringkat awal prolaps. Sebagai peraturan, pada peringkat ini, terapi pengukuhan umum ditetapkan, meningkatkan nada otot perut dan ligamen. Rawatan itu juga ditambah dengan senaman terapeutik dan prosedur air.

Latihan khas untuk prolaps serviks kecil termasuk set latihan standard untuk menguatkan punggung. Unsur-unsur tarian oriental atau latihan Kegel, yang baru-baru ini menjadi semakin popular, juga digunakan.

Jika dinding faraj prolaps dan rahim terkeluar dari celah alat kelamin, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Semasa tempoh pemulihan atau pada usia tua, apabila atas sebab perubatan tidak mungkin untuk melakukan campur tangan pembedahan, doktor boleh menggunakan pessary cincin, yang akan menghalang rahim daripada jatuh (dengan syarat rahim berada di dalam faraj). Pesari ialah cincin plastik yang diletakkan di dalam faraj dan memegang rahim. Kaedah rawatan ini selepas beberapa waktu membawa kepada pembentukan luka baring dan peregangan otot pelvis. Memakai pessary harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang tetap, di samping itu, perlu melakukan douche setiap hari.

Rawatan pembedahan digunakan pada peringkat terakhir penyakit ini. Semasa operasi, pakar bedah menjahit rahim lebih dekat ke pangkal otot yang sepatutnya memegangnya. Dalam kebanyakan kes, operasi sedemikian berkesan, tetapi selepas itu wanita itu mempunyai tempoh pemulihan, di mana dia harus berhati-hati: jangan angkat objek berat, elakkan aktiviti fizikal.

Pembedahan prolaps serviks

Prolaps serviks boleh dihapuskan dengan pembedahan. Pembedahan ditetapkan apabila rawatan konservatif tidak membawa kepada dinamik positif. Rawatan yang paling berkesan untuk patologi ini adalah operasi gabungan, yang memastikan penetapan rahim dalam kedudukan normal, pembedahan plastik faraj, dan pengukuhan otot.

Pembedahan mudah yang melibatkan hanya mengetatkan otot yang lemah sering mengakibatkan kambuh, terutamanya sebelum kehamilan. Wanita tua atau wanita yang telah melahirkan anak mungkin menjalani pembedahan untuk membuang rahim sepenuhnya.

Senaman untuk prolaps serviks

Prolaps serviks disebabkan oleh otot perut yang lemah, jadi latihan khas digunakan untuk mencegah prolaps organ, yang membantu menguatkan otot. Latihan yang paling berkesan adalah latihan Kegel, yang membantu menghilangkan beberapa penyakit wanita organ dalaman, khususnya prolaps dan inkontinensia kencing yang disebabkan oleh patologi.

Latihannya agak mudah dan boleh dikuasai di rumah:

1. Pengecutan panjang otot faraj (10-15 saat) selama 5 minit
2. Pengecutan berirama otot faraj (5 saat setiap satu – penguncupan/kelonggaran) selama 2 minit.

Senaman Kegel yang kerap disyorkan semasa mengandung dan selepas bersalin untuk mengelakkan prolaps.

Pengasas kompleks senaman intim ialah Arnold Kegel, seorang pakar sakit puan yang, dalam perjalanan kerjanya, dapat membuktikan bahawa masalah urologi, prolaps organ dalaman, dan penurunan keinginan seksual diprovokasi dengan tepat oleh otot intim wanita yang kurang berkembang dan lemah.

Doktor menyatakan bahawa selepas melakukan senaman yang disyorkan, keadaan pesakitnya bertambah baik dengan ketara. Latihan ini amat berkesan pada peringkat awal prolaps serviks dan inkontinensia kencing, yang disebabkan oleh keadaan patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gimnastik untuk prolaps serviks

Gimnastik membantu mencegah prolaps serviks pada peringkat awal. Set latihan bertujuan untuk membangunkan otot perut dan meningkatkan peredaran darah di pelvis:

1. Senaman "basikal" (disyorkan dilakukan dua kali sehari - pagi dan petang).
2. Berbaring telentang, lengan di sepanjang badan, lutut bengkok. Naikkan pelvis 10-20 cm dari permukaan (kaki dan bahu kekal ditekan ke lantai).
3. Berbaring di atas lantai, lengan di sepanjang badan, cuba untuk tidak mengangkat tumit anda dari lantai, angkat bahagian atas badan anda dan duduk (lakukan 10-15 kali).
4. Berbaring di atas lantai, letakkan tangan anda di bawah punggung, lutut bengkok. Bengkokkan lutut anda secara bergantian ke sisi (punggung anda tidak terkeluar dari lantai). Lakukan 7-10 selekoh pada setiap sisi.
5. Senaman "Lilin" selama 45 saat.
6. Berbaring di perut anda, letakkan tuala atau kusyen yang digulung di bawah perut anda, dan regangkan tangan anda ke atas. Naikkan bahagian atas badan anda dengan tangan anda di atas lantai dan tahan kedudukan ini selama 20-25 saat.
7. Lutut anda, letakkan tangan anda di atas lantai, lengkungkan punggung anda ke atas dan ke bawah secara bergantian, lakukan 7 selekoh.
8. Berlutut, letakkan tangan anda di atas lantai, angkat satu kaki ke ketinggian maksimum yang mungkin (kaki lurus), turunkan, kemudian ulangi latihan untuk kaki yang lain.
9. Semasa berdiri, lakukan hayunan kaki (10 kali untuk setiap kaki).
10. Berdiri, gerakkan kaki anda ke sisi dan putar selama 30 saat, pertama ke satu arah, kemudian ke arah yang lain (ulangi latihan untuk kaki yang lain).
11. Latihan "Telan selama 45 saat.

Adalah disyorkan untuk melakukan senaman setiap hari. Sekiranya latihan sukar dilakukan, anda boleh mengurangkan bilangan ulangan pada mulanya, tetapi dari masa ke masa, pastikan untuk meningkatkan beban.

Pencegahan prolaps serviks

Prolaps serviks adalah penyakit yang agak teruk dan biasa, oleh itu, untuk mencegah perkembangan patologi, adalah penting untuk mengikuti beberapa langkah pencegahan, terutama bagi wanita yang berisiko (lebih 40 tahun, mereka yang kerap melahirkan, dll.).

Senaman yang kerap, terutamanya yang bertujuan untuk menguatkan otot perut, akan membantu mencegah perkembangan prolaps.

Semasa mengandung dan selepas bersalin, adalah penting untuk memberi perhatian kepada satu set latihan khas yang akan membantu menguatkan otot dan ligamen peritoneum.

Selepas bersalin, tidak disyorkan untuk membuat pergerakan secara tiba-tiba, cuba elakkan aktiviti fizikal yang berat, dan jangan angkat berat (cadangan ini sesuai bukan sahaja selepas melahirkan, tetapi juga pada masa lain).

Prognosis prolaps serviks

Prolaps serviks adalah keadaan yang agak berbahaya yang boleh mengancam nyawa. Penyakit ini lebih mudah dirawat jika ia didiagnosis pada peringkat awal proses patologi. Dalam kes ini, rawatan konservatif boleh digunakan tanpa menggunakan pembedahan. Dari masa ke masa, penyakit itu berkembang, walaupun pada hakikatnya prolaps berlaku agak perlahan, keadaan wanita bertambah buruk, yang akhirnya boleh menyebabkan rahim jatuh keluar dari faraj. Dalam kes ini, pembedahan kekal praktikal satu-satunya cara untuk membantu wanita itu.

Prolaps serviks adalah diagnosis yang paling biasa dalam amalan ginekologi. Penyakit ini sering didiagnosis pada peringkat lanjut, apabila keadaan wanita kritikal.

Secara umum, penyakit ini berkembang agak perlahan, tetapi terdapat kes apabila prolaps berkembang dengan cepat, dan dalam tempoh yang agak singkat serviks turun ke dalam faraj, yang menjejaskan kualiti kehidupan seksual wanita. Walau bagaimanapun, perubatan mengetahui kes-kes apabila wanita dengan prolaps serviks hidup selama beberapa tahun tanpa mengesyaki patologi mereka.