Pipolfen

Pipolfen, yang juga dikenali dengan nama generik antarabangsa Promethazine Hydrochloride, adalah ubat antihistamin generasi pertama. Ia tergolong dalam kumpulan phenothiazines dan telah menyatakan kesan sedatif, antihistamin, anti-alergi dan ringan antipsikotik. Promethazine menghalang reseptor H1-histamin, yang membawa kepada pengurangan gejala alahan. Di samping itu, ia mempunyai kesan sedatif yang sederhana kerana kesannya terhadap sistem saraf pusat, dan boleh meningkatkan kesan beberapa analgesik narkotik dan sedatif.

Penting untuk mengetahui:

• Promethazine boleh menyebabkan sedasi yang teruk, jadi penting untuk mengelakkan jentera memandu atau operasi sebelum diketahui bagaimana ubat mempengaruhi keupayaan anda untuk menumpukan perhatian.
• Penggunaan promethazine dalam dos yang tinggi atau digabungkan dengan sedatif lain boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.
• Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk umur pediatrik di bawah 2 tahun (terutamanya dalam bentuk untuk pentadbiran intravena kerana risiko reaksi yang teruk), dan keadaan di mana kemurungan sistem saraf pusat adalah kontraindikasi.

Sebelum mula mengambil Pipolfen harus berunding dengan doktor yang akan memilih dos dan rawatan individu, dengan mengambil kira semua petunjuk perubatan dan kontraindikasi yang ada.

Petunjuk Pipolfen

1. Reaksi alergi: Promethazine boleh digunakan untuk melegakan pelbagai gejala alahan seperti gatal-gatal, hidung berair, urtikaria, dermatitis alahan dan konjunktivitis alahan.
2. Mual dan muntah: Ubat ini digunakan untuk merawat dan mencegah mual dan muntah, termasuk yang disebabkan oleh kemoterapi, keadaan pasca operasi, pergerakan (penyakit gerakan), dan sebab-sebab lain.
3. Sedation dan mengantuk: Promethazine boleh ditetapkan untuk mengurangkan insomnia dan kebimbangan, serta sedatif untuk pelbagai prosedur perubatan.
4. Pengurangan pencerobohan dan pergolakan: Dalam beberapa kes, promethazine boleh digunakan untuk mengurangkan pencerobohan, pergolakan, dan kebimbangan pada pesakit dengan gangguan psikiatri atau tingkah laku.
5. Gejala sejuk dan selesema: Dalam beberapa kes, ubat boleh membantu gejala sejuk dan selesema seperti hidung berair, batuk, dan sakit tekak.
6. Terapi antiemetik pada kanak-kanak: Promethazine boleh digunakan pada kanak-kanak untuk rawatan mual dan muntah, tetapi biasanya digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Borang pelepasan

1. Tablet: Untuk pentadbiran lisan. Tablet ini mudah digunakan di luar kemudahan perubatan dan bertujuan untuk merawat alahan, sedasi dan pencegahan muntah, dan sebagai bantuan tidur.
2. Penyelesaian untuk suntikan: Promethazine dalam bentuk penyelesaian untuk intramuskular (v/m) dan kadang-kadang untuk pentadbiran intravena (v/v) digunakan di institusi perubatan untuk melegakan keadaan akut yang cepat, termasuk tindak balas alahan yang teruk, mual dan muntah, serta penyediaan pra-operasi pesakit.
3. Sirap: Bertujuan untuk pentadbiran lisan, terutamanya mudah untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan tablet. Sirap boleh digunakan untuk merawat keadaan alergi dan untuk sedasi.
4. Suppositories (suppositori rektum): digunakan untuk pentadbiran rektum dan boleh ditetapkan sebagai alternatif apabila pengambilan atau suntikan oral tidak mungkin, mis. Dalam kes-kes mual dan muntah yang teruk.

Farmakodinamik

1. Tindakan antihistamin: Promethazine blok periferal dan pusat reseptor H1 histamin, mengakibatkan pengurangan beberapa kesan histamin-mediated seperti gatal-gatal, ruam, kekejangan usus, dan penguncupan otot licin.
2. AntiemeticAction: Promethazine mempunyai kesan antiemetik dengan menyekat reseptor dopamin di hujung terminal gentian saraf di otak, yang dapat mengurangkan loya dan muntah.
3. Kesan sedatif dan tidur: Dadah mempunyai kesan depresan pusat pada sistem saraf pusat, yang membawa kepada penenang dan peningkatan kualiti tidur.
4. Tindakan Antikolinergik: Promethazine mempunyai sifat antikolinergik yang boleh membawa kepada pelbagai kesan sampingan seperti mulut kering dan kesukaran membuang air kecil.
5. Tindakan Antidopaminergik: Blok dadah reseptor dopamin di otak, yang boleh menyebabkan pengurangan kesan antiemetik ubat, tetapi juga boleh menyebabkan penurunan ketakutan dan kebimbangan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Promethazine diserap dengan baik melalui saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan.
2. Pengagihan: Promethazine mempunyai pertalian yang tinggi terhadap protein plasma darah, terutama albumin. Ia diedarkan di seluruh tisu badan, termasuk sistem saraf pusat.
3. Metabolisme: Promethazine dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk sulfoksida dan desmethylpromethazine. Metabolit ini juga mungkin mempunyai aktiviti farmakologi.
4. Ekskrit: Promethazine dan metabolitnya dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit konjugasi dan juga melalui usus.
5. Separuh hayat: Separuh hayat Promethazine mungkin berbeza-beza, tetapi biasanya kira-kira 10-12 jam.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos pipolfen (promethazine hydrochloride) bergantung kepada bentuk pelepasan dadah, tanda-tanda untuk penggunaannya dan reaksi individu pesakit. Berikut adalah cadangan umum, tetapi anda harus sentiasa mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda dan melekat pada ubat.

Pil

• Bagi orang dewasa: dos biasa adalah 25 mg sebelum tidur untuk meningkatkan tidur, 25 mg dua atau tiga kali sehari untuk merawat alahan. Dalam sesetengah kes, sehingga 50-75 mg boleh disyorkan untuk mengurangkan tindak balas tekanan.
• Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun: dos adalah individu, biasanya 12.5-25 mg sehingga dua kali sehari atau sebelum waktu tidur.

Penyelesaian untuk suntikan

• Bagi orang dewasa: Apabila ditadbir secara intramuskular untuk melegakan gejala alahan atau digunakan sebagai sedatif, dos biasa ialah 25-50 mg. Dos yang sama boleh digunakan untuk melegakan loya dan muntah.
• Bagi kanak-kanak: Pentadbiran intramuskular promethazine pada kanak-kanak perlu dilakukan dengan berhati-hati, dos dipilih oleh doktor.

Sirap

• Dos sirap dipilih oleh doktor dan biasanya dos yang lebih rendah daripada tablet atau suntikan, bergantung kepada umur dan keadaan pesakit.

Suppositori (suppositori rektum)

• Dos dan kekerapan penggunaan suppositori ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan klinikal.

Garis Panduan Umum:

• Alkohol dan depresi yang lain yang bertindak di pusat harus dielakkan apabila menggunakan promethazine, kerana ini mungkin mengakibatkan penenang yang meningkat.
• Pesakit, terutamanya orang tua dan lemah, harus berhati-hati apabila berdiri kerana kemungkinan kesan hipotensi ortostatik ubat.
• Adalah penting untuk memulakan ubat pada dos yang rendah untuk menilai toleransi dan mengelakkan sedasi berat, terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit tua.

Gunakan Pipolfen semasa kehamilan

Penggunaan Pipolfen semasa kehamilan mungkin terhad.

Di kebanyakan negara, Promethazine disenaraikan sebagai Kategori C oleh FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S.), yang bermaksud bahawa kajian haiwan telah menunjukkan kesan buruk pada janin, tetapi tidak ada kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan promethazine semasa kehamilan, terutamanya semasa trimester pertama, apabila organ dan sistem bayi terbentuk. Dalam sesetengah kes, apabila faedah penggunaan melebihi risiko yang berpotensi, seorang doktor boleh menetapkan promethazine dalam rejimen jangka pendek atau dalam dos yang rendah. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Contraindications

1. Reaksi alergi: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui atau tindak balas alahan terhadap promethazine atau komponen lain dari ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Penindasan pernafasan: Promethazine boleh meningkatkan kemurungan sistem saraf pusat dan menyebabkan penindasan pernafasan, terutama pada anak-anak kecil. Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan asma, penyakit pulmonari obstruktif, atau keadaan lain yang boleh mengakibatkan penurunan fungsi pernafasan.
3. Glaukoma: Promethazine boleh meningkatkan tekanan intraokular, yang boleh berbahaya bagi orang yang mempunyai glaukoma atau kecenderungan untuk membangunkan glaukoma.
4. Asma bronkial: Promethazine boleh meningkatkan kekejangan bronkial dan memburukkan lagi asma bronkial.
5. Penyakit hati dan buah pinggang: Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit hati atau buah pinggang, kerana ia dapat meningkatkan kesan negatif mereka terhadap organ-organ ini.
6. Kehamilan dan Laktasi: Terdapat data yang tidak mencukupi mengenai keselamatan penggunaan promethazine semasa kehamilan dan penyusuan, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam keadaan ini.
7. Pediatrik: Promethazine tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak yang berusia lebih muda dari 2 tahun kerana risiko kesan sampingan yang serius seperti kemurungan pernafasan.

Kesan sampingan Pipolfen

1. Mengantuk dan penurunan kepekatan: Ini adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari Promethazine. Pesakit mungkin merasa mengantuk, penat, dan mengalami kesukaran menumpukan perhatian.
2. Mulut kering: Promethazine boleh menyebabkan penurunan dalam rembesan air liur, mengakibatkan sensasi mulut kering.
3. Sembelit: Sesetengah orang mungkin mengalami sembelit semasa mengambil Pipolfen.
4. Pengekalan kencing: Promethazine boleh menyebabkan urinaryretention, terutamanya pada orang yang mempunyai prostat yang diperbesar atau keadaan perubatan lain yang melibatkan pundi kencing.
5. Kurangkan tekanan dalambelang: Di sesetengah pesakit, ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.
6. Tachycardia atau Bradycardia: Sesetengah orang mungkin mengalami degupan jantung yang cepat atau perlahan selepas mengambil Promethazine.
7. Peningkatan sensitiviti ke cahaya: Sesetengah pesakit mungkin mengalami peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari atau sumber cahaya yang lain.
8. Kekejangan otot atau gegaran: Promethazine boleh menyebabkan kekejangan otot atau gegaran pada sesetengah orang.

Berlebihan

1. Sedasi dan mengantuk: Berlebihan dengan promethazine boleh menyebabkan penenang yang teruk dan tidur yang mendalam.
2. Kemurungan pernafasan: Peningkatan dos promethazine boleh menyebabkan kemurungan pernafasan dan dalam kes-kes yang melampau walaupun penangkapan pernafasan.
3. Hipotensi: Overdosis boleh menyebabkan kejatuhan tekanan darah, yang membawa kepada hipotensi dan juga runtuh.
4. Kesan antikolinergik: Kesan sampingan antikolinergik seperti murid-murid yang diluaskan, mulut kering, sembelit dan kesukaran membuang air kecil mungkin berlaku.
5. Tachycardia dan aritmia: overdosis boleh menyebabkan debar dan aritmia jantung.
6. Sindrom penyitaan: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom penyitaan mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat-ubatan yang bertindak di tengah-tengah: Promethazine meningkatkan kesan depresan ke atas sistem saraf pusat ubat-ubatan yang lain di pusat seperti pil tidur, sedatif, analgesik dan beberapa antidepresan. Ini mungkin mengakibatkan peningkatan sedasi dan masa tindak balas yang lebih perlahan.
2. Alkohol: Penggunaan alkohol semasa mengambil promethazine boleh meningkatkan kesan sedatifnya dan meningkatkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini seperti mengantuk dan pening.
3. Ubat antikolinergik: Promethazine dapat meningkatkan kesan antikolinergik ubat-ubatan lain seperti antihistamin, antidepresan, ubat-ubatan antiparkinson, yang mungkin mengakibatkan peningkatan risiko kesan sampingan yang tidak diingini seperti mulut kering, sembelit, kesukaran kencing, dan takikardia.
4. Ubat Antiparkinson: Promethazine boleh mengurangkan keberkesanan ubat antiparkinson seperti levodopa, carbidopa, dan agen lain yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson.
5. Antikoagulan: Promethazine boleh meningkatkan kesan antikoagulan ubat-ubatan seperti warfarin, yang boleh meningkatkan risiko pendarahan.
6. Ubat antiarrhythmic: Promethazine boleh meningkatkan selang QT pada ECG dan meningkatkan risiko aritmia apabila diambil bersamaan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic seperti amidarone atau sotalol.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Promethazine hydrochloride biasanya disimpan pada suhu terkawal 15 ° C hingga 30 ° C (59 ° F hingga 86 ° F). Elakkan suhu yang melampau dan simpan ubat di tempat yang sejuk yang dilindungi dari cahaya matahari langsung.
2. Kelembapan: Adalah penting untuk mengelakkan pendedahan ubat ke kelembapan, jadi disyorkan untuk menyimpan Pipolfen di tempat yang kering untuk mencegah kemerosotan atau penguraian.
3. Pembungkusan: Pastikan pembungkusan Pipolfen ditutup dengan ketat selepas setiap penggunaan untuk mengelakkan masuk kelembapan atau udara, yang mungkin menjejaskan kualiti dadah.
4. Kanak-kanak dan Haiwan Peliharaan: Pastikan Promethazine Hydrochloride keluar dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.
5. Rak Kehidupan: Perhatikan jangka hayat ubat yang ditunjukkan pada pakej. Jangan gunakan ubat selepas tarikh tamat tempoh, kerana keberkesanannya dapat dikurangkan.