Polip dalam pundi hempedu: adakah ia berbahaya, bagaimana untuk merawat tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan rakyat

Polip adalah pembentukan kecil jinak yang sering dijumpai pada dinding banyak organ dalaman. Sebagai contoh, polip sering didiagnosis dalam pundi hempedu. Ini adalah patologi yang sangat spesifik yang sukar dikesan dan tidak kurang sukar untuk dirawat.

Selalunya, pembentukan sedemikian mempunyai konfigurasi sfera dan mewakili percambahan jinak tisu mukus organ.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Pembentukan yang tidak diketahui dalam pundi hempedu pertama kali ditemui oleh ahli patologi Jerman R. Virchow, dan ini berlaku pada abad ke-19. Seorang lagi saintis pada masa yang sama berjaya meneliti patologi secara terperinci di bawah mikroskop dan menerangkannya. Sejak itu, punca utama penyakit ini dianggap sebagai gangguan metabolisme lemak dalam badan.

Gelombang kedua penyelidikan poliposis bermula apabila jenis diagnostik baru diperkenalkan ke dalam amalan - pengimbasan ultrasound.

Menurut statistik terkini, 6% orang mempunyai ketumbuhan dalam rongga pundi hempedu. Lebih-lebih lagi, penyakit ini paling kerap dikesan pada wanita berumur lebih dari 35 tahun.

Pada pesakit lelaki, pembentukan kolesterol terutamanya dijumpai. Pada wanita, kemasukan hiperplastik kebanyakannya dijumpai.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca polip pundi hempedu

Ternyata, pelanggaran metabolisme lemak bukanlah satu-satunya sebab yang mungkin untuk pembentukan pembentukan polip. Mereka juga boleh timbul di bawah pengaruh sebab dan faktor lain:

• gangguan genetik, keturunan yang terbeban (sudah ada kes polip dalam keluarga);
• penyakit berjangkit dan radang sistem bilier;
• gangguan metabolik;
• dyskinesia saluran hempedu, patologi lain hati dan sistem hempedu.

Faktor risiko memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit dan harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

[ 8 ]

Faktor-faktor risiko

• Kecenderungan keturunan mungkin merupakan faktor yang paling biasa dalam perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, ini terpakai kepada pembentukan adenomatous dan papilloma hempedu. Pada masa yang sama, jika terdapat kes poliposis jinak pada organ lain dalam keluarga, maka risiko untuk mengembangkan pertumbuhan dalam pundi hempedu juga meningkat.

Keturunan juga sangat penting untuk perkembangan penyakit, komplikasinya adalah pertumbuhan polip. Sebagai contoh, penyakit sedemikian dianggap sebagai diskinesia sistem bilier.

• Penyakit berjangkit dan keradangan, seperti cholecystitis, berlaku dengan latar belakang stasis hempedu, yang merupakan pencetus untuk perkembangan pertumbuhan hempedu. Polip pundi hempedu dengan cholecystitis adalah kejadian yang agak biasa. Semasa tindak balas keradangan, dinding organ menebal, bentuk dan strukturnya terganggu. Akibat daripada perubahan yang disenaraikan, genangan hempedu berlaku, yang membawa kepada kesakitan, dispepsia, dan sendawa. Akibat tindak balas ini adalah pertumbuhan granulasi di dinding pundi hempedu, yang menjadi punca utama pembentukan struktur polipus selepas keradangan.
• Gangguan metabolik paling kerap menjejaskan pembentukan pembentukan kolesterol. Dari masa ke masa, pembentukan ini meningkat dalam saiz dan mengalami kalsifikasi. Proses sedemikian adalah hasil daripada gangguan metabolisme lipid, apabila jumlah kolesterol yang berlebihan beredar dalam darah. Kolesterol berlebihan disimpan di dalam dinding bukan sahaja saluran darah, tetapi juga sistem hempedu. Hempedu sudah mengandungi kolesterol: jika genangan hempedu berlaku, lebihannya tidak lama lagi disimpan di dalam pundi kencing.
• Dyskinesia saluran hempedu menyebabkan disfungsi sistem hempedu sambil mengekalkan struktur normal organ. Dyskinesia disertai dengan kegagalan keupayaan kontraksi pundi hempedu, yang merumitkan kemasukan hempedu ke dalam duodenum: rembesan hempedu tidak lagi sepadan dengan proses pencernaan tertentu. Pesakit mencatatkan gejala seperti loya selepas makan (terutama selepas makan lemak), sakit, dan penurunan berat badan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Seperti yang telah disebutkan, poliposis adalah penyakit polietiologi, iaitu, ia boleh mempunyai banyak sebab untuk pembangunan.

Pundi hempedu mempunyai dinding nipis tiga lapisan, yang terdiri daripada membran luar, lapisan otot dan tisu mukus.

Tisu mukus melapisi dinding dalaman organ: di atasnya pembentukan polipus terbentuk. Tisu ini membentuk pelbagai lipatan, ia ditembusi oleh kelenjar dan ditutup dengan satu lapisan epitelium.

Pembentukan polypous, seterusnya, boleh menjadi benar atau dipanggil "pseudopolyps":

• pembentukan polypous benar terbentuk akibat pertumbuhan berlebihan epitelium;
• "pseudopolyps" berasal dari kolesterol atau radang.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala polip pundi hempedu

Gejala neoplasma polipus tidak selalu menjadi ciri dan khusus untuk penyakit ini. Keterukan dan kepelbagaian gejala bergantung kepada banyak faktor: penyetempatan pembentukan, kepelbagaian, saiz, dll.

Adalah berbahaya jika nod polypous terletak di bahagian serviks pundi kencing atau di dalam saluran: dalam keadaan sedemikian, terdapat risiko menyekat saluran hempedu, yang akan menyebabkan penyakit kuning.

Dalam penyetempatan lain patologi, gejala mungkin tersembunyi atau dinyatakan dengan lemah.

Tanda-tanda pertama polip dalam pundi hempedu adalah yang berikut:

• sakit membosankan di sebelah kanan berhampiran tulang rusuk (mungkin kekejangan), terutamanya selepas makan makanan berlemak, selepas episod makan berlebihan, selepas minum alkohol, selepas tekanan;
• jaundis, di mana kulit, membran mukus dan sklera memperoleh warna kuning (jaundis sering disertai dengan kulit gatal, loya dan juga muntah);
• sakit seperti kolik - tajam, mendadak, mengingatkan kolik hepatik dalam cholelithiasis (selalunya menunjukkan kilasan dan tercekik tangkai polip);
• penampilan rasa pahit di dalam mulut, mual pagi, muntah berkala yang tidak dapat dijelaskan.

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes kemasukan polypous tidak menampakkan diri dalam apa-apa cara: ia ditemui secara kebetulan, semasa diagnosis penyakit lain. Hanya apabila pembentukan meningkat kepada saiz yang ketara, atau dengan perkembangan komplikasi, gambar klinikal yang diterangkan di atas dikesan.

• Polip 3, 4, 5, 6 mm dalam pundi hempedu dianggap sebagai pembentukan kecil dan dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang tanda luaran. Pertumbuhan sedemikian tidak dikeluarkan melalui pembedahan: ia dipantau. Sekiranya nod meningkat lebih daripada 2 mm setahun, maka persoalan penyingkirannya boleh dibangkitkan.
• Polip dalam saluran pundi hempedu boleh menyebabkan penyumbatan saluran, yang akan menunjukkan dirinya sebagai jaundis mekanikal, yang merupakan hasil daripada peningkatan kandungan bilirubin dalam aliran darah. Gejala apa yang menjadi ciri jaundis: kekuningan kulit dan membran mukus, gatal-gatal kulit, loya paroxysmal. Tanda-tanda tambahan mungkin: air kencing menjadi gelap, sakit sendi dan otot, peningkatan suhu badan.
• Kesakitan yang berkaitan dengan polip dalam pundi hempedu biasanya jelas setempat: ini adalah kawasan hipokondrium kanan, iaitu tapak unjuran hati dan sistem hempedu. Kesakitan boleh membosankan dan sakit, tetapi selalunya ia adalah kekejangan, kekejangan, dan apabila tangkai polypous dicubit, ia adalah seperti kolik (tajam, tiba-tiba dan kuat). Dengan jenis kesakitan ini, pesakit sentiasa gelisah, dia tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri dan sering menukar posisi badannya untuk mencari posisi yang paling selesa.
• Perubahan meresap dalam pankreas dan polip pundi hempedu sering didiagnosis dalam kombinasi antara satu sama lain. Selalunya, perubahan sedemikian disertai oleh cholecystopancreatitis - keradangan gabungan yang menjejaskan pankreas dan sistem hempedu. Sebagai tambahan kepada keradangan, usia juga boleh menjadi punca perubahan yang meresap: dalam kes ini, echogenicity pankreas mungkin kekal normal, dan pesakit tidak akan mengemukakan sebarang aduan.
• Cirit-birit dengan polip pundi hempedu mungkin merupakan gejala yang paling biasa, bersama-sama dengan loya dan muntah. Cirit-birit berlaku disebabkan oleh genangan dan gangguan rembesan hempedu. Ini membawa kepada fakta bahawa makanan dalam usus kurang dicerna: hempedu diperlukan untuk penyerapan lemak yang normal. Akibatnya, gangguan pencernaan berlaku - cirit-birit.
• Suhu dengan polip pundi hempedu mungkin kekal normal, tetapi dengan kehadiran keradangan dalam banyak kes ia meningkat. Suhu subfebril yang berpanjangan (boleh diperhatikan selama berbulan-bulan) sering menunjukkan kehadiran proses keradangan kronik - cholecystitis. Dengan kolik hepatik, suhu boleh meningkat secara mendadak kepada kira-kira +38 °. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak tipikal, kerana dalam kebanyakan pesakit penunjuk suhu kekal tidak berubah. Kehadiran polip dengan sendirinya tidak menjejaskan perubahan nilai suhu.

Psikosomatik polip pundi hempedu

Nodus polypous sendiri tidak dianggap sebagai gangguan psikosomatik, tetapi ia boleh menjadi akibat daripada gangguan tersebut. Oleh itu, banyak neoplasma berkembang akibat proses keradangan, diskinesia, gangguan peredaran darah dan trophisme dalam organ. Oleh itu, tidak boleh dikatakan bahawa psikosomatik tidak memainkan sebarang peranan dalam mekanisme pembentukan kemasukan polypous.

Banyak penyakit yang diperolehi oleh seseorang akibat tekanan, situasi konflik yang kerap, rasa tidak puas hati dengan kehidupan, ketakutan, dan lain-lain. Pakar mendakwa bahawa orang yang mengalami atau menindas emosi negatif cenderung untuk "mengarahkan" mereka di dalam badan, yang membawa kepada kemunculan penyakit. Selain poliposis, pesakit tersebut mungkin mengalami penyakit batu karang, kolitis, kemurungan dan serangan panik.

Salah satu syarat untuk rawatan pembentukan polypous berkualiti tinggi adalah ketiadaan tekanan dan ketenangan mental, disokong oleh gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul.

Polip pundi hempedu pada lelaki

Kemasukan kolesterol paling kerap dijumpai pada pesakit lelaki, dan sudah pada usia tua. Puncanya ialah deposit kolesterol yang terkumpul selama bertahun-tahun, yang meningkat dari semasa ke semasa dan meresap dengan garam kalsium (berkalsifikasi).

Menurut statistik, lelaki lebih terdedah kepada obesiti dan gangguan pemakanan berbanding wanita, jadi mereka lebih cenderung mengalami gangguan metabolisme lipid. Apabila jumlah kolesterol dalam darah meningkat, ia disimpan di dalam dinding vaskular dan dalam sistem hempedu. Sekiranya pesakit secara serentak mengalami stasis hempedu, risiko pertumbuhan polipus meningkat beberapa kali.

Dalam kebanyakan kes, polip kolesterol tidak menyebabkan sebarang gejala pada pesakit, jadi pesakit mendapatkan bantuan perubatan hanya apabila terdapat deposit kolesterol yang ketara.

Polip dalam pundi hempedu semasa mengandung

Kebanyakan doktor bersetuju bahawa jika terdapat kemasukan polypous dalam sistem hempedu, ia perlu dirawat (dibuang) sebelum merancang kehamilan. Intinya ialah semasa tempoh perubahan hormon terkuat, risiko degenerasi malignan pembentukan polipus meningkat. Iaitu, bagaimana pertumbuhan akan berkelakuan tidak diketahui. Ia juga berisiko untuk melakukan pembedahan ke atas wanita hamil.

Tetapi apa yang perlu dilakukan jika nod polypous dikesan semasa kehamilan? Di sini jawapannya tidak boleh jelas. Selalunya, pakar memutuskan untuk memerhatikan patologi, mengawal pertumbuhan pembentukan. Jika perlu, mereka menetapkan rawatan pembedahan, tetapi selepas kelahiran bayi.

Polip pundi hempedu pada kanak-kanak

Kemasukan polypous boleh didapati bukan sahaja pada pesakit pertengahan umur dan warga tua, tetapi juga pada kanak-kanak. Mereka paling kerap dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun: bahayanya ialah pada peringkat awal perkembangan, pembentukan ini sangat sukar untuk dikesan, dan diagnosis yang tidak tepat pada masanya boleh membawa kepada akibat yang agak serius: gangguan proses pencernaan, patologi kronik sistem pencernaan, dll.

Kemunculan struktur polypous boleh disebabkan oleh banyak sebab. Pada kanak-kanak, patologi yang berkaitan dengan kecenderungan keturunan kebanyakannya dijumpai.

Jarang penyakit ini menyebabkan sebarang manifestasi klinikal pada kanak-kanak: nod polypous paling kerap tidak menampakkan diri untuk masa yang lama, dan tanda-tanda awal mungkin serupa dengan gejala keradangan biasa - cholecystitis. Diagnosis poliposis ditubuhkan hanya selepas kajian diagnostik khas.

Tahap

Dalam kalangan perubatan, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga peringkat perkembangan polypous, walaupun klasifikasi ini bersyarat, dan selalunya agak sukar untuk menentukan peringkat yang tepat. Kami bercakap mengenai peringkat pembangunan berikut:

1. Peringkat pertama dianggap awal, apabila polip baru mula berkembang. Pesakit tidak merasakan sebarang ketidakselesaan, fungsi aliran keluar hempedu tidak menderita.
2. Peringkat kedua dicirikan oleh pertumbuhan tisu yang ketara, dengan penyumbatan kebanyakan saluran hempedu atau pundi kencing. Aliran keluar hempedu adalah sukar, tetapi mungkin.
3. Peringkat ketiga ialah penyumbatan lengkap saluran atau lumen pundi kencing oleh pertumbuhan polip. Pengaliran keluar hempedu menjadi mustahil.

Tahap proses polypous boleh ditentukan dengan tepat menggunakan pemeriksaan ultrasound. Tidak mudah untuk melakukan ini semata-mata berdasarkan kehadiran simptom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Borang

• Polip kolesterol pundi hempedu dianggap sebagai pseudogrowth - iaitu, ia tidak terdiri daripada tisu organ, tetapi terbentuk daripada deposit kolesterol pada dinding pundi kencing.
• Polip adenomatous pundi hempedu berasal dari epitelium kelenjar yang meliputi tisu mukus organ. Ketumbuhan adenomatous lebih berkemungkinan daripada yang lain menjadi malignan.
• Polip kalsifikasi pundi hempedu adalah pertumbuhan polip di mana garam terkalsifikasi telah dimendapkan. Kadangkala kalsifikasi menjejaskan bukan sahaja nod polypous, tetapi juga dinding pundi kencing (yang dipanggil pundi porselin), yang merupakan keadaan yang sangat tidak baik yang boleh merosot menjadi tumor kanser.
• Polip kecil pundi hempedu adalah pertumbuhan yang saiznya tidak melebihi 6-8 mm (dalam beberapa kes - sehingga 10 mm). Pertumbuhan sedemikian sering dirawat secara konservatif, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.
• Polip berbilang dalam pundi hempedu, terutamanya yang turun-temurun, juga dipanggil meresap. Dalam keadaan ini, neoplasma malignan berkembang di tapak poliposis berganda dalam 80-100% kes.
• Polip pada tangkai dalam pundi hempedu dianggap paling baik, kerana ia hampir tidak pernah merosot menjadi tumor malignan. Walau bagaimanapun, pertumbuhan sedemikian juga boleh berbahaya: ia boleh mencetuskan pendarahan, boleh berpusing, menjadi tercekik, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
• Polip parietal pundi hempedu dilekatkan pada dinding organ dan mempunyai tapak yang luas (bukan tangkai). Pertumbuhan sedemikian paling kerap disyorkan untuk dikeluarkan: terdapat risiko keganasan pembentukan yang tinggi.

[ 20 ]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dengan pembentukan polypous dalam pundi hempedu tidak jarang berlaku, contohnya:

• polip boleh merosot menjadi tumor kanser (keganasan);
• tangkai polip boleh berpintal (jika terdapat polip "pada tangkai");
• Polip boleh membesar dan menyekat rongga pundi kencing.

Sangat sukar untuk mengawal pertumbuhan polip pundi hempedu: penyakit ini sering dikesan apabila pembentukan telah menjadi begitu besar sehingga menghalang lumen organ. Ia amat berbahaya jika polip berbilang: mereka secara beransur-ansur mengisi seluruh ruang pundi kencing. Ini membawa kepada fakta bahawa hempedu mula terkumpul, pencernaan terganggu, dan hempedu memasuki aliran darah. Akibatnya, pesakit mengalami jaundis - keadaan di mana kulit dan sklera menjadi kuning. Di samping itu, air kencing menjadi gelap, dan gatal-gatal pada kulit berkembang.

Bolehkah polip pundi hempedu hilang? Memang mereka boleh. Tetapi ini tidak berlaku dengan kerap: pembentukan yang tidak melebihi 10 mm saiz dan polip itu sendiri mempunyai tangkai boleh hilang. Pembentukan polypous dengan diameter lebih daripada 10 mm, terletak pada tapak yang luas, tidak terdedah kepada penghapusan diri dan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk berkembang menjadi tumor malignan.

Walaupun polip pundi hempedu telah sembuh, pesakit menjalani pemeriksaan kawalan sekali setiap 6 bulan, 2-3 kali, untuk memastikan penyakit itu tidak berulang.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik polip pundi hempedu

Diagnostik selalunya terhad kepada ultrasound dan endoskopi. Di samping itu, ujian makmal mungkin ditetapkan.

• Ujian yang mungkin ditetapkan oleh doktor untuk mendiagnosis pembentukan polip:

1. biokimia darah paling kerap menunjukkan kehadiran kesesakan bilier, tanda-tandanya adalah peningkatan paras bilirubin (lebih daripada 17 mmol/l), peningkatan fosfatase alkali (lebih daripada 120 U/l), peningkatan paras kolesterol (lebih daripada 5.6 mmol/l);
2. OA air kencing membantu mengesan bilirubin dan penurunan kepekatan urobilinogen (kurang daripada 5 mg/l);
3. coprogram menunjukkan penurunan atau ketiadaan stercobilin.

• Diagnostik instrumental biasanya termasuk ultrasound, endoskopi, dan, kurang biasa, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

1. penggunaan ultrasound adalah jenis pemeriksaan yang paling biasa, yang membolehkan penilaian penuh saiz dan lokasi pembentukan polypous;
2. Ultrasonografi adalah gabungan ultrasound dan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam lumen duodenum;
3. Pengimejan resonans magnetik adalah jenis diagnostik yang lebih mahal, yang, bagaimanapun, membolehkan kita untuk memeriksa walaupun pertumbuhan polypous terkecil.

• Polip pundi hempedu pada ultrasound adalah nodul atau bintik ringan dengan tisu sekeliling yang lebih gelap. Titik cahaya mempunyai arah pertumbuhan dari dinding ke dalam rongga organ. Konfigurasi neoplasma bergantung pada jenis polip: sebagai contoh, jika pertumbuhan mempunyai tangkai, maka ia dapat dilihat dengan jelas secara visual. Dengan pelbagai formasi, beberapa bintik yang tumbuh ke dalam rongga gelap ditentukan pada ultrasound.
• Tanda gema polip pundi hempedu ditentukan oleh jenisnya. Oleh itu, dengan kolesterol atau neoplasma radang, bintik putih benar-benar dikesan. Dengan pertumbuhan adenomatous, tempat yang gelap divisualisasikan dengan tisu sekeliling yang lebih ringan.
• Polip pundi hempedu hyperechoic adalah neoplasma yang mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi untuk gelombang ultrasound. Sebagai peraturan, kebanyakan polip adalah pembentukan hyperechoic.
• Polip pundi hempedu boleh diperiksa dengan lebih teliti pada MRI. Kebanyakan pakar menggunakan pengimejan resonans magnetik dalam kes di mana perlu untuk membezakan polip sebenar daripada papilloma.
• CT pundi hempedu dalam kes polip tidak bermaklumat, oleh itu ia jarang digunakan, terutamanya untuk diagnostik pembezaan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan polip adalah amat sukar, begitu juga dengan diagnostik polipsis secara umum. Selalunya, polip harus dibezakan daripada tumor malignan, dari kolesistitis kalkulus dan kalkulus, daripada penyakit parasit.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rawatan polip pundi hempedu

Dalam kebanyakan pesakit, rawatan polip melibatkan pembuangan pembedahan, kerana dalam banyak situasi terapi ubat tidak membawa hasil yang diharapkan. Ubat mungkin berguna untuk menghapuskan punca asas yang boleh menyebabkan perkembangan pembentukan polipus, serta untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan. Sebagai contoh, antispasmodik dan analgesik sesuai untuk kesakitan, dan agen koleretik diambil untuk kolestasis.

Jika pesakit didapati mempunyai paras kolesterol yang tinggi, dia akan diberi rawatan dengan ubat khas yang menurunkan paras ini.

Rawatan polip dalam pundi hempedu tanpa pembedahan

Ia adalah mungkin untuk dilakukan tanpa pembedahan hanya dalam kes pembentukan polypous asal kolesterol. Untuk rawatan konservatif, ubat yang paling kerap dipilih ialah Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, dan juga pengambilan Drotaverine dan Gepabene ditambah.

Sebagai tambahan kepada pembentukan kolesterol, terapi ubat boleh digunakan berhubung dengan polip, diameternya ditetapkan sebagai tidak lebih daripada 10 mm.

Keperluan untuk campur tangan pembedahan harus dinilai oleh doktor dalam setiap kes tertentu: jika nod polypous mempunyai pangkalan yang luas dan besar, maka ia mesti dikeluarkan.

Ubat: prinsip tindakan dan penggunaan

Ubat	Prinsip operasi	Dos
Holiver	Meningkatkan rembesan hempedu, meningkatkan motilitas pundi kencing, menghalang stasis hempedu. Tidak ditetapkan untuk halangan bilier.	Ambil 2 tablet tiga kali sehari sebelum makan.
Gepabene	Menstabilkan pengeluaran hempedu oleh sel hati dan mempunyai kesan antispasmodik.	Ambil dengan makanan, 1 kapsul tiga kali sehari.
Drotaverine	Menghilangkan kekejangan dan kesakitan.	Ambil 1-2 tablet jika anda berasa sakit dan tidak selesa di kawasan hati.
Simvastatin	Menstabilkan paras kolesterol dalam darah.	Ambil 1 tablet sekali sehari, pada waktu malam.

• Ursosan ditetapkan untuk polip dalam pundi hempedu hanya jika pertumbuhan berasal dari kolesterol. Jenis pembentukan lain tidak sesuai dengan rawatan dengan Ursosan. Ubat ini mengurangkan kandungan kolesterol dan lipoprotein dalam aliran darah. Fungsinya juga termasuk pencegahan dan penyingkiran mendapan kolesterol.

Ursosan diambil dengan jumlah air yang mencukupi, pada kadar 10 mg setiap kg berat badan pesakit. Tempoh kursus rawatan ialah 6-12 bulan.

Ursosan tidak boleh digunakan untuk rawatan sekiranya berlaku kemusnahan pundi kencing, saluran tersumbat, atau jika pertumbuhan polipus bersaiz ketara – lebih daripada 2 cm.

• Ursofalk untuk polip pundi hempedu bertindak sebagai pelarut kolesterol - tindakannya serupa dengan Ursosan. Kedua-dua ubat ini digunakan hanya untuk sifat kolesterol struktur polypous. Ursofalk diambil untuk masa yang lama, mengira dos mengikut formula 10 mg / kg berat badan pesakit. Semasa kursus terapeutik, keadaan neoplasma perlu dipantau secara berkala.

• Allochol ditetapkan untuk polip pundi hempedu untuk meningkatkan motilitas dan rembesan hempedu. Ubat ini tidak sesuai untuk merawat pesakit yang mengalami gangguan obstruktif - dengan halangan atau patensi saluran hempedu yang lemah. Allochol boleh berguna dengan kehadiran kekurangan asid hempedu endogen. Allochol diambil 2 tablet tiga kali sehari, sejurus selepas makan. Tempoh pentadbiran adalah sehingga sebulan.

• Ovesol untuk polip dalam pundi hempedu membantu menghilangkan genangan hempedu, membuang batu, dan memulihkan kinetik sistem hempedu. Ovesol adalah penyediaan herba yang tergolong dalam kategori makanan tambahan, jadi ia mempunyai kesan lembut, tahan lama dan boleh digunakan untuk masa yang lama. Titisan diambil dengan air, 15-20 titis pada waktu pagi dan petang (kira-kira ½ sudu teh). Adalah disyorkan untuk menjalankan tiga hingga empat kursus rawatan setahun selama 1 bulan. Ovesol dikontraindikasikan dalam kes penyumbatan lengkap pundi kencing atau saluran oleh pertumbuhan.

Vitamin

Kemasukan vitamin dalam rejimen rawatan untuk pembentukan polip memainkan peranan penting, membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit dan menyekat pertumbuhan polip selanjutnya.

Pada peringkat awal penyakit, adalah sesuai untuk mengambil persediaan vitamin kompleks. Ini mungkin Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, dll. Tiada vitamin khas diperlukan pada peringkat awal penyakit ini.

Polip lanjutan biasanya dirawat dengan cara yang kompleks, dengan penggunaan tambahan ubat herba dan vitamin bersama dengan rawatan ubat dan/atau pembedahan.

Doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada ubat berikut:

• Vitamin B ₂ – mengambil bahagian dalam proses metabolik, membantu menghantar oksigen ke sel.
• Rutin – melindungi dinding vaskular, menghilangkan bengkak, meningkatkan peredaran darah.
• Vitamin B ₆ – menstabilkan fungsi sistem saraf dan paras kolesterol dalam badan.
• Cocarboxylase – mengawal metabolisme karbohidrat, meningkatkan sintesis protein.
• Vitamin B ₁₂ – menguatkan sistem imun, meningkatkan metabolisme protein.
• Asid askorbik – mempercepatkan pemulihan tisu yang rosak dan penyingkiran toksin.
• Vitamin B ₉ – menstabilkan paras hemoglobin, menguatkan sistem imun.

Vitamin yang disenaraikan boleh digunakan sebagai sebahagian daripada penyediaan kompleks dan secara bebas, sebagai contoh, dalam bentuk suntikan.

Rawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapi adalah kontraindikasi dalam kes pemburukan cholecystitis kronik, dengan kehadiran satu nod dalam sistem hempedu, atau dalam kes poliposis bilier yang meluas.

Selepas rawatan pembedahan dan pembuangan pundi hempedu, terapi lumpur menggunakan sulfida, kelodak, gambut, lumpur sapropel mungkin disyorkan; terapi sedemikian dinasihatkan sudah pada peringkat awal, 2-3 minggu selepas pembedahan.

Rawatan terma seperti parafin atau ozokerit tidak disyorkan sama ada sebelum atau selepas pembedahan.

Penggunaan air mineral, senaman terapeutik, urutan, dan klimatoterapi adalah dibenarkan. Diet adalah wajib.

Senaman untuk polip pundi hempedu

Adalah sangat penting bagi pesakit dengan pembentukan polip dalam sistem hempedu untuk mengkaji semula aktiviti fizikal mereka. Adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti motor yang berlebihan, terutamanya mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba. Adalah tidak diingini untuk mengangkat berat atau membawanya, kerana tindakan ini boleh menyebabkan perkembangan kesan buruk.

Bagi senaman terapeutik, ia hanya disambut dengan poliposis. Anda boleh secara bebas, di rumah, melakukan satu set latihan mudah yang akan mengurangkan keadaan dan menormalkan fungsi sistem bilier. Latihan dilakukan secara teratur, tanpa ketinggalan satu hari pun.

1. Pesakit berbaring di belakangnya, membawa lututnya bengkok ke dadanya, menggenggamnya dengan tangannya. Selama beberapa minit dia berguling ke kiri dan kanan, ke hadapan dan ke belakang.
2. Pesakit terus berbaring di belakangnya: dia membengkokkan kakinya di lutut satu demi satu dan membawanya ke dadanya.
3. Berbaring telentang, pesakit menarik perutnya sebanyak mungkin, kemudian melegakannya. Bilangan ulangan yang diperlukan ialah sepuluh.
4. Pesakit berdiri dengan kaki dibuka seluas bahu. Dia memutar bahagian atas badannya secara bergilir-gilir ke kanan dan ke kiri.

Jika boleh, pesakit dengan poliposis disyorkan untuk mengamalkan yoga dan senaman pernafasan.

[ 33 ], [ 34 ]

Pemulihan rakyat

Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan rakyat polip dalam sistem hempedu jika mereka mempunyai saiz yang ketara atau mempunyai kebarangkalian keganasan yang meningkat. Adalah lebih baik untuk membincangkan kemungkinan menggunakan kaedah rakyat dengan doktor anda terlebih dahulu.

Penyembuh tradisional mengesyorkan makan 3-4 ulas bawang putih pada waktu malam untuk menghilangkan poliposis, membasuhnya dengan roti Borodinsky dan minyak bunga matahari yang tidak ditapis.

Selain itu, cendawan puffball mempunyai kesan yang baik. Anda harus mengumpul lima belas cendawan tua dengan diameter kira-kira 3-4 cm dan tuangkan 100 g vodka ke atasnya. Ubat harus diselitkan selama tujuh hari dalam gelap, kacau setiap hari. Tidak perlu mencuci cendawan terlebih dahulu. Selepas seminggu, cendawan perlu diperah, dicincang halus dan dicampur dengan 0.5 kg mentega dan tiga sudu madu. Jisim boleh disimpan di dalam peti sejuk, menggunakan 1 sudu besar. 30 minit selepas makan.

Campuran daun aloe, madu, mentega dan cognac dianggap sama berguna. Campuran ini dimakan setengah jam selepas makan, dibasuh dengan secawan teh hijau panas.

• Propolis untuk polip dalam pundi hempedu diambil dalam bentuk tincture alkohol farmasi - satu sudu teh setiap 30 ml air, tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan. Tempoh rawatan sedemikian hendaklah dua bulan, selepas itu rehat dua minggu diambil, dan kursus diulang.
• Rawatan polip dalam pundi hempedu dengan soda melibatkan pengambilan larutan baking soda, bermula dengan 1/5 sudu teh setiap segelas air. Jumlah soda secara beransur-ansur meningkat, mendengar tindak balas badan. Jika penghadaman terganggu, atau gejala tidak menyenangkan lain muncul, maka dos dikurangkan, atau rawatan dihentikan sama sekali.
• Madu untuk polip pundi hempedu disyorkan untuk dimakan bukan sebagai makanan, tetapi sebagai ubat. Madu boleh dimakan semasa perut kosong, dicampur dengan lidah buaya, calendula, mentega, minyak zaitun, knotweed dan bahan perubatan lain. Adalah optimum untuk mengambil madu dua kali sehari, beberapa minit sebelum makan.
• Beaver jet: rawatan polip pundi hempedu dijalankan menggunakan tincture jet memerang, yang diambil satu sudu teh tiga kali sehari selama sebulan. Selepas sebulan, dos dikurangkan secara beransur-ansur kepada lima hingga enam titis setiap hari. Jumlah tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Daripada tincture, ia dibenarkan menggunakan serbuk jet memerang kering, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil - saiz kepala perlawanan. Serbuk ditambah kepada teh atau kopi, atau digulung menjadi sekeping serbuk roti dan ditelan.
• Triphala untuk polip dalam pundi hempedu membantu membersihkan dan memperbaiki sistem penghadaman. Ia merangsang perkumuhan hempedu, menurunkan paras kolesterol, dan memusnahkan bakteria berbahaya. Komposisi triphala ubat Ayurveda diwakili oleh amalaki, haritaki, dan bibhitaki. Regimen optimum adalah satu atau dua tablet pada waktu malam, sekali sehari.

[ 35 ], [ 36 ]

Rawatan herba

Penggunaan herba untuk merawat polip dalam pundi hempedu hanya mungkin dengan saiz pembentukan yang kecil. Ketumbuhan besar dikeluarkan hanya melalui pembedahan.

Penyembuh tradisional menasihatkan untuk memberi perhatian kepada resipi berikut:

1. Ambil 1 sudu besar. celandine dan chamomile, bancuh dalam 200 ml air mendidih, biarkan semalaman. Minum ubat selama sebulan, 1 sudu besar. setengah jam sebelum makan. Kursus ini boleh diulang selepas 10 hari.
2. Ambil 1 sudu besar. daripada tansy, 2 sudu besar. daripada burdock, 1 sudu besar. calendula, elecampane dan marigold, setengah sudu wormwood: bancuh 1 sudu besar. daripada campuran dengan 500 ml air mendidih, biarkan semalaman. Ubat harus diminum panas, tiga kali sehari, 50 ml.
3. Tuangkan 120 g chaga dengan 500 ml vodka dan biarkan selama dua minggu. Ubat itu ditambah kepada teh tiga kali sehari, 1 sudu besar, 30 minit sebelum makan.

• Rawatan polip pundi hempedu dengan celandine dianggap paling biasa. Ubat berdasarkan celandine diambil secara lisan - bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati apabila menggunakan kaedah ini, kerana tumbuhan itu beracun. Rawatan tidak boleh bertahan lebih lama daripada 3-4 bulan. Kursus ulangan dibenarkan hanya setahun selepas kursus pertama selesai.

Ubat berasaskan celandine disediakan pada kadar 1 sudu besar. tumbuhan setiap 200 ml air mendidih. Infusi disimpan dalam termos selama 1-2 jam. Ubat ini diminum satu pertiga daripada segelas tiga kali sehari 15-20 minit sebelum makan. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan dos ini dengan baik (contohnya, cirit-birit, loya atau kesukaran bernafas berlaku), ia boleh dikurangkan dengan mengambil 1-2 sudu besar. daripada infusi, dilarutkan dalam satu pertiga daripada segelas air.

• Wormwood amat berkesan untuk polip pundi hempedu jika pembentukan disebabkan oleh penyakit radang berjangkit sistem perkumuhan hempedu. Wormwood mempunyai sifat antimikrob dan hemostatik, dan juga menghalang degenerasi pertumbuhan polipus menjadi tumor kanser. Wormwood dianggap tumbuhan yang sangat berguna, tetapi kepahitan herba ini tidak membenarkan ia digunakan untuk merawat kanak-kanak. Untuk menghilangkan polip, disyorkan untuk menggunakan bunga wormwood, setelah menggulungnya sebelum ini menjadi bola roti: bola tersebut boleh ditelan dengan mudah dan tidak merasakan rasa pahit.

Bagi mereka yang tidak takut kepahitan, resipi ini sesuai: 1 sudu teh wormwood dituangkan dengan 200 ml air mendidih dan diselitkan selama dua puluh minit. Ubat yang terhasil mesti diminum sepanjang hari.

• Celandine dan chamomile mempunyai kesan anti-radang dan pembersihan pada polip pundi hempedu: chamomile melembutkan kesan celandine, yang boleh menyebabkan mabuk.

Untuk menyediakan ubat, kukus satu sudu teh setiap herba dalam 250 ml air mendidih dalam termos dan biarkan semalaman. Keesokan harinya, tapis ubat dan minum 25-30 ml 30 minit sebelum setiap hidangan. Teruskan rawatan selama dua minggu, kemudian berehat selama 2-3 hari. Jumlah tempoh rawatan boleh 2-3 bulan.

• Pinggul mawar untuk polip pundi hempedu diambil dalam bentuk infusi, bagaimanapun, bukan buah-buahan yang digunakan untuk penyediaannya, tetapi rizom semak belukar. Bancuh satu setengah sudu besar akar yang dihancurkan dalam 500 ml air mendidih, simpan dalam tab mandi air selama setengah jam, kemudian tutup dengan tudung dan biarkan selama 2-3 jam. Kemudian penapis infusi, peras dan minum suam, 50 ml 20 minit sebelum makan, sehingga 4 kali sehari. Tempoh optimum rawatan sedemikian adalah sehingga satu bulan. Jika perlu, 10 hari selepas kursus pertama rawatan, anda boleh memulakan kursus kedua.
• Biji rami untuk polip pundi hempedu mempunyai kesan anti-radang, melembutkan, penyembuhan luka, dan juga mengurangkan tahap kolesterol darah. Oleh kerana sifat-sifat ini, biji rami disyorkan terutamanya untuk pembentukan polip yang berasal dari kolesterol.

Rebus satu sudu biji rami selama 10 minit dalam 300 ml air, tapis, sejuk ke keadaan hangat, tambah 1-2 sudu teh madu. Minum ubat 100 ml tiga kali sehari 5-10 minit sebelum makan.

Homeopati

Ubat homeopati ditetapkan secara individu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat homeopati yang paling biasa digunakan untuk polip dalam sistem hempedu:

• Aconitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Bryony;
• Cuprum;
• grafit;
• Kali carbonicum;
• Lepthandra;
• Magnesia fosforika;
• Nux vomica;
• Sepia;
• Sulfur.

Untuk rawatan dan pencegahan komplikasi berikut ditetapkan:

• Levicor, lima butir setiap hari selama sebulan;
• Edas 113 - tiga titis pada waktu pagi dan petang selama sebulan;
• Hepatonorm – lapan butiran pada waktu pagi, petang dan petang selama sebulan;
• Berberis plus – lapan biji tiga kali sehari selama sebulan.

Untuk menentukan ubat, dos dan kontraindikasi, anda perlu mendapatkan perundingan secara peribadi dengan doktor homeopati yang pakar dalam gastroenterologi.

Rawatan pembedahan

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan pertumbuhan pundi hempedu selama-lamanya. Kaedah ini mempunyai kedua-dua sisi positif dan negatif, kerana tidak mungkin untuk mengeluarkan hanya polip: pakar bedah perlu mengeluarkan keseluruhan pundi kencing.

Pakar mengesyorkan supaya tidak menangguhkan campur tangan pembedahan dalam kes berikut:

• jika pertumbuhannya besar (lebih daripada 1 cm);
• dengan kehadiran patologi lain dalam sistem hempedu (contohnya, batu atau cholecystitis kronik);
• dengan pertumbuhan pesat neoplasma;
• dengan pelbagai poliposis;
• dengan kebarangkalian tinggi transformasi malignan pembentukan.

• Pembedahan untuk polip pundi hempedu melibatkan pengangkatan organ dan dipanggil kolesistektomi. Campur tangan ini boleh dilakukan secara laparoskopi atau menggunakan hirisan klasik. Pilihan kedua adalah lebih traumatik dan jarang digunakan hari ini.
• Pembuangan polip pundi hempedu terbuka melibatkan membuat hirisan pembedahan di dinding perut. Biasanya, pakar bedah melakukan laparotomi serong di pinggir gerbang kosta, mendedahkan hati dan pundi hempedu.

Operasi dijalankan secara berperingkat:

• doktor membuat beberapa hirisan berlapis;
• klip kapal dan saluran hempedu;
• mendedahkan pundi kencing, mengikatnya dan melakukan reseksi;
• jika perlu, keluarkan nodus limfa berdekatan;
• menjahit hirisan mengikut lapisan tisu.

Pembedahan terbuka jarang dilakukan: terutamanya apabila pertumbuhan polypous berbilang atau mempunyai dimensi yang ketara - lebih daripada 1.5-2 cm. Campur tangan sedemikian dilakukan di bawah anestesia am (bius intubasi). Tempoh pemulihan pesakit adalah sekurang-kurangnya 2 minggu. Jahitan dibuang seminggu selepas pembedahan.

• Laparoskopi polip pundi hempedu dianggap sebagai campur tangan yang paling boleh diterima kerana trauma yang rendah dan pemulihan pesakit yang cepat dalam tempoh selepas operasi. Laparoskopi tidak melibatkan hirisan dinding perut: pakar bedah membuat beberapa tusukan di mana instrumen khas dan endoskop dimasukkan untuk mengawal proses penyingkiran.

Anestesia am digunakan semasa operasi.

Laparoskopi boleh diterangkan langkah demi langkah seperti berikut:

• pakar bedah membuat 4 tusukan dan memasukkan instrumen ke dalam rongga perut melaluinya;
• memeriksa organ dalaman melalui endoskopi;
• mengikat saluran darah dan saluran hempedu;
• mengasingkan gelembung dan mengeluarkannya menggunakan koagulator khas;
• mengeluarkan organ yang dikeluarkan melalui tusukan.

Selepas laparoskopi, pesakit memerlukan kira-kira 5-7 hari untuk pulih. Komplikasi selepas operasi praktikal dikecualikan, penyembuhan berlaku dengan cepat, parut menjadi tidak kelihatan selepas beberapa bulan.

• Pembuangan laser polip dalam pundi hempedu juga melibatkan penggunaan akses laparoskopi. Dalam kes ini, pertumbuhan polypous dikeluarkan bersama-sama dengan pundi hempedu. Dalam kes ini, laser digunakan untuk membedah tisu, mencairkan dan membekukan saluran. Tempoh pemulihan pesakit selepas prosedur penyingkiran laser tidak berbeza dengan tempoh yang sama selepas laparoskopi biasa.

Kontraindikasi untuk reseksi laser mungkin termasuk: pembekuan darah terjejas, berat badan pesakit yang besar (lebih 125 kg), kehamilan, penyumbatan saluran hempedu, peritonitis yang meluas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk menghapuskan faktor yang menyumbang kepada pembentukan polip. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengekalkan metabolisme normal dalam badan, mencegah berlakunya stasis hempedu dan patologi radang sistem bilier dan hati.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penampilan polip pundi hempedu, maka disarankan agar dia menjalani diagnostik biasa, memantau keadaan organ dalaman. Adalah lebih baik untuk menjalankan imbasan ultrasound abdomen atau MRI setiap tahun.

Sebarang proses keradangan dalam sistem pencernaan perlu dirawat dengan segera dan sepenuhnya. Ubat-ubatan sendiri, serta kekurangan rawatan yang mencukupi, boleh membawa kepada kemunculan pelbagai kesan buruk - termasuk perkembangan poliposis.

Di samping itu, untuk tujuan pencegahan, perlu mematuhi peraturan ini:

• makan dengan baik, kerap, tanpa makan berlebihan atau kelaparan;
• menjalani gaya hidup sihat;
• elakkan tekanan dan kemurungan;
• makan makanan tumbuhan yang mencukupi, kawal pengambilan lemak dan karbohidrat ringkas.

Terima kasih kepada gaya hidup yang sihat, anda boleh menghalang perkembangan banyak patologi, termasuk polip dalam pundi hempedu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ramalan

Dalam kes pembentukan polypous kecil yang tidak cenderung meningkat dan merebak, prognosis boleh dianggap menguntungkan: keadaan pesakit boleh diperbetulkan dengan bantuan kursus rawatan perubatan berkala. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa patologi sedemikian tidak selalu disertai oleh sebarang gejala: selalunya tanda-tanda masalah muncul hanya apabila polip mencapai saiz yang besar, atau bahkan merosot menjadi tumor malignan.

Agar prognosis kekal baik, adalah perlu untuk menghubungi doktor pada gejala pertama yang mencurigakan dan menjalani diagnostik; semakin cepat doktor mengesan polip, semakin positif hasil penyakit itu.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Adakah mereka akan membawa anda ke dalam tentera jika anda mempunyai polip pundi hempedu?

Orang muda yang didiagnosis dengan tumor malignan pasti tidak pergi ke tentera. Tetapi polip pundi hempedu adalah tumor jinak, jadi ia bukan kontraindikasi langsung untuk perkhidmatan ketenteraan. Walau bagaimanapun, tidak semuanya begitu mudah.

Sama ada kerahan tenaga akan dimasukkan ke dalam tentera dengan diagnosis ini bergantung kepada banyak faktor. Ini termasuk jenis polip, "umur"nya, dan kesannya terhadap fungsi sistem hempedu.

Sebagai peraturan, jika seorang lelaki muda didiagnosis dengan polip pundi hempedu, dia diberi penangguhan enam bulan daripada kerahan tenaga. Jika diagnosis kemudiannya disahkan dan doktor menunjukkan masalah yang jelas dengan sistem perkumuhan hati dan hempedu, pegawai kerahan boleh dikecualikan daripada perkhidmatan. Jika keadaan kesihatan ditentukan untuk memuaskan, lelaki muda itu dipanggil secara umum.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]