Polyps dalam pundi hempedu: adakah ia berbahaya, bagaimana merawat tanpa pembedahan dengan cara alternatif

Polip adalah pembentukan kecil yang kecil, yang sering dijumpai di dinding banyak organ dalaman. Sebagai contoh, polip dalam pundi hempedu sering didiagnosis. Ini adalah patologi yang sangat spesifik yang sukar untuk dikesan, dan tidak kurang sukar untuk dirawat.

Selalunya, formasi ini mempunyai konfigurasi globular, dan merupakan pertumbuhan benigna dari tisu mukosa organ.

[1], [2]

Epidemiologi

Pembentukan tidak diketahui dalam pundi hempedu pertama kali ditemui oleh ahli patologi Jerman R. Virchow, dan ia kembali pada abad XIX. Seorang saintis lain pada masa yang sama berjaya mengkaji patologi secara terperinci di bawah mikroskop dan menerangkannya. Sejak masa itu, penyebab utama penyakit itu dianggap sebagai gangguan makan di dalam badan.

Gelombang kedua penyelidikan poliposis bermula dari masa apabila jenis diagnosis baru diperkenalkan ke dalam amalan - pemeriksaan ultrasound.

Menurut statistik terkini, 6% orang mempunyai batu empedu dalam rongga empedu. Selalunya, penyakit ini terdapat di kalangan wanita berusia lebih dari 35 tahun.

Dalam pesakit lelaki, terutamanya pembentukan kolesterol didapati. Pada wanita, terdapat kemasukan hiperplastik.

[3], [4], [5], [6], [7],

Punca polip dalam pundi hempedu

Seperti yang ternyata, pelanggaran metabolisme lemak bukanlah satu-satunya sebab untuk pembentukan entiti polipus. Mereka boleh timbul dan di bawah pengaruh sebab dan faktor lain:

• gangguan genetik, keturunan yang dibebankan (dalam keluarga ada kes-kes perkembangan polip);
• Penyakit berjangkit dan keradangan dalam sistem bilier;
• gangguan proses metabolik;
• dyskinesia saluran hempedu, penyakit hati lain dan sistem empedu.

Peranan penting dalam perkembangan penyakit dimainkan oleh faktor risiko, yang perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

[8]

Faktor-faktor risiko

• Kecenderungan keturunan adalah, mungkin, faktor yang paling biasa dalam perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, ini merujuk kepada pembentukan adenomatous dan papilloma hempedu. Dalam kes ini, jika terdapat kes-kes kemunculan poliposis benigna dalam organ-organ lain dalam keluarga, bahaya membina pembentukan dalam pundi hempedu juga bertambah.

Keturunan tidak penting bagi kemunculan penyakit, komplikasi yang mana pertumbuhan poliposik. Sebagai contoh, penyakit ini dianggap sebagai dyskinesia sistem bilier.

• Penyakit inflamasi-radang - contohnya, cholecystitis, meneruskan latar belakang stasis bilier, yang merupakan mekanisme pemicu untuk perkembangan pertumbuhan hempedu. Polip pundi hempedu dengan cholecystitis adalah fenomena yang agak biasa. Semasa reaksi keradangan, dinding organ menjadi lebih padat, bentuk dan strukturnya terganggu. Akibat perubahan ini, stasis bilier muncul, yang membawa kepada kesakitan, dispepsia, belching. Akibat tindak balas ini adalah pertumbuhan granulasi di dinding organ hempedu, yang menjadi penyebab utama pembentukan struktur poliposis pasca-inflamasi.
• Gangguan proses metabolik yang paling kerap menjejaskan pembentukan penjanaan kolesterol. Dari masa ke masa, pembentukan ini meningkat dan menjalani kalsifikasi. Proses sedemikian adalah hasil daripada gangguan metabolisme lemak, apabila kolesterol berlebihan beredar dalam darah. Kolesterol berlebihan didepositkan di dalam dinding bukan hanya saluran darah, tetapi juga sistem bilier. Dalam hempedu, dan tanpa itu terdapat kolesterol: jika hempedu tidak bertubuh, kelebihannya akan didepositkan dalam pundi kencing.
• Dyskinesia saluran hempedu menyebabkan pelanggaran sistem biliary di samping mengekalkan struktur normal organ. Dyskinesia disertai contractility kegagalan pundi hempedu, hempedu merumitkan berat kemasukan duodenum 12: hempedu tidak lagi memenuhi proses pencernaan tertentu. Pesakit nota gejala seperti mual selepas makan (terutama setelah makan lemak), sakit, penurunan berat badan.

[9], [10], [11]

Patogenesis

Seperti yang telah disebutkan, polyposis adalah penyakit polietiologi, iaitu, ia boleh mempunyai banyak punca perkembangan.

Pundi hempedu mempunyai dinding nipis tiga lapis, yang terdiri daripada cangkang luar, lapisan otot dan tisu mukus.

Tisu mukus yang melapisi dinding dalaman badan: ia membentuk struktur polifous. Tisu ini membentuk lipatan berganda, ia ditembusi oleh kelenjar dan ditutup dengan satu lapisan epitel.

Pembentukan poliposik, sebaliknya, boleh benar atau yang disebut "pseudopolips":

• polyposisasi benar dibentuk kerana pertumbuhan epitel yang berlebihan;
• "Pseudopolip" mempunyai punca kolesterol atau keradangan.

[12], [13], [14], [15]

Gejala polip dalam pundi hempedu

Gejala pada neoplasma polyposis tidak selalu bersifat khas dan spesifik untuk penyakit ini. Keparahan dan pelbagai gejala bergantung kepada banyak faktor: dari penyetempatan pendidikan, kepelbagaian, ukuran, dll.

Adalah berbahaya jika nod polipus berada di bahagian serviks pundi kencing, atau di dalam saluran: dalam situasi seperti ini terdapat risiko menghalang keluar pundi hempedu, yang akan menyebabkan penyakit kuning.

Dalam penyetempatan lain patologi, gejala-gejala mungkin menjadi laten atau ringan.

Tanda-tanda pertama polip di pundi hempedu sering kali adalah berikut:

• Kesakitan yang membosankan di bahagian kanan berhampiran tulang rusuk (mungkin kekejangan), terutamanya selepas mengambil makanan berlemak, selepas episod makan berlebihan, selepas minum, selepas tekanan;
• jaundis, di mana kulit, mukus dan sclera memperoleh warna kuning (sering penyakit kuning disertai dengan pruritus, mual dan muntah);
• Kolikobraznye sakit - akut, tajam, menyerupai kolik hepatic dalam cholelithiasis (selalunya menunjukkan kilasan dan pelanggaran kaki polip);
• penampilan rasa pahit dalam rongga mulut, sakit pagi, muntah yang tidak dapat dijelaskan secara berkala.

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, kemasukan poliposik tidak nyata dalam apa cara: mereka dikesan secara tidak sengaja, ketika mendiagnosis penyakit lain. Hanya apabila pembentukan meningkat kepada tahap yang besar, atau dengan perkembangan komplikasi, adalah gambaran klinikal yang dinyatakan di atas.

• Polip 3, 4, 5, 6 mm dalam pundi hempedu dianggap sebagai pembentukan kecil dan dalam kebanyakan kes tidak nyata dengan sebarang tanda luar. Pertumbuhan sedemikian tidak dikeluarkan oleh laluan pengendalian: mereka dipantau. Sekiranya tapak bertambah lebih daripada 2 mm setahun, maka persoalan penyingkiran boleh dibangkitkan.
• Polip dalam salur pundi hempedu boleh menyebabkan penyumbatan saluran, yang akan muncul dalam bentuk jaundis mekanikal, yang merupakan hasil peningkatan kandungan bilirubin dalam sistem aliran darah. Gejala apa pun ciri-ciri penyakit kuning: pewarnaan kuning kulit dan membran mukus, gatal-gatal kulit, rasa mual yang parah. Tanda-tanda penolong boleh menjadi: gelap air kencing, sakit sendi dan otot, peningkatan suhu badan.
• Kesakitan dalam polip dalam pundi hempedu biasanya diselaraskan dengan jelas: ini adalah kawasan hipokondrium yang betul, iaitu tapak unjuran hati dan sistem hempedu hempedu. Kesakitan mungkin menjadi membosankan dan sakit, tetapi lebih kerap mereka skhvatkopodobnye, spazmiruyutsya, manakala pelanggaran kaki polypous - kolik (tajam, tiba-tiba dan teruk). Dengan kesakitan semacam ini, pesakit itu sentiasa gelisah, dia tidak dapat mencari tempatnya dan sering mengubah kedudukannya untuk mencari postur yang paling selesa.
• Penyebaran perubahan dalam pankreas dan polip pundi hempedu sering didiagnosis dalam kombinasi antara satu sama lain. Selalunya perubahan seperti ini disertai oleh cholecystopancreatitis - keradangan gabungan yang mempengaruhi sistem pankreas dan sistem empedu. Selain keradangan, penyebab perubahan ricih juga boleh berumur: sementara echogenicity pankreas dapat tetap normal, dan pesakit tidak akan membuat aduan.
• Cirit-birit dalam polip kandung empedu mungkin merupakan gejala yang paling biasa, bersama-sama dengan loya dan muntah. Cirit-birit muncul disebabkan oleh genangan dan pelanggaran rembesan hempedu. Ini membawa kepada fakta bahawa makanan di dalam usus kurang dicerna: untuk penyerapan normal lemak, hempedu diperlukan. Akibatnya, terdapat gangguan pencernaan - cirit-birit.
• Suhu di polip hempedu boleh tetap normal, tetapi di hadapan keradangan dalam banyak kes meningkat. Demam gred rendah yang berpanjangan (yang boleh diperhatikan selama berbulan-bulan) sering menunjukkan kehadiran proses keradangan kronik - cholecystitis. Dengan kolik hepatik, suhu boleh naik secara tiba-tiba kepada kira-kira + 38 °. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak tipikal, kerana ramai pesakit mempunyai perubahan suhu tidak berubah. Kehadiran polip itu sendiri tidak menjejaskan perubahan nilai suhu.

Psikosomatik dengan polipas pundi hempedu

Nodus polipus segera tidak dianggap sebagai gangguan psikosomatik, tetapi ia boleh menjadi akibat dari pelanggaran tersebut. Oleh itu, banyak neoplasma berkembang disebabkan oleh proses keradangan, dyskinesias, gangguan peredaran darah dan trofi dalam organ. Oleh itu, ia tidak boleh menegaskan bahawa psikosomatik tidak memainkan peranan dalam mekanisme pembentukan kemasukan poliposik.

Ramai orang memperoleh penyakit akibat tekanan, konflik yang kerap, rasa tidak puas hati dengan kehidupan, ketakutan dan sebagainya. Pakar mengatakan bahawa orang mengalami, atau untuk menyekat emosi negatif, cenderung untuk "panduan" mereka ke dalam badan, yang membawa kepada kemunculan penyakit. Selain poliposis, pesakit itu boleh mengalami cholelithiasis, kolitis, kemurungan dan panik serangan.

Salah satu syarat untuk rawatan kualitatif entiti polipous adalah ketiadaan tekanan dan ketenangan moral, diperkuatkan oleh gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul.

Polip pundi hempedu pada lelaki

Dalam pesakit lelaki, kemasukan kolesterol paling kerap dikesan, dan sudah tua. Penyebabnya adalah deposit kolesterol yang terkumpul selama bertahun-tahun, yang, dari masa ke masa, meningkat dan diserap dengan garam kalsium (calcified).

Menurut statistik, lelaki lebih banyak wanita terdedah kepada keletihan dan gangguan makan, sehingga mereka sering mengalami pelanggaran metabolisme lemak. Apabila jumlah kolesterol dalam darah bertambah, ia didepositkan di dalam dinding vaskular dan dalam sistem bilier. Sekiranya pesakit pada masa yang sama mengalami gejala genangan hempedu, risiko pertumbuhan poliposis meningkat beberapa kali.

Nod polyposis kolesterol dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan sebarang simptom di pesakit, jadi pesakit mencari bantuan perubatan yang sudah ada di hadapan simpanan kolesterol yang signifikan.

Polip dalam pundi hempedu semasa mengandung

Kebanyakan doktor bersetuju bahawa jika terdapat kemasukan poliposif dalam sistem empedu, ia harus sembuh (dikeluarkan) sebelum permulaan perancangan kehamilan. Intinya adalah bahawa dalam tempoh penyusunan semula hormon terkuat, risiko kemerosotan ganas peningkatan pendidikan polipus. Maksudnya, bagaimana tumbuhan akan bertindak tidak diketahui. Mengendalikan operasi yang sama untuk wanita hamil juga berisiko.

Tetapi bagaimana jika nod polyposis telah dikesan semasa hamil? Di sini jawapannya tidak boleh jelas. Lebih sering daripada tidak, pakar membuat keputusan untuk mematuhi patologi, mengawal pertumbuhan pendidikan. Jika perlu, menetapkan rawatan pembedahan, tetapi selepas kelahiran bayi.

Polyps pundi hempedu pada kanak-kanak

Kemasukan polyposis dapat dijumpai bukan hanya pada pesakit usia pertengahan dan orang tua, tetapi juga pada anak-anak. Selalunya ia dikesan pada kanak-kanak di bawah 10 tahun: bahaya adalah bahawa di peringkat awal pembangunan struktur ini adalah amat sukar untuk mengesan, dan ketepatan masa diagnosis boleh membawa kepada akibat yang agak serius: melanggar proses pencernaan, gangguan kronik sistem penghadaman dan sebagainya.

Penampilan struktur polifous mungkin disebabkan oleh banyak sebab. Pada kanak-kanak, kebanyakan mereka mendapati patologi yang berkaitan dengan kecenderungan keturunan.

Jarang sekali pada kanak-kanak, penyakit ini menyebabkan sebarang manifestasi klinikal: nod polyposis sering tidak menunjukkan diri mereka cukup lama, dan tanda-tanda awal mungkin sama dengan keradangan-kolesistitis biasa. Diagnosis polyposis ditubuhkan hanya selepas kajian diagnostik khas.

Tahap

Dalam kalangan perubatan, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga peringkat perkembangan poliposis, walaupun klasifikasi ini bersyarat, dan sering sukar untuk menentukan tahap yang tepat. Ini adalah peringkat perkembangan berikut:

1. Tahap pertama dianggap awal, ketika polip baru mulai perkembangannya. Pesakit tidak berasa apa-apa ketidakselesaan, fungsi aliran keluar hempedu tidak menderita.
2. Tahap kedua dicirikan oleh perkembangan besar tisu, dengan tumpang tindih kebanyakan saluran empedu atau pundi kencing. Pengaliran hempedu adalah sukar, tetapi mungkin.
3. Tahap ketiga adalah tumpang tindih lengkap lumen saluran atau pundi kencing dengan pertumbuhan poliposik. Keluaran empedu menjadi mustahil.

Tepat menentukan tahap proses polipus dengan menggunakan ultrasound. Ia tidak mudah untuk membuat ini sangat luar biasa dengan adanya gejala.

[16], [17], [18], [19], [20]

Borang

• Polip kolesterol daripada pundi hempedu dianggap sebagai pseudostorostom - iaitu, ia tidak terdiri daripada tisu organ, tetapi terbentuk dari deposit kolesterol di dinding pundi kencing.
• Polip adenomatous pundi hempedu berasal dari epitel kelenjar, yang merangkumi tisu mukosa organ. Pertumbuhan adenomatous lebih cenderung kepada kemerosotan malignan daripada yang lain.
• Polip kandung pundi kencing adalah pertumbuhan poliposik di mana deposit garam kalsium telah berlaku. Kadang-kadang pengoksidaan tidak hanya menjejaskan simptom poliposis, tetapi juga dinding vesicle (yang dikenali sebagai pundi kencing yang dipanggil), yang merupakan keadaan yang sangat tidak baik yang boleh merosakkan ke dalam tumor kanser.
• Polip denda pundi hempedu adalah tumbuhan, saiz yang tidak melebihi 6-8 mm (dalam beberapa kes, sehingga 10 mm). Pertumbuhan sedemikian sering dirawat secara konservatif, tanpa perlu campur tangan segera.
• Pelbagai polip dalam pundi hempedu, terutamanya sifat keturunan, juga dipanggil menyebar. Dalam keadaan ini, neoplasma malignan berkembang di tapak pelbagai poliposis dalam 80-100% kes.
• Polip pada pedikel di pundi hempedu dianggap paling baik, kerana ia hampir tidak pernah merosot menjadi tumor malignan. Walau bagaimanapun, pembentukan seperti ini boleh berbahaya: ia boleh mencetuskan pendarahan, boleh dipintal, dilanggar, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
• Polyp parietal pundi hempedu rapat dengan dinding organ dan mempunyai pangkalan yang luas (bukan kaki). Pertumbuhan semacam ini sering dinasihatkan untuk menghapuskan: bahaya kejahatan pendidikan adalah hebat.

[21]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi pembentukan poliposis dalam pundi hempedu tidak biasa, sebagai contoh:

• Polip boleh diperbaharui menjadi tumor kanser (keganasan);
• Kaki polipus boleh dipintal (jika terdapat polip "pada kaki");
• Polip boleh membesar dan menyekat rongga pundi kencing.

Pertumbuhan polip pundi hempedu sangat sukar untuk dikawal: selalunya penyakit ini dikesan walaupun pembentukan menjadi sangat besar sehingga ia menghalang lumen organ. Terutama berbahaya jika polyps berbilang: mereka secara beransur-ansur mengisi seluruh ruang gelembung. Ini membawa kepada hakikat bahawa empedu mula berkumpul, pencernaan terganggu, dan hempedu memasuki aliran darah. Akibatnya, pesakit mengalami jaundis - satu keadaan di mana kulit dan sclera menjadi kuning. Di samping itu, air kencing menjadi gelap, gatal-gatal pada kulit berkembang.

Bolehkah polip pundi hempedu hilang? Sesungguhnya, mereka boleh. Tetapi ia berlaku tidak begitu kerap: pembentukan yang saiz tidak melebihi 10 mm, dan polip mempunyai kaki boleh hilang. Pembentukan polifoid dengan diameter lebih besar daripada 10 mm, terletak di pangkalan yang luas, tidak terdedah kepada penghapusan diri dan lebih cenderung berkembang menjadi tumor malignan.

Walaupun polip pundi hempedu telah diselesaikan, pesakit menjalani ujian kawalan sekali setiap 6 bulan, 2-3 kali untuk memastikan tidak ada penyakit yang berulang.

[22], [23], [24], [25],

Diagnostik polip dalam pundi hempedu

Diagnosis selalunya terhad kepada ultrasound dan endoskopi. Di samping itu, ujian makmal boleh diberikan.

• Menganalisis bahawa doktor boleh menetapkan untuk diagnosis lesi poliposik:

1. darah biokimia sering menunjukkan yang stasis biliary, gejala yang tinggi tahap bilirubin (lebih daripada 17 mmol / l), meningkat phosphatase alkali (lebih besar daripada 120 U / l), meningkatkan jumlah kolesterol (lebih besar daripada 5.6 mmol / l);
2. OA air kencing membantu mengesan bilirubin dan mengurangkan kepekatan urobilinogen (kurang daripada 5 mg / l);
3. Coprogram menunjukkan penurunan atau ketiadaan sterocilin.

• Diagnosis instrumen biasanya termasuk ultrasound, endoskopi, pengimejan resonans magnetik dan pengiraan tomografi yang kurang kerap.

1. penggunaan ultrasound adalah jenis penyelidikan yang paling biasa yang membolehkan untuk menilai sepenuhnya saiz dan penyetempatan pembentukan polipus;
2. ultrasonografi adalah gabungan ultrasound dan endoskopi, yang diperkenalkan ke dalam lumen duodenum;
3. Pencitraan resonans magnetik adalah bentuk diagnosis yang lebih mahal, yang membolehkan kita untuk mempertimbangkan walaupun pertumbuhan polyposis terkecil.

• Polip pundi hempedu pada ultrasound adalah nodul cahaya atau tempat dengan tisu sekitarnya yang lebih gelap. Tempat yang cerah mempunyai arah pertumbuhan dari dinding ke bahagian dalam rongga badan. Konfigurasi neoplasma bergantung pada jenis polip: contohnya, jika pinggir terbina mempunyai kaki, maka secara visual ia dapat dilihat dengan jelas. Dengan berbilang formasi pada ultrasound, beberapa tempat yang tumbuh ke dalam rongga gelap ditentukan.
• Gema polip pundi hempedu ditentukan oleh pelbagainya. Oleh itu, dengan neoplasma kolesterik atau keradangan, terdapat speck putih sepenuhnya. Dengan pertumbuhan adenomatous, tempat gelap digambarkan dengan tisu sekitarnya yang lebih ringan.
• Polyp hyperechoic dari pundi hempedu adalah neoplasma yang mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi untuk gelombang ultrasound. Sebagai peraturan, kebanyakan polip adalah pembentukan hiperekuik yang tepat.
• Polip pundi hempedu pada MRI boleh dianggap lebih berhati-hati. Kebanyakan pakar menggunakan bantuan pengimejan resonans magnetik dalam kes di mana perlu untuk membezakan polip sebenar dari papilloma.
• CT pundi hempedu dalam polip adalah sedikit maklumat, jadi ia jarang digunakan, terutamanya untuk diagnostik pembezaan.

[26], [27], [28], [29]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan polip adalah sangat sukar, seperti diagnosis polyposis secara keseluruhan. Selalunya, polip harus dibezakan daripada tumor malignan, dari kolesistitis kalkulasi dan effeminate, dari penyakit parasit.

[30], [31], [32], [33]

Rawatan polip dalam pundi hempedu

Di kebanyakan pesakit, rawatan polip membayangkan pembedahan pembedahan mereka, seperti dalam banyak keadaan terapi dadah tidak membawa hasil yang diharapkan. Ubat boleh berguna untuk menyingkirkan punca akar, yang boleh menyebabkan pembentukan poliposis, serta untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan. Sebagai contoh, dengan rasa sakit, adalah sesuai untuk mengambil antispasmodik dan analgesik, dan dengan cholestasis mengambil cholagogue.

Sekiranya pesakit mempunyai tahap kolesterol tinggi, dia akan dirawat dengan ubat khas yang menurunkan tahap ini.

Rawatan polip dalam pundi hempedu tanpa pembedahan

Melakukan tanpa pembedahan hanya boleh dilakukan dengan pembentukan poliposik dari kolesterol. Untuk rawatan konservatif, ubat-ubatan seperti Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver paling kerap dipilih, dan mereka juga menambah Drotaverine dan Gepabene.

Selain daripada pembentukan kolesterol, terapi ubat boleh digunakan berkaitan dengan polip, yang saiz diametriknya ditunjukkan tidak melebihi 10 mm.

Keperluan untuk campur tangan pembedahan perlu dinilai oleh doktor dalam setiap kes tertentu: jika nod polipus mempunyai luas dan dimensi yang besar, maka perlu dikeluarkannya.

Ubat: prinsip tindakan dan penggunaan

Ubat ini	Prinsip operasi	Dos
Hollywood	Menguatkan rembesan hempedu, meningkatkan motilasi papular, mencegah stasis bilier. Ia tidak ditetapkan untuk halangan bilier.	Ambil 2 tab. Tiga kali sehari sebelum makan.
Gepabene	Menstabilkan pengeluaran hempedu oleh sel hati, mempunyai kesan antispasmodik.	Ambil makanan, 1 kapsul tiga kali sehari.
Drotaverine	Menghapuskan kekejangan dan kesakitan.	Ambil 1-2 tablet jika merasakan kesakitan dan ketidakselesaan di hati.
Simvastatin	Menstabilkan kandungan kolesterol dalam darah.	Ambil 1 kali sehari, pada waktu malam, 1 tablet.

• Ursosan dengan polip dalam pundi hempedu hanya ditetapkan jika pertumbuhannya berasal dari kolesterol. Jenis-jenis formasi lain tidak dapat diterima oleh Ursosan. Ubat ini menurunkan kadar kolesterol dan lipoprotein dalam aliran darah. Fungsinya juga merangkumi pencegahan dan penyingkiran deposit kolesterol.

Minuman Ursosan dengan air yang cukup, pada kadar 10 mg per kg berat badan pesakit. Tempoh rawatan ialah 6-12 bulan.

Tidak mustahil untuk dirawat oleh Ursosan semasa kemusnahan pundi kencing, dengan halangan saluran, dan juga jika polyposis mempunyai dimensi yang besar - lebih daripada 2 cm.

• Ursofalk di polipas gelembung cholesterol berperanan sebagai pelarut kolesterol - tindakannya sama dengan tindakan Ursosana. Kedua-dua ubat ini hanya digunakan dalam sifat kolesterol struktur polipus. Ursofalk mengambil masa yang lama, mengira dos mengikut formula 10 mg / kg berat badan pesakit. Secara berkala, keadaan neoplasma perlu dipantau semasa kursus terapeutik.

• Allochol pada polipas gelembung cholesterol melantik atau menamakan peningkatan motilitas dan rembesan hempedu. Ubat ini tidak sesuai untuk merawat pesakit dengan gangguan obstruktif - dengan halangan atau patensi lemah pada saluran hempedu. Allochol boleh berguna dengan kehadiran kekurangan asid hempedu endogen. Terima Allochol 2 tablet tiga kali sehari, segera selepas makan. Tempoh kemasukan adalah sehingga sebulan.

• Ovesol dengan polip dalam pundi hempedu membantu menghilangkan stasis biliari, menghilangkan batu, mengembalikan kinetik sistem bilier. Oatsol - produk herba, yang termasuk dalam kategori suplemen makanan, jadi ia mempunyai kesan yang ringan, tahan lama dan boleh digunakan untuk masa yang lama. Turun diambil dengan air, 15-20 tetes setiap pagi dan petang (kira-kira ½ sudu teh). Adalah disyorkan bahawa tiga hingga empat kursus rawatan yang berlangsung selama 1 bulan dijalankan setiap tahun. Ovesiol dikontraindikasikan dengan tumpang tindih lengkap pundi kencing atau saluran.

Vitamin

Kemasukan vitamin dalam skim kuratif dalam pembentukan poliposik memainkan peranan penting, membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit, dan menghalang perkembangan lanjut polip.

Pada peringkat awal penyakit, persediaan vitamin kompleks adalah sesuai. Ia boleh menjadi Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, dan sebagainya. Tiada vitamin khusus diperlukan pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Polip mula biasanya dirawat secara komprehensif, dengan penggunaan tambahan ubat dan ubat vitamin pada latar belakang rawatan perubatan dan / atau pembedahan.

Doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada ubat-ubatan tersebut:

• Vitamin B ₂  - mengambil bahagian dalam proses metabolisme, membantu menyampaikan oksigen ke sel-sel.
• Rutin - melindungi dinding vaskular, melegakan edema, meningkatkan peredaran darah.
• Vitamin B ₆  - menstabilkan fungsi sistem saraf dan tahap kolesterol dalam badan.
• Kokarboksilaza - mengawal metabolisme karbohidrat, meningkatkan sintesis protein.
• Vitamin B ₁₂  - menguatkan sistem imun, meningkatkan metabolisme protein.
• Asid askorbik - mempercepat pemulihan tisu yang rosak dan penghapusan toksin.
• Vitamin B ₉  - menstabilkan tahap hemoglobin, menguatkan sistem imun.

Vitamin yang tersenarai boleh digunakan, sebagai sebahagian daripada persiapan kompleks, dan secara berasingan, sebagai contoh, dalam bentuk suntikan.

Rawatan fisioterapeutik

Mengendalikan prosedur fisioterapeutik adalah kontraindikasi dalam peningkatan keseimbangan kronik, dengan satu simpul dalam sistem bilier, atau dengan poliposis biliari biasa.

Selepas rawatan pembedahan dan pembuangan pundi hempedu, terapi lumpur dengan sulfida, lumpur, tanah gambut, lumpur sapropelik boleh disyorkan, terapi ini sudah suai di peringkat awal, 2-3 minggu selepas pembedahan.

Prosedur terma, seperti parafin atau ozocerit, tidak disyorkan sebelum atau selepas operasi.

Ia dibenarkan menggunakan air mineral, terapi senaman, urut, klimatoterapi. Ia adalah wajib mengikuti diet.

Latihan dengan polip pundi hempedu

Pesakit dengan pembentukan polipus dalam sistem biliard adalah sangat penting untuk menimbang semula aktiviti fizikal mereka. Ia adalah perlu untuk menghadkan aktiviti motor yang berlebihan, terutamanya mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba. Adalah tidak diingini untuk mengangkat berat, membawa mereka, kerana tindakan ini dapat menyebabkan perkembangan akibat buruk.

Bagi terapi senaman, ia hanya dialu-alukan dalam polyposis. Secara bebas, di rumah anda boleh melakukan satu set latihan mudah yang akan meringankan keadaan dan menormalkan fungsi sistem hempedu hempedu. Latihan dijalankan dengan kerap, tidak melangkau kelas untuk sehari.

1. Pesakit terletak di punggungnya, memimpin kakinya membungkuk di lutut ke dadanya, memegangnya dengan tangannya. Beberapa minit dilancarkan ke kiri dan kanan, ke belakang dan sebagainya.
2. Pesakit terus berbaring di belakangnya: satu demi satu membungkuk kaki di lutut dan membawa mereka ke dadanya.
3. Berbaring di belakangnya, pesakit itu mengambil sebanyak mungkin perut, selepas itu dia melepaskannya. Bilangan pengulangan yang diperlukan ialah sepuluh.
4. Pesakit berdiri, kaki bercerai kepada lebar bahu. Putar separuh bahagian atas badan seterusnya ke kanan dan kiri.

Jika boleh, pesakit dengan polyposis harus mengamalkan yoga dan gimnastik pernafasan.

[34], [35]

Rawatan alternatif

Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan alternatif polip dalam sistem bilier, jika mereka mempunyai dimensi yang signifikan, atau kemungkinan peningkatan malignan. Lebih baik membincangkan kemungkinan menggunakan kaedah alternatif dengan doktor terlebih dahulu.

Penyembuh alternatif dinasihatkan untuk menyingkirkan poliposis pada waktu malam 3-4 gigi bawang putih, makan roti Borodino dengan minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan.

Di samping itu, kesan yang baik adalah baju hujan cendawan. Ia adalah perlu untuk mengumpul lima belas cendawan lama dengan diameter kira-kira 3-4 cm, dan tuangkan mereka 100 gram vodka. Perubatan perlu ditegaskan selama tujuh hari dalam gelap, mencampurkannya setiap hari. Pre-bilas cendawan tidak perlu. Selepas seminggu, cendawan mesti rosak, dihancurkan dan dicampur dengan 0.5 kg mentega dan tiga sudu madu. Massa boleh disimpan di dalam peti sejuk, menggunakan 1 sudu besar. L. 30 minit selepas makan.

Tidak kurang berguna adalah campuran daun lidah buaya, madu, mentega dan cognac. Campuran ini dimakan setengah jam selepas makan, dengan secawan teh hijau panas.

• Propolis dengan polip dalam pundi hempedu diambil dalam bentuk ubat alkohol farmasi - satu sudu teh setiap 30 ml air, tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan. Tempoh rawatan sedemikian hendaklah dua bulan, selepas itu rehat dua minggu dibuat dan kursus itu diulang.
• Rawatan polip soda dalam pundi hempedu bermakna mengambil penyelesaian baking soda, bermula dengan 1/5 sudu teh setiap segelas air. Jumlah soda secara beransur-ansur meningkat, mendengar reaksi tubuh. Jika penghadaman terganggu atau gejala-gejala lain yang tidak baik muncul, dosnya berkurang, atau rawatan dihentikan sama sekali.
• Madu dengan polipas pundi hempedu dinasihatkan supaya tidak menggunakan makanan, tetapi sebagai ubat. Madu boleh dimakan pada perut kosong, dicampur dengan lidah buaya, calendula, mentega, minyak zaitun, sporich dan bahan-bahan perubatan lain. Penggunaan madu yang optimum dua kali sehari, beberapa minit sebelum makan.
• Aliran pemangsa: rawatan polipas pundi hempedu dilakukan dengan bantuan warna jet memerang, yang diambil satu sudu teh tiga kali sehari, selama sebulan. Setelah sebulan, dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada lima hingga enam tetes setiap hari. Jumlah tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Sebaliknya berwarna, serbuk kering jet memerang dibenarkan, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil - saiz kepala perlawanan. Serbuk ini ditambah kepada teh atau kopi, atau digulung menjadi sekeping roti dan ditelan.
• Triphala dengan polip dalam pundi hempedu membantu membersihkan dan memperbaiki sistem pencernaan. Ia juga merangsang fungsi ekskresi hempedu, menurunkan tahap kolesterol, memusnahkan bakteria berbahaya. Komposisi cara triphala Ayurvedic diwakili oleh amalaki, haritaki dan bibhitaka. Skim penerimaan optimum - satu atau dua tablet pada waktu malam, sekali sehari.

[36], [37]

Rawatan Herba

Penggunaan herba untuk rawatan polip dalam pundi hempedu mungkin hanya dengan sedikit pembentukan. Pertumbuhan besar dikeluarkan hanya melalui pembedahan.

Penyembuh alternatif dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada resipi seperti:

1. Ambil 1 sudu besar. L. Chamomile celandine dan chemist, rendam dalam 200 ml air mendidih, menegaskan pada waktu malam. Ubat untuk minum selama sebulan 1 sudu besar. Sudu selama setengah jam sebelum makan. Kursus ini boleh diulang selepas 10 hari.
2. Ambil 1 sudu besar. L. Tansy, 2 sudu besar. L. Burdock, 1 sudu besar. L. Calendula, elecampane dan marigold, separuh sudu teh cacing: brew 1 sudu besar. L. Kumpulkan 500 ml air mendidih, tuangkan semalaman. Ubat itu harus mabuk panas, tiga kali sehari selama 50 ml.
3. Tuangkan 120 g chaga 500 ml vodka, bersuara selama dua minggu. Ubat ini ditambah kepada teh tiga kali sehari untuk 1 sudu besar. L., 30 minit sebelum makan.

• Rawatan polip hempedu dengan celandine dianggap paling biasa. Ubat-ubatan berdasarkan celandine diambil secara lisan - bagaimanapun, adalah perlu untuk dirawat dengan cara ini dengan berhati-hati, kerana tumbuhan itu beracun. Rawatan tidak boleh bertahan lebih lama daripada 3-4 bulan. Kursus berulang dibenarkan hanya satu tahun selepas tamat kursus pertama.

Ubat yang berasaskan celandine disediakan pada kadar 1 sudu besar. L. Tumbuhan selama 200 ml air mendidih. Penyerapan disimpan dalam termos selama 1-2 jam. Minum ubat sepertiga dari kaca tiga kali sehari selama 15-20 minit sebelum makan. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan dos ini (contohnya, cirit-birit, loya, atau sesak nafas), maka ia boleh dikurangkan dengan mengambil 1-2 sudu besar. L. Infusi, larut dalam sepertiga segelas air.

• Wormwood dengan pundi hempedu polip sangat berkesan jika penampilan pembentukan disebabkan oleh penyakit radang berjangkit sistem rembesan hempedu. Wormwood mempunyai ciri-ciri antimikrob dan hemostatic, dan juga menghalang kemerosotan poliposis membina tumor kanser. Wormwood dianggap tumbuhan yang sangat berguna, tetapi kepahitan ramuan ini tidak membenarkan ia digunakan untuk merawat kanak-kanak. Untuk menghilangkan polip, disyorkan untuk menggunakan bunga cacing, pra-melancarkannya menjadi bola roti: bola tersebut dapat dengan mudah ditelan dan tidak merasakan rasa pahit.

Bagi mereka yang tidak takut kepahitan, resipi ini sesuai: 1 sudu teh. Wormwood dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih dan berkeras selama dua puluh minit. Produk mesti diminum sepanjang hari.

• Kesucian dan chamomile dengan polipas pundi hempedu mempunyai kesan anti-keradangan dan penulenan: chamomile melembutkan tindakan celandine, yang boleh menyebabkan mabuk.

Untuk menyediakan ubat itu, dikukus dalam termos untuk satu sudu teh setiap herba dalam 250 ml air mendidih, dibiarkan semalaman. Keesokan harinya ubat itu ditapis dan diminum pada 25-30 ml 30 minit sebelum setiap hidangan. Rawatan ini berterusan selama dua minggu, selepas itu diperlukan 2-3 hari. Jumlah tempoh rawatan boleh 2-3 bulan.

• Rosehip dalam polipas pundi hempedu diambil dalam bentuk infusi, tetapi untuk penyediaannya tidak menggunakan buah, tetapi akar semak belukar. Brew setengah sendok teh akar tanah dalam 500 ml air mendidih, setengah jam berdiri di dalam air mandi, kemudian tutup dan tegaskan 2-3 jam. Seterusnya, infusi itu ditapis, diperas dan diminum dalam bentuk hangat 50 ml 20 minit sebelum makan, sehingga 4 kali sehari. Tempoh optimum rawatan sedemikian sehingga satu bulan. Jika perlu, 10 hari selepas rawatan pertama, anda boleh memulakan kursus kedua.
• Biji flaks dalam polip kandung empedu mempunyai anti-radang, melembutkan, kesan penyembuhan luka, dan juga menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Oleh kerana sifat-sifat ini, biji rami sangat disyorkan untuk pembentukan kolesterol polipus.

Satu sudu benih rami direbus selama 10 minit dalam 300 ml air, ditapis, disejukkan ke keadaan hangat, tambah 1-2 sudu teh. Madu. Ubat mabuk pada 100 ml tiga kali sehari selama 5-10 minit sebelum makan.

Homeopati

Ubat-ubatan Homeopati ditetapkan secara individu. Walau bagaimanapun, kita boleh membezakan beberapa ubat homeopati yang paling biasa yang digunakan untuk polip dalam sistem rembesan hempedu:

• Anitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Brionia;
• Kuprum;
• Grafit;
• Cali Carbonicum;
• Leptandra;
• Magnesium fosforus;
• Nukus Womens;
• Sepia;
• Sulfur.

Untuk rawatan dan pencegahan komplikasi melantik:

• Levicor untuk lima bijirin sehari selama sebulan;
• Edas 113 - tiga titik pada pagi dan petang, selama sebulan;
• Hepatonorm - lapan pelet pagi, petang dan petang selama sebulan;
• Berberis ditambah - lapan pelet tiga kali sehari, selama sebulan.

Untuk menentukan ubat, dos dan kontraindikasinya, anda perlu mendapatkan konsultasi sepenuh masa dengan doktor homoeopati mengenai arah gastroenterologi.

Rawatan pembedahan

Operasi adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan pembentukan di pundi hempedu selama-lamanya. Kaedah ini mempunyai kedua-dua pihak yang positif dan negatif, kerana hanya polip tidak boleh dikeluarkan: pakar bedah perlu mengeluarkan gelembung keseluruhan.

Pakar menyarankan agar tidak menangguhkan campur tangan pembedahan dalam kes seperti:

• dengan saiz binaan besar (lebih daripada 1 cm);
• di hadapan patologi lain dalam sistem perkumuhan biliary (contohnya, konkrit atau cholecystitis kronik);
• dengan peningkatan pesat dalam neoplasma;
• dengan pelbagai polyposis;
• dengan kebarangkalian tinggi degenerasi malignan pembentukan.

• Operasi dengan polip kandung empedu adalah untuk mengeluarkan organ dan dipanggil cholecystectomy. Campur tangan sedemikian boleh dilakukan dengan cara laparoskopi, atau dengan bantuan alat pemotong klasik. Pilihan kedua adalah lebih traumatik dan jarang digunakan hari ini.
• Pemecatan polip dalam pundi hempedu dengan cara terbuka bermaksud pemotongan pembedahan di dinding abdomen. Biasanya pakar bedah menjalankan laparotomi serong di pinggir gerbang tulang rusuk, mendedahkan hati dan pundi kencing.

Operasi dijalankan secara berperingkat:

• Doktor membuat beberapa incatur berstrata;
• saluran klisikal dan salur hempedu;
• Membuka pundi kencing, mengikatnya dan meresap;
• jika perlu, buang nodus limfa yang berdekatan;
• Menjahit potong mengikut lapisan tisu.

Pembedahan terbuka jarang dilakukan: terutamanya apabila polyposis berbilang atau dimensi ketara - lebih daripada 1.5-2 cm. Intervensi seperti itu dilakukan di bawah anestesia am (anestesia intubasi). Tempoh pemulihan pesakit sekurang-kurangnya 2 minggu. Jahitan dikeluarkan satu minggu selepas operasi.

• Laparoskopi polip pundi hempedu dianggap sebagai intervensi yang paling boleh diterima kerana traumatisme rendah dan pemulihan pesakit pesat dalam tempoh selepas operasi. Laparoscopy tidak melibatkan hirisan dinding perut: pakar bedah membuat beberapa punca, di mana instrumen khas dan endoskopi diperkenalkan untuk mengawal proses penyingkiran.

Semasa operasi, anestesia am digunakan.

Langkah demi langkah laparoskopi boleh diterangkan seperti berikut:

• pakar bedah membuat 4 punca, melalui mereka memperkenalkan instrumen ke dalam rongga perut;
• memeriksa organ-organ dalaman melalui endoskopi;
• membalut kapal dan salur hempedu;
• Isolates pundi kencing, membuangnya, menggunakan koagulator khas;
• membuang organ yang dikeluarkan melalui tusuk.

Selepas laparoskopi, pesakit diperlukan untuk pulih kira-kira 5-7 hari. Komplikasi selepas operasi hampir dihapuskan, penyembuhan cepat, parut menjadi tidak kelihatan selepas beberapa bulan.

• Pembuangan polip dalam pundi hempedu dengan laser juga melibatkan penggunaan akses laparoskopi. Dalam kes ini, pembentukan poliposis dikeluarkan bersama dengan organ hempedu. Laser dalam kes ini digunakan untuk pembedahan tisu, pengecutan dan pembekuan kapal. Tempoh pemulihan pesakit selepas prosedur penyingkiran laser tidak berbeza dari tempoh ini selepas laparoskopi biasa.

Kontraindikasi kepada reseksi laser mungkin termasuk: kerapuhan darah yang terganggu, berat badan yang besar pesakit (lebih dari 125 kg), kehamilan, halangan saluran empedu, peritonitis yang meluas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan polip. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengekalkan metabolisme normal dalam badan, mencegah penampilan stasis biliary dan patologi radang sistem bilier dan hati.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap kemunculan polip hempedu, maka disyorkan bahawa dia kerap menjalani diagnostik, memantau keadaan organ dalaman. Adalah lebih baik untuk melakukan pengimbasan ultrasound abdomen atau MRI setiap tahun.

Apa-apa proses keradangan dalam sistem penghadaman perlu dilayan dengan tepat pada masanya dan sepenuhnya. Ubat-ubatan sendiri, serta kekurangan rawatan yang mencukupi boleh membawa kepada kemunculan pelbagai kesan buruk - termasuk, kepada perkembangan polyposis.

Di samping itu, untuk mengelakkan peraturan-peraturan berikut perlu dipatuhi:

• untuk makan secara teratur, tanpa kerap berlebihan dan lapar;
• untuk menjalani gaya hidup sihat;
• elakkan tekanan dan kemurungan;
• menggunakan jumlah makanan tumbuhan yang cukup, mengawal pengambilan lemak dan karbohidrat mudah ke dalam badan.

Terima kasih kepada gaya hidup yang sihat, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan banyak patologi, termasuk polip dalam pundi hempedu.

[38], [39], [40]

Ramalan

Dengan formasi poliposik kecil yang tidak cenderung meningkat dan menyebar, ramalan boleh dianggap baik: keadaan pesakit dapat disesuaikan dengan bantuan kursus rawatan medis berkala. Walau bagaimanapun, seseorang mesti mengambil kira bahawa patologi seperti itu tidak selalu disertai oleh sebarang gejala: selalunya tanda-tanda keruntuhan timbul hanya apabila polip mencapai saiz yang besar, atau bahkan merosot menjadi tumor malignan.

Agar prognosis tetap menggalakkan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani diagnostik pada gejala yang mencurigakan yang pertama, sebelum ini doktor akan mengesan polip, lebih baik hasilnya akan menjadi penyakit.

[41], [42], [43], [44]

Adakah mereka mengambil tentera dengan polip kandung empedu?

Tidak dinafikan, orang-orang muda yang mempunyai tumor ganas tidak masuk ke dalam tentera. Tetapi polip pundi hempedu adalah tumor jinak, oleh itu ia bukanlah kontraindikasi langsung untuk perkhidmatan ketenteraan. Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat mudah.

Sama ada konsol akan dibawa ke tentera dengan diagnosis ini bergantung kepada banyak faktor. Ini adalah kemunculan polip, dan "preskripsi "nya, serta kesannya terhadap fungsi sistem bilier.

Sebagai peraturan, jika seseorang muda didiagnosis dengan polip pundi hempedu dan didiagnosis dengan diagnosis yang sesuai, dia diberikan kelewatan draf setengah tahun. Jika pada masa akan datang diagnosis disahkan, dan doktor menunjukkan pelanggaran jelas pada bahagian hati dan sistem bilier, draf itu boleh dibebaskan dari perkhidmatan tersebut. Jika keadaan kesihatan ditentukan sebagai memuaskan, maka orang muda dipanggil atas alasan umum.

[45], [46], [47], [48]