Pseudolymphomas kulit: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Pseudolymphomas kulit adalah sekumpulan proses limfoproliferatif jinak jenis reaktif dari jenis tempatan atau disebarkan yang dapat diselesaikan setelah penyingkiran agen merosakkan atau terapi tidak agresif.

B-sel pseudolymphoma (syn: Benafrosted BF, limfositoma kulit, Spiegler-Fendt sarcoid), lebih biasa pada kanak-kanak dan lelaki muda. Secara klinikal, ia agak jelas digambarkan, kecil, merah jambu atau kebiruan-merah, bersendirian atau (lebih jarang) berbilang elemen kecil. Kadang-kadang terdapat fosfat infiltratif-plak dengan permukaan yang rata atau dinaikkan, di sekelilingnya terletak unsur-unsur kecil, serta berdiam diri berdiam diri. Penyetempatan yang paling kerap ialah seseorang, telinga, leher, rantau hidung kelenjar susu, hollows axillary, skrotum. Kadang-kadang terdapat nodul miliary yang disebarkan bersaiz simetri di muka dan batang. Mungkin ada perubahan dalam nodus limfa serantau dan darah periferal, tetapi keadaan umum pesakit adalah baik. Perkembangan penyakit itu dikaitkan dengan sprorochete Borrelia burgdorferi, menembusi kulit dengan gigitan kutu - Ixodes ricinus.

Pathomorphology. Epidermis ini tidak berubah, hanya sedikit menebal, di bawahnya terdapat jalur kecil kolagen yang memisahkan ia dari penyusupan. Berlangsung jelas berasingan, terletak di sekitar saluran darah dan appendages, kadang-kadang meresap, menduduki seluruh dermis, sehingga ke tisu subkutaneus. Komposisi sel menyusup jarang monomorphic, dan oleh itu Keri N. Dan N. Kresbach (1979) dibahagikan kepada tiga jenis limfosit: lymphoreticular, dan folikel granuloma, tetapi tidak menafikan kewujudan jenis campuran. Komposisi selular utama - limfosit kecil, centrocytes, lymphoblasts dan sel-sel plasma berasingan. Antaranya ialah histiocytes (makrofag), membentuk langit yang berbintang. Individu yang berkenaan yang histiocytes multicore, dan dalam sitoplasma mereka boleh phagocytosed bahan (sel polychromic). Makrofag kelihatan jelas kerana enzim hidrolitik tinggi kandungannya. Kadang-kadang dalam zon birai penyusupan adalah neutrophil dan eosinofil granulocytes dan basophils tisu. Apabila jenis pusat yg mula-mula folikel dinyatakan oleh simulasi menengah folikel limfa nod, yang terdiri daripada lymphocytic pusat aci luas dan blednookrashennogo, yang advantageously centrocytes, histiocytes, centroblasts, kadang-kadang dengan campuran sel-sel plasma dan immunoblast. Manifestasi klinikal histologi penyakit sepadan jenis kebanyakannya lymphoreticular dan folikel. Ia adalah ciri-ciri unsur-unsur stromal aktiviti lymphocytoma sambutan fibroblastic, tumor vaskular dan meningkatkan jumlah basophils tisu. Dengan bentuk yang disebarkan, gambaran ini lebih jelas dan kualiti prosesnya lebih sukar untuk diiktiraf.

Phenotyping mendedahkan penanda positif sel B (CD19, CD20, CD79a) dalam komponen folikular, rantai konsentrik CD21 + dendrit yang juga terdapat di dalamnya. Ruang interfollikular mengandungi CD43 + T-limfosit. Reaksi dengan IgM dan IgA - rantaian cahaya mengesahkan komposisi poliklonal yang menyusup. Genotyping tidak mendedahkan penyusunan semula gen gen atau translocation intrachromosomal. Membezakan pseudolymph sel B dari immunocytoma, B-limfoma dari sel-sel pusat folikel, dan limfoma jenis MALT.

Pseudolymphoma T-sel (syn:. Penyusupan lymphocytic Jessner-Kanof) didapati terutamanya di kalangan lelaki dewasa, terutamanya di dahi dan bahagian-bahagian sebelah muka dan leher, kawasan berhubung dgn hujung, batang tubuh dan anggota badan, dalam bentuk tumpuan tunggal atau berbilang biru-merah atau warna merah kecoklatan. Penyakit ini bermula dengan kemunculan papules, yang, berkembang disebabkan oleh pertumbuhan periferal, membentuk plak dengan jelas dengan permukaan halus. Di bahagian tengah, sebagai akibat daripada regresi proses, plak menjadi berbentuk cincin. Selepas beberapa minggu atau bulan, mereka hilang tanpa jejak, tetapi boleh muncul semula di tempat yang sama atau lain-lain. Persatuan penyakit ini dengan lupus erythematosus kronik, yang tidak diakui oleh semua, tindak balas terhadap cahaya, jangkitan dan ubat-ubatan menunjukkan sifat reaktif prosesnya.

Pathomorphology. Epidermis adalah kebanyakannya tanpa apa-apa perubahan dalam subpapillyarnom dan dermis reticular dilaporkan menyusup lebih kerap ditandakan dengan jelas terdiri daripada histiocytes, sel-sel plasma dan limfosit kecil, yang cenderung untuk berada di sekitar appendages kulit dan kapal. Pembentukan pusat folikel dan embrio tidak diperhatikan. Di kawasan atas dermis adalah kolagen bahan perubahan sebagai basophilia, penipisan berkas serat kolagen, percambahan fibroblas dan sel-sel mesenchymal lain. Dalam phenotyping kolam utama dalam menyusup adalah CD43 + T limfosit.

[1], [2], [3], [4], [5]